Главная страница
qrcode

Фио, возраст больного, амб карты


Скачать 110.95 Kb.
НазваниеФио, возраст больного, амб карты
Дата25.01.2020
Размер110.95 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаdnevnichok.docx
ТипДокументы
#83296
страница1 из 7
Каталог
  1   2   3   4   5   6   7

Дата



ФИО, возраст больного,

№ амб. карты

Диагноз

Объективно

Лечение

1.07.2019

1.07.2019

1.07.2019

Павлова Амира Еремеевна 11.04.1951 г.р 68 лет


К08.1

Частичная потеря зубов нижней и верхней челюсти

Жалобы: на частичное отсутствие зубов на нижней челюсти, нарушения функции жевания.
Анамнез жизни: со слов пациента - ВИЧ, гепатит, сифилис, туберкулёз отрицает. Аллергический анамнез не отягощён.

Хронических заболеваний нет.
Объективно: Общее состояние удовлетворительное. АД 120/80, ЧСС 60, t тела 36,6. Лицо симметрично, кожные покровы чистые, лимфатические узлы не пальпируются, красная кайма губ равномерно увлажнена, контуры красной каймы четкие, движения нижней челюсти плавные, симметричные, открывание рта свободное, без болезненное, в полном объеме.
В полости рта: прикрепление уздечек в норме, слизистая оболочка бледно-розовая. На верхней частичная вторичная адентия. Зубы 1.7,1.6,1.5,1.4 покрыты мостовидным протезом с опорой на зубы 1.7,1.4. На зубах 2.6,2.7 имеются цельнолитые коронки. Свод твердого неба средней высоты, небный торус не выражен.

На нижней челюсти частичная вторичная адентия. Слизистая оболочка без патологических изменений. Преддверие полости рта не глубокое.
Прикус: Ортогнатический

Зубная формула:

о

К

-

-

К

П

П


П

П

П

К

К

о

8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8

о


о

о

о

о


о

Пломбы на зубах 1.3,1.2,2.3,2.4,2.5 состоятельны.

Исходя из анализа и заполнения ОДПГ коэффициент выносливости зубов 4.7,4.4,3.7,3.4 равен 8.75

КПУ(з)=9


На основании данных ОДПГ, для восстановления утраты зубов и восстановлении жевательной функции нижней челюсти был выбран бюгельный протез с опорой на зубы 4.7,4.4,3.7,3.4.
В 1 посещение: Подбор цвета будущих зубов с помощью Расцветки “Chromascop Shade Guide” снятие слепка верхней и нижней перфорированной ложкой челюсти из альгината

“ Hydrogum” с последующим отлитием гипсовых моделей. Загипсовка гипсовых моделей в окклюдатор.
Оформление заказа-наряда в зуботехническую лабораторию на изготовление индивидуальной ложки на нижнюю челюсть.
Явка на следующий день.

1.07.2019

Слобожанин Ираклий Никанорович 12.03.1964 г.р 55 лет

К08.1

Полная потеря зубов верхней и нижней челюсти

Жалобы: на отсутствие зубов, нарушения функции жевания.
Анамнез жизни: со слов пациента - ВИЧ, гепатит, сифилис, туберкулёз отрицает. Аллергический анамнез не отягощён.

Хронических заболеваний нет.
Объективно: Общее состояние удовлетворительное. АД 120/80, ЧСС 60, t тела 36,6. Лицо симметрично, кожные покровы чистые, лимфатические узлы не пальпируются, красная кайма губ равномерно увлажнена, контуры красной каймы четкие, движения нижней челюсти плавные, симметричные, открывание рта свободное, без болезненное, в полном объеме.
В полости рта: прикрепление уздечек в норме, слизистая оболочка бледно-розовая. На верхней челюсти зубов нет. Атрофия альвеолярного отростка и бугров верхней челюсти умеренная, свод твердого неба средней высоты, небный торус не выражен. Слизистая оболочка альвеолярного отростка и неба слегка податлива, уздечка верхней губы и щечно-альвеолярные тяжи имеют прикрепление к середине альвеолярного отростка. Резцовый сосочек выражен умеренно.

На нижней челюсти зубов нет. Атрофия альвеолярной части нижней челюсти средней степени, внутренние косые линии выражены умеренно. Слизистая оболочка альвеолярной части атрофичная, плотная и покрывает её тонким слоем, уздечка нижней губы и щечно-альвеолярные тяжи имеют прикрепление к середине альвеолярной части нижней челюсти. Преддверие полости рта не глубокое.
Прикус: неопределяемый

Зубная формула:

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

КПУ(з)=


Для восстановления утраты зубов и восстановлении функции жевании был выбрал полный съёмный пластиночный протез с акриловым базисом.
В 1 посещение: Подбор цвета будущих зубов с помощью Расцветки “Chromascop Shade Guide” снятие слепка верхней и нижней перфорированной ложкой челюсти из альгината

“ Hydrogum” с последующим отлитием гипсовых моделей.
Оформление заказа-наряда в зуботехническую лабораторию на изготовление индивидуальной ложки.
Явка на следующий день.

1.07.2019

1.07.2019

Базанов Данила Остапович 20.01.1951 г.р 68 лет


К08.1

Частичная потеря зубов нижней и верхней челюсти

Жалобы: на частичное отсутствие зубов на нижней челюсти, нарушения функции жевания.
Анамнез жизни: со слов пациента - ВИЧ, гепатит, сифилис, туберкулёз отрицает. Аллергический анамнез не отягощён.

Хронических заболеваний нет.
Объективно: Общее состояние удовлетворительное. АД 120/80, ЧСС 60, t тела 36,6. Лицо симметрично, кожные покровы чистые, лимфатические узлы не пальпируются, красная кайма губ равномерно увлажнена, контуры красной каймы четкие, движения нижней челюсти плавные, симметричные, открывание рта свободное, без болезненное, в полном объеме.
В полости рта: прикрепление уздечек в норме, слизистая оболочка бледно-розовая. На верхней частичная вторичная адентия. Свод твердого неба средней высоты, небный торус не выражен.

На нижней челюсти частичная вторичная адентия. Слизистая оболочка без патологических изменений. Преддверие полости рта не глубокое.
Прикус: Ортогнатический

Зубная формула:

о

п

п

п

п

о

8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8

о


о


о

о


о

Пломбы на зубах 1.7,1.6,2.6,2.7 состоятельны.

Исходя из анализа и заполнения ОДПГ: коэффициент выносливости зубов 4.7,4.5,3.4,3.7 равен 9.05

КПУ(з)=7


На основании данных ОДПГ, для восстановления утраты зубов и восстановлении жевательной функции нижней челюсти был выбран бюгельный протез с опорой на зубы 4.7,4.5,3.4,3.7.
В 1 посещение: Подбор цвета будущих зубов с помощью Расцветки “Chromascop Shade Guide” снятие слепка верхней и нижней перфорированной ложкой челюсти из альгината

“ Hydrogum” с последующим отлитием гипсовых моделей. Загипсовка гипсовых моделей в окклюдатор.

Оформление заказа-наряда в зуботехническую лабораторию на изготовление индивидуальной ложки на нижнюю челюсть.
Явка на следующий день.

1.07.2019

Дрёмин Родион Артемович 15.04.1956 г.р 63 лет


К08.1

Полная потеря зубов верхней и нижней челюсти

Жалобы: на отсутствие зубов, нарушения функции жевания.
Анамнез жизни: со слов пациента - ВИЧ, гепатит, сифилис, туберкулёз отрицает. Аллергический анамнез не отягощён.

Хронических заболеваний нет.
Объективно: Общее состояние удовлетворительное. АД 120/80, ЧСС 60, t тела 36,6. Лицо симметрично, кожные покровы чистые, лимфатические узлы не пальпируются, красная кайма губ равномерно увлажнена, контуры красной каймы четкие, движения нижней челюсти плавные, симметричные, открывание рта свободное, без болезненное, в полном объеме.
В полости рта: прикрепление уздечек в норме, слизистая оболочка бледно-розовая. На верхней челюсти зубов нет. Атрофия альвеолярного отростка и бугров верхней челюсти умеренная, свод твердого неба средней высоты, небный торус не выражен. Слизистая оболочка альвеолярного отростка и неба слегка податлива, уздечка верхней губы и щечно-альвеолярные тяжи имеют прикрепление к середине альвеолярного отростка. Резцовый сосочек выражен умеренно.

На нижней челюсти зубов нет. Атрофия альвеолярной части нижней челюсти средней степени, внутренние косые линии выражены умеренно. Слизистая оболочка альвеолярной части атрофичная, плотная и покрывает её тонким слоем, уздечка нижней губы и щечно-альвеолярные тяжи имеют прикрепление к середине альвеолярной части нижней челюсти. Преддверие полости рта не глубокое.
Прикус: неопределяемый

Зубная формула:

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

КПУ(з)=


Для восстановления утраты зубов и восстановлении функции жевании был выбрал полный съёмный пластиночный протез с акриловым базисом.
В 1 посещение: Подбор цвета будущих зубов с помощью Расцветки “Chromascop Shade Guide” снятие слепка верхней и нижней перфорированной ложкой челюсти из альгината

“ Hydrogum” с последующим отлитием гипсовых моделей.
Оформление заказа-наряда в зуботехническую лабораторию на изготовление индивидуальной ложки.
Явка на следующий день.

1.07.2019

1.07.2019

Разуваев Святослав Изяславович 05.05.1950 г.р 69 лет

К08.1

Полная потеря зубов верхней и нижней челюсти

Жалобы: на отсутствие зубов, нарушения функции жевания.
Анамнез жизни: со слов пациента - ВИЧ, гепатит, сифилис, туберкулёз отрицает. Аллергический анамнез не отягощён.

Хронических заболеваний нет.
Объективно: Общее состояние удовлетворительное. АД 120/80, ЧСС 60, t тела 36,6. Лицо симметрично, кожные покровы чистые, лимфатические узлы не пальпируются, красная кайма губ равномерно увлажнена, контуры красной каймы четкие, движения нижней челюсти плавные, симметричные, открывание рта свободное, без болезненное, в полном объеме.
В полости рта: прикрепление уздечек в норме, слизистая оболочка бледно-розовая. На верхней челюсти зубов нет. Атрофия альвеолярного отростка и бугров верхней челюсти умеренная, свод твердого неба средней высоты, небный торус не выражен. Слизистая оболочка альвеолярного отростка и неба слегка податлива, уздечка верхней губы и щечно-альвеолярные тяжи имеют прикрепление к середине альвеолярного отростка. Резцовый сосочек выражен умеренно.

На нижней челюсти зубов нет. Атрофия альвеолярной части нижней челюсти средней степени, внутренние косые линии выражены умеренно. Слизистая оболочка альвеолярной части атрофичная, плотная и покрывает её тонким слоем, уздечка нижней губы и щечно-альвеолярные тяжи имеют прикрепление к середине альвеолярной части нижней челюсти. Преддверие полости рта не глубокое.
Прикус: неопределяемый

Зубная формула:

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

КПУ(з)=


Для восстановления утраты зубов и восстановлении функции жевании был выбрал полный съёмный пластиночный протез с акриловым базисом.
В 1 посещение: Подбор цвета будущих зубов с помощью Расцветки “Chromascop Shade Guide” снятие слепка верхней и нижней перфорированной ложкой челюсти из альгината

“ Hydrogum” с последующим отлитием гипсовых моделей.
Оформление заказа-наряда в зуботехническую лабораторию на изготовление индивидуальной ложки.
Явка на следующий день.

1.07.2019

Васнецов Джордан Назарович 12.05.1959 г.р 60 лет

К08.1

Частичная потеря зубов нижней челюсти

Жалобы: на частичное отсутствие зубов на нижней челюсти, нарушения функции жевания.
Анамнез жизни: со слов пациента - ВИЧ, гепатит, сифилис, туберкулёз отрицает. Аллергический анамнез не отягощён.

Хронических заболеваний нет.
Объективно: Общее состояние удовлетворительное. АД 120/80, ЧСС 60, t тела 36,6. Лицо симметрично, кожные покровы чистые, лимфатические узлы не пальпируются, красная кайма губ равномерно увлажнена, контуры красной каймы четкие, движения нижней челюсти плавные, симметричные, открывание рта свободное, без болезненное, в полном объеме.
В полости рта: прикрепление уздечек в норме, слизистая оболочка бледно-розовая. На верхней слизистая оболочка без патологических изменений, зубы 1.6,1.5,2.5,2.6 под металлическими коронками. Свод твердого неба средней высоты, небный торус не выражен.

На нижней челюсти частичная вторичная адентия. Слизистая оболочка без патологических изменений. Преддверие полости рта не глубокое.
Прикус: Ортогнатический

Зубная формула:

о


К

К

П

П


П

П


К

К


о

8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8

о


о

о

о

о


о

Пломбы на зубах 1.2,1.1,2.2,2.3 состоятельны.

Исходя из анализа и заполнения ОДПГ: коэффициент выносливости зубов 4.7,4.4,3.4,3.7 равен 9.5

КПУ(з)=12


На основании данных ОДПГ, для восстановления утраты зубов и восстановлении жевательной функции нижней челюсти был выбран бюгельный протез с опорой на зубы 4.7,4.4,3.4,3.7.
В 1 посещение: Подбор цвета будущих зубов с помощью Расцветки “Chromascop Shade Guide” снятие слепка верхней и нижней перфорированной ложкой челюсти из альгината

“ Hydrogum” с последующим отлитием гипсовых моделей. Загипсовка гипсовых моделей в окклюдатор.

Оформление заказа-наряда в зуботехническую лабораторию на изготовление индивидуальной ложки на нижнюю челюсть.
Явка на следующий день.

2.07.2019

2.07.2019

Слобожанин Ираклий Никанорович 12.03.1964 г.р 55 лет

К08.1

Полная потеря зубов верхней и нижней челюсти

Жалобы: на отсутствие зубов, нарушения функции жевания.
Анамнез жизни: со слов пациента - ВИЧ, гепатит, сифилис, туберкулёз отрицает. Аллергический анамнез не отягощён.

Хронических заболеваний нет.
Объективно: Общее состояние удовлетворительное. АД 120/80, ЧСС 60, t тела 36,6. Лицо симметрично, кожные покровы чистые, лимфатические узлы не пальпируются, красная кайма губ равномерно увлажнена, контуры красной каймы четкие, движения нижней челюсти плавные, симметричные, открывание рта свободное, без болезненное, в полном объеме.
В полости рта: прикрепление уздечек в норме, слизистая оболочка бледно-розовая. На верхней челюсти зубов нет. Атрофия альвеолярного отростка и бугров верхней челюсти умеренная, свод твердого неба средней высоты, небный торус не выражен. Слизистая оболочка альвеолярного отростка и неба слегка податлива, уздечка верхней губы и щечно-альвеолярные тяжи имеют прикрепление к середине альвеолярного отростка. Резцовый сосочек выражен умеренно.

На нижней челюсти зубов нет. Атрофия альвеолярной части нижней челюсти средней степени, внутренние косые линии выражены умеренно. Слизистая оболочка альвеолярной части атрофичная, плотная и покрывает её тонким слоем, уздечка нижней губы и щечно-альвеолярные тяжи имеют прикрепление к середине альвеолярной части нижней челюсти. Преддверие полости рта не глубокое.
Прикус: неопределяемый

Зубная формула:

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

о

8

7

6

5

4

3

2

1

1

  1   2   3   4   5   6   7

перейти в каталог файлов


связь с админом