Главная страница

применение термопластических материалов в стоматологии. 616. 31 616. 314-089. 23 541. 6 Ббкя и. Д., Болдырева Р. И., Михайленко


Скачать 14,16 Mb.
Название616. 31 616. 314-089. 23 541. 6 Ббкя и. Д., Болдырева Р. И., Михайленко
Анкорприменение термопластических материалов в стоматологии.pdf
Дата18.04.2018
Размер14,16 Mb.
Формат файлаpdf
Имя файлаprimenenie_termoplasticheskikh_materialov_v_stomatologii.pdf
оригинальный pdf просмотр
ТипДокументы
#44105
страница4 из 8
Каталогulan8080

С этим файлом связано 88 файл(ов). Среди них: adgezivnye_sredstva_v_ortopedicheskoy_stomatologii.pdf, funktsionalnye_i_apparaturnye_metody_issledovania_v_ortopediches, primenenie_termoplasticheskikh_materialov_v_stomatologii.pdf, okklyuzionnye_shiny.pdf и ещё 78 файл(а).
Показать все связанные файлы
1   2   3   4   5   6   7   8
2.5. Поливинилацетат Свойства — аморфный прозрачный бесцветный полимер без вкуса и запаха, нетоксичен. Прочность ориентированных образцов сильно зависит от молекулярной массы, температуры и степени ориентации. Молекулярная масса поливинилацетата в зависимости от условий получения изменяется от ООО до 1 600 ООО. В стоматологии в основном применяются сополимеры лацетата с этиленом. Поэтому рассмотрим сополимеры этилена. Этилена сополимеры — материалы получаемые а) сополимеризацией этилена с одним или несколькими мономерами б) прививкой одного или нескольких мономеров на макромолекулы полиэтилена или этилена на макромолекулы других полимеров (привитые сополимеры. Этилена сополимер синтезируют с целью модификации свойств полиэтилена — улучшения повышения адгезии, физико-механичес­
ких свойств растворимости. Для стабилизации этилена сополимеров, их окрашивания и придания им товарного вида применяют, как правило, те же термо- и светостаби-
Сферическое изображение формулы поливинилацетата.
6.
40
лизаторы, красители и добавки, что и при производстве полиэтилена. Перерабатывают этилен сополимеры теми же методами, которые используются для переработки полиэтилена. Получение. Статистические этилен сополимеры получают радикальной и координационной сополимеризацией. Состав сополимера определяется относительной активностью мономеров. К тому же однородность этилен сополимера по составу достигается поддержанием постоянного соотношения сомономе- ров в зоне реакции в течение всего процесса. В промышленности статистические сополимеры этилена с а-олефинами получают радикальной сополимеризацией в массе (сжиженные мономеры) при высоком давлении (150-400
или 1 5 0 0 - 4 и С инициаторами являются кислород, различные перекиси или перекись с кислородом. Реже применяют эмульсионную сополимеризацию. Данным способом получают, например, сополимер этилена с винилацетатом в присутствии окислительно-восстановительных инициаторов при Си давлении (400-1 Свойства полимеров этилена с полярными зависят от природы, размера звена сомономера и его содержания в сополимере. Так, при сополимеризации этилена с полярным мономером, имеющим боковые группы, способные упаковываться в кристаллическую решетку полиэтилена, получается сополимер, характеризующийся более высокими плотностью, жесткостью и температурой плавления, чем полиэтилен. Это объясняется усилением межмолекулярного взаимодействия. Если полярный мономер имеет боковые группы, не укладывающиеся в кристаллическую решетку полиэтилена, степень жесткость и температура плавления эти сополимера уменьшаются. Так, у сополимера этилена си (по массе) винилацетата степень кристалличности Уменьшается на 5,0; 8,0 и 34% соответственно. Этилена сополимер содержащий 50% (по массе) винилацетата, имеет аморф­
структуру. Сополимеризацией этилена с неполярными мономерами, с а-олефинами, регулируют степень полиэтилена при этом диэлектрические свойства получае- сополимеров такие же, как у полиэтилена. С увеличением
41
содержания а-олефина или с увеличением длины его родной цепи при равном содержании а-олефинов степень кристалличности этилен сополимера уменьшается и соответственно снижаются плотность, модуль упругости, жесткость, температура плавления, увеличиваются газо- и мость, растворимость в органических растворителях,
ность, ударная вязкость, относительное удлинение, стойкость к растрескиванию под напряжением в поверхностно-активных средах, устойчивость при действии длительных нагрузок, поэтому этилена сополимер значительно долговечнее полиэтилена, хотя прочность его несколько ниже. Таблица. Физические свойства этилен винилацетата Плотность при 20 С г Температура плавления С Прочность- при растяжении
- сжатии
- изгибе
(105-230)
300-400 (3 000-4 000) Модуль упругости- при растяжении
- изгибе
0,4-0,5 (4-5)
0,7-0,8 (7-8) Ударная вязкость или
Относительное удлинение %
Водопоглощение за 24 часа %
500-600 Промышленно важные сополимеры Наиболее широко в промышленности применяют статистические сополимеры этилена с а-олефинами (главным образом пропиленом,
и гексеном, получаемые при низком и среднем давлении, атак же с винилацетатом (сополимеризация при высоком
Сополимеры этилена с винилацетатом содержат обычно 2-
30% (здесь и далее % по массе) винилацетата и имеют молекулярную массу 30 000. Они прозрачны, обладают высокой эластичностью и адгезией. С увеличением содержания винилацетата ухудшаются диэлектрические свойства и снижаются температуры растворения этилен сополимера в различных углеводородах. Эти сополимеры легкие, перерабатываются при температурах более низких, чем полиэтилен. Сополимеры вы
в США (ультратен,
бакелит ала-
EVA, монтотен, цитафакс,
Великобритании
(алкатен
ФРГ (винтатен VAE, луполен V), Японии (ни- пофлекс, евафлекс) и других странах Применение. Этилен сополимер содержащий до 5% вини- используют для получения прочных пленок с улучшенными оптическими свойствами. Сополимер с содержанием винилацетата дои индексом расплава до 7 применяют для изготовления методом экструзии пленок, гибких шлангов и других изделий технического и бытового назначения. Сополимер с содержанием до 25% винилацетата и индексом расплава до 3 перерабатывают литьем под давлением и экструзией с раздувом. Сополимер с винилацетата используют самостоятельно или в смеси с восками для покрытия бумаги, картона, в производстве тары. Сополимеры с винилацетата применяют для получения клеев — композиций, содержащих, кроме сополимера, воск, парафин, различные смолы, наполнители. Их применяют в расплавленном виде при Св полиграфической, мебельной, обувной и других областях промышленности. Кристаллические сополимеры этилена с а-олефинами применяют для изготовления емкостей объемом от нескольких до предназначенных для эксплуатации в контакте с моющими средствами, химикатами, дезинфицирующими средствами и т.д. Благодаря высокой ударной вязкости и способности выдерживать длительные нагрузки этот материал широко используют в производстве труб, крупных контейнеров, канистр, бочек, ящиков для транспортировки продуктов, бутылей, различных бытовых изделий.
43
Стоматологические
термопластические материалы
3.1. Материалы на основе нейлона Базисные пластмассы на основе нейлона в клинической стоматологии впервые были использованы более пятидесяти лет назад в 1954 году. Они представляют собой биосовместимый термопластический материал с уникальными физическими и эстетическими свойствами. Рис Демонстрация гибкости нейлонового протеза. Зубные протезы, изготовленные на основе нейлона, обладают достаточно высокой гибкостью. Съемный протез с базисом из нейлона хорошо противостоит разломами самобалан­
сируется во рту, что способствует быстрой адаптации к нему. Пластичность протеза позволяет оптимизировать нагрузку на опорные зубы и альвеолярный гребень, что обеспечивает более благоприятное распределение жевательного давления. Такие протезы во много раз прочнее акриловых, безопасны и значительно более эстетичны. Пациенты, которые пользовались обычными, таки нейлоновыми протезами, отмечают, что протезы из нейлона более натуральны и комфортны во рту и незаметны для окружающих благодаря своей превосходной ретенции и эстетике. Тонкость и Глава

44
вес нейлонового протеза дают пациентам чувство уверенности вовремя еды и улыбки. При благоприятных клинических условиях в полости рта пациенты могут носить протезы длительное время без их модификации. Использование нейлона для протезов является гарантией отсутствия поломок (если технология изготовления ностью соблюдена. Материалы для изготовления нейлоновых протезов производят США (Valplast,
Израиль Сан рино
Германия (Flexiplast) и другие. Рассмотрим некоторые торговые марки.
Valplast — гибкая стоматологическая термопластмасса, идеальная для съемных протезов при одностороннем и двухстороннем концевых дефектах. Шкала расцветок Valplast состоит из четырех оттенков, позволяющих индивидуально подбирать натуральный тон слизистой оболочки (умеренно розовый — medium pink, слаборозо­
вый - light pink, два оттенка - под цвет слизистой черной расы) и одного прозрачного цвета. Рис- шкала расцветок.
— нейлоновый тер полимер, его с компонента придает ему идеальные эла­
свойства. Выпуска типа эластичности ма­
в различных цветовых Рис- шкала расцветок.
45
Тип 1 более эластичный и полупрозрачный, имеет 4
вых оттенка. Тип 2 — жесткий и более прозрачный. Если зы нуждаются в промежуточных эластических свойствах, то материалы двух типов могут смешиваться между собой. В последнее время на российском рынке появился риал, выпускаемый израильской фирмой —
он разработан специалистами различных областей с целью улучшения свойств материалов предыдущих с учетом замечаний и пожеланий стоматологов. Эксклюзивная формула и устойчивые ли позволяют достигнуть максимального эстетического результата и комфортности при эксплуатации протеза. Протезы из отличаются высокой прочностью и легкостью конструкции. Рис. разработанные
Ashdodental (Израиль.
Flexite supreme - шкала расцветок.
Flexite supreme — термо­
пласт си с ключи тельной прочностью и гибкостью. Выпускается в светлых и темных розовых оттенках. Для придания жесткости базису (в случае изготовления съемного протеза) может смешиваться с акриловыми компонентами, поэтому имеет более широкий диапазон использования Материалы на основе имеющий химическое название полиоксиметилен или полиформальдегид, имеет биохимическое происхождение относится к синтетическим смолам. Речь идет о самом устойчивом термопласте. Он имеет кристаллическую молекулярную
Акриловые материалы, которые применяются для лечения и протезирования зубов, имеют округлые молекулы молекулярные клубки (риса полиоксиметилен имеет продолговатые, цепляющиеся друг за друга нитевидные молекулы Профессор в книге Полимерные материалы описывает экстремальный предел прочности материалов на основе полиоксиметилена, враз превышающий предел прочности акрилового материала, используемого в поэтому в данных материалах можно видеть скорее заменитель металла, чем пластмассы.
Молекулы полиметил. Молекулы полиоксиметилена.
Полиоксиметилен состоит из цепей углерода, водорода и кислорода. В материалах применяемых в стоматологии, не используются химические добавки, которые часто вызывают реакции склонных к аллергическим заболеваниям. Использование термопластов на основе полиоксиметилена позволяет изготавливать виды ортопедических конструкции. Протезы из полиоксиметилена по прочности сравниваются
Они обладают более высокой функциональностью. За счет эластичности материала обеспечивается более и плотное прилегание к зубами соответственно более на фиксация протеза.
47
Рис- шкала расцветок. В настоящее время на основе выпускаются термопласты «Dental D» (Италия) и «T.S.M. Acetal Dental» Сан Aceplast (Израиль) и другие. Рассмотрим некоторые D» — Расцветка материала состоит из 7 оттенков цвета зуба, трех оттенков цвета десны и одного оттенка отбеленных зубов. Шкала расцветок представляет собой заготовку, в верхней части которой образец материала в форме зуба. На другом конце заготовки имеются тонкие усики для того, чтобы подобрать по цвету оттенок материала пришеечной части зуба.
«T.S.M. Acetal Dental» — Расцветка материала представлена вариантами оттенков зубов по шкале «Vita» и тремя розовыми оттенками с прожилками.
48

Aceplast — качественно новый продукт, являющийся хоро­
заменой акриловым смолами металлам во случаях протезирования (рис. 8). Выпускается в 20-ти различных цветовых оттенка, из них соответствуют цветовой гамме расцветки «VITA» и 4 — нестандартных. Материалы на основе полипропилена По своим основным характеристикам полипропилен приближен к нейлону, но уступает ему по некоторым физико-хи­
мическим параметрам. В настоящее время полипропилен для изготовления ортопедических конструкций используют в качестве дешевой альтернативы нейлону. На основе полипропилена профессором Э.Я. Варесом (Украина) разработан и широко применяется «Липол». Данный материал исследовался в Львовском политехническом университете, в Киевском институте высокомолекулярных соединений ив Донецком НИИ пластмасс. Более чем летний опыт его применения показал, что протезы изготовленные из физическими химическим показателям во много раз прочнее протезов из акриловых пластмасс, обладают высокой точностью прилегания. Переломы базисов протезов в полости рта практически исключаются. Протезы являются биологически нейтральными по отношению к тканям организма и устойчивыми в среде полости рта. Биологическая нейтральность обусловлена отсутствием мономеров, ингибиторов, катализаторов и других реактивных включений.
«Липол» выпускается двух цветов — розовый и прозрачный. Для получения более легкого оттенка розового Цвета, розовый матери рекомендуется сме­
с прозрачным в Различных пропорциях зависимости от необ- цвета. Липол розовый и прозрачный.
49

3.4. Материалы на основе
О снов н ы ми характеристиками термопластических материалов на основе метилметакрилатов является отсутствие свободного мономера, достаточно высокая прочность и эстетичность, что позволяет изготавливать особо тонкие полные протезы. В настоящее время безмономерные материалы на основе акриловых пластмасс производят США Израиль Сан-Марино
Free), Италия (Fusicril), Германия (Polyan) и другие. Данные материалы имеют широкую цветовую гамму оттенков. Перебазировку и починку этих протезов можно проводить при помощи термопластов, а также при помощи любого из видов акриловых пластмасс (холодной и горячей полимеризации) Ознакомимся с некоторыми представителями этой группы материалов.
The.r.mo Free — безмономерный термопластический полимер на основе полиметилметакрилата. Шкала расцветок состоит из 3 1 прозрачный и 2 розовых с прожилками. Рис- шкала расцветок. Рис шкала расцветок.
Flexite M.P. — полностью полимеризованный метилме­
такрилат. Он был разработан для изготовления полных зубных протезов, практически небьющихся. Шкала расцветок состоит из 4 цветов 1 прозрачный два цвета слизистой оболочки белой расы (pink, и ethnic цвета слизистой негритянского

— является термопластичным полимером на основе с добавлением устойчивых красителей. Комбинация свойств исходных компонентов делает идеальным материалом для изготовления полных съёмных зубных протезов методом инжекции. Основными характеристиками являются отсут­
свободного мономера, чрезвычайная прочность, эстетичность ил гкость.
3.5. Материалы на основе этиленвинилацетата С появлением в стоматологии термопластичных материалов из этиленвинилацетата появилась возможность изготовления в зуботехнических лабораториях индивидуальных позици­
онеров, зубных протекторов для спорта и индивидуальных мундштуков для дайвинга. На основе этиленвинилацетатных полимеров производятся термопласты в Италии (Flexidy), в Сан- Марино) и другие. Они обладают высокой степенью эластичности ется к резине, имеют очень маленькую адсорбцию воды, отличную к кислотам. Изделия из термоплас­
тических полимеров на основе этиленвинилацетата можно отливать в ручной или универсальной инжекционной машине. Рассмотрим характеристики некоторых из них.
Flexidy — термопластичный сополимер, изготовленный из этилена и винилацетата, представленный тремя степенями жесткости, что позволяет в лаборатории совмещать различные типы материала в соответствии со специфическими требованиями к изготавливаемым устройствам.
80 — высокая жесткость материала, идеальная для изготовления позиционеров, когда необходима маленькая амплитуда зубных движений, например, для шин при лечении бруксизма, спортивных защитных шин итак далее.
65 — средняя жесткость, рекомендована для гнатологичес- позиционеров с хорошей степенью эластичности и исполь­
в тех случаях, где необходимо много дентальных движений, например, каппы для дайвинга.
50 — самая маленькая степень жесткости для всех рекомендуется незначительная коррекция прикуса.
51
Прозрачность — важное преимущество этого материала. Непрозрачные материалы не настолько эстетичны. Прозрачный материал дает возможность визуального контроля правильного положения челюстей. Кроме прозрачного бесцветного полимера выпускается 8 цветов полупрозрачного материала. Рис цветов. В набор входят пять вариантов ароматических жидкостей для термопласта, позволяющие придавать изделиям различные ароматы клубника, мята, лимон и других фруктов.
— это также синтетический продукт из смеси высокомолекулярных полимеров этилена и винилацетата. Выпускается в широкой цветовой гамме от прозрачного до черного, всего оттенков.
52
Технологии изготовления ортопедических из термопластов I
Технология изготовления нейлонового протеза Врач после подготовки зубов снимает оттиск перфорированной ложкой. Используется оттискная масса, которая не создает давление на протезное ложе (альгинатная или силиконовая низкой вязкости. Оттиск считается пригодным, если но отражен рельеф протезного ложа, в том числе переходная складка, контуры десневого края, межзубные промежутки, зубной ряд, на его поверхности нет пори четко проснят рельеф слизистой оболочки. Врач должен обратить внимание на состояние слизистой оболочки десны, если она гипертрофирована, необходимо сообщить об этом технику * Зубной техник. Мастер-модель отливается из супергипса не ниже 4 класса. При этом дистиллированную воду нужно отмерить с помощью мерного стаканчика, а гипс отмеряется при помощи весов согласно указаниям производителя. Соблюдение правильной пропорции делает коэффициент усадки постоянной величиной. После застывания гипса с помощью острого инструмента на мастер-модели необходимо удалить возможные пузырьки с поверхностей зубов и протезного ложа. Проводим исследование мастер — модели в параллелометре. Рис. Исследование модели в параллелометре.
53
Для исключения травмы слизистой оболочки при пользовании протезом поднутрения на опорных зубах блокируются воском. Блокировочный воск также наносится на такие критические области как межзубные сосочки и гипертрофированную слизистую, где будут расположены зубодесневые кламмеры. Для этой цели применяется специальный розовый воск, который хорошо заглаживается моделировочным инструментом. Если для дублирования моделей используются термопластические гели, то температура плавления этого воска должна быть достаточно высока, чтобы не размягчаться под действием температуры дублирующей массы. Проводим дублирование мастер — модели согласно инструкции производителя дублирующей массы. Необходимо помнить, что для получения точных копий рабочих моделей лучше пользоваться высококачественными силиконовыми материалами. Рис Блокировка поднутрений.
54
Рис. Дублирование мастер-модели. После отверждения силиконовой массы извлеките мастер- модель из кюветы и залейте форму супергипсом, желательно не ниже 4 класса. Лучше использовать гипс цвета отличного от цвета мастер-модели для того, чтобы их не перепутать вдаль нейшем. Рис. Изготовление рабочей модели. После застывания супергипса извлеките модель из формы. Проверьте соответствие отдублированной модели и мас­
тер-модели. Полученная рабочая модель вместе с вспомогательной устанавливается в артикулятор и на рабочей модели расчерчива­
границы будущего протеза, при этом обращается внима­
на неблагоприятные условия протезного ложа и предпринимаются меры для их устранения. При нанесении границ на модели важно учитывать не только функциональные особенности конструкции, но и эстетичность конечного
55
Рис. Нанесение границ протеза на рабочей модели. При большой атрофии альвеолярного отростка, плоском небе, выраженности торуса необходимо провести гравировку границ по дистальному краю протеза ив буферных зонах. При благоприятных клинических условиях границы базиса протеза можно укоротить. Рис. Гравировка границ на рабочей модели. Из восковой пластинки изготавливается восковой базис. На нижнем съемном протезе воском заполняется местоположения языка, что необходимо для процесса литья. Рис. Восковой базис будущего протеза.
56
После воскового базиса приступают к расстановке зубов. Так как у нейлона нет химической связи с акрило- зубами, поэтому на искусственных зубах создаются специальные ретенционные пункты — ретенционные (диаторичес- отверстия. При сверлении ре те н ц ионных отверстий старайтесь отступать по возможности дальше от основания зуба. Рис.
Ретенционные отверстия в моляре. Во фронтальных зубах ретенционные отверстия смещены к язычной поверхности так, чтобы они небыли заметны в протезе.
1   2   3   4   5   6   7   8

перейти в каталог файлов
связь с админом