Главная страница
qrcode

Болезни крови и кроветворных органов Особенности кроветворения у детей


НазваниеБолезни крови и кроветворных органов Особенности кроветворения у детей
Анкор2. Болезни крови и кроветворных органов.doc
Дата12.06.2019
Размер36,5 Kb.
Формат файлаdoc
Имя файла2. Болезни крови и кроветворных органов.doc
ТипДокументы
#69495
Каталог

Болезни крови и кроветворных органов
Особенности кроветворения у детей.

Кровь, являясь внутренней средой организма и незаменима в в обеспечении жизнедеятельности всех органов и систем.

Органами кроветворения являются:

Костный мозг – это главное место образования клеток крови. Костный мозг развивается окончательно к моменту рождения ребенка и является затем основным источником образования форменных элементов крови

Селезенка – один из наиболее сложно устроенных органов кроветворения у человека. Основная функция ее – образование лимфоцитов и в ней же происходит разрушение эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, накапливается железо, она является и депо крови. Селезенка, лимфатические узлы, вилочковая железа являются составными частями лимфатической системы, ответственной за выработку иммунитета. Кроветворными органами является печень и лимфатическая ткань.

У детей процессы кроветворения протекают интенсивно, а кроветворный аппарат еще недостаточно зрел, поэтому легко раним и любые неблагоприятные воздействия могут привести к нарушению кроветворения, но кроветворная система ребенка обладает большими восстановительными способностями.

Несмотря на то, что восстановительные способности кроветворной системы хорошо выражены, неблагоприятные воздействия, даже непродолжительные, могут вызвать анемию и другие заболевания крови.
Анемия или малокровие – это заболевание, сопровождающееся уменьшением количества эритроцитов и снижением гемоглобина в единице объема крови. Термин «анемия» дословно означает бескровие

Причины, вызывающие анемии. Все анемии в зависимости от причин, вызывающих их развитие, можно разделить на 3 группы:

анемия, связанная с острым или хроническим кровотечением (у детей при травме или глистной инвазии);

анемия, связанная с заболеванием органов кроветворения (злокачественная)-лейкозы и с наследственной предрасположенностью;

анемии, связанные с нарушением кровообразования (дефицитные анемии).

Одной из самых распространенных анемией является железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия встречается у 50% детей (данные ВОЗ). Наиболее часто встречается у детей в возрасте до 3-х лет. Причиной является недостаточное поступление железа с пищей, либо нарушено усвоение железа организмом. А роль железа в организме велика. Оно входит в состав гемоглобина, в состав некоторых ферментов, в состав миоглобина в скелетной, сердечной мышцы (миоглобин обеспечивает кислородом работающие мышцы).

Попадает железо в организм с продуктами питания (продукты питания - единственный источник пополнения запасов железа в организме). Железом богаты: сушеный чернослив, фасоль, печень, горох, гречневая крупа, язык говяжий, овсяная крупа, изюм, шпинат, мясо, шоколад, яйца, яблоки. Однако имеет значение не столько общее содержание железа в пищевых продуктах, сколько % усваиваемого организмом. Не всё железо, находящееся в продуктах питания, усваивается организмом. Что же препятствует полному усвоению железа:

несовершенство органов пищеварения (недостаточное количество соляной кислоты, пепсина);

особенности вскармливания: молочное питание (в молоке мало железа), употребление преимущественно растительной пищи, переедание, несвоевременное введение прикорма;

частые заболевания желудочно-кишечного тракта и др.

Чаще железодефицитной анемией болеют дети:

родившихся от матерей, имеющих дефицит железа во время беременности;

находящиеся на искусственном или смешанном вскармливании;

дети, с затянувшимся грудным вскармливанием (свыше 1 года);

дети, страдающие рахитом и желудочно-кишечными заболеваниями;

дети, находящиеся на однообразной молочной, растительной, мучной диете.

Итак. В основе развития железодефицитной анемии лежит недостаточное поступление в организм железа.

Клиника. Заболевание развивается постепенно. Основные симптомы: кожные покровы и слизистые оболочки губ, ротовой полости, конъюнктивы бледные, легко охлаждаются кисти и стопы, головокружение, шум в ушах, тошнота, одышка, сердцебиение, резкое снижение или извращение аппетита (дети едят мел, зубной порошок, штукатурку, глину, уголь, сырое мясо, тесто). У детей, независимо от возраста, снижен тонус мышц, они вялы, быстро утомляются при участии в обычных подвижных играх, они капризны, раздражительны, плаксивы, сонливы. У больных железодефицитной анемией может быть увеличена печень, селезенка. Дети в 3 раза чаще болеют вирусными заболеваниями по сравнению со здоровыми детьми. Это связано со снижением неспецифических факторов защиты организма. При железодефицитной анемии страдает центральная нервная система и сердечно-сосудистая система.

Анемия у детей может протекать в легкой и тяжелой форме.

При легкой форме анемии общее состояние ребенка удовлетворительное, все симптомы выражены умеренно, Hb –

При тяжелой форме анемии общее состояние резко ухудшается. Наружные покровы бледные, кожа воскового или желтоватого оттенка, сухая, веки и стопы отечны, трещины в углах рта, живот вздут, печень и селезенка значительно величины, аппетит резко снижен, может быть рвота, жидкий стул, Hb –

Принципы лечения. Лечение должно включать комплексные мероприятия: лечение рахита, гипотрофии, экссудативного диатеза плюс специальное противоанемическое лечение.

Лечение детей с легкой формой – в домашних условиях, ребенок может посещать детский сад; с тяжелой формой – лечение в условиях стационара.

Профилактика железодефицитной анемии подразделяется на первичную (предупреждение возникновения заболевания) и вторичную (предупреждение осложнений уже при возникшей болезни).

Геморрагические диатезы.

Геморрагия –истечение крови из сосудов при нарушении целостности, проницаемости их стенок.

Геморрагические диатезы – это разные по этиологии и клинике заболевания, но их объединяет общий характерный симптом – кровоточивость )диатез – аномалия конституции, характеризующаяся склонностью к кровотечениям):

геморрагический васкулит (капилляротоксикоз);

тромбоцитопеническая пурпура- это подкожные кровоизлияния и из слизистых оболочек в естественные полости (носовое кровотечение, из десен, иногда желудочное, легочное кровотечение);

гемофилия (кровоизлияния в суставы, носовое кровотечение, легочное и др.).


Геморрагический васкулит. Причиной его является инфекционно-аллергическое поражение кровеносных сосудов – капилляров. Их стенка становится рыхлой и проницаемой для крови. Поражаются преимущественно сосуды кожи, иногда сосуды внутренних органов – почек, желудочно-кишечного тракта.

Предрасполагающие факторы. Чаще заболевание возникает после ангины, гриппа, ОРЗ, обострения хронического тонзиллита, после физической, эмоциональной перегрузки, пищевой интоксикации, употребления продуктов, к которым у ребенка индивидуальная непереносимость (шоколад, яичный белок, клубника, цитрусовые) и другие факторы.

Клиника. Чаще заболевание развивается бурно, остро, повышается температура, нарушается деятельность ЦНС.

Реже заболевание начинается вяло, у ребенка отмечается недомогание, потеря аппетита, головная боль.

Основные симптомы : появляется сыпь в виде розовых и красных пятен различной величины. Она симметрично располагается на разгибательных поверхностях рук и ног, на внутренней поверхности бедер, на ягодицах, вокруг суставов. Если в болезненный процесс включены почки и желудочно-кишечный тракт (органы пищеварения), то появляется приступообразная боль в животе, рвота, понос нередко с примесью крови. Общее состояние ребенка при этом ухудшается.

Лечение геморрагического васкулита в стационаре, как бы заболевание не протекало. Лечению заболевание поддается с трудом. Лечат по несколько месяцев и даже лет, если поражены почки.

После больницы ребенок не считается полностью выздоровевшим, поэтому он вял, раздражителен, внимание не устойчивое. Отношение к нему должно быть бережным, щадящим.
перейти в каталог файлов


связь с админом