Главная страница

Билет 1 1 Ответ хронического гранулематозного периодонтита


Скачать 107,04 Kb.
НазваниеБилет 1 1 Ответ хронического гранулематозного периодонтита
Анкорshpory bilety.docx
Дата12.07.2018
Размер107,04 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаshpory bilety.docx
ТипДокументы
#48760
страница1 из 2
Каталогpublic47982774

С этим файлом связано 75 файл(ов). Среди них: Biokhimia_2tom.pdf, TEST_TsITO_i_EMBRIO.docx, Pochki.ppt.ppt, физиология дыхания.docx, Документ Microsoft Word.docx, tsitologia.doc, ПАТОФИЗИОЛОГИЯ В СХЕМАХ И ТАБЛИЦАХ часть 1.doc, FARMA_33__33__33__33__33.docx и ещё 65 файл(а).
Показать все связанные файлы
  1   2

Билет № 1
1)Ответ: хронического гранулематозного периодонтита.Реплантация при лечении многокорневых зубов. удаляют зуб. Удаление следует производить с большой осторожностью, так как операция может быть успешной только при минимальном повреждении окружающих тканей и самого зуба. После удаления зуба острой ложечкой или экскаватором выскабливают из верхушечной части периодонта грануляции или гранулему и вводят в лунку антибиотики в виде порошка, мази или конусов. Затем приступают к обработке зуба. Раскрывают кариозную полость, расширяют полость пульпы, производят механическую обработку корневых каналов, стерилизуют их и пломбируют фосфатцементом. Дефект коронки устраняют пломбированием быстротвердеющими пломбами (пластмасса, эпоксидный комплекс или цементы). Применение амальга-мовых пломб нерационально, так как они деформируются при погружении зуба в лунку. Поверхность корня промывают физиологическим раствором и растворами антибиотиков. Грануляционную ткань при этом удаляют, но с максимальным щажением ткани периодонта.

2.)Ответ: прямые щипцы с гладкими не сходящими щечками.Резцовую и инфильтрационную.

Билет № 2

1)Ответ:  острый периостит верхней челюсти справа от 1.4 зуба разрез лучше проводить клювовидным скальпелем параллельно переходной складке через весь инфильтрационный участок; рассекают слизистую оболочку, подслизистую ткань и надкостницу до кости соответственно 3-5 зубам. Чтобы предупредить слипание краев раны и обеспечить отток гноя, в рану рыхло вводят узкую полоску тонкой (перчаточной) резины. Если зуб, явившийся источником инфекции, разрушен и не представляет функциональной или эстетической ценности, то его следует удалить одновременно с вскрытием гнойника. Удаление 1.4

2.)Ответ: прямые щипцы с гладкими не сходящими щечками.Резцовую и инфильтрационную. (небную)

Билет №3
1)Ответ: хронический гранулирующий периодонтит 3.6 зубаГемисекция корня зуба — это резекция и удаление части коронки вместе с одним из корней, имеющим патологический очаг у  верхушки. Операцию производят у первых и вторых больших коренных зубов на верхней и нижней челюстях. Показаниями к гемисекции являются резорбция кости межкорневой перегородки, перфорация одного из корней или наличие у него глубокого внутрикостного кармана. Не следует производить эту операцию при деструкции кости у всех корней зуба, выраженном гиперцементозе удаляемого корня, при предполагаемой неэффективности консервативного лечения  остающихся каналов корней. После консервативного лечения и пломбирования остающихся каналов корней и полости коронки зуба отделяют и осторожно удаляют при помощи бора на уровне бифуркации корней часть коронки и корень с патологическим очагом (рис. 52, б). При удалении части коронки и корня зуба используют чаще щипцы, производя ими ротационные или легкие люксационные движения. При  удалении корня элеватором надо правильно определить точку опоры и с большой осторожностью работать на кости, не травмируя  межкорневую перегородку и костный сегмент в области оставшегося корня. При работе с помощью боров, дисков при гемисекции обязательно охлаждение операционного поля путем орошения изотоническим раствором натрия хлорида из шприца или через специальную  систему. После обработки костной раны накладывают узловатые кет- гутовые швы на слизистую оболочку и надкостницу.

2)Ответ: прямые щипцы с гладкими не сходящими щечками.Резцовую и инфильтрационную. (небную)

Билет № 4

1)Ответ: затрудненное прорезывание 4.8 зуба, осложненное острым гнойным перикоронаритом. Удаление зуба..

2)Ответ: небную, инфроорбитальную. S-образные с гладкими щечками.

Билет №5

1. Лечение. Хирургическое лечение абсцесса твердого неба заключается в раннем разрезе до кости. Разрез проводят вдоль неба, щадя небную и резцовую артерии (параллельно альвеолярному краю). Для успеха лечения необходимо поддерживать края разреза зияющими, вводя в рану марлевые турунды. В противном случае при слипании краев нарушается отток гноя, что приводит к затяжному течению процесса (рис. 125).



Абсцесс твердого неба .Если консервативное лечение зуба неэффективно, производят операцию резекции верхушки корня, в крайнем случае зуб удаляют.

2.)Ответ: S-образные с гладкими щечками. Небную и инфильтрационную.
Билет № 6

1)одонтогенный остеомиелит Лечение остеомиелита челюсти проводится сразу после проведения диагностики и определения формы заболевания. Если у больного присутствуют явные симптомы остеомиелита челюсти, необходимо сразу же принять меры, чтобы не допустить распространения воспаления на участки рядом с местом поражения. Вне зависимости от того, имеет место поражение нижней или верхней челюсти, при одонтогенной форме заболевания обязательно удаляется зуб, в котором начался воспалительный процесс. При гематогенной или травматической форме остеомиелита изначально требуется устранить основную причину болезни. Следовательно, производится лечение инфекционных болезней и травм.Таким образом, если у больного диагностирован острый одонтогенный остеомиелит, то изначально ликвидируется воспалительный гнойный очаг в кости и в окружающих ее тканях. Также назначаются медикаментозные препараты, направленные на улучшение состояния организма человека в целом.Хирургическое вмешательство также практикуется: при остеомиелите верхней и нижней челюсти проводится дренирование очага инфекции в кости. Изначально удаляется зуб, вследствие инфицирования которого проявилась болезнь. Если у больного присутствуют околочелюстные абсцессы и флегмоны, проводится рассечение мягких тканей, а также последующий диализ раны. Если у больного диагностирован острый или хронический остеомиелит челюсти, необходимо проведение противовоспалительного лечения путем назначения антибиотиков. Такая терапия проводится параллельно с оперативным вмешательством.Лечение остеомиелита челюсти острой формы проводится только в стационаре. Кроме оперативного и противовоспалительного лечения практикуется стимулирующая, общеукрепляющая, симптоматическая терапия.Следует учесть, что чем раньше удаляется зуб при острой форме болезни, тем меньшим будет риск дальнейшего распространения воспалительного процесса, и тем быстрее прекратится воспаление. При наличии подвижных зубов для их укрепления используется специальная шина или брекеты. Если после удаления зуба остается гнойная рана, необходимо обеспечить правильный уход за ней. Для этого используется промывание, орошение антисептическими растворами.Комплексная терапия предполагает прием витаминных комплексов, в которые должны входить витамины группы В, аскорбиновая кислота. В процессе лечения важно обеспечить больному постоянно е обильное питье, а в рационе питания должны преобладать белковые и витаминосодержащие продукты. Важно каждый раз после еды тщательно проводить туалет полости рта.Лечение хронической формы остеомиелита челюсти проводится в зависимости от проявления симптомов заболевания. Если терапия заболевания проводится своевременно и правильно, то можно говорить о благоприятном прогнозе.

2)Удаление верхних больших коренных зубов.. Первый и второй большие коренные зубы удаляют S-образно изогнутыми щипцами, имеющими различное строение щечек для зубов левой и правой сторон. Одна из шечек имеет на коние шип, ее накладывают с наружной стороны зуба. Шип входит в бороздку между щечными корнями. Другая щечка с полукруглым или плоским концом располагается с небной стороны. Удаляют большие коренные зубы раскачиванием в щечную и небную стороны. Вывихивание первого большого коренного зуба начинают в небную сторону, второго — в щечную. Зуб извлекают из лунки вниз и кнаружи.

Билет № 7
1)острый периодонтит. Первое посещение  –В первое посещение прежде всего необходимо дать отток гною из периодонта, а также снять симптомы интоксикации в организме больного. Последовательность действий будет следующая:

  1. Рентгеновский снимок  –он необходим, чтобы понимать имеем ли дело с острым воспалением или обострением хронического процесса. Это важно, т.к. есть различия в этапах лечения этих двух форм периодонтитаПроведение анестезии.Высверливание всех пораженных кариесом тканей.Удаление некротизированной пульпы  –
    проводится, если периодонтит возник на фоне ранее невылеченного пульпита зуба. Если же периодонтит возник на фоне некачественно запломбированных корневых каналов, то тогда необходимо высверлить пломбу зуба и распломбировать корневые каналы.

  1. Измерение длины корневых каналов

  2. Инструментальная обработка корневых каналов  –необходима для того, чтобы расширить каналы и иметь возможность их качественно запломбировать. Параллельно должна проводиться медикаментозная обработка корневых каналов при помощи струйного промывания растворами антисептиков. В конце этого этапа проводится расширение апикального отверстия корневого канала на верхушке корня зуба, чтобы облегчить отхождение гноя из периодонта в области верхушки корня. Временная пломба не накладывается, зуб оставляется «открытым» до второго посещения. Однако нужно обязательно предупредить пациента, чтобы он перед едой закладывал в кариозную полость ватный тампон. Это необходимо для того, чтобы корневые каналы не забились пищевыми остатками и не нарушилось отхождение гноя. Назначения врача после первого посещения:  общее лечение периодонтита необходимо, чтобы уменьшить симптомы интоксикации организма на фоне гнойного воспаления. В основном применяются нижеперечисленные группы препаратов:

  3. →   Антибиотик широкого спектра действия в комбинации с Метронидазолом.
    →   Нестероидные противовоспалительные средства, например, Ибупрофен.
    →   Антигистаминные препараты: Супрастин, Тавегил по схеме.
  1   2

перейти в каталог файлов
связь с админом