Главная страница

18. этапы неврозогенеза. 18. Этапы неврозогенеза


Скачать 34,5 Kb.
Название18. Этапы неврозогенеза
Анкор18. этапы неврозогенеза.doc
Дата13.01.2018
Размер34,5 Kb.
Формат файлаdoc
Имя файла18. этапы неврозогенеза.doc
ТипДокументы
#39693
Каталогid209114058

С этим файлом связано 68 файл(ов). Среди них: Otvety_medbiofizika_2018.pdf, [MedBooks-Медкниги]Хроническая ишемия спинного мозга.ppt.ppt, Otvety_medprof_2018.pdf, [MedBooks-Медкниги]Гипертоническая энцефалопатия.ppt.ppt, [MedBooks-Медкниги]Храп и синдром обструктивного апноэ сна этиол, Pediatria_testy_2018.pdf, MedBooks-Medknigi_khirurgicheskaya_korrektsiya_vnutricherepnoy_g, Stroenie_i_rabota_serdtsa.pdf, Хроническая ишемия мозга 2016 ЧИТА финал.ppt.ppt и ещё 58 файл(а).
Показать все связанные файлы

18. Этапы неврозогенеза.

1. Когнитивный – возникает в ответ на психотравму. Могут быть различные эмоциональные состояния - депрессивные, дисфорические, апатические, эйфорические, но чаще других полиморфные.

Пытаются осознать случившееся, как к этому относиться. Пациенты пытаются понять новые условия, в которые поставлены ситуацией, выявить отрицательные и положительные стороны нового статуса, т.е. «сориентироваться в настоящем».

Затем оценивают ситуацию: кто виноват, вспоминает все обиды, начинает доминировать деперссивная симптоматика.

Длительность от неск-х дней до неск-х недель.

2. Аффективно – мотивационный – длится неск-ко месс.

Он проявляется следующими симптомокомплексами: депрессивным, тревожно-депрессивным, фобическим, истерическим (конверсионным), ипохондрическим. Поведение больных на этом этапе полностью вытекает из аффективно насыщенной патологии, действия диктуются эмоциональными переживаниями, воспоминаниями о психотравмирующем эпизоде и о продолжающемся психотравмирующем воздействии неразрешенного конфликта.

Пациенты нацелены на поверхностный анализ происшедшего, своего поведения и поведения «обидчиков» или размышляют о настоящем психическом неблагополучии, поскольку аффективные нарушения сочетаются с вегетативно-сосудистыми пароксизмами. Наличие соматических расстройств: цефалгии, вегетативных кризов, нарушений дыхания, пищеварения и прочих. Формируется бегство в болезнь.

3. Антиципационный - либо пациент создает когнитивную базу для использования методов психологической компенсации и самостоятельно справляется с аффективной симптоматикой, либо особенности антиципации не позволяют ему применять психокоррекционные действия, и невротическая реакция переходит в стойкое невротическое состояние. Считают, что всё будет плохо.

4. Поведенческий - определяет выработку стратегии поведения в новых условиях. У больных стратегия поведения заключается как в типичных невротических реакциях и защитных механизмах действий (невротических ритуалах, ограничительных формах поведения и пр.), так и в специфических способах использования методов психологической компенсации (психокоррекции).

3 вида психокоррекции: а) лимитированная психокоррекция - проявляется в так называемой невозможности использовать методы психологической компенсации, при которой отмечается стереотипное поведение пациентов в конфликтных ситуациях. Основной ее характеристикой является стойкость, неизменность, ригидность поведения при очевидной даже для самого пациента дезадаптивности поведения.

В преморбиде: повышенная сенситивность, ранимость, эмоциональная негибкость, трудности адаптации к новой обстановке. Их жизнь изобиловала различными запретами, табу, регламентациями. Подавляющее большинство из них были суеверными людьми.

-лимит психокоррекционных знаний и навыков.

Б) дефицитарная - отличается т.н. неумением больных использовать в период конфликта и невротического синдромообразования методы психологической компенсации (психокоррекции). Вначале пациенты высказывают в ответ на психотерапевтические советы идею о том, что они понимают всю нелепость ситуации и предполагают, как надо поступить, для того чтобы избежать психического расстройства или тягостных психических переживаний, однако не могут (не умеют, не в силах) этого сделать, поскольку им не хватает навыков преодоления фрустрирующих ситуаций.

Преморбид: культуральные традиции, в которых не находится места обучению антиципационным механизмам, вероятностному прогнозированию и методам психологической компенсации. В воспитании избегают обсуждения кризисных, трагических ситуаций. На них накладывается табу. Прослеживается воспитание по типу наивного оптимизма.

В) аттитюдная - нежелание больными в период неразрешенного конфликта предпринимать какие бы то ни было действия, ведущих к его прояснению или исчезновению симптоматики, и использовать методы психологической компенсации (психокоррекции). Считается, что эти люди относятся к неврозоустойчивым, невозмутимым, легко выходящим из конфликта, как, впрочем, и продуцирующим конфликты. При этом отмечается, что, когда невротическое положение расценивается ими как способное принести выгоду, они не стараются избежать или преодолеть его, что было свойственно им в других случаях. Как правило, аттитюдная психокоррекция формируется на базе акцентуации характера по истерическому типу.
перейти в каталог файлов
связь с админом