Главная страница
qrcode

Нефротический синдром. Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся нефротическим синдромом. Доцент Нурмухаметова Рита Ахияровна


Скачать 10,71 Mb.
НазваниеДифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся нефротическим синдромом. Доцент Нурмухаметова Рита Ахияровна
АнкорНефротический синдром.ppt
Дата30.10.2017
Размер10,71 Mb.
Формат файлаppt
Имя файлаНефротический синдром.ppt.ppt
ТипДокументы
#35140
Каталог

Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся нефротическим синдромом. Доцент Нурмухаметова Рита Ахияровна

  • ФБОУ ВО БГМУ Кафедра госпитальной терапии № 2
К признакам нефротического синдрома (НС) относятся: клубочковая высокая протеинурия (>3,5 г/сут), отеки выраженные, нередко достигающие степени анасарки, гипопротеинемия общий белок крови ниже 60 г/л), гипоальбуминемия (альбумин крови 30 г/л), гиперхолестеринемия (холестерин крови выше 7,8 ммоль/л и др.) или 300 мг %), гиперлипопротеидемия, гипертриглицеридемия. Часто обнаруживается цилиндрурия, относительная плотность мочи высока.

Амилоидоз - заболевание, характеризующееся внеклеточным отложением в различных органах фибриллярных структур (фибрилл), вызывающее повреждение этих органов.

При генерализованных формах амилоидоза в почках амилоидные отложения наблюдаются прежде всего в клубочках (А), где они при световой микроскопии выглядят в виде аморфных, умеренно эозинофильных масс, воспринимающих окраску Конго красным. В поляризационном свете из-за двойного лучепреломления они дают зеленую окраску. При обработке срезов трипсином или перманганатом калия при вторичном (АА) амилоидозе окраска утрачивается, а при AL-амилоидозе сохраняется. Это позволяет проводить типирование амилоидоза. В почках очаговые отложения амилоида первоначально появляются в мезангии (С) в области сосудистого пучка (рукоятка клубочка), а затем инфильтрируют субэндотелиальное пространство, ГБМ и подоциты, вызывая расплавление их отростков. Диабетическая нефропатия (ДН) – специфическое поражение почек – интеркапиллярный гломерулосклероз, развивающийся у больных диабетом 1 и 2 типа главным образом вследствие расширения мезангиального матрикса. Уже сейчас ДН является в ряде стран основной причиной ХПН (в США у 40% вновь поступающих на заместительную почечную терапию больных причиной уремии является ДН), а с учетом прогнозируемого возрастания числа больных диабетом в XXI веке, число больных ДН будет увеличиваться.
перейти в каталог файлов


связь с админом