Главная страница
qrcode

История по хирургии. Фгбоу во тверской государственный медицинский университет минздрава россии


Скачать 15,87 Kb.
НазваниеФгбоу во тверской государственный медицинский университет минздрава россии
Дата15.09.2019
Размер15,87 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаИстория по хирургии.docx
ТипДокументы
#78283
Каталог

ФГБОУ ВО ТВЕРСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНЗДРАВА РОССИИ

Лечебный факультет

Кафедра госпитальной хирургии с курсом урологии

Зав. кафедрой — доц. А.Г. Еремеев

Преподаватель — кандидат мед. наук,

ассистент Попов Станислав Григорьевич

Группа № 621

Студентка Серёгина Алина

УЧЕБНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ КУРАТОРСКИЙ ЛИСТ

Сроки курации: 2.09 — 03.09.2019 г.


1. Паспортные данные
Инициалы больного: В.В.В

Пол: ж

Возраст: 55 лет

Профессия, специальность: пенсионерка

Место проживания: Бологовский район, поселок Мирный

Доставлена в плановом порядке в хирургическое отделение ОКБ г.Твери

Дата и время поступления в клинику: 28.08.19г в 13.00

2. Жалобы
Больная предъявляет жалобы на разлитые боли в эпигастральной и пупочной

областях, средней интенсивности, опоясывающего характера, возникающие

через 1-2 часа после приема острой, жареной и жирной пищи, запоры, вздутие

живота, тошноту, рвоту.

3. История заболевания (Anamnesis morbi)

Считает себя больной с марта 2019 года, когда впервые появились разлитые боли в эпигастральной и пупочной областях, средней интенсивности, опоясывающего характера, возникающие через 1-2 часа после приема острой, жареной и жирной пищи, запоры, вздутие живота. В августе 2019 года боль усилилась, присоединилась тошнота и рвота. В течение нескольких дней состояние не изменялось, в результате чего обратилась в поликлинику по месту жительства, где был назначен ряд исследований: КТ, МРТ брюшной полости, УЗИ брюшной полости , ФГДС. По результатам исследований была направлена для консультации в хирургическое отделение ОКБ г.Твери, куда госпитализирована для плановой операции.

4. История жизни (Anamnesis vitae)
Родилась в 1964 году поселке Мирный, была третьим ребенком в семье. В школу пошла в 7 лет,  в умственном и физическом развитии от сверстников не отставала, после окончания средней школы поступила в политехническое училище, которое успешно закончила в 1983 году. Из детских инфекций перенесла паротит и ветряную оспу.

Семейный анамнез: замужем  с 1989 года, имеет дочь.

Наследственность: отягощена по раковым заболевания (отец умер от рака легких)

Бытовой анамнез: проживает в отдельной квартире со всеми удобствами, материально обеспечена удовлетворительно.

Эпидемиологический анамнез: инфекционный гепатит, брюшной и сыпной тифы, кишечные инфекционные заболевания отрицает.

Перенесенные заболевания: Сахарный диабет 2 типа (принимает Манинил – 2 таблетки утром, инъекции инсулина по схеме), 1976 г – аппендэктомия, 2017г – холецистэктомия.

Аллергологический анамнез:  непереносимость лекарственных средств и бытовых веществ не отмечает.

Страховой анамнез: в больничном листе не нуждается.
перейти в каталог файлов


связь с админом