Главная страница

Гингивиты у детей. Гингивиты у детей.ppt. Гингивиты у детей гингивит


НазваниеГингивиты у детей гингивит
АнкорГингивиты у детей.ppt
Дата07.07.2018
Размер121 Kb.
Формат файлаppt
Имя файлаГингивиты у детей.ppt.ppt
ТипДокументы
#48283
Каталогid170927028

С этим файлом связано 39 файл(ов). Среди них: Герметизация фиссур (лекция).ppt.ppt, Анисимова ПАРОДОНТ.ppt.ppt, Копия Juk - Коротко физиотерапевтические средства.ppt.ppt, Гомеостаз.ppt.ppt, Кариес+лечение.ppt.ppt, Гиповитаминозы.ppt.ppt, Кариес.ppt.ppt, Гингивиты у детей.ppt.ppt и ещё 29 файл(а).
Показать все связанные файлы

ГИНГИВИТЫ У ДЕТЕЙ

ГИНГИВИТ


Это воспалительное поражение десен, обусловленное неблагоприятным влиянием местных и общих факторов, течение которого не сопровождается нарушением целостности зубо-десневого кармана

ГИНГИВИТ


Формы: катаральный, гипертрофический, атрофический, десквамативный, язвенно-некротический
Распространенность: локальный, генерализованный
Течение: острое, хроническое

Катаральный гингивит


Наиболее часто имеет хроническое течение
Острый КГ обычно возникает на фоне острых инфекционных заболеваний
Встречаются локализованный и генерализованный формы ГП

Катаральный гингивит


Этиология
Локальная форма в основном обусловлена местными хроническими травмирующими факторами
Генерализованная форма обычно возникает на фоне системных заболеваний, при которых снижены естественные защитные механизмы организма ( в основном, неспецефические факторы иммунитета на местном и общем уровне)


Катаральный гингивит


Клиника
Острый КГ характеризуется основными признаками экссудативного воспаления: гиперемия и отечность десен. Десна приобретают куполовидную форму. При пальпации болезненны, иногда кровоточат. Жалобы на припухлость, кровоточивость и жжение в деснах


Катаральный гингивит


Клиника
Хронический КГ. Течение может быть бессимптомное. Болезнь чаще обнаруживается во время плановых осмотров.
Объективно определяется набухшая, гиперемированная с синюшным оттенком десна
Легкая форма – поражаются лишь межзубные сосочки. Среднетяжелая – поражаются десневые сосочки и десневой край. При тяжелой форме поражается вся десна, включая альвеолярный участок


Катаральный гингивит


Патоморфология
В десне при КГ происходит нарушение процесса ороговения эпителия в виде паракератоза и акантоза
В сосудах десны наблюдаются значительные изменения: расширение лимфатических сосудов и капилляров, возникновение кровоизлияний, пролиферация эндотелия, отек базальной мембраны с образованием перицеллюлярного отека.


Катаральный гингивит


Диагностика
Характерные клинические симптомы
Клинико-лабораторные тесты:
Проба Шиллера-Писарева- окраска десен растворами, содержащими йод. Окрашивается гликоген, накопление его свидетельствует о воспалении
Индекс ПМА – папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс.


Катаральный гингивит


Дифференциальная диагностика
С ранними симптомами гипертрофического гингивита - в основе этой формы лежит гиперплазия соеденительной ткани, что не наблюдается при КГ.
С ранними симптомами генерализованного пародонтита - при пародонтите в отличие от катарального гингивита наблюдаются рентгенологически выявляемые изменения кости – признаки остеопороза и резорбции кости


Катаральный гингивит


Лечение
Острая форма – лечение направлено на уменьшение отека, гиперемии и предотвращения вторичной инфекции полоскания рта (ротовые ванночки) с применением водных растворов растительных средств: ромашка, шалфей и др.
Если не удается снять воспаление. То целесообразно применить дополнительную противовоспалительную терапию в виде концентрированных нестероидных средств30 капель на ½ стакана теплой кипяченой воды после приема пищи.


Катаральный гингивит


Лечение
Острая форма
Зубные эликсиры: «Биодент 2,3», «Лесной», «Эвкалипт», «Восход», «Фитодент», «Здоровье», «Весна плюс»,»Шалфейный». А также эликсиры с лизоцимом (из расчета 3 раза в день по 30 капель на ½ стакана теплой кипяченой воды после приема пищи).
-не рекомендованы полоскания, включающие концентрированные антисептики (триклозан, хлоргексидин).если одновременно не назначаются другие полоскания) из расчета 3 раза в день по 30 капель на ½ стакана теплой кипяченой воды после приема пищи.
капель на ½ стакана теплой кипяченой воды после приема пищи.


Катаральный гингивит


Лечение
Хроническая форма – одно из главных условий тщательная гигиена полости рта и стимулирование естественных защитных и адаптационных механизмов на местном и общем уровне.
Институт стоматологии рекомендует следующий курс лечения и профилактики:
..........капель на ½ стакана теплой кипяченой воды после приема пищи.


Десквамативный гингивит


Клиника
Наиболее часто возникает у девочек в пубертатный период
Характеризуется отеком, яркой гиперемией, кровоточивостью, болезненностью десневого края и альвеолярной поверхности десен
Десна приобретает «оголенный» вид за счет постоянного слущивания поверхностных пластов эпителия
Жалобы на боль и кровоточивость во время чистки зубов


Десквамативный гингивит


Лечение
Осуществляется также, как и при остром катаральном гингивите
Однако большее значение имеет тщательная гигиена полости рта, так как с окончанием периода полового созревания все симптомы обычно исчезают.


Гипертрофический гингивит


Хронический гипертрофический процесс, который сопровождается разрастанием волокнистых элементов соеденительной ткани десен и пролифирацией базального слоя эпителия
ПАТОГЕНЕЗ
Важную роль играют гормональные растройства
Патоморфология
Наибольшие изменения в эпителиальном слое десен:вегетация эпителия с пикнозом ядер, нарушение ороговения.


Гипертрофический гингивит


Клиника
Жалобы на боль, зуд десен, кровоточивость, запах изо рта
Гиперплязия десен во фронтальном участке при наличии раздражающих факторов – тесное расположение зубов, короткие уздечки и др.
Гипертрофический гингивит не имеет острого течения


Гипертрофический гингивит


Выделяют 2 формы:-гранулирующую и фиброзную
При гранулирующей форме - десневые сосочки гипертрофирофаны и их форма изменена. В зависимости от степени гипертрофии десневые сосочки увеличены до 1/3 и ½ коронки. А иногда достигают режущего края.
вследствие отека и гиперплазии формируются десневые карманы.
Выделяют 3 ст.пролиферации десен
- 1 ст. – гиперплазия десневых сосочков
- 2 ст.- гиперплазия десневого края
- 3 ст.- гиперплазия альвеолярной зоны десны


Гипертрофический гингивит


Выделяют 2 формы:-гранулирующую и фиброзную
При фиброзной форме - цвет десен практически не изменен. Однако десневые сосочки значительно увеличены, плотные, безболезненны и без признаков кровоточивости


Гипертрофический гингивит


Дифференциальная диагностика
С хроническим катаральным гингивитом - при катаральном гингивите отсутствует гиперплазия десен
С фиброматозом десен - фиброматозные наросты имеют дольчатое строение и плотную консистенцию. Процесс сопровождается рассасыванием кости альвеолярного отростка и расшатыванием зубов.

Гипертрофический гингивит


Лечение
Зависит от этиологии, клинического течения и степени гиперплазии десен
Если причиной гингивита является нарушение гормонального баланса план лечения согласовывает с педиатором-эндокринологом.
Если причина – прием противосудорожных средств – лечение согласовывают с психиатором

Гипертрофический гингивит


Лечение
Ограниченный ГГ – устранение неблагоприятных факторов


перейти в каталог файлов
связь с админом