Главная страница
qrcode

Гр. 342 курса 3 Профиль


НазваниеГр. 342 курса 3 Профиль
Дата15.12.2019
Размер0.96 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файладневник.docx
ТипДокументы
#82057
Каталог

Дневник

производственной практики

Студента(ки)______Немойкиной Виктории Валериевны ____________

Специальности___Сестринское дело______ гр. 342 курса _3__

Профиль СП в педиатрии___________

База практики _ГБУЗ СО «ТГКБ №5» г.о. Тольятти______________

Период прохождения практики_с 09.12.2019г. по 20.12.2019г______

Руководители практики:

Общий _________Чернова Г.С., главная м/с__________________

Непосредственный _________Гриченко Л.В.,_старшая м/с_________

Методический_______Касатикова Н.В., преподаватель_______________

График практики

Дата

Время

Функциональное подразделение

09.12.19

09.00-14:00


ДХО


10.12.19

09.00-15:00


ДХО

11.12.19


09.00-15:00



ДХО

12.12.19

09.00-15:00


ДХО

13.12.19

9:00-15:00


ДХО


16.12.19



09.00-15:00



ДХО


17.12.19



09.00-15:00



ДХО


18.12.19



09.00-15:00



ДХО


19.12.19



09.00-14:00



ДХО


20.12.19



09.00-15:00





Подпись методического руководителя___________

Дата

Содержание и объём выполненной работы

Дата, оценка и подпись непосредств. руководителя.

Замечания и рекомендации методическ. руководителя, дата, оценка и подпись

1 день практики

09.12.2019

В 1 день практики для нас был проведен:

Вводный инструктаж по охране труда общим руководителем практики гл. м/c Черновой Г.С.

Инструктаж на рабочем месте - непосредственным руководителем практики – старшей медицинской сестрой Гриченко Л.В.

В этот день я ознакомилась со структурой отделения и внутренним распорядком.
Познакомилась с медицинским персоналом и пациентами отделения.

Выбрала себе пациента для куррирования.
В хирургическом отделении выполняются все необходимые обследования:
•   Лабораторные
•   Инструментальные
•   Интраоперационные
 В отделении лечатся дети с хирургической патологией:
•    влагалищного отростка брюшины (паховая грыжа, водянка яичек, киста семенного канатика);
•   варикоцеле;
•   пупочная грыжа, грыжа передней брюшной стенки;
•   бедренная грыжа;
•   доброкачественные новообразования кожи и мягких тканей;
•   фимоз;
•   органов брюшной полости (аппендицит, перитонит, заболевания придатков матки, холециститы, панкреатиты, непроходимость кишечника, колиты и т.д.);
•    вросший ноготь, остаточные инородные тела мягких тканей;
•    гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей (фурункул, флегмона, панариций, рожистое воспаление, абсцесс);
•   острые заболевания органов мошонки
•   химические ожоги пищевода
•    инородные тела желудочно-кишечного тракт
•    укушенные и инфицированные  раны;
•    патология толстой кишки (запор, недержание кала, мегаколон, гигантизм толстой кишки и т.д.).
Обследуются дети с врожденными пороками развития.
Часы приема:
Экстренные больные круглосуточно. Плановые - ежедневно, кроме выходных с 09.00 – до 10.00 в приемном покое детской больницы, кабинет № 3 (1 этаж детского корпуса).

Ознакомилась с журналами на 1 посту:
1. Журнал проведения генеральных уборок
2. Журнал для регистрации забора мочи
3. Журнал учета клинических анализов кала на я/г, соскоб на энтеробиоз, простейшие
4. Журнал для регистрации забора крови
5. Журнал учета биохимических исследований
6. Журнал учета забора крови на сахар
7. Температурный журнал
8. Журнал учета разведения рабочих растворов дез. средств
9. Журнал регистрации работы бактерицидной лампы
10. Журнал приема-сдачи смен по пожарной безопасности
11. Журнал осмотра пациентов на педикулез

Ознакомилась с приказами на 1 посту:
СП 3.1.1.2341-08 "Профилактика вирусного гепатита В"

ПРИКАЗ от 12 июля 1989 года N 408 "О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране"

ОСТ 42-21-2-85 Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения

СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"

Федеральный закон "О наркотических средствах и психотропных веществах" от 08.01.1998 N 3-ФЗ

Федеральный закон "Об обращении лекарственных средств" от 12.04.2010 N 61-ФЗ

Постановление Правительства РФ от 31.12.2009 N 1148 (ред. от 10.11.2017) "О порядке хранения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров"

Приказ Минздравсоцразвития России От 12.02.2007 N 110 (Ред. От 26.02.2013) "О Порядке Назначения И Выписывания Лекарственных Препаратов, Изделий Медицинского Назначения И Специализированных Продуктов Лечебного Питания"

Приказ Минздрава Рф От 12.11.97 N 330 "О Мерах По Улучшению Учета, Хранения, Выписывания И Использования Наркотических Лекарственных Средств"

Приказ Министерства Здравоохранения И Социального Развития Рф От 23 Августа 2010 Г. N 706н "Об Утверждении Правил Хранения Лекарственных Средств"

Приказ Минздрава Рф От 13.11.96 N 377 "Об Утверждении Инструкции По Организации Хранения В Аптечных Учреждениях Различных Групп Лекарственных Средств И Изделий Медицинского Назначения"

За первый день практики занималась:



Название манипуляции

Количество

1

Доставка медицинской документации

4

2

Сопровождение пациентов в диагностические кабинеты

5

3

Гигиеническая обработка рук

9

4

Дезинфекция медицинского оборудования

4

5

Работа с медицинской документацией

7

2 день практики

10.12.2019


Провела беседу с пациентом по подготовке к УЗИ брюшной полости.
Подготовка к процедуре:

 Объяснить пациенту цель исследования и подготовку к нему.

Проинформировать пациента о том, что:

·         За 3-4 дня до ультразвука исключить из питания продукты, вызывающие метеоризм : черный хлеб ,выпечка,  сладости, бобовые, капуста,  свежие яблоки и фрукты, газировка, цельное молоко.

·         Исследование проводится натощак(паци­ент не должен пить и есть в день исследования, а последний прием пищи должен быть накануне не позднее 20 часов).

·         Для устранения газов допускается прием активированного угля или Энзистала

·         Перед процедурой нельзя жевать резинку, рассасывать конфеты, леденцы и прочее.


Сопровождала пациента на флюорографическое исследование.

Ознакомилась с должностной инструкцией медицинской сестры палатной (постовой) детского хирургического отделения.

Соблюдала требования по утилизации отходов класса А и Б.

Безопасный мусор (класс А), собирается, хранится, транспортируется, утилизируется как бытовые отходы, образованные вне лечебных учреждений. К этой категории относят все отбросы, не несущие вреда. Применяются одноразовые ёмкости или пакеты белого цвета. Хранение происходит на открытой местности или в отдельном помещении, к которому предъявлены специальные требования. Одноразовые ёмкости или пакеты транспортируются в места утилизации внутри специальных контейнеров либо на тележках, которые предназначены для отходов больших габаритов.

Опасный мусор (Б) – все отработанные материалы, находившиеся в контакте с выделениями, жидкостями. К этой группе относят инфицированные предметы, предположительно инфицированные, а также весь утиль инфекционных отделений. Сбор происходит в одноразовые пакеты жёлтого цвета. Они наполняются на две трети и хорошо завязываются. Такая операция выполняется в резиновых перчатках и маске. Пакеты кладут в специальные контейнеры, которые плотно закрываются крышками. Их можно разместить на открытом полигоне или в отдельном помещении со специальными требованиями. Транспортировка выполняется в плотно закрытых ёмкостях. На них должна быть нанесена маркировка «Опасные медицинские отходы класса Б». Для вывоза используются специальные машины с закрытыми кузовами


Во второй день практики занималась:



Название манипуляции

Количество

1

Заполнение медицинской документации

5

2

Подготовка ребёнка к УЗИ

5

3

Подсчет частоты дыхания и пульса

5

4

Измерение АД и температуры тела

5

5

Гигиеническая обработка рук

12

6

Дезинфекция медицинского оборудования

4

7

Утилизация медицинских отходов класса А и Б

3


3 день практики

11.12.2019

Повторение противопедикулезных мероприятий.

СОДЕРЖИМОЕ ПРОТИВОПЕДИКУЛЕЗНОЙ УКЛАДКИ

1. Клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей больного.

2. Оцинкованное ведро или лоток для сжигания или обеззараживания волос.

3. Клеенчатая пелерина.

4. Перчатки резиновые.

5. Ножницы.

6. Частый гребень (желательно металлический).

7. Машинка для стрижки волос.

8. Спиртовка.

9. Косынки (2 - 3 штуки).

10. Вата.

11. Столовый уксус или 5 - 10%-ная уксусная кислота.

12. Средства для уничтожения головных и лобковых вшей:

13. Средства для уничтожения платяных вшей:

14. Средства для дезинсекции помещений, средства в аэрозольной упаковке и другие средства, разрешенные для этих целей в установленном порядке.

Дезинсекционные мероприятия

1. Мероприятия, направленные на уничтожение вшей (противопедикулезные), включают комплекс общих мероприятий, за организацию и осуществление которых несут ответственность руководители детских и подростковых организованных коллективов, учебных заведений, организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

2. Противопедикулезные мероприятия в организованных коллективах осуществляет медицинский персонал.

3. При обнаружении платяных вшей в любых стадиях развития (яйца, личинки, половозрелые насекомые) дезинфекционные мероприятия проводят одновременно, уничтожая вшей непосредственно как на теле человека, так и на его белье, одежде и прочих вещах, а также на предметах обстановки и в помещении.

4. При головном и лобковом педикулезе обязательны: обработка педикулицидными средствами волос головы и волосистых частей тела с последующим их мытьем горячей водой с использованием любого моющего средства; камерная обработка, особенно в организованных коллективах, головных уборов, включая платки, постельного и нижнего белья, подушек и постельных принадлежностей ("Инструкция по дезинфекции и дезинсекции в паровоздушно-формалиновых, паровых и комбинированных дезинфекционных камерах и в воздушных дезинсекционных камерах", 1996, N 34).

5. Для уничтожения вшей в Российской Федерации применяют разрешенные в установленном порядке педикулициды в разных формах применения: лосьоны, шампуни, мыла, концентраты эмульсий. Режимы применения в соответствии с назначением приведены в соответствующей каждому педикулицидному средству инструкции.

6. При головном и лобковом педикулезе волосы головы или волосистые части тела обрабатывают педикулицидным средством в соответствии с нормой расхода, экспозицией, изложенными в этикетке или методических указаниях на данное средство. После окончания срока экспозиции средства его смывают проточной водой с обработанных волос или частей тела, затем их моют обычным способом. Волосы головы рекомендуется ополоснуть 4,5 - 5%-ным раствором уксусной кислоты, прочесать частым гребнем для удаления погибших насекомых и яиц. Норма расхода средства (в жидкой форме) может составлять от 10 до 60 мл и более в зависимости от зараженности насекомыми, длины и густоты волос. При обнаружении минимального количества (1 - 3) жизнеспособных яиц вшей после обработки, ее необходимо повторить через 7 - 10 дней.

7. Вещи, не подлежащие кипячению, обрабатывают педикулицидным средством. После обработки вещи стирают обычным способом с обязательным добавлением кальцинированной соды (1 ст. л. на 1 л воды). Вещи, не подлежащие стирке, тщательно проветривают. При появлении вшей обработку повторяют через 7 - 10 дней.

8. Обработку помещений инсектицидами проводят в очагах педикулеза, а также в местах осмотра и перевозки больных педикулезом (приемные отделения ЛПУ, изоляторы, санпропускники, машины скорой медицинской помощи и т.п.). Обработке подлежат пол, стулья, кушетки и другие предметы, с которыми пациент или его зараженные вещи имели контакт.

9. Поверхности орошают из распыливающей аппаратуры любого типа (квазар, гидропульт и пр.) или протирают ветошью, смоченной инсектицидной водной эмульсией; возможно использование рекомендованных для этих целей средств в аэрозольной упаковке. В ЛПУ обработку проводят ежедневно по окончании приема пациентов в отсутствие людей.

10. Эффективность обработок при головном и лобковом педикулезе устанавливают путем тщательного визуального осмотра волосистой части головы за ушами и на затылке и вычесывания насекомых частым гребнем.

11. Эффективность обработки при платяном или смешанном педикулезе устанавливают визуальным осмотром вещей с внутренней стороны, особенно в области воротника, швов и складок, через 1,5 - 2 ч и через сутки после обработки.

12. Критерием эффективности любых форм применения педикулицидов является отсутствие жизнеспособных насекомых (имаго и личинки вшей). Наличие минимального количества (1 - 3) жизнеспособных яиц вшей требует проведения повторных обработок через 7 - 10 дней.



перейти в каталог файлов


связь с админом