Главная страница

хирургия рус doc. 1. Шоковый индекс Аллговера есть отношение частоты пульса и систолического ад


Название1. Шоковый индекс Аллговера есть отношение частоты пульса и систолического ад
Анкорхирургия рус doc.doc
Дата25.09.2017
Размер357 Kb.
Формат файлаdoc
Имя файлахирургия рус doc.doc
ТипДокументы
#27873
страница1 из 4
Каталог
  1   2   3   4

1. Шоковый индекс Аллговера есть отношение:

1. частоты пульса и систолического АД+

2. диастолического АД и частоты пульса

3. пульсового АД и частоты пульса
2. Величина шокового индекса Аллговера при удовлетворительном состоянии больного:

1. 0.5+

2. 1

3. 1.5

4. 2
3. Более адаптирован к кровопотере организм:

1. мужчин

2. женщин+

3. детей

4. пожилых
4. Мелена-это:

1. дегтеобразный стул+

2. стул с прожилками крови

3. стул с большими сгустками крови
5. Наиболее благоприятные условия для заживления имеются в ране:

1. колотой

2. резанной+

3. рубленнной

4. ушибленной

5. огнестрельной
6. Инфицированной называется рана если на 1 г ткани содержится микробных клеток:

1. 1000 и более

2. 10000 и более

3. 100000 и более

4. 1000000 и более+

5. 10000000 и более
7. Проникающей в брюшную полость называется рана,если имеется повреждение брюшины:

1. париетальной+

2. висцеральной
8. Вторичное инфицирование раны является следствием попадания инфекции:

1. во время ранения

2. с ранящего предмета

3. во время оказания медицинской помощи+
9. Ранняя первичная хирургическая обработка раны проводится в сроки до:

1. 6 часов

2. 24 часов+

3. 48 часов
10. Швы,накладываемые на рану после иссечения рубцовой ткани,называются:

1. первичными отсроченными

2. вторичными ранними

3. вторичными поздними+

11. Абсолютным признаком перелома, выявляемым с помощью клинического исследования, является:

1. гиперемия кожи

2. бледность кожных покровов

3. костная крепитация+

4. отек конечности
12. Симптомы внутрисуставного перелома:

1. нарушения проведения звука по кости

2. гемартроз+

3. патологическая подвижность
13. Причины формирования контрактуры Фолькманна:

1. образование ложного сустава

2. чрезмерная по длительности иммобилизация+

3. нарушение кровоснабжения
14. Механизм перелома шейки бедра:

1. падение с высоты

2. сдавление в поперечном направлении

3. падение на бок+

4. патологический процесс в костной ткани
15. Типичная локализация трещин:

1. плечо

2. кости таза+

3. пяточная кость

4. ключица
16. Традиционные сроки скелетного вытяжения:

1. 3-5 недель

2. 2-3 месяца+
17. Использование лонгетно-циркулярной гипсовой повязки при открытых переломах при появлении отделяемого из раны:

1. показано

2. противопоказано+
18. Контрольная рентгенография впервые после наложения гипсовой повязки осуществляется:

1. в первые сутки+

2. на 2-3 сутки

3. на 6-8 сутки

4. на 10-14 сутки
19. Симптом Блюмберга-Щеткина определяется:

1. аускультативно

2. пальпаторно+

3. перкуторно
20. Ожоги горячей водой характеризуются:

1. малой глубиной и площадью

2. малой глубиной и большой площадью

3. большой глубиной и большой площадью+
21. Отличительной чертой электроожогов является наличие струпа:

1. бледного

2. черного+

3. бурого
22. При ожоге кислотой некроз имеет свойства:

1. коагуляционного+

2. коликвационного

3. казеозного
23. Ожог пламенем нередко сочетается с:

1. жировой эмболией

2. метгемоглобинемией

3. карбоксигемоглобинемией+

4. гликозурией
24. В результате действия на кожу щелочей развивается:

1. коагуляция клеточных белков

2. импрегнация клеточных белков

3. гидролиз клеток

4. омыление липидных мембран клеток+
25. Метод Постникова для определения площади ожога подразумевает использовавние:

1. стерильного целофана для нанесения контура ожога

2. таблиц+

3. правила "ладоней"

4. правила "девяток"
26. Фурункул-острое гнойно-некротическое воспаление волосяных фолликулов, окружающей клетчатки и:

1. апокриновых желез

2. сальных желез+

3. лимфатических желез
27. При локализации фурункула на лице имеется угроза развития гнойного менингита,при этом инфекция попадает в мозговые синусы по системе вен:

1. v.subclavia

2. v.jugularis anterior

3. v.anonima

4. v.angularis oculi+
28. При карбункуле лица из особо опасных осложнений следует выделить:

1. рожистое воспаление

2. фолликулит

3. тромбоз пещеристой пазухи+
29. При тяжелом течении гнойно-воспалительного процесса в формуле крови можно видеть изменения:

1. цветного показателя

2. тромбоцитов

3. увеличение числа палочкоядерных нейтрофилов+
30 У-образная флегмона кисти развивавется при распространении инфекции с сухожильного влагалища следующих пальцев:

1. с 1 на 3

2. с 1 на 4

3. с 1 на 5+

4. с 2 на 4

5. с 2 на 3
31. При подкожном панариции вследствие быстрого нарушения кровообращения выявляются следующие симптомы:

1. кожные покровы пальца черного цвета

2. кожный зуд

3. пульсирующая боль+
32. При костном панариции рентгенологические признаки выявляются на:

1. 1-2 сутки

2. 1-ой неделе

3. 2-3-ей неделе+
33. Лечебная доза противогангренозной сыворотки составляет:

1. 10000 АЕ

2. 30000 АЕ

3. 100000 АЕ

4. 150000 АЕ+
34. Анаэробная газовая инфекция вызывается клостридиями, которые являются:

1. Грамм-отрицательными палочками

2. Грамм-положительными палочками+

3. Грамм-отрицательными кокками

4. Грамм-положительными кокками
35. Наиболее часто возбудителями газовой гангрены являются:

1. Cl. novyi

2. Cl. septicum

3. Cl. histoliticum

4. Cl. Perfringens+
36. Более тяжелое течение анаэробной газовой гангрены наблюдается при форме:

1. субфасциальной+

2. эпифасциальной
37. При эмфизематозной форме газовой гангрены отделяемое из раны:

1. обильное гнойное

2. скудное гнойное

3. обильное серозно-геморрагическое

4. скудное серозно-геморрагическое+
38. Симптом А.В.Мельникова при анаэробной гангрене:

1. крепитация при пальпации

2. врезание лигатуры в кожу+

3. звонкий хруст при бритье волос на коже
39. Высокоэффективным методом лечения анаэробной гангрены является:

1. гипербарическая оксигенация+

2. вакуумирование раны

3. проточное промывание ран
40. Введение противогангренозной сыворотки является мероприятием:

1. профилактическим

2. лечебным+

3. лечебно-профилактическим
41. С уменьшением продолжительности инкубационного периода, прогноз при газовой гангрене:

1. ухудшается+

2. улучшается

3. не изменяется
42. Цвет мышц при анаэробной гангрене:

1. ярко-красный

2. вареного мяса+

3. обычный
43. Эризипелоид-это инфекционное заболевание, типичной локализацией которого является:

1. околопрямокишечная клетчатка

2. пальцы кисти+

3. паховые лимфатические узлы
44. Возбудитель столбняка Cl.Tetani является:

1. аэробом

2. факультативным анаэробом+

3. облигатным анаэробом
45. В патогенезе развития столбняка наибольшее значение имеет выделяемый Cl.Tetani:

1. экзотоксин+

2. эндотоксин
46. Развитие клонических и тонических судорог поперечно-полосатых мышц связано с действием токсина:

1. тетаногемолизина

2. тетаноспазмина+
47. Естественный иммунитет к столбнячному токсину у человека:

1. имеется

2. не имеется+
48. Продолжительность инкубационного периода при столбняке

является прогностическим критерием тяжести течения заболевания:

1. с увеличением инкубационного периода летальность снижается+

2. с увеличением инкубационного периода летальность повышается

3. с уменьшением инкубационного периода летальность снижается
49. Возбудитель столбняка Сl.Tetani является:

1. грамположительным кокком

2. грамположительной бациллой+

3. грамотрицательной палочкой

4. грамотрицательным кокком
50. Основными причинами смерти при столбняке являются:

1. нарушение мозгового кровообращения

2. асфиксия,пневмония+

3. инфаркт миокарда

4. разрыв сердечной мышцы
51. Тризмом называется:

1. тонические судороги жевательных мышц+

2. тонические судороги мимических мышц

3. тонические судороги в области места ранения
52. К экстренной неспецифической профилактике столбняка относится:

1. введение противостолбнячной сыворотки

2. введение столбнячного анатоксина

3. введение противостолбнячного иммуноглобулина

4. первичная хирургическая обработка раны+
53. Лечебная доза противостолбнячной сыворотки у взрослого человека составляет:

1. 10000-20000 АЕ

2. 100000-150000 АЕ+

3. 300000-500000 АЕ

4. 1 млн.-1,5 млн. АЕ
54. Температура больного при тяжелой форме столбняка:

1. ниже 36 градусов

2. 36-37 градусов

3. до 38 градусов

4. свыше 38 градусов+
55. Плановую специфическую профилактику столбняка проводят начиная с:

1. 3-х месячного возраста+

2. 5 лет

3. 10 лет

4. 16 лет
56. Рожа вызывается:

1. стафилококком

2. кишечной палочкой

3. стрептококком А+

4. смешанной флорой
57. Какое осложнение специфично для рожи:

1. тромбофлебит

2. сепсис

3. лимфостаз+

4. лимфаденит
58. Гиперемия кожи при флегмоне более интенсивна:

1. в центре очага+

2. по периферии очага

3. одинаково интенсивна над всей поверхностью очага
59. При глубокой флегмоне, как правило:

1. определяются яркая гиперемия кожи и флюктуация

2. отсутствуют гиперемия кожи и флюктуация+

3. гиперемия кожи и флюктуация появляются на 3-4 день от начала заболевания
60. Если после вскрытия флегмоны у больного в течение 3-4 дней сохраняется высокая температура и озноб, необходимо:

1. назначить жаропонижающие препараты

2. выполнить ревизию раны и посев крови+

3. назначить рентгенотерапию
61. Симптомы интоксикации при роже:

1. сопутствуют, как правило, началу заболевания при любой форме+

2. симптомы интоксикации бывают только при тяжелых формах рожи

3. симптомы интоксикации появляются на 3-4 день от начала заболевания

62. При абсцессах во внутренних органах (печень, легкие) может быть:

1. лимфаденит

2. лимфангит

3. аденофлегмона

4. перфорация в полость+
63. Неспецифический абсцесс отличается от холодного абсцесса:

1. отсутствием признаков острого гнойного воспаления

2. наличием признаков острого гнойного воспаления+

3. длительностью течения
64. Мастит чаще всего встречается:

1. у беременных женщин в дородовом периоде

2. в течение первого месяца послеродового периода+

3. на 2-3-м месяце послеродового периода
65. I-ая степень ожога характеризуется повреждением:

1. в пределах эпидермиса+

2. поверхностных слоев дермы

3. всей дермы
66. II-ая степень ожога характеризуется повреждением:

1. в пределах эпидермиса

2. сосочкового слоя+

3. поверхностных слоев дермы

4. всей дермы
67. III-я А степень ожога характеризуется повреждением:

1. в пределах эпидермиса

2. поверхностных слоев дермы+

3. всей дермы
68. III-я Б степень ожога характеризуется повреждением:

1. в пределах эпидермиса

2. поверхностных слоев дермы

3. всей дермы+
69. Ожоги III А степени относятся к:

1. глубоким

2. поверхностным+
70. Для дифференциальной диагностики глубокого и поверхностного ожога надо пользоваться критериями:

1. Арьева

2. Вишневского

3. Джексона+

4. Франка
71. При гидрадените, после завершения воспалительного процесса можно провести _______________ облучение подмышечной впадины

это самый надежный способ предотвращения развития рецидивов.+

рентгеновское
72. Развитие симптомов столбняка

1. паралич дыхательной мускулатуры

2. тризм, сардоническая улыбка, дисфагия

3. недомогание, потливость, гипертермия, тянущие боли в ране

4. опистотонус, тонические судороги

3,2,4,1
73. Фазы ожоговой болезни

1. реконвалесценции

2. септикотоксемия

3. ожоговый шок

4. ожоговая токсемия

3,4,2,1
74. Первая помощь при электротравме

1. наложение асептической повязки

2. противошоковые мероприятия

3. искусственное дыхание и закрытый массаж сердца

4. освобождение от воздействия тока

4,3,2,1
75. Периоды течения раневого процесса

1. очищение от некротических тканей

2. сосудистых изменений

3. реорганизация рубца и эпителизация

4. образование и созревание грануляционной ткани

1,2,4,3
76. Слои грануляционной ткани

1. слой вертикальных сосудов

2. слой сосудистых петель

3. лейкоцитарно - некротический

4. фиброзный слой

5. горизонтальных фибробластов

6. созревающий слой

3,2,1,6,5,4
77. На шестые сутки после лапаротомии по поводу аппендикулярного перитонита у больного появились боли в нижней половине живота, тенезмы, дизурические явления. Температура 39,5, с гектическими размахами, ознобы. Язык влажный, живот мягкий, умеренно болезненный над лобком. При ректальном исследовании через переднюю стенку прямой кишки прощупывается боль- шой, резко болезненный инфильтрат с размягчением. Диагноз

-пилефлебит

+абсцесс малого таза

-периаппендикулярный абсцесс

-межпетлевой абсцесс

-сепсис
78 у больного после приема алкоголя появилась многократная рвота, последняя с примесью алой крови. Предположительный диаг ноз

+синдром мэллори-вейсса

-язвенная болезнь желудка

-кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода

-болезнь крона

-острый панкреатит
79 ознобы характерны для пилефлебита

-нет

+да
80 при диагнозе "острый аппендицит" врачебные мероприятия должны быть следующими

-купирование острых явлений и операция в стадии ремиссии

+срочная операция

-наблюдение в течение нескольких часов, затем операция

-консервативное лечение

-антибиотики, холод на живот, при безуспешности – операция
81 поздние симптомы рака легкого

-кашель, ателектаз доли, экссудативный плеврит

-кашель, кровохарканье, ателектаз доли

+ателектаз доли, геморрагический плеврит, сдавление верхней

полой вены
82 наиболее важный этиологический фактор портальной гипертензии при циррозе печени

-уменьшение объема печеночной циркуляции

-фиброз перегородок

-внутрипеченочное шунтирование

-некроз гепатоцитов

+узлообразование при регенерации

83 остановка кровотечения из варикозного венозного узла на голени

+давящей повязкой

-при помощи жгута

- пальцевое прижатие

-лигирование

-компресс
84 осложнение острого панкреатита

-тромбоз мезентериальных сосудов

+абсцесс сальниковой сумки

-дуоденит

-асцит

-пневмоторакс
85 факторы профилактики рака молочной железы

-курение

+кормление грудью

-атрофический гастрит

-возраст (40-50 лет)

-переохлаждение

-язвенная болезнь
86 оптимальная плановая операция при язве желудка

-ваготомия и пилоропластика

-антрумрезекция

-селективная проксимальная ваготомия

+резекция желудка

-иссечение язвы
87 выберите кишку, следующую за пропущенным отделом толстой кишки

-восходящая

+нисходящая

-поперечная

-прямая

-правый изгиб

-слепая

-сигмовидная
88 пятна цианоза на боковых стенках живота при остром панкреатите - симптом

+грея-тернера

-воскресенского

-грюнвальда

-мондора

-мэйо-робсона
89 заподозрив аппендицит у больного на дому, вы должны

-направить к рентгенологу

-выполнить фиброгастроскопию

+госпитализировать больного

-сделать гипертоническую клизму

-назначить обезболивающие средства
90 для острого аппендицита не характерен симптом

-бартомье-михельсона

-воскресенского

-кохера-волковича

+ортнера

-ровзинга
91 факторы риска рака молочной железы

+возможно пероральные контрацептивы

-многочисленные роды

-курение

-возраст (40-50 лет)

-переохлаждение
92 для перитонита в первые 24 часов нехарактерно

-сухой язык

-отсутствие перистальтики кишечника

+симптом кулленкампфа

-тахикардия

-напряжение мышц брюшной стенки и положительный симптом щетки на-блюмберга
93 симптом острой кишечной непроходимости

-отрыжка

+многократная рвота

-бурное отхождение газов

-икота

-диарея
94 причины обтурационной кишечной непроходимости

-перитонит, нарушение мезентериального кровообращения

+опухоль толстой кишки, желчнокаменная болезнь, инвагинация

кишки без внедрения брыжейки

-узлообразование, спайки брюшной полости

-травма органов брюшной полости и забрюшинного пространства
95 наиболее опасным для больного острым аппендицитом является

+клизма

-антибиотикотерапия

-лапаротомия

-лапароскопия

-аспирация содержимого интубацией тонкой кишки
96 три наиболее частые причины острого живота в убывающем порядке

+острый аппендицит - острая кишечная непроходимость - перфорация полого органа

-острый аппендицит - гастроинтестинальное кровотечение - острая непроходимость кишечника

-перфорация полого органа - острый аппендицит - острая кишечная непроходимость

-гастроинтестинальное кровотечение - острый аппендицит - ост рая кишечная непроходимость

-острый аппендицит – острый панкреатит – острая кишечная непроходимость
97 различительные признаки перитонита и спинной сухотки

-напряжение брюшной стенки

-боль в животе

+реакция вассермана, симптом аржайл-робертсона, нарушения чувствительности

-сухой язык

-отсутствие стула
98 наиболее частая причина нагноения раны после операции аппендэктомии

-рак слепой кишки

-инородное тело (салфетка)

-актиномикоз

+инфицирование раны в ходе операции

-каловый свищ
99 рвота при нарушении проходимости толстой кишки чаще

+рефлекторная

-обильная, с кишечным содержимым

-многократная

-однократная

-с примесью крови
100 симптом, не характерный для рака пищевода

-запоры

-дисфагия

+рвота

-регургитация

-пищеводное кровотечение
101 последовательная триада симптомов: боль, желтуха, кровотечение встречается при

+гемобилии

-холангите

-желчном свище

-желчнокаменной непроходимости

-гепатите
102 наименьшую склонность к малигнизации имеют полипы ободочной кишки

-индекс малигнизации одинаков во всех случаях

+гиперпластические

-множественные аденоматозные

-ворсинчатые

-аденоматозные
103 напряжение брюшной стенки выраженнее при разрыве

+кишки

-селезенки

-печени

-желчного пузыря

-мочевого пузыря
104 у больной 48 лет клиническая картина острого флегмонозного холецистита и явления местного перитонита. Проводится консервативное лечение. Через 6 часов от поступления у нее появились сильные боли в животе, холодный пот, пульс 120 в мин., живот напряжен и резко болезнен во всех отделах, положителен симптом щеткина-блюмберга. Решено произвести операцию

+холецистэктомию, ревизию желчных протоков, дренирование брюшной полости

-гастротомию, прошивание острых язв

-холецистостомию, дренирование и санацию брюшной полости

-зашивание прободного отверстия, санацию и дренирование брюш ной полости
105 яичко в грыжевом мешке обнаруживается при грыже

+врожденной

-ущемленной

-скользящей

-бедренной

-косой паховой
106 особенности ограниченного межкишечного перитонита

-рвота

+позывы на мочеиспускание, тенезмы

-обильный жидкий стул, вздутие живота

-гектическая лихорадка

-озноб
107 максимальное суммарное время пережатия гепатодуоденальной связки

-30 минут

-10 минут

+60 минут

-20 минут

-40 минут
108 обширный панкреонекроз сопровождается ухудшением состояния больных, потому что развивается

+гипергликемия

-лихорадка

-рвота

-диарея

-альбуминемия
109 при прободной язве в случае категорического отказа больного от операции показано

-атропин, стимуляция кишечника, положение тренделенбурга

-длительная назогастральная аспирация, атропин, стимуляция кишечника, антибиотикотерапия

+длительная назогастральная аспирация, атропин, антибиотикотерапия, инфузионная терапия, полусидячее (фовлеровское положение)

-промывание желудка холодной водой, атропин, антибиотикотерапия, инфузионная терапия

-атропин, антибиотикотерапия, положение тренделенбурга
110 молодой хирург оперирует больного по поводу рака восходящей ободочной кишки. Во время мобилизации задней стенки кишки повреждена кишка

-тощая

-прямая

-подвздошная

+двенадцатиперстная

-слепая
111 заподозрив острый аппендицит, больной должен

-лечь в постель

-принять горячую ванну

-принять анальгетики

+вызвать скорую помощь

-принять антибиотики
112 к предраковым заболеваниям желудка относится

+болезнь менетрие

-болезнь уипла

-синдром золлингера-эллисона

-синдром пейтца-егерса

-синдром мэллори-вейсса
113 больному 36 лет в связи с распространенным перитонитом выполнено ушивание перфоративного отверстия. На пятые сутки появились схваткообразные боли в животе, тошнота, повторная рвота. После медикаментозной терапии отошли газы в небольшом количестве, но вскоре боль возобновилась, возникла рвота желчью. Состояние средней тяжести. Пульс 100, язык сухой. Живот умеренно вздут, мягкий во всех отделах. Определяется редкая, но усиленная перистальтика кишечника, "шум плеска". На повторной рентгенограмме брюшной полости, выполненной через 4 часа после первой, имеется множество чаш клойбера. У больного имеется

-подпеченочный абсцесс

-поддиафрагмальный абсцесс

-острый панкреатит

-перитонит

+острая спаечная кишечная непроходимость

-межкишечный абсцесс
114 симптом оострого панкреатита - описание

-грея-тернера - болезненность по ходу pancreas

-воскресенского - расширение начальной петли тощей кишки

+мэйо-робсона - болезненность в области реберно-позвоночного угла

-кертэ - исчезновение пульсации брюшной аорты

-"сторожевая петля" - геморрагическая имбибиция клетчатки, экхимозы на боковой стенке живота слева
115 абсцессу дугласова пространства соответствует

-геморрагический шок, кальцинированная тень в верхнем этаже брюшной полости, лейкоцитоз, паралитическое нарушение кишеч ной проходимости

-коликообразные боли с иррадиацией в паховую область, мягкий живот, парез кишечника прощупываемая опухоль в левой подвздошной области, тенезмы, выделение крови со сгустками при дефекации, метеоризм

-боли в эпигастральной области и левом подреберье, болезненность в точке боаса, рвота, паралитическое нарушение кишечной проходимости

+паралитическое нарушение кишечной проходимости, болезненность и инфильтрация при ректальном исследовании
116 при облитерирующем атеросклерозе в первую очередь поражаются

+подвздошные артерии, бифуркация аорты

-все верно

-большеберцовые артерии

-большеберцовые артерии, подколенная артерия

-подколенная артерия, бедренная артерия
117 угол гиса образован

+стенкой пищевода и дном желудка

-стенкой пищевода и трахеей

-стенкой пищевода и малой кривизной желудка

-стенкой пищевода и правым бронхом

-стенкой пищевода и большой кривизной желудка

-стенкой пищевода и левым бронхом
118 осложнением острого панкреатита не является

-склероз поджелудочной железы

-псевдокиста поджелудочной железы

-кальцификация поджелудочной железы

-образование камней поджелудочной железы

+аденомы бета-клеток
119 симптом блюмберга-щеткина

+болезненность при резком отрывании пальпирующей руки

-рубашки

-при надавливании левой рукой в левой подвздошной области тол-

чок правой рукой там же вызывает болезненность в правой подв-

здошной области

-перкуторная болезненность в правой подвздошной области

-болезненность при пальпации слепой кишки в положении больного

на левом боку

-появление или усиление болей в положении на левом боку
120 больная 42 лет заметила опухолевидное образование в правой молочной железе. Менструальный цикл не нарушен. Обе молочные железы развиты правильно, симметричны, кожа и соски не изменены. В верхне-наружном квадранте правой молочной железы прощупывается опухолевидное образование диаметром 3 см, плотной консистенции, бугристое, без четких границ, подвижное, не связанное с кожей и грудной мышцей. Выделений из соска нет. При ощупывании ладонью опухоль не исчезает. Симптом прибрама отрицательный. Регионарные лимфоузлы не прощупываются. Диагноз

-рак педжета

-дисгормональная гиперплазия

-фиброаденома

+рак молочной железы

-мастит
121 при опухоли большого дуоденального сосочка лихорадка

+ремиттирующая

-отсутствует

-постоянная

-субфибрильная

-гектическая
122 опухоли сигмовидной кишки, кровотечению, нарушенной кишечной проходимости соответствует

-геморрагический шок, кальцинированная тень в верхнем этаже брюшной полости, лейкоцитоз, паралитическое нарушение кишечной проходимости

+прощупываемая опухоль в левой подвздошной области, тенезмы, выделение крови со сгустками при дефекации, метеоризм

-коликообразные боли с иррадиацией в паховую область, мягкий живот, парез кишечника

-паралитическое нарушение кишечной проходимости, болезненность и инфильтрация при ректальном исследовании

-боли в эпигастральной области и левом подреберье, болезненность в точке боаса, рвота, паралитическое нарушение кишечной проходимости
123 заболеваемость при раке толстой кишки начинает конкурировать со злокачественными опухолями желудка, потому что

-люди стали меньше двигаться

-в пище стало больше клетчатки

+люди едят рафинированные продукты

-высокалорийная пища

-люди стали употреблять чаще фаст-фуд
124 для перитонита в первые 24 часов нехарактерно

-сухой язык

+симптом кулленкампфа

-напряжение мышц брюшной стенки и положительный симптом щетки-бюлюмберга

-тахикардия

-отсутствие перистальтики кишечника
125 у 43-летней женщины с ненарушенным менструальным циклом вы определили в нижне-наружном квадранте правой молочной железы гладкий, плотный, безболезненный узел диаметром 3 см. Эту опухоль нужно дифференцировать с

-фиброзно-кистозной дисгормональной гиперплазией

-аденомой

-жировым некрозом

-фибромой

-липомой

+все указанные выше ответы верны
126 в послеоперационном периоде у больного развилась одышка. Для выявления ее причины наиболее ценно

+рентгенография грудной полости

-анализ крови

-обзорная рентгенография брюшной полости

-мрт грудной клетки

-узи плевральных полостей
127 при частичном завороте дистальных отделов тонкой кишки в начале заболевания наиболее характерно (необычное для острой кишечной непроходимости)

-задержка стула

-многократная рвота

-недержание кала

-задержка газов

+диарея
128 камнеобразованию в желчном пузыре способствуют

+инфекция, застой желчи, обменные нарушения, воспалительные процессы в пузыре, пол, конституция

-инфекция, застой желчи, обменные нарушения, воспалительные процессы в пузыре, конституция, повышенное количество желчных кислот

-застой желчи, воспалительные процессы в пузыре, воспалительные процессы в пузыре, пол, повышенное количество желчных кислот

-инфекция, застой желчи, обменные нарушения, воспалительные процессы в пузыре, повышенное количество желчных кислот

-все верно
129 наиболее точные методы диагностики тромбоэмболии легочных артерий

-экг, радиокардиография, ангиопульмонография

-обзорная рентгенография грудной клетки, перфузионное сканирование легких

-все верно

+ангиопульмонография, перфузионное сканирование легких, определение газов крови

-обзорная рентгенография грудной клетки, экг
130 для эмболии бедренной артерии характерно

-отсутствие пульсации бедренной артерии тотчас под пупартовой связкой, ослабление пульсации подколенной артерии

-отсутствие пульсации бедренной артерии тотчас под пупартовой связкой и в гунтеровом канале, ослабление пульсации подколенной артерии

-отсутствие пульсации бедренной артерии в гунтеровом канале, ослабление пульсации подколенной артерии

+отсутствие пульсации бедренной артерии в гунтеровом канале и подколенной артерии, усиление (по сравнению с другой конечностью) пульсации бедренной артерии

-отсутствие пульсации подколенной артерии, усиление (по сравнению с другой конечностью) пульсации бедренной артерии, ослабление пульсации подколенной артерии
131 возникновению брюшных грыж способствуют

-особенности строения передней брюшной стенки в

местах возникновения грыж

-пожилой возраст

+все перечисленное

-прогрессирующее похудание

-заболевания, повышающие внутрибрюшное давление
132 симптом рака легкого

-кровохарканье

+все верно

-болезненность при постукивании груди и позвоночника

-диспноэ

-сухой лающий кашель
133 боль в области нижней трети грудины, облегчающаяся при переходе больного из горизонтального положения в вертикальное, свидетельствует в пользу

-острого инфаркта миокарда

+грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

-базального плеврита

-пролапса митрального клапана

-тромбоэмболии легочной артерии
134 предраковое заболевание желудка

-острая язва

-синдром мэллори-вейсса

+атрофический гастрит

-эрозии желудка

-поверхностный гастрит
135 пристеночное ущемление

-w-образное

-ретроградное

-каловое

+рихтеровское
136 мигрирующий тромбофлебит характерен для

+облитерирующего тромбангиита

-облитерирующего атеросклероза

-неспецифического аортоартериита
137 флегмона забрюшинного пространства вследствие острого аппендицита развивается при

+ретроперитонеальном расположении червеобразного отростка

-медиальном расположении червеообразного отростка

-местном перитоните в правой подвздошной области

-расположении червеобразного отростка латерально от слепой кишки
138 тактика семейного врача при прикрытой перфорации язвы

+экстренная госпитализация в хирургический стационар

-плановая госпитализация в хирургический стационар

-наблюдение в поликлинике у терапевта

-госпитализация в терапевтический стационар
139 опухоль желудка диаметром 4 см, прорастающая мышечный слой, с единичными метастазами в малом сальнике, относится к стадии

-3а

-3б

+2б

-4

-2а
140 симптом запущенности рака пищевода

-гиперсаливация

-полная непроходимость пищевода

+симптом горнера

-дисфагия

-регургитация
141 вздутие живота при перитоните следует дифференцировать с

-разрывом кисты яичника

-внематочной беременностью

+острой кишечной непроходимостью

-острым аппендицитом

-острым холециститом
142 стадия рака ректосигмоидного отдела при метастазах в лимфоузлы брыжейки

-ii

+iii

-iv

-i
143 для диагностики абсцесса дугласа вы изберете

-лапароскопию

-перкуссию и аускультацию живота

-ректороманоскопию

+пальцевое исследование прямой кишки

-рентгеноскопию брюшной полости
144 при подозрении на рак желудка следует обратиться к

-проктологу

+онкологу

-гастроэнтерологу

-гепатологу

-терапевту
145 мужчина 35 лет поступил в приемное отделение с жалобами на слабость. В анамнезе ночные и "голодные" боли более 5 лет с сезонными обострениями. Не обследовался и не лечился. Кожные покровы бледные, влажные, тахикардия. Ад 90/70 мм рт. Ст., цвд - 3 см вод. Ст. Гематокрит 20. Во время осмотра повторно была рвота со сгустками крови, обморок. Первое предварительное мероприятие

-операция

-зондирование желудка, гастроскопия

+инфузионная терапия

-клизма
146 ранним признаком ущемления наружной грыжи живота является все, кроме

-резкой боли

-острого начала заболевания

-внезапной невправимости грыжи

+высокой температуры

-болезненности и напряжения грыжевого выпячивания
147 редким симптомом рака молочной железы ii стадии считается

-пальпация опухолевидного образования

-симптом площадки

-симптом "умбиликации"

-симптом "морщинистости"

+боль
148 консервативное лечение острой кишечной непроходимости применяется только при

+динамической

-завороте

-обтурации

-обтурации желчным камнем

-узлообразовании
149 при опухоли большого дуоденального сосочка желтуха

+выражена

-не выражена

-отсутствует

-ремитирующая

-паренхиматозная

150 рак пищевода, в отличие от ахалазии пищевода, поражает людей

+зрелых

-средних

-молодых

-пожилых
151 паховую грыжу, направляющуюся в мошонку, дифференцируют с

-опухолью яичка

-гидроцеле

-варикоцеле

-опухолью семенного канатика

+всем перечисленным
152 больной 72 лет жалуется на постоянные ноющие боли в эпигастрии, отдающие в левое надплечье, икоту, затруднение прохождения даже жидкой пищи, плохой аппетит, слабость. Болен около 6 месяцев. Выражена сухость и пониженный тургор кожи, умеренная болезненность при пальпации живота у мечевидного отростка. В левой надключичной области плотное образование 2х2 см. Возможная локализация заболевания в желудке

-средняя треть

-нижняя треть

+верхняя треть
153 самый частый признак острого аппендицита

-многократная рвота, не приносящая облегчения

-частый пульс

-гектическая температура

+болезненность при пальпации в правой подвздошной области

-схваткообразная боль
154 газ в брюшной полости при перитоните появляется вследствие

-нарушения проницаемости стенки тонкой кишки

+перфорации полых органов

-внематочной беременности

-остром панкреатите

-остром холецистите

- остром аппендеците
155 значение в дифференциальной диагностике острого аппендицита и острых гинекологических заболеваний имеют

-симптом ровзинга, вагинальное исследование

-вагинальное исследование, пункция заднего свода, гинекологический анамнез

+все верно

-клинический анализ крови, вагинальное исследование, пункция заднего свода

-симптом ровзинга, клинический анализ крови, вагинальное исследование

-клинический анализ крови, пункция заднего свода, гинекологический анамнез
156 роль илеоцекального клапана в симуляции клиники острого аппендицита при опухоли левой половины ободочной кишки

-легко прощупываемая опухоль в правой подвздошной области

-при развитии опухоли в области баугиниевой заслонки быстро развивается непроходимость толстой кишки

+кишечный газ растягивает слепую кишку при ретроградной непроходимости баугиниевой заслонки
157 больная 35 лет жалуется на покраснение и утолщение соска. При осмотре сосок и часть ареолы покрыты мокнущими корочками и струпиками, при слущивании которых обнаруживается влажная зернистая поверхность. Сосок утолщен и плотен на ощупь. Как уточнить диагноз

-узи

+мазок с цитологическим исследованием

-маммография

-обзорная рентгенография грудной клетки

-анализ крови на гормоны
158 основной причиной паралитической кишечной непроходимости считается

-заворот

-каловый завал

-инвагинация

+перитонит
159 наибольшая опасность iii стадии пенетрации язвы

-стенозирование, желудочно-органный свищ

+желудочно-органный свищ, массивное кровотечение

-стенозирование, прободение в свободную брюшную полость

-все верно

-раковое превращение, массивное кровотечение
160 жалобы при язвенном кровотечении

-иррадиация болей в спину, язвенный анамнез, рвота с кровью

-внезапная боль, озноб, мелена

+уменьшение боли, рвота с кровью, мелена
161 какая комбинация жалоб скорее всего возможна у больного с опухолью пилорического отдела желудка

-чувство быстро проходящего переполнения желудка после еды

-дисфагия, слюнотечение

+запоры, рвота пищей, съеденной накануне

162 среди злокачественных опухолей пищевода чаще всего встречается

-меланома

+рак

-рабдомиосаркома

-саркома

-лейомиосаркома
163 более частым осложнением пенетрации язвы является

-малигнизация

+кровотечение

-стеноз привратника
164 основным в патогенетическом лечении острого панкреатита явля ется

-инактивация панкреатических ферментов

-назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта

-введение цитостатиков

+подавление секреторной функции поджелудочной железы

-ликвидация гиповолемии

165 к начальной фазе перитонита аппендикулярного происхождения не относится

-напряжение мышц брюшной стенки

-тенденция к нарастанию лейкоцитоза

-тахикардия

-болезненность тазовой брюшины при ректальном

исследовании

+заметные электролитные сдвиги
166 токсикоанемическая форма характерна для рака толстой кишки

-поперечной ободочной

+правых отделов

-прямой

-левых отделов

-сигмовидной
167 ранняя диагностика рака легкого возможна при

-исследовании газового состава крови

-медиастиноскопии

-аускультации и перкуссии

+массовой флюорографии

-исследовании внешнего дыхания
168 чаще болеют панкреатитом

-северяне

+алкоголики

-южане

-женщины
169 основными направлениями патогенетической терапии острого некротического панкреатита являются

-снижение экзокринной функции поджелудочной железы, ликвидация гиповолемии, борьба с инфекцией, инактивация ферментов

+все верно

-снижение экзокринной функции поджелудочной железы, инактивация ферментов, профилактика легочных осложнений, кардиальная терапия

-снижение экзокринной функции поджелудочной железы, ликвидация гиповолемии, борьба с инфекцией, инактивация ферментов, кардиальная терапия

-снижение экзокринной функции поджелудочной железы, ликвидация гиповолемии, инактивация ферментов, кардиальная терапия
170 поступил больной 34 лет, в состоянии выраженного алкогольного опьянения, с жалобами на сильные постоянные боли в верхней половине живота, многократную рвоту небольшими порциями желудочного содержимого. Определяется тахикардия, резко болезненный напряженный в верхней половине живот, симптом щеткина-блюмберга неотчетлив. Шум плеска не определяется. Окончательный диагноз "острый панкреатит". У больного на фоне неоперативного лечения образовалась округлая болезненная опухоль в брюшной полости, лихорадка свыше 38,5 в течение 10 дней. Необходимое исследование

-фиброгастроскопия

+узи

-лапароскопия

-обзорная рентгенография брюшной полости

-экг
171 обезвоживание организма при острой кишечной непроходимости наиболее быстро развивается в следующих случаях

-завороте тонкой кишки, обтурации поперечной ободочной кишки опухолью, узлообразовании между тонкой и сигмовидной кишкой

+завороте тонкой кишки, узлообразовании между тонкой и сиг мовидной кишкой, ущемлении тонкой кишки в пупочной грыже

-спастической кишечной непроходимости, завороте тонкой кишки, обтурации поперечной ободочной кишки опухолью

-спастической кишечной непроходимости, завороте тонкой кишки, узлообразования между тонкой и сигмовидной кишкой

-обтурации поперечной ободочной кишки опухолью, узлообразования между тонкой и сигмовидной кишкой, ущемлении тонкой кишки в пупочной грыже
172 для обтурационной кишечной непроходимости характерны боли

-постоянные

+схваткообразные

-ноющие

-колющие

-кинжальные
173 острый аппендицит и прободение язвы отличает

+отсутствие выраженного напряжения брюшной стенки в первые часы заболевания

-притупление в правой подвздошной области

-симптом кохера

-отсутствие серповидного просветления под диафрагмой

-болезненное нависание передней стенки прямой кишки
174 при осмотре живота больного с острым аппендицитом чаще определяется

+правильной формы

-видимая перистальтика

-ограничение подвижности правой половины

-вздутие

-не участвует в дыхании
175 название кишки, следующей за пропущенным отделом толстой кишки

-слепая

+прямая

-поперечная

-восходящая

-левый изгиб

-нисходящая

-правый изгиб
176 при исследовании больного с острой кишечной непроходимостью установлены положительные симптомы цеге-мантейфеля и обуховской больницы. Это характерно для

-все верно

-заворота тонкой кишки

-илеоцекальной инвагинации

-обтурации опухолью восходящей кишки

+заворота сигмовидной кишки
177 особенности острого аппендицита при медиальной локализации отростка

+обильный жидкий стул, вздутие живота

-рвота

-гектическая лихорадка

-позывы на мочеиспускание, тенезмы
178 наиболее частая грыжа

-пупочная

-бедренная

+косая паховая

-белой линии живота

-прямая паховая
179 боль в правом плече может быть скорее при

-остром аппендиците

+перфорации язвы двенадцатиперстной кишки

-перфорации язвы желудка
180 эзофагогастродуоденоскопия у больных острым панкреатитом позволяет

-подтвердить факт острого панкреатита

+оценить состояние большого дуоденального сосочка

-определить форму острого панкреатита

-уточнить локализацию процесса в поджелудочной железе

-уточнить распространенность поражения железы
181 для тонкотолстокишечной инвагинации не характерно

-кровянистые выделения из прямой кишки

-острое развитие у детей

+пальпируемое опухолевидное образование в правой подвздошной

области

-схваткообразные боли в животе

-преимущественное развитие у взрослых
182 у больной 45 лет вы заподозрили диффузную гиперплазию молочной железы. Выделений из сосков нет. Для подтверждения диагноза вы предпримете

-бесконтрастную маммографию, определение эстрогенов в суточной моче, пункцию с цитологическим исследованием

-все ответы неверны

-все указанные выше ответы верны

-бесконтрастную маммографию, пункцию с цитологическим исследованием

+бесконтрастную маммографию, контрастную маммографию, пункцию с цитологическим исследованием

-бесконтрастную маммографию, определение эстрогенов в суточной моче, контрастную маммографию
183 наиболее поздно проявляется рак желудка в области

-дна, тела, кардиального отдела желудка

+малой кривизны, дна, тела

-дна, антрального отдела желудка, кардиального отдела желудка

-малой кривизны, антрального отдела желудка, кардиального отдела желудка

-дна, тела, антрального отдела желудка
184 в клинику доставлен больной 60 лет с жалобами на рвоту и

судороги. Много лет страдает язвенной болезнью. Наиболее вероятное заболевание

-острый панкреатит

+рубцовый стеноз привратника

-острая кишечная непроходимость
185 проба для определения недостаточности венозных клапанов магистральных вен

+проба троянова-тренделенбурга

-симптом кашлевого толчка

-трехжгутовая проба

-маршевая проба дельбе-петерса
186 у больного 78 лет в последние два месяца появились кровянис­тые выделения в начале дефекации, чувство неполного опорожнения прямой кишки. Самочувствие больного удовлетворительное. Печень не увеличена. При пальцевом исследовании прямой кишки на 6 см от ануса определяется уплотнение размером 3 см в диаметре, на ножке. Паховые лимфатические узлы 1-1,5 см в диаметре, плотные. Последовательность диагностических мероприятий

+ректороманоскопия, биопсия образования, затем биопсия пахо-

вых лимфоузлов

-биопсия паховых лимфоузлов, затем ректороманоскопия, биоп-

сия образования
187 анемия чаще при раке толстой кишки

+правой половины

-левой половины
188 рентгеновский признак периферического рака легкого с распадом

-сегментарный ателектаз

-узурация ребер

+тонкостенная многокамерная полость

-бугристый узел с "дорожкой" к корню легкого

-экссудативный плеврит
189 стрессовая язва желудка проявляется чаще

-малигнизацией

+кровотечением

-ничем из названного

-перфорацией

-пенетрацией
190 боли при остром аппендиците чаще всего могут локализоваться не в правой подвздошной области вследствие

-перфорации червеобразного отростка

-атипичного расположения отростка

+начального периода развития заболевания
191 рентгеновский признак острой кишечной непроходимости

-газ в толстой кишке

-симптом "ниши"

-дефект наполнения в виде циркулярного сдавления просвета кишки

-"серп" под диафрагмой

+чаши клойбера

192 пациентка 57 лет обратилась в поликлинику к хирургу с жалобами на боли судороги в икроножной мышце левой голени, в течение 3 дней, при осмотре боли при пальпации по задней поверхности голени, левая голень в объеме более 3,5 см, определяется симптом хоменса, боли усиливаются при тыльном сгибании стопы, в клинико- биохимических анализах выявлен гиперкоагуляционный синдром. Вероятность предполагаемого заболевания?

  1. Острый тромбофлебит поверхностных вен левой голени

  2. миозит икроножных мыщц голении

  3. невралгия большеберцового нервного ствола

  4. острый тромбофлебит глубоких вен голени+

  5. Болезнь –бюргера


193 пациент 23 лет на футбольном поле получил травму, при осмотре спортивный врач- хирург выявил боли в животе, больше в правой половине грудной клетки в проекции 8-9 ребер по задне- подмышечной впадине , при пальпации там же на определенном участке обнаружена крепитация, при перкуссии определяется тимпанит, дыхание в легких прослушивается при аускультации, но несколько в нижних отделах несколько ослабленно. Узи - брюшной полости без патологических изменений. Какую картину ожидаете получить при обзорной рентгенографии грудной клетки?

  1. Округлую тень в верхней доле правого легкого

  2. Просветление располагается с наружной поверхности грудной клетки, но без легочного рисунка+

  3. Гемопневмоторакс

  4. рисунок проколабированного легкого справа

  5. тень треугольной формы в легочной ткани.


194 кто впервые в клиническую медицину ввел понятие «эмболия»

  1. пирогов н.и.

  2. вирхов р.+

  3. юдин с.с.

  4. гиппократ

  5. оглоблин з.в.


195 экстренные показания к выполнению плевральной пункции:

  1. Подкожная эмфизема

  2. Разрыв буллы при физической нагрузке

  3. Экссудативный плеврит

  4. Открытый пневмоторакс

  5. Напряженный пневмоторакс+


196 хирургу в семейную врачебную амбулаторию обратилась больная 16 лет, у которой врач заподозрил на основании собранного анамнеза, объективного исследования аппендикулярную колику. Лейкоцитоз - 7.200. Анализ мочи без особенностей. Какая тактика ведения пациентки в такой ситуации:

  1. Наблюдение на дому, при надобности вызвать работников скорой помощи.

  2. Снять болевой синдром путем введения спазмолитических средств.

  3. Направить в больницу на стационарное лечение+

  4. Назначить антибактериальную терапию

  5. Явиться повторно на прием к хирургу.


197 флеботомбоз – это:

  1. Тромб образуется в воспаленной вене

  2. Тромб слабо или совсем не фиксирован к стене вены

  3. Тромб может оторваться с усилением тока крови

  4. Тромб образуется на неизменном участке вены+

  5. Тромб часто вызывает тромбоэмболию легочной артерии


198 при незаращении брюшинно- влагалищного отростка образуется:

  1. Врожденная паховая грыжа+

  2. Скользящая паховая грыжа

  3. Сосудистая бедренная грыжа

  4. Грыжа спигелевой линии живота

  5. Седалищная грыжа.


199 на прием к хирургу обратилась больная 30 лет с жалобами на опухолевидное образование на передней поверхности шеи, которое появилось 5 лет назад и с тех пор медленно увеличивалось. В левой доли щитовидной железы при пальпации определяется плотное образование с гладкой поверхностью размерами 4+5 см, безболезненное. Пульс 78 уд/мин. Основной обмен 10%.какое лечение показано данной больной?

  1. Субтотальная резекция щитовидной железы

  2. Энуклеация узла

  3. Резекция левой доли железы+

  4. Струмэктомия с удалением регионарных узлов

  5. Паратиреоаденомэктомия


200 на амбулаторном приеме лечится больной с обширной раной ягодичной области с участками некроза жировой клетчатки, больного лечат тампонами с мазью вишневского. Во время перевязки при извлечении тампона из раны появилось обильное выделение темной крови, которая вытекала непрерывной струей. Такое кровотечение следует именовать как:

  1. Наружное первичное артериальное

  2. Наружное раннее вторичное артериальное

  3. Наружное позднее вторичное артериальное

  4. Наружное раннее вторичное венозное

  5. Наружное позднее вторичное венозное+


  1   2   3   4

перейти в каталог файлов
связь с админом