Главная страница

Зубная имплантация. Исследование по контакту титан кость. Благодаря этим работам были введены понятия остеоинтеграция, функциональный анкилоз


Скачать 119,24 Mb.
НазваниеИсследование по контакту титан кость. Благодаря этим работам были введены понятия остеоинтеграция, функциональный анкилоз
АнкорЗубная имплантация .pptx
Дата04.11.2016
Размер119,24 Mb.
Формат файлаpptx
Имя файлаZubnaya_implantatsia.pptx
ТипИсследование
#3044
Каталогid4188689

С этим файлом связано 54 файл(ов). Среди них: nu_kak_tam_tvoe_novogodnee_nastroenie.gif, Anatomia_silovykh_uprazhneny_dlya_muzhchin_i_zh.pdf, Plany-Butenko_-Programma-trenirovok_-Pauerlifti.xls, 0-2.docx, Borba_s_perekrestnoy_infektsiey_vo_vremya_stomat.djvu, Khobkek_Rukovodstvo_po_dentalnoy_implantologii.pdf, Zubnaya_implantatsia.pptx, ink.pdf, Alfaro_F_Kostnaya_plastika_v_stomatologicheskoy.djvu и ещё 44 файл(а).
Показать все связанные файлы
Курск - 2012
Краткая историческая справка
В 1969 году П.И. Бранемарк и А. Шредер независимо друг от друга произвели фундаментальное исследование по контакту титан – кость. Благодаря этим работам были введены понятия остеоинтеграция, функциональный анкилоз. В 1978 году в Гарвардском университете проводилась масштабная конференция по вопросам «за» и «против» зубной имплантации.
- 1980 г. Суров О.Н. создал лабораторию для изготовления зубных имплантов, исследования и применения их в клинических условиях.
Терминология

Имплантация – внедрение, вживление, введение;
Аугментация – наращивание, увеличение тканей;
Дистракция (растягивание) кости – форсированное одномоментное или медленное, постепенное растяжение костных фрагментов;
Имплантат – клетки, ткани, орган или искусственная конструкция, материал, вживляемый в организм;
Зубной имплантат – искусственный элемент (из титана, керамики или др. материала), введённый в беззубый участок кости, для создания опоры будущей ортопедической конструкции;
Трансплантат – биологическая ткань или орган, пересаживаемые в организм;
Трансплантация – пересаживание, пересадка;


Аутотрансплантация – пересадка собственных тканей организма, взятых с одного участка и пересаженных на другой;
Аллотрансплантация (аллотрансплантат) – пересадка тканей или органов между двумя генетически разными особями, но принадлежащих одному к виду;
Ксенотрансплантация (ксенотрансплантат) – пересадка органов или тканей между особями двух разных видов;
Аллостатическая трансплантация (аллостатический трансплантат) – пересадка нежизненного трансплантата, выполняющего роль каркаса (лиофилизированная, декальцинированная кость);
Алловитальная трансплантация – пересадка органа, который после пересадки сохраняет свою жизнеспособность (сердце, почка и т.п.);
Ортотопическая трансплантация – пересадка тканей, которые повторяют утраченную ткань (консервированная челюсть в дефект челюсти);


Гетеротопическая трансплантация – пересадка тканей и органов в новое место (пересадка тканей ребра в челюсть);
Биосовместимость – толерантность живого организма к введению новой ткани или органа;
Биоактивность – способность имплантационного, трансплантационного материала воздействовать на жизнедеятельность клеток организма;
Биопассивация – подготовка поверхности металлического имплантата (создание окисной плёнки) с целью предотвращения его токсичности (металлозиса);
Абсорбция – поглощение вещества всем объёмом твёрдого тела другого вещества;
Адсорбция – поглощение вещества поверхностным слоем твёрдого тела;
Остеокондукция – способность имплантационного, трансплантационного материала направлять репарацию костной ткани;


Остеоиндукция – способность имплантационного, трансплантационного материала воздействовать на функцию остеобластов (образование межклеточного вещества и созревание остеоцитов);
Интерфейс (текстура, лицевая сторона) зубного импланта – поверхность зубного импланта, к которой прилегает костная ткань и слизистая оболочка;
Контаминация – загрязнение поверхности импланта чужеродными веществами (частички металла, пыли и т.д.);
Остеоинтеграция – результат процесса формирования и перестройки кости с отсутствием её выраженной резорбции при её длительном контакте с имплататом, явление сращения неживого элемента с живой тканью;
Дезинтеграция зубного имплантата – нарушение функционального соединения имплантата с костной тканью;
Фреза пилот – фреза, с помощью которой при остеотомии формируют необходимое направление и глубину костного ложа под зубной имплантат;
Формирующая фреза – фреза, с помощью которой формируется необходимое по размеру (диаметр, ширина) костное ложе;

Абатмент – головка имплантата;

Абатмент – головка имплантата;
Винт-заглушка (запорный винт, винт заживления) – винт, закрывающий наружную или внутреннюю резьбу (в области шейки) имплантата до установки образователя десны, абатмента;
Образователь (формирователь) десны – винт, устанавливающий на имплантат с целью формирования в прикреплённой десне углубления (манжеты) под шейку будущей коронки;
Костное ложе имплантата – сформированное специальными фрезами в кости углубление для установки импланта;
Дигесценция – расхождение, вскрытие раны, частичное обнажение кости, обнажение участка импланта, участка корня зуба;
Мукозит – воспаление тканей вокруг имплантата;
Периимплантит – прогрессирующая резорбция кости вокруг имплантата. Локальный остеолизис;
Остеолиз – полное рассасывание и деструкция кости без её восстановления;


Ингибирование – сдерживание, подавление физических, физико-химических процессов;
Натяг – компрессионная фиксация зубного имплантата в кости за счёт разницы между соответствующим диаметром охватываемого имплантата и охватывающего костного ложа. Натяг обеспечивает первичную неподвижность зубного имплантата;
Каффинг (Cuffing) – формирование вокруг винта зиживления (образователя десны) окружного вала (манжеты) прикреплённой десны;
Остеоденситометрия – определение минеральной плотности кости;
Эксплантация зубного импланта – удаление зубного имплантата из окружающих его тканей.

Строение имплантата
Строение имплантата
1. Биологическую совместимость импланта с тканями организма;
2. Механическую совместимость имплантата с костью.
Способ обработки зубного имплантата имеет следующие обозначения, указанные на упаковке:

РТ – поверхность импланта обработана электроплировкой, протравливанием фтористоводородной и азотной кислотами;
ЕР – проведена электрополировка поверхности;
TPS – на повехность имплантата нанесены мелкие частицы титана методом плазменного напыления;
SLA - проведена пескоструйная обработка поверхности имплантата , затем проведено протравливание кислотой;
НА – поверхность имплантата покрыта гидроксиапатитом;
НА ВТКГ – поверхность импланта покрыта гидроксиапатитом и бета-трикальций фосфатом;


TU (Tiunite) – поверхность имплантата покрыта специальной оксидной плёнкой;
Nano Tite – ионно-лучевым методом наносится на поверхность имплантата слой (1 мкм) аморфного фосфата кальция. Нано поверхность на импланте Bicon – это встраивание фосфата кальция в оксид металла.
Если в кость вводится имплантационный, (трансплантационный) материал, то для неё не имеет значения какого он происхождения (природного или искусственного) лишь бы он не препятствовал реализации генетической программы костной ткани в её регенерации. Такое явление и есть «полное приживление» Ю. Франке, Г. Рунге, 1995 г.

Классификация зубных имплантатов
По расположению в тканях имплантаты делятся на
Классификация имплантатов по диаметру внутрикостной части.
Классификация имплантатов по длине внутрикостной части
Микроимплантаты в ортодонтии
Показания к зубной имплантации
1. Отсутствие одного или нескольких зубов, когда протезирование на имплантате (имплантатах) позволяет избежать препарирование зубов;
2. Наличие благоприятных анатомических условий в полости рта для установки имплантата и размещения на нём протеза.
3. Повышение чувствительности тканей к съёмному протезу;
4. Аллергическая реакция тканей полости рта на материалы съёмного протеза;
5. Несогласие пациента препарировать соседние зубы под протезы;
6. Высокая мотивация пациента к данной операции;
7. Хорошие навыки и знания пациента по личной гигиене полости рта;
8. Готовность пациента к сотрудничеству в последующие годы (регулярные осмотры) и готовность к осложнениям с их платным лечением.
Абсолютные противопоказания к зубной имплантации
1. Отсутствие анатомических условия для установления имплантатов;
2. Хронические болезни (туберкулёз, коллагеноз, ревматизм);
3. Болезни кроветворных органов;
4. Заболевания периферической и центральной нервной системы;
5. Аутоиммунные заболевания, опухоли иммунной системы;
6. Врождённые иммунодефицитные состояния;
7. Психические заболевания;
8. Беременность или период лактации;
9. Проведённая лучевая или химиотерапия в последние 10 лет по поводу злокачественного новообразования.
Относительные противопоказания
1. Недостаточные размеры прикреплённой десны в области предполагаемой установки импланта;
2. Недостаточный объём кости альвеолярного отростка;
3. Возраст пациента (до 18 и после 65 лет);
4. Генерализованный пародонтит;
5. Патологический прикус;
6. Неудовлетворительное состояние гигиены полости рта;
7. Предраковые заболевания полости рта;
8. Заболевания ВНЧС;
9. Ксеростомия (болезнь Микулича, Шегрена), сахарный диабет сухость в полости рта при психогенных факторах;
10. Метаболические остеопатии.
Алгоритм обследования пациента
Основные методы определения ширины альвеолярного отростка
Локальные факторы риска
Хирургический шов. Хирургический узел.

Хирургический шов – это соединение тканей и краёв раны с помощью шовного материала;
Хирургический узел – натянутая на нити петля;
Лигатура – нить, наложенная на кровеносные сосуды или другие полые органы, проток, для сужения просвета;
Наложение лигатуры – лигирование сосуда, протока, полого органа;
Петля узла – это кольцо из нити (нитей), завершённое переплетением (полуузлом).

Современные шовные материалы
Приимплантиты вокруг пластиночных имплантатов
Спасибо за
Спасибо за
внимание!

перейти в каталог файлов
связь с админом