Главная страница

Дневник по детской стоматологии. Дата, посещения Ф. И. О. и возраст ребенка, адрес


Скачать 0,83 Mb.
НазваниеДата, посещения Ф. И. О. и возраст ребенка, адрес
АнкорДневник по детской стоматологии.doc
Дата16.12.2016
Размер0,83 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файлаDnevnik_po_detskoy_stomatologii.doc
ТипДокументы
#7545
страница1 из 14
Каталогid149039755

С этим файлом связано 145 файл(ов). Среди них: Rabinovich_Sredstva_i_sposoby_mestnogo_obezbolivania_v_stomatolo, Ortopedicheskoe_lechenie_patologicheskoi_774_stiraemosti_tverdyk, ps-_-vrach_stomatolog_02_005.pdf, Russko-angliyskiy_meditsinskiy_slovar_dlya_stomatologov.pdf, Ortopedicheskaya_stomatologia_Lebedenko.pdf, Хирургическая стоматология тесты-2.docx, posobie_po_stomatologii.pdf и ещё 135 файл(а).
Показать все связанные файлы
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14



Дата, № посещения

Ф. И. О. и возраст ребенка, адрес

Жалобы, анамнез

Данные объективного обследования

Диагноз

Лечение

1

27,01,2006г.
1

Трупикова Елена Викторовна, 14 лет, ул. М.Расковой д.7 кв.9



Жалобы на застревание пищи в 36 зубе.

Анамнез заболевания: 36 зуб ранее зуб не лечен.

Анамнез жизни: со слов матери беременность протекала без патологии, вскармливание грудное до 6 месяцев. Ребенок здоров. Аллергоанамнез не отягощен. Питание рациональное, без избытка УВ. Уход за полостью рта регулярный, чистит зубы 2 раза в день. Перенесенные заболевания: ОРЗ, грипп. Туберкулез, сифилис, гепатит, ВИЧ-инфекцию отрицает. На диспансерном учете не стоит.




Внешний осмотр: психоэмоциональное состояние соответствует возрасту, ребенок спокоен, легко вступает в контакт. Длина тела соответствует возрасту. Осанка прямая, походка энергичная, свободная. Положение головы прямое, симметричное. Конфигурация лица не изменена. Слизистая оболочка глаз и носа без патологических изменений. Дыхание носовое, свободное, губы смыкаются по линии Клейна, носогубные и подбородочные складки выражены умеренно. Речь свободная, звуки произносит правильно. Глотание свободное, по соматическому типу. Вредные привычки отсутствуют. Лимфатические узлы не пальпируются. Состояние ВНЧС: движения головки сустава во всех направлениях свободные, плавные, в полном объёме, открывание рта свободное. Кожные покровы физиологической окраски, умеренно увлажнены, тургор сохранен, без патологии. Осмотр преддверия полости рта: слизистая губ розовая, влажная, чистая. На слизистой щек на уровне 2-го верхнего моляра располагается сосочек, в вершину которого открывается проток околоушной слюнной железы. При стимуляции железы слюна выделяется свободно, прозрачная, без включений. Преддверие средней глубины. Уздечки верхней и нижней губы вплетаются на границе свободной и прикрепленной слизистой, в основание межзубного сосочка. При отведении губ до горизонтального уровня ишемия сосочка не наблюдается. Боковые тяжи слизистой оболочки при натяжении не изменяют состояние межзубных десневых сосочков. Десна плотная, бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без воспалительных и дистрофических элементов.

Осмотр собственно полости рта: уздечка языка правильной формы и длины, не ограничивает движение языка. По бокам от нее располагаются выводные протоки поднижнечелюстных и подъязычных слюнных желез. Язык не увеличен в размерах, чистый, умеренно увлажнен. Слизистая оболочка твердого неба розовая, чистая, в области мягкого неба – розовая, мелкобугристая. Зев чистый, миндалины не выступают за края небных дужек. Слизистая дужек розовая и чистая.

Характер прикуса: ортогнатический.


0




С































П




0

8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8

8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8

0

С

П































Pt




0






Хронический

фиброзный

периодонтит

36 зуба.


Под торусальной анестезией Sol.Ultracaini DS forte 1.7ml

произведено препарирование кариозной полости, удаление путридных масс из корневых каналов под ванночкой антисептика, инструментальная обработка корневых каналов(стандартный метод + RC prep). Медикаментозная обработка корневых каналов 3% перекисью водорода и гипохлоридом натрия. Пломбирование каналов корня материалом «AH+» с использованием гуттаперчевых штифтов методом латеральной конденсации, постановка постоянной пломбы «Filtek P60». Шлифовка, полировка пломбы. Обучение гигиене полости рта. Даны рекомендации: осуществлять гигиенический уход 2 раза в день. Рекомендовано использовать зубную пасту «Новый жемчуг» и зубную щетку средней жесткости. Поставлен на диспансерный учет, следующее посещение через 3 месяца.











Зубы правильной анатомической формы, число и размер соответствует возрасту. Определяется правильность расположения зубов в зубном ряду. На жевательной поверхности 36 зуба глубокая кариозная полость, 1 класс по Блеку, сообщающаяся с полостью зуба. Термотест отрицательный. Перкуссия и зондирование безболезненны. На рентгенограмме выявляется расширение периодонтальной щели.

ИГ по Федорову-Володкиной равен 1,2, что соответствует хорошему гигиеническому состоянию полости рта.

КПУ=5, что соответствует компенсированному течению кариозного процесса. PMA=20% - легкая степень гингивита.





2

1

Смирнов Евгений Александрович, 5 лет, ул.Барнаульская д.12 кв.195

Жалобы отсутствуют. Анамнез заболевания 14 зуб ранее не лечен.

Анамнез жизни: со слов матери беременность протекала без патологии, вскармливание грудное до 3 месяцев. Ребенок здоров. Аллергоанамнез не отягощен. Питание рациональное, без избытка УВ. Уход за полостью рта регулярный, чистит зубы 2 раза в день. Перенесенные заболевания: ОРЗ. Туберкулез, сифилис, гепатит, ВИЧ-инфекцию отрицает. На диспансерном учете не стоит.


Внешний осмотр: психоэмоциональное состояние соответствует возрасту, ребенок спокоен, легко вступает в контакт. Длина тела соответствует возрасту. Осанка прямая, походка энергичная, свободная. Положение головы прямое, симметричное. Конфигурация лица не изменена. Слизистая оболочка глаз и носа без патологических изменений. Дыхание носовое, свободное, губы смыкаются по линии Клейна, носогубные и подбородочные складки выражены умеренно. Речь свободная, звуки произносит правильно. Глотание свободное, по соматическому типу. Вредные привычки отсутствуют. Лимфатические узлы не пальпируются. Состояние ВНЧС: движения головки сустава во всех направлениях свободные, плавные, в полном объёме, открывание рта свободное. Кожные покровы физиологической окраски, умеренно увлажнены, тургор сохранен, без патологии. Осмотр преддверия полости рта: слизистая губ розовая, влажная, чистая. На слизистой щек на уровне будущего 2-го верхнего моляра располагается сосочек, в вершину которого открывается проток околоушной слюнной железы. При стимуляции железы слюна выделяется свободно, прозрачная, без включений. Преддверие средней глубины. Уздечки верхней и нижней губы вплетаются на границе свободной и прикрепленной слизистой, в основание межзубного сосочка. При отведении губ до горизонтального уровня ишемия сосочка не наблюдается. Боковые тяжи слизистой оболочки при натяжении не изменяют состояние межзубных десневых сосочков. Десна плотная, бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без воспалительных и дистрофических элементов.

Осмотр собственно полости рта: уздечка языка правильной формы и длины, не ограничивает движение языка. По бокам от нее располагаются выводные протоки поднижнечелюстных и подъязычных слюнных желез. Язык не увеличен в размерах, чистый, умеренно увлажнен. Слизистая оболочка твердого неба розовая, чистая, в области мягкого неба – розовая, мелкобугристая. Зев чистый, миндалины не выступают за края небных дужек. Слизистая дужек розовая и чистая.

Характер прикуса: временный.

П

С




П
















П

V

IV

III

II

I

I

II

III

IV

V

V

IV

III

II

I

I

II

III

IV

V

П






















П




Зубы правильной анатомической формы, число и размер соответствует возрасту. Определяется правильность расположения зубов в зубном ряду. На дистальной контактной поверхности 14 зуба имеется кариозная полость 2 класс по Блеку, заполненная размягченным, пигментированным дентином. Кариозная полость с полостью зуба не сообщается. Перкуссия безболезненная. Зондирование болезненное по эмалево-дентинной границе. На внутриротовой контактной рентгенограмме в области коронки 14 зуба имеется участок просветления (кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба).

ИГ по Федорову-Володкиной равен 2, что соответствует удовлетворительному гигиеническому состоянию полости рта.

Индекс кп = 6 – субкомпенсированная форма течения кариозного процесса. PMA=15% - легкая степень гингивита.

Средний кариес 14 зуба 2 класс по Блеку.

Препарирование кариозной полости. Обработка кариозной полости 3% раствором белодеза. Высушивание кариозной полости стерильным тампоном. Постановка постоянной пломбы с использованием СИЦ «Кетак-моляр» (пролонгировано выделяет фтор). Шлифовка и полировка пломбы. Обучение гигиене полости рта. Даны рекомендации: в течение 30 минут не есть и не употреблять в пищу красящих веществ (кофе, чай, цитрусовые); осуществлять гигиенический уход 2 раза в день. Рекомендовано использовать зубную пасту «Новый жемчуг» и зубную щетку средней жесткости.

3

1

Давыдов Алексей Иванович, 8 лет, ул. Кавказская д.42 кв.17

Жалобы отсутствуют

.Анамнез заболевания: 46 зуб ранее не лечен.

Анамнез жизни: со слов матери беременность протекала без патологии, вскармливание грудное до 2 месяцев. Ребенок здоров. Аллергоанамнез не отягощен. Питание рациональное, без избытка УВ. Уход за полостью рта регулярный, чистит зубы 1 раз в день. Перенесенные заболевания: в 3 года – ветряная оспа. Туберкулез, сифилис, гепатит, ВИЧ-инфекцию отрицает. На диспансерном учете не стоит.


Внешний осмотр: психоэмоциональное состояние соответствует возрасту, ребенок спокоен, легко вступает в контакт. Длина тела соответствует возрасту. Осанка прямая, походка энергичная, свободная. Положение головы прямое, симметричное. Конфигурация лица не изменена. Слизистая оболочка глаз и носа без патологических изменений. Дыхание носовое, свободное, губы смыкаются по линии Клейна, носогубные и подбородочные складки выражены умеренно. Речь свободная, звуки произносит правильно. Глотание свободное, по соматическому типу. Вредные привычки отсутствуют. Лимфатические узлы не пальпируются. Состояние ВНЧС: движения головки сустава во всех направлениях свободные, плавные, в полном объёме, открывание рта свободное. Кожные покровы физиологической окраски, умеренно увлажнены, тургор сохранен, без патологии. Осмотр преддверия полости рта: слизистая губ розовая, влажная, чистая. На слизистой щек на уровне будущего 2-го верхнего моляра располагается сосочек, в вершину которого открывается проток околоушной слюнной железы. При стимуляции железы слюна выделяется свободно, прозрачная, без включений. Преддверие средней глубины. Уздечки верхней и нижней губы вплетаются на границе свободной и прикрепленной слизистой, в основание межзубного сосочка. При отведении губ до горизонтального уровня ишемия сосочка не наблюдается. Боковые тяжи слизистой оболочки при натяжении не изменяют состояние межзубных десневых сосочков. Десна плотная, бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без воспалительных и дистрофических элементов.

Осмотр собственно полости рта: уздечка языка правильной формы и длины, не ограничивает движение языка. По бокам от нее располагаются выводные протоки поднижнечелюстных и подъязычных слюнных желез. Язык не увеличен в размерах, чистый, умеренно увлажнен. Слизистая оболочка твердого неба розовая, чистая, в области мягкого неба – розовая, мелкобугристая. Зев чистый, миндалины не выступают за края небных дужек. Слизистая дужек розовая и чистая.

Характер прикуса: сменный.










П

П




П













П

П

П













6

V

IV

III

II

I

I

II

III

IV

V

6













6

V

IV

III

II

I

I

II

III

IV

V

6













С

П

П



















П




П







Зубы правильной анатомической формы, число и размер соответствует возрасту. Определяется правильность расположения зубов в зубном ряду. На жевательной поверхности 46 зуба имеется глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Реакция на тепловые раздражители положительна. Перкуссия безболезненна. Зондирование болезненно во вскрытой точке. На внутриротовой контактной рентгенограмме 46 зуб на стадии роста корня в длину, определяется участок просветления в коронке (кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба). Периодонтальная щель несколько расширена. ИГ по Фудорову-Володкиной равен 2,5, что соответствует неудовлетворительному гигиеническому состоянию полости рта.

КПУ+ кп=11 – декомпенсированная форма течения кариозного процесса. PMA=20% - легкая степень гингивита.


Хронический фиброзный пульпит 46 зуба.


Метод витальной ампутации. Под инфильтрационной анестезией Sol.Ultracaini DS forte 1.7 ml произведено препарирование кариозной полости. Обработка кариозной полости 3% раствором перекиси водорода. Стерильным бором убрана коронковая пульпа. Для остановки кровотечения исп. гемостатическая губка. На устья корневых каналов наложен «Кальмецин», поверх сухой стерильный тампон. Постановка временной пломбы «Дентин-паста». Даны рекомендации: в течение этого дня на стороне леченого зуба не кушать, руками, языком пломбу не трогать. Обучение пациента гигиене полости рта. Рекомендованы зубные пасты, содержащие минеральные соли («Лазурь»). Рекомендовано чистить зубы 2 раза в день. Следующее посещение назначено на 02.02.06.

4

1

Парфенова Анастасия Сергеевна, 7 лет ул. Миллировская д.1 кв 76

  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14

перейти в каталог файлов
связь с админом