Главная страница
qrcode

Дневник. 1 фио пациента Комаров Александр Петрович, 44 года


Название1 фио пациента Комаров Александр Петрович, 44 года
АнкорДневник.doc
Дата07.02.2018
Размер85,5 Kb.
Формат файлаdoc
Имя файлаДневник.doc
ТипДокументы
#40962
Каталог


1

ФИО пациента: Комаров Александр Петрович, 44 года

Жалобы: На периодические боли в области зуба 1.7, разрушение коронки зуба 1.7.

Объективно: Конфигурация лица не изменена, открывание рта в полном объеме. Коронка зуба 1.7 частично разрушена ниже уровня десневого края, слизистая оболочка десневого края в области зуба 1.7 гиперемирована, перкуссия зуба 1.7 – болезненная. Рентгенологически – очаг резорбции кости в области корней зуба 1.7.

Диагноз: Хронический периодонтит зуба 1.7.

Инструментарий: Стерильная салфетка, карпульный шприц, серповидная гладилка, щипцы S-образные со сходящимися щёчками, кюретажная ложка, марлевые турунды.

Лечение: Под местной инфильтрационной анестезией «Септанест» 1,7 мл, произведено удаление зуба 1.7. Далее произведен кюретаж лунки, медикаментозная обработка обработка, гемостаз.

Даны рекомендации.
2

ФИО пациента: Яковлева Л.Ю.

Жалобы: На периодические боли в области зуба 4.8, изменение положения зуба 4.8 в зубном ряде.

Обьективно: Конфигурация лица не изменена, открывание рта в полном обьеме. Коронка зуба 4.8 частично прорезалась вне зубного ряда, слизистая оболочка десневого края в области зуба 4.8 гиперемирована. Рентгенологически – дистопия, частичная ретенция зуба 4.8.

Инструментарий: Стерильная салфетка, карпульный шприц, серповидная гладилка, клювовидные щипцы с нисходящимися щёчками, кюретажная ложка, марлевые турунды.

Диагноз: Дистопия, частичная ретенция зуба 4.8.

Лечение: Под местной проводниковой и инфильтрационной анестезией «Септанест» 1,7 мл х 2, произведено сложное удаление дистопированного зуба 4.8. Далее произведен кюретаж лунки, медикаменттозная обработка, гемостаз. Даны рекомендации.
3

ФИО пациента: Кабулов Дмитрий Константинович

Жалобы: На боли и припухлость в области верхней челюсти слева, боль и разрушение коронки зуба 2.6.

Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Конфигурация лица изменена за счет отека мягких тканей в области верхней челюсти слева, кожа над припухлостью в цвете не изменена, легко собирается в складку, открывание рта в полном объеме. Слизистая оболочка полости рта по переходной складке в области зуба 2.6 отечна, гиперемирована, пальпаторно определяется болезненный инфильтрат. Коронка зуба 2.6 частично разрушена ниже уровня десневого края, перкуссия зуба 2.6 – болезненная. Рентгенологически – очаг резорбции кости в области корней зуба 2.6.

Диагноз: Острый гнойный периостит верхней челюсти слева. Обострение хронического периодонтита зуба 2.6.

Инструментарий: Стерильная салфетка, карпульный шприц, серповидная гладилка, щипцы S-образные со сходящимися щёчками, кюретажная ложка, марлевые турунды, шприцы для медикаментозной обработки с раствром «Хлоргексидин» 0,05%

Лечение: Под местной, инфильтрационной анестезией «Септанест» 1,7 мл, произведен разрез слизистой оболочки полости рта по всей длине инфильтрата по переходной складке до кости, периостотомия, вскрыта полость поднадкостничного обсцесса, дан отток гною. Медикаментозная обработка «Хлоргексидин» 0,05%,, гемостаз, рана дренирована. Произведено удаление зуба 2.6. Далее произведен кюретаж лунки, медикаментозная обработка обработка, гемостаз.

Даны рекомендации.

Назначения: Аугментин 1000 мг 1 таб х 2 р в день — 7 дней

Супрастин 1 таб х 2 р в день — 7 дней

Нурофен 1 таб х 2 р в день — 3 дня

При нарастании симптомов острого воспаления срочное обращение в дежурную стоматологию, отделение ЧЛХ, вызов бригады СП.

ФИО пациента: Голуб Т.Д.

Жалобы: На периодические боли в области зуба 3.7, разрушение коронки зуба 3.7.

Объективно: Конфигурация лица не изменена, открывание рта в полном объеме. Коронка зуба 3.7 частично разрушена ниже уровня десневого края, слизистая оболочка десневого края в области зуба 3.7 гиперемирована, перкуссия зуба 3.7 – болезненная. Рентгенологически – очаг резорбции кости в области корня зуба 3.7.

Диагноз: Хронический периодонтит зуба 3.7.

Лечение: Под местной инфильтрационной анестезией «Септанест» 1,7 мл, произведено сложное удаление зуба 3.7. Далее произведен кюретаж лунки, мед. обработка, гемостаз, в лунку уложен «Альвостаз». Даны рекомендации.

4

ФИО пациента: Литваков Е.Е.

Жалобы: На боли и припухлость в области верхней челюсти слева, боль в области зуба 2.4.

Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Конфигурация лица изменена за счет отека мягких тканей в области верхней челюсти слева, кожа над припухлостью в цвете не изменена, легко собирается в складку, открывание рта в полном объеме. Слизистая оболочка полости рта по переходной складке в области зуба 2.4 отечна, гиперемирована, пальпаторно определяется болезненный инфильтрат. Коронка зуба 2.4 под ортопедической конструкцией, перкуссия зуба 2.4 – болезненная. Рентгенологически – четко ограниченный очаг резорбции кости в области верхушки корня зуба 2.4.

Диагноз: Острый гнойный периостит верхней челюсти слева. Нагноившаяся корневая киста зуба 2.4.

Инструментарий: Стерильная салфетка, карпульный шприц, серповидная гладилка, щипцы S-образные со сходящимися щёчками, кюретажная ложка, марлевые турунды, шприцы для медикаментозной обработки с раствром «Хлоргексидин» 0,05%

Лечение: Под местной, инфильтрационной анестезией «Септанест» 1,7 мл х 2, произведен разрез слизистой оболочки полости рта по всей длине инфильтрата по переходной складке до кости, периостотомия, вскрыта полость поднадкостничного обсцесса, дан отток гною. Рана промыта «Хлоргексидин» 0,05%, произведена мед. обработка, гемостаз, рана дренирована резиновой полоской. Произведено удаление зуба 2.6. Далее произведен кюретаж лунки, медикаментозная обработка обработка, гемостаз. Даны рекомендации.

Назначения: Аугментин 1000 мг 1 таб х 2 р в день — 7 дней

Супрастин 1 таб х 2 р в день — 7 дней

Нурофен 1 таб х 2 р в день — 3 дня

При нарастании симптомов острого воспаления срочное обращение в дежурную стоматологию, отделение ЧЛХ, вызов бригады СП.


5
ФИО пациента: Олифиренко И.В.

Жалобы: На боли и припухлость в области частично прооезавшегося зуба 3.8, ограничение, болезненность открывания рта .

Обьективно: Конфигурация лица не изменена, открывание рта ограничено, болезненно. Коронка зуба 3.8 частично прорезалась вне зубного ряда, слизистая оболочка десневого края в области зуба 3.8 гиперемирована, отечна, пальпируется болезненный инфильтрат в левой ретромолярной области. Рентгенологически – дистопия, частичная ретенция зуба 3.8.

Диагноз: Острый гнойный перикоронит в области зуба 3.8. Дистопия, частичная ретенция зуба 3.8.

Лечение: Под местной, инфильтрационной анестезией «Септанест» 1,7 мл, произведен разрез слизистой оболочки по центру инфильтрата в левой ретромолярной области, дан отток гною. Далее произведено иссечение слизистого капюшона, мед. обработка, гемостаз. Даны рекомендации. Плановое удаление зуба 3.8.

Назначения: Аугментин 1000 мг по 1 таб х 2 р в день — 7 дней

Супрастин по 1 таб х 2 р в день — 7 дней

Нурофен по 1 таб х 2 р в день — 3 дня


6

ФИО пациента: Грешнова Н.М.

Жалобы: На периодические боли в области зуба 3.4, разрушение коронки зуба 3.4.

Объективно: Конфигурация лица не изменена, открывание рта в полном объеме. Коронка зуба 3.4 частично разрушена ниже уровня десневого края, слизистая оболочка десневого края в области зуба 3.4 гиперемирована, перкуссия зуба 3.4 – болезненная. Рентгенологически – очаг резорбции кости в области корня зуба 3.4.

Диагноз: Хронический периодонтит зуба 3.4.

Лечение: Под местной инфильтрационной анестезией «Септанест» 1,7 мл, произведено сложное удаление зуба 3.4. Далее произведен кюретаж лунки, мед. обработка, гемостаз. Даны рекомендации.
7

ФИО пациента: Башков В.В.

Жалобы: На боли и припухлость в области зуба 1.7.

Объективно: Конфигурация лица не изменена, открывание рта в полном объеме. Подвижность зуба 1.7 2-ой ст., слизистая оболочка десневого края в области зуба 1.7 отечна, гиперемирована, глубокий пародонтальный карман, перкуссия зуба 1.7 – болезненная. Рентгенологически – резорбция кости более чем на треть длины корней зуба 1.7.

Диагноз: Хронический пародонтит зуба 1.7. Пародонтальный абсцесс.

Лечение: Под местной, инфильтрационной анестезией «Септанест» 1,7 мл, произведен вскрытие пародонтального абсцесса в области зуба 1.7 разрезом по десневому краю. Далее произведена мед. Обработка, дренирование раны, гемостаз. Даны рекомендации.

От рекомендованного удаления зуба 1.7 пациент временно воздержался с возможными осложнениями ознакомлен.

Назначения: Аугментин 1000 мг по 1 таб х 2 раза в день — 5 дней

Супрастин по 1 таб х 2 раза в день — 5 дней

Нурофен по 1 таб х 2 раза в день — 3 дня

8

ФИО пациента: Башков В.В.

Жалобы: На периодические боли в области зубов 1.8; 1.7, подвижность зубов 1.8; 1.7.

Объективно: Конфигурация лица не изменена, открывание рта в полном объеме. Подвижность зубов 1.8; 1.7 2-ой ст., слизистая оболочка десневого края в области зубов 1.8; 1.7 гиперемирована, перкуссия зубов 1.8; 1.7 – болезненная. Рентгенологически – резорбция кости более чем на треть длины корней зубов 1.8; 1.7.

Диагноз: Хронический пародонтит зубов 1.8; 1.7.

Лечение: Под местной, инфильтрационной анестезией «Септанест» 1,7 мл х 2, произведено удаление зубов 1.8; 1.7. Далее произведен кюретаж лунок, медмкаметозная обработка, гемостаз. Даны рекомендации.

9

ФИО пациента: Саблина З.И.

Жалобы: На периодоческие боли в области зуба 3.6 с язычной стороны.

Объективно: Конфигурация лица не изменена, открывание рта в полном объеме. Коронка зуба 3.6 частично с язычной стороны разрушена, слизистая оболочка десневого края в области зуба 3.6 гиперемирована, глубокий пародонтальный карман. Рентгенологически – патологический пародонтальный карман в области зуба 3.6.

Диагноз: Хронический пародонтит зуба 3.6.

Лечение: Под местной, инфильтрационной анестезией «Септанест» 1,7 мл, произведен гингивотомия и закрытый кюретаж в области зуба 3.6. Далее произведена мед. обработка раны, гемостаз. Даны рекомендации.

Консультация стоматолога-ортопеда.

ФИО пациента: Варфоломеева О.Н.

Жалобы: На периодические боли в области зуба 2.8, разрушение коронки зуба 2.8.

Объективно: Конфигурация лица не изменена, открывание рта в полном объеме. Коронка зуба 2.8 частично разрушена ниже уровня десневого края, слизистая оболочка десневого края в области зуба 2.8 гиперемирована, перкуссия зуба 2.8 – болезненная. Рентгенологически – очаг резорбции кости в области корней зуба 2.8.

Диагноз: Хронический периодонтит зуба 2.8.

Лечение: Под местной, инфильтрационной анестезией «Септанест» 1,7 мл, произведено сложное удаление зуба 2.8. Далее произведен кюретаж лунки, мед. обработка, гемостаз, в лунку уложен «Альвостаз». Даны рекомендации.

10

ФИО пациента: Данькова Н.Л.

Жалобы: На периодические боли в области зуба 3.6, разрушение коронки зуба 3.6.

Объективно: Конфигурация лица не изменена, открывание рта в полном объеме. Коронка зуба 3.6 частично разрушена ниже уровня десневого края, слизистая оболочка десневого края в области зуба 3.6 гиперемирована, перкуссия зуба 3.6 – болезненная. Рентгенологически – очаг резорбции кости в области корней зуба 3.6.

Диагноз: Хронический периодонтит зуба 3.6.

Лечение: Под местной проводниковой и инфильтрационной анестезией «Септанест» 1,7 мл х 2, произведено сложное удаление зуба 3.6. Далее произведен кюретаж лунки, мед. обработка, гемостаз. Даны рекомендации.
11
ФИО пациента: Кинарский В.М.

Жалобы: На периодические боли в области зубов 1.4; 1.3, разрушение коронок зубов 1.4; 1.3.

Объективно: Конфигурация лица не изменена, открывание рта в полном объеме. Коронки зубов 1.4; 1.3 частично разрушены ниже уровня десневого края, слизистая оболочка десневого края в области зубов 1.4; 1.3 гиперемирована, перкуссия зубов 1.4; 1.3 – болезненная. Рентгенологически – очаги резорбции кости в области корней зубов 1.4; 1.3.

Диагноз: Хронический периодонтит зубов 1.4; 1.3.

Лечение: Под местной, инфильтрационной анестезией «Септанест» 1,7 мл х 2, произведено сложное удаление зубов 1.4; 1.3. Далее произведен кюретаж лунок, мед. обработка, гемостаз. Даны рекомендации.
12

Дата: 15.01.2014

ФИО пациента: Уздин В.З.

Жалобы: На периодические боли в области зуба 4.7, разрушение коронки зуба 4.7.

Объективно: Конфигурация лица не изменена, открывание рта в полном объеме. Коронка зуба 4.7 частично разрушена ниже уровня десневого края, слизистая оболочка десневого края в области зуба 4.7 гиперемирована, перкуссия зуба 4.7 – болезненная. Рентгенологически – очаг резорбции кости в области корней зуба 4.7.

Диагноз: Хронический периодонтит зуба 4.7.

Лечение: Под местной проводниковой и инфильтрационной анестезией «Септанест» 1,7 мл х 2, произведено сложное удаление зуба 4.7. Далее произведен кюретаж лунки, мед. обработка, гемостаз, в лунку уложен «Альвостаз». Даны рекомендации.

13

ФИО пациента: Уздин В.З.

Жалобы: На периодические боли в области ранее удаленного зуба 4.7.

Объективно: Конфигурация лица не изменена, открывание рта в полном объеме. Лунка зуба 4.7 выполнена продуктами распада сгустка и остатками пищи, слизистая оболочка десневого края в области зуба 4.7 гиперемирована.

Диагноз: Альвеолит в области удаленного зуба 4.7.

Лечение: Произведен кюретаж лунки, удалены остатки пищи, мед. обработка, гемостаз, в лунку уложена йодоформная турунда. Даны рекомендации.
14
Дата: 23.01.2014

ФИО пациента: Уздин В.З.

Жалобы: На отсутствие группы зубов.

Объективно: Конфигурация лица не изменена, открывание рта в полном объеме. Слизистая оболочка полости рта бледно-розовой окраски, чистая, увлажнена. Рана в полости рта спокойна, отек спал, турунда фиксирована в лунки, выделений нет.

Диагноз: Частичная вторичная адентия челюстей. Состояние кюретажа лунки зуба 4.7.

Лечение: Произведена антисептическая обработка раны «Хлоргексидин» 0,05%, замена йодоформной турунды. Даны рекомендации.
15

ФИО пациента: Уздин В.З.

Жалобы: На отсутствие группы зубов.

Объективно: Конфигурация лица не изменена, открывание рта в полном объеме. Лунка зуба 4.7 заживает под турундой, слизистая оболочка десневого края в области зуба 4.7 спокойна.

Диагноз: Частичная вторичная адентия.

Лечение: Произведена мед. обработка лунки, удаленана йодоформная турунда. Даны рекомендации.


16

ФИО пациента: Гурина Э.Р.

Жалобы: На незначительную болезненность в области операционной раны.

Объективно: Конфигурация лица не изменена, открывание рта в полном объеме. Слизистая оболочка полости рта бледно-розовой окраски, чистая, увлажнена. Рана в полости рта спокойна, выполнена сгустком.

Диагноз: Частичная, вторичная адентия. Состояние после сложного удаления.

Лечение: Произведена антисептическая обработка раны «Хлоргексидин» 0,05%. Даны рекомендации.
17

ФИО пациента: Гурина Э.Р.

Жалобы: На периодические боли в области зуба 4.8, разрушение коронки зуба 4.8.

Объективно: Конфигурация лица не изменена, открывание рта в полном объеме. Коронка зуба 4.8 частично разрушена ниже уровня десневого края, слизистая оболочка десневого края в области зуба 4.8 гиперемирована, перкуссия зуба 4.8 – болезненная. Рентгенологически – очаг резорбции кости в области корней зуба 4.8.

Диагноз: Хронический периодонтит зуба 4.8.

Лечение: Под местной проводниковой и инфильтрационной анестезией «Септанест» 1,7 мл х 2, произведено сложное удаление зуба 4.8. Далее произведен кюретаж лунки, мед. обработка, гемостаз. Даны рекомендации.

18

ФИО пациента: Селеверстова К.Д.

Жалобы: На периодические боли в области зуба 4.2, разрушение коронки зуба 4.2.

Объективно: Конфигурация лица не изменена, открывание рта в полном объеме. Коронка зуба 4.2 частично разрушена ниже уровня десневого края, слизистая оболочка десневого края в области зуба 4.2 гиперемирована, перкуссия зуба 4.2 – болезненная. Рентгенологически – очаг резорбции кости в области корня зуба 4.2.

Диагноз: Хронический периодонтит зуба 4.2.

Лечение: Под местной, инфильтрационной анестезией «Септанест» 1,7 мл, произведено сложное удаление зуба 4.2. Далее произведен кюретаж лунки, мед. обработка, гемостаз, в лунку уложен «Альвостаз». Даны рекомендации.

19

ФИО пациента: Филиченко О.В.

Жалобы: На периодические боли в области зуба 4.7, разрушение коронки зуба 4.7.

Объективно: Конфигурация лица не изменена, открывание рта в полном объеме. Коронка зуба 4.7 частично разрушена ниже уровня десневого края (перелом коронки), слизистая оболочка десневого края в области зуба 4.7 гиперемирована, перкуссия зуба 4.7 – болезненная. Рентгенологически – очаг резорбции кости в области корней зуба 4.7.

Диагноз: Хронический периодонтит зуба 4.7.

Лечение: Под местной проводниковой и инфильтрационной анестезией «Септанест» 1,7 мл х 2, произведено сложное удаление зуба 4.7. Далее произведен кюретаж лунки, мед. обработка, гемостаз, в лунку уложен «Альвостаз». Даны рекомендации.

20

Дата: 16.01.2014

ФИО пациента: Литваков Е.Е.

Жалобы: На незначительные боли в области операционной раны.

Объективно: Конфигурация лица не изменена, отека мягких тканей в области верхней челюсти слева спал, открывание рта в полном объеме. Слизистая оболочка полости рта бледно-розовой окраски, чистая, увлажнена. Рана в полости рта спокойна, отек спал, дренаж фиксирован в рвне, выделений нет.

Диагноз: Состояние после периостотомии на верхней челюсти слева.

Лечение: Произведена антисептическая обработка раны «Хлоргексидин» 0,05%, удален дренаж. Даны рекомендации.


21

ФИО пациента: Шинкаренко А.П.

Жалобы: На периодические боли в области зуба 3.7.

Объективно: Конфигурация лица не изменена, открывание рта в полном объеме. Коронка зуба 3.7 частично восстановлена пломбой, слизистая оболочка десневого края в области зуба 3.7 гиперемирована, перкуссия зуба 3.7 – болезненная. Рентгенологически – очаг резорбции кости в области мезиального корня зуба 3.7.

Диагноз: Хронический периодонтит зуба 3.7.

Лечение: Под местной, инфильтрационной анестезией «Септанест» 1,7 мл, бор машиной под охлаждением, разъединены корни зуба 3.7 и произведено сложное удаление мезиального корня зуба 3.7. Далее произведен кюретаж лунки, мед. обработка, гемостаз, в лунку уложен «Альвостаз». Даны рекомендации.
22

ФИО пациента: Анненков И.С.

Жалобы: На периодические боли в области зубов 4.5; 4.6.

Объективно: Конфигурация лица не изменена, открывание рта в полном объеме. Зуб 4.6 под металло-керамической конструкцией, слизистая оболочка десневого края в области зубов 4.5; 4.6 гиперемирована, перкуссия зубов 4.5; 4.5 – болезненная. Рентгенологически – четко ограниченный очаг резорбции кости в области корней зубов 4.5; 4.6.

Диагноз: Корневая киста в области зубов 4.5; 4.6.

Лечение: Под местной проводниковой и инфильтрационной анестезией «Септанест» 1,7 мл х 4, произведено сложное удаление зубов 4.5; 4.6, вылущивание кисты. Далее произведен кюретаж лунок, мед. обработка, гемостаз, наложены сближающие швы «Prolene» 4-0. Даны рекомендации. Явка 27.01.2014 г.

Назначения: Аугментин 1000 мг по 1 таб х 2 р в день — 7 дней

Супрастин по 1 таб х 2 р в день — 7 дней

Нурофен по 1 таб х 2 р в день х 3 дня


23
ФИО пациента: Скляр А.Н.

Жалобы: На боли и припухлость в области верхней челюсти справа, боль в области зубов 1.5; 1.4.

Объективно: Общее состояние удовлетворительное, конфигурация лица изменена за счет отека мягких тканей в области верхней челюсти справа, кожа над припухлостью в цвете не изменена, легко собирается в складку, открывание рта в полном объеме. Слизистая оболочка полости рта по переходной складке в области зубов 1.5; 1.4 отечна, гиперемирована, пальпаторно определяется болезненный инфильтрат. Коронки зубов 1.5; 1.4 под ортопедической конструкцией, перкуссия зубов 1.5; 1.4 – болезненная. Рентгенологически (КТ) – очаги резорбции кости в области корней зубов 1.5; 1.4. Тотальное затеинение правой верхнечелюстной пазухи.

Диагноз: Острый гнойный периостит верхней челюсти справа. Обострение хронического периодонтита зубов 1.5; 1.4. Одонтогенный, правосторонний синусит.

Лечение: Под местной, инфильтрационной анестезией «Септанест» 1,7 мл х 3, произведен разрез слизистой оболочки полости рта по всей длине инфильтрата по переходной складке до кости, периостотомия, вскрыта полость поднадкостничного обсцесса, дан отток гною. Рана промыта «Хлоргексидин» 0,05%, произведена мед. обработка, гемостаз, рана дренирована. Далее произведено сложное удаление причинных зубов 1.5; 1.4. Произведен кюретаж лунок, удалены гранулемы граничащие со дном правой верхнечелюстной пазухи, мед обработка, гемостаз, в лунки уложен «Альвостаз». Даны рекомендации. Явка 27.01.2014 г.

Назначения: Аугментин 1000 мг 1 таб х 2 р в день — 7 дней

Супрастин 1 таб х 2 р в день — 7 дней

Нурофен 1 таб х 2 р в день — 3 дня

При нарастании симптомов острого воспаления срочное обращение в дежурную стоматологию, отделение ЧЛХ, вызов бригады СП.
24

ФИО пациента: Перетрухина И.Г.

Жалобы: На периодические боли в области зуба 2.7, разрушение коронки зуба 2.7.

Объективно: Конфигурация лица не изменена, открывание рта в полном объеме. Коронка зуба 2.7 частично разрушена ниже уровня десневого края, слизистая оболочка десневого края в области зуба 2.7 гиперемирована, перкуссия зуба 2.7 – болезненная. Рентгенологически – очаг резорбции кости в области корней зуба 2.7.

Диагноз: Хронический периодонтит зуба 2.7.

Лечение: Под местной, инфильтрационной анестезией «Септанест» 1,7 мл, произведено сложное удаление зуба 2.7. Далее произведен кюретаж лунки, мед. обработка, гемостаз, в лунку уложен «Альвостаз». Даны рекомендации.
25
ФИО пациента: Олифиренко И.В.

Жалобы: На периодические боли в области зуба 4.8, изменение положения зуба 4.8 в зубном ряде.

Обьективно: Конфигурация лица не изменена, открывание рта в полном обьеме. Коронка зуба 4.8 частично прорезалась вне зубного ряда, слизистая оболочка десневого края в области зуба 4.8 гиперемирована. Рентгенологически – дистопия, частичная ретенция зуба 4.8.

Инструментарий: Стерильная салфетка, карпульный шприц, серповидная гладилка, клювовидные щипцы с нисходящимися щёчками, кюретажная ложка, марлевые турунды.

Диагноз: Дистопия, частичная ретенция зуба 4.8.

Лечение: Под местной проводниковой и инфильтрационной анестезией «Септанест» 1,7 мл х 2, произведено сложное удаление дистопированного зуба 4.8. Далее произведен кюретаж лунки, медикаменттозная обработка, гемостаз. Даны рекомендации.

26

ФИО пациента: Симановская Н.Ф.

Жалобы: На периодические боли в области зуба 2.6, разрушение коронки зуба 2.6.

Объективно: Конфигурация лица не изменена, открывание рта в полном объеме. Коронка зуба 2.6 частично разрушена ниже уровня десневого края, слизистая оболочка десневого края в области зуба 2.6 гиперемирована, перкуссия зуба 2.6 – болезненная. Рентгенологически – очаг резорбции кости в области корней зуба 2.6.

Диагноз: Хронический периодонтит зуба 2.6.

Лечение: Под местной, инфильтрационной анестезией «Септанест» 1,7 мл х 2, произведено сложное удаление зуба 2.6. Далее произведен кюретаж лунки, мед. обработка, гемостаз, в лунку уложен «Альвостаз». Даны рекомендации.
27

ФИО пациента: Скляр А.Н.

Жалобы: На незначительные боли в области операционной раны.

Объективно: Конфигурация лица не изменена, отека мягких тканей в области верхней челюсти справа спал, открывание рта в полном объеме. Слизистая оболочка полости рта бледно-розовой окраски, чистая, увлажнена. Рана в полости рта спокойна, отек спал, выделений нет.

Диагноз: Состояние после периостотомии и сложного удаления на верхней челюсти справа.

Лечение: Произведена антисептическая обработка раны «Хлоргексидин» 0,05%. Даны рекомендации.
ФИО пациента: Канунова Ю.А.

Жалобы: На периодические боли в области зуба 3.2, разрушение коронки зуба 3.2.

Объективно: Конфигурация лица не изменена, открывание рта в полном объеме. Коронка зуба 3.2 частично разрушена ниже уровня десневого края, слизистая оболочка десневого края в области зуба 3.2 гиперемирована, перкуссия зуба 3.2 – болезненная. Рентгенологически – очаг резорбции кости в области корня зуба 3.2.

Диагноз: Хронический периодонтит зуба 3.2.

Лечение: Под местной, инфильтрационной анестезией «Септанест» 1,7 мл х 2, произведено сложное удаление зуба 3.2. Далее произведен кюретаж лунки, мед. обработка, гемостаз, в лунку уложен «Альвостаз». Даны рекомендации.
ФИО пациента: Канунова Ю.А.

Жалобы: На периодические боли в области зуба 3.2, разрушение коронки зуба 3.2.

Объективно: Конфигурация лица не изменена, открывание рта в полном объеме. Коронка зуба 3.2 частично разрушена ниже уровня десневого края, слизистая оболочка десневого края в области зуба 3.2 гиперемирована, перкуссия зуба 3.2 – болезненная. Рентгенологически – очаг резорбции кости в области корня зуба 3.2.

Диагноз: Хронический периодонтит зуба 3.2.

Лечение: Под местной, инфильтрационной анестезией «Септанест» 1,7 мл х 2, произведено сложное удаление зуба 3.2. Далее произведен кюретаж лунки, мед. обработка, гемостаз, в лунку уложен «Альвостаз». Даны рекомендации.

ФИО пациента: Бродская Т.Л.

Жалобы: На периодические боли в области зуба 3.8, разрушение коронки зуба 3.8.

Объективно: Конфигурация лица не изменена, открывание рта в полном объеме. Коронка зуба 3.8 частично разрушена ниже уровня десневого края, слизистая оболочка десневого края в области зуба 3.8 гиперемирована, перкуссия зуба 3.8 – болезненная. Рентгенологически – очаг резорбции кости в области корней зуба 3.8.

Диагноз: Хронический периодонтит зуба 3.8.

Лечение: Под местной, инфильтрационной анестезией «Септанест» 1,7 мл, произведено сложное удаление зуба 3.8. Далее произведен кюретаж лунки, мед. обработка, гемостаз, в лунку уложен «Альвостаз». Даны рекомендации.
ФИО пациента: Сандецкая Э.Г.

Жалобы: На периодические боли в области зуба 2.6, подвижность зуба 2.6.

Объективно: Конфигурация лица не изменена, открывание рта в полном объеме. Подвижность зуба 2.6 2-ой ст., слизистая оболочка десневого края в области зуба 2.6 гиперемирована, перкуссия зуба 2.6 – болезненная. Рентгенологически – резорбция кости более чем на ½ длины корней зуба 2.6.

Диагноз: Хронический пародонтит зуба 2.6.

Лечение: Под местной, инфильтрационной анестезией «Септанест» 1,7 мл, произведено сложное удаление зуба 2.6. Далее произведен кюретаж лунки, мед. обработка, гемостаз, в лунку уложен «Альвостаз». Даны рекомендации.
ФИО пациента: Еремин Д.П.

Жалобы: На периодические боли в области зуба 3.7.

Объективно: Конфигурация лица не изменена, открывание рта в полном объеме. Зуб 3.7 под металло-керамической конструкцией, слизистая оболочка десневого края в области зуба 3.7 гиперемирована, перкуссия зуба 3.7 – болезненная. Рентгенологически – четко ограниченный очаг резорбции кости в области корней зуба 3.7.

Диагноз: Корневая киста зуба 3.7. Обострение.

Лечение: Под местной проводниковой и инфильтрационной анестезией «Септанест» 1,7 мл х 3, произведено сложное удаление зуба 3.7, вылущиванте кисты. Далее произведен кюретаж лунки, мед. обработка, гемостаз, в лунку уложен «Альвостаз». Даны рекомендации.

Назначения: Аугментин 1000 мг по 1 таб х 2 р в день — 5 дней

Супрастин по 1 таб х 2 р в день — 5 дней

Нурофен по 1 таб х 2 р в день — 3 дня

?

ФИО пациента: Богданова Т.П.

Жалобы: На незначительную болезненность в области операционной раны.

Объективно: Конфигурация лица не изменена, открывание рта в полном объеме. Слизистая оболочка полости рта бледно-розовой окраски, чистая, увлажнена. Рана в полости рта спокойна, заживает первичным натяжением, швы фиксируют края раны.

Диагноз: Частичная, вторичная адентия. Состояние после цистэктомии.

Лечение: Произведена антисептическая обработка раны «Хлоргексидин» 0,05%, удалены швы. Даны рекомендации.
перейти в каталог файлов


связь с админом