Главная страница
qrcode

нир работа готовая. Исследовательская работа по теме Язвенная болезнь желудка у молодых людей . Срок написания работы


Скачать 17,78 Kb.
НазваниеИсследовательская работа по теме Язвенная болезнь желудка у молодых людей . Срок написания работы
Дата29.09.2019
Размер17,78 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файланир работа готовая.docx
ТипИсследовательская работа
#78920
Каталог

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО

ОБРАЗОВАНИЯ

«АМУРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Выполнила:

студентка 515 группы

Малова Л.П.

Научно исследовательская работа по теме:

«Язвенная болезнь желудка у молодых людей».

Срок написания работы: _________________________

Руководитель научной работы:___________________________________________

Подпись_________

г.Благовещенск 2017 год

Литературный обзор о проблеме язвенной болезни желудка у молодых людей

Язвенная болезнь — хроническое рецидивирующее заболевание, с циклическим течением, склонное к прогрессированию и развитию осложнений, основным признаком которого является образование дефекта (язвы) в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. Данное заболевание встречается в 6-10% случаев у городского населения. Для молодых людей свойственна язва антрального отдела желудка, вызывая её воспаление и дефект стенки. Основными причинами язвы являются: нарушения режима и характера питания (систематическое употребление острой и грубой пищи, торопливая еда и еда всухомятку, большие перерывы между приемами пищи), курение, злоупотребление алкогольными напитками, крепким кофе, психоэмоциональные перегрузки (недостаточные отдых и сон, ненормированный рабочий день, стрессовые ситуации), физическое перенапряжение. Основной причиной является наследственный фактор, он составляет от 5,5% - 50%. Основным в генетике отводится групповой специфичности крови, ее резус-принаддежности, способности секретировать антигены системы АВН, выявление HLA-антигена гистосовместимости В5, В15, В35, максимальная секреция соляной кислоты, содержание пепсиногена 1 в крови, повышения высвобождения гастрина в ответ на еду.

Для молодых людей свойственна бактерия Хеликобактер Пилори, так как именно она располагается в антральном отделе желудка под слоем слизи на поверхности эпителиоцитов. В данном отделе происходит воспаление и отторжение стенки желудка, что в будущем приводит к образованию язвы в данном отделе.

Цель данного исследования:

Изучить язвенную болезнь желудка у молодых людей и основные причины, приводящие к данному заболеванию. Чем раньше и точнее будет выяснена причина грозного заболевания, тем быстрее будет назначено лечение.

Материалы и методы исследования:

Материалом для исследования служат данные больных, анамнез заболевания, основные жалобы, на которые обращают внимание молодые люди. Методы исследования: опрос, осмотр, пальпация, перкуссия зоны эпигастрии.

Инструментальные исследования: рентгенологические исследования, ФГДС желудка, зондирование, КТ желудка. Данные методы показывают наличие язвенного дефекта, насколько глубоко располагается язва и её возможные осложнения со стороны внутренних органов. Основным методом является ФГДС и рентгеноскопия желудка, где видна ниша, указывающая на наличие язвы.

Было обследовано 4 больных от 20 до 26 лет.

Проанализировано 4 амбулаторные карты, где были основные показатели, указывающие на заболевание.

Диагноз устанавливали на основании инструментального обследования, лабораторных данных, жалоб больных и анамнеза заболевания.

У всех больных проведена оценка состояния слизистой желудка, показания крови (кровь на H. Pylori), внешнего осмотра (осмотр кожи, слизистых оболочек).

Всем проводились исследования : Савинкова И. Л. Анализ крови на H. Pylori положительный, б/х – ХЛ 5,66, ЩФ 157, билирубин 15,4-4,7-10,7.

ФГДС – Эзофагит, активная язва желудка, антрального отдела d до 0,8 см.

Павленко Максим Юрьевич – ФГДС эрозивный гастрит, бульбит, деформация луковицы 12–ной кишки. Рентгеноскопия желудка – хронический гастродуоденит, бульбит. Деформация луковицы.

Медведев Федор Сергеевич – ФГДС язва ЛДПК, активная фаза. УЗИ брюшной полости –диффузные изменения в паренхиме печени. Умеренная спленомегалия. Осмотр инфекционистом – вирусный гепатит С.

Большов Алексей Сергеевич – ФГДС – поверхностный гастрит, эрозивный бульбит. Деформация луковицы 12ной кишки.

Результаты исследования:

Динамика показателя наблюдается у двух больных в сторону улучшения, Балыков А.С. и Савинкова И.Л. В исследовании ФГДС видно рубцевание язвы, и отсутствие активного процесса воспаления. Тем самым можно считать лечение заболевания положительным и в будущем отсутствие язвы.

Биохимические показатели до лечения: у больных данной группы наблюдается повышение показателя амилазы, АЧТВ( 36,4 ммоль/л),

повышение холестерина до 6,0 мкмоль/л. Это свидетельствует о переизбытке жира в организме , что влияет на общий обмен и в том числе приводит к образованию язвы желудка.

Биохимические показатели после лечения: видна динамика у двух пациентов, в связи с тем что лечение начато на ранних стадиях( применялся Омез 40 мг на физ растворе 200 в/в капельно, таб. Метронидазол 0,25 2 таб 3 раза в день). Лечение активного процесса язвы привело к улучшению состояния больных и рубцеванию дефекта.

Динамика клинических симптомов у больных( до лечения):

Больные жаловались на боль в эпигастрии в верхнем отделе живота, частая отрыжка тухлым после еды, тошнота и отсутствие аппетита. После лечения наблюдается улучшение состояния, больные принимали такие лекарства: Денол, Омез –Д, Маалокс по 1 таб до еды, Метронидазол 500 мг 2 раза в день, для обезболивания принимали Но-шпа по 1 таб 3 раза в день. Лечение проводилось 3 месяца. Затем было проведено вновь обследование ( ФГДС, рентгеноскопия желудка, зондирование, и исследование биохимических показателей) и отклонений не выявлено. Рекомендовано было больным продолжить лечение для устранения активности процесса и поддержание состояния ремиссии.

Заключение: язвенная болезнь желудка ( особенно антрального отдела) у молодых людей связана в первую очередь с наследственной предрасположенностью ( при наличии язвы у близких родственников в семье). Дефект слизистой желудка происходит в основном при наличии бактерии Helicobacter Pylori, которая провоцирует изъявление слизистой оболочки и образованию язвы . У молодых людей свойственно питание на ходу и всухомятку, что приводит к ухудшению пищеварения и нарушению всасывания и эвакуации содержимого желудка, это также свойственно образованию язвы. При наличии гастрита имеется увеличение в желудке соляной кислоты, это ведет к разрушению слизистой желудка и в дальнейшем образованию дефекта. Нервный стресс, физические чрезмерные нагрузки так же способствуют прогрессированию язвы, что ведет к её активному обострению. Из этого можно сделать вывод, что к появлению язвы приводят многие факторы жизни, но предотвратить обострение и озлокачествление процесса можно при правильном режиме дня, питании и хорошем настрое, вести здоровый образ жизни и соблюдать все рекомендации врача для состоянии ремиссии и рубцевания язвы.

Список литературы:

1. Фисенко, В. П. Helicobakter pylori патогенез заболеваний органов же-лудочно-кишечного тракта и возможности фармакологического воздействия / В. П. Фисенко .// Врач: Ежемесячный научно-практический и публицистический журнал / Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова (М.). - М.: Русский врач, 2006. - №3.-с.46-50

2. Бураков, И. И. Язвенная болезнь, ассоциированная с Helicobakter pylori (патогенез, диагностика, лечение)/ И.И.Бураков; В.Т. Ивашкин; В.М. Семенов ,2002.-142 с.

3. Шептулин А.А., Хакимова Д.Р. Алгоритм лечения больных язвенной болезнью // РМЖ. – 2003. – Т.11.№2. – С. 59-65

4. Минушкин О.Н., Володин Д.В., Зверков, И.В., Иванова О.И., Шулешова А.Г., Бурдина Е.Г. Возраст и эрадикационное лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Терапевтический
перейти в каталог файлов


связь с админом