Главная страница

Лекция 1. Кафедра патологической физиологии Сайт кафедры


Скачать 0,87 Mb.
НазваниеКафедра патологической физиологии Сайт кафедры
АнкорЛекция 1.pptx
Дата06.11.2016
Размер0,87 Mb.
Формат файлаpptx
Имя файлаLektsia_1.pptx
ТипЛекция
#3456
Каталогvik_tolstyuk

С этим файлом связано 75 файл(ов). Среди них: Netter_-_Farmakologia.pdf, Netter_-_Osnovy_fiziologii.pdf, Netter_-_Ortopedia.pdf, B_olog_ya_1.rtf, Pitanie_voysk.doc, Alexandra_Ripley_-_Skarlett.doc, Lektsia_1.pptx, Modul_2_1_1-4.doc, SPISOK_POTOKA_MED_PROF.doc, 4_kurs_13-14n_r_med_f-ti.xls и ещё 65 файл(а).
Показать все связанные файлы

Кафедра патологической физиологии

Сайт кафедры: http://pathophysiology.dsmu.edu.ua

Кафедра размещена в учебном корпусе № 1 (морфологический) на 2-м этаже

Телефон: 295-03-26

Кафедра основана в 1932 году. Ее основателем и первым руководителем был профессор Николай Панфилович Вашетко

На кафедре работает 11 преподавателей, в том числе 4 профессора, 4 доцента, 3 ассистента

Ельский Виктор Николаевич (р. 19.07.1933 г.)

Член-корреспондент АМН Украины, избран 25.03.1994 г. по специальности патологическая физиология

доктор медицинских наук (1978 г.)

профессор (1981 г.)

лауреат Премии АМН Украины (1998 г., 2002 г.)

заведующий кафедрой патологической физиологии Донецкого национального медицинского университета (с 1983 г.)

высококвалифицированный специалист, один из ведущих ученых в области патологической физиологии

основные направления научной деятельности: изучение патофизиологии травмы: шока, синдрома длительного раздавливания, взрывной шахтной травмы и других экстремальных состояний

автор 575 научных работ, в тому числе 10 монографий, 18 авторских свидетельств, 29 учебно-методических пособий и научных рекомендаций. Создал научную школу по экстремальной патологии

подготовил 17 докторов и 17 кандидатов наук

награжден 3 медалями СССР и 1 – Украины, знаками "Отличник здравоохранения" и "Шахтерская слава" III ступени, Большой медалью ВДНХ, медалями имени И.И. Джанелидзе (РФ) и Польського физиологического товарищества

http://pathophysiology.dsmu.edu.ua

Лекция 1

Предмет, задачи и методы патологической физиологии

Значение экспериментального моделирования патологических процессов в познании основных закономерностей и механизмов развития и исхода заболевания

Учение о болезни

Патологическая физиология – (pathos – болезнь, страдание; logos – учение, наука; physis – природа, происхождение) наука о природе происхождения болезней; об общих закономерностях возникновения, развития и исхода заболеваний (механизмах заболевания и выздоровления); физиология больного организма

Патофизиология как фундаментальная наука и учебная дисциплина изучает общие закономерности, определяющие возникновение, течение и исход болезни, раскрывает научные основы этиологии, патогенеза и саногенеза.

Особенность этого предмета в изучении общего в болезни, то есть наиболее общих закономерностей возникновения и развития болезни, в то время как другие науки изучают частное, специальное.

Патологическая физиология – изучает конкретные причины, механизмы и общие закономерности возникновения, развития и завершения болезней, патологических процессов, состояний и реакций;

формулирует принципы и методы их выявления (диагностики), лечения и профилактики;

разрабатывает учение о болезни и больном организме, а также теоретические положения медицины и биологии.

Патофизиология является фундаментом, теоретической основой клинической медицины

фундаментальные науки – дают сведения об окружающей среде, необходимые для изучения этиологии

Физика

Химия

Биология

Микро-биология

Социология

теоретическая медицина – основа для изучения патогенеза

Цитология

Эмбриология

Гистология

Нормальная физиология

Биохимия

Иммунология

Генетика

теоретические науки, изучающие болезнь – вместе с патофизиологией дают целостную картину болезни

Патологическая анатомия

Фармакология

клинические науки – для них патофизиология определяет основные этиологические и патогенетические принципы профилактики, диагностики и лечения болезни, для этого клиника ставит задачи и предоставляет фактический материал

Терапия

Хирургия

Педиатрия

Акушерство-гинекология



Связь с другими медицинскими науками:

Задачи патологической физиологии

раскрытие научных основ сущности болезни (диагноза, патогенеза и саногенеза) и построение теоретической основы медицины

изучение причин и условий возникновения болезни, механизмов ее развития

разработка экспериментальных моделей патологических процессов

экспериментальная разработка принципов лечения и профилактики заболеваний

Предмет патологической физиологии

Болезни и болезненные состояния

Типовые патологические процессы

Типовые формы патологии органов, тканей и их систем

клинический метод – исследование непосредственно у больного большого количества функциональных, биохимических, иммунологических и других показателей, что стало возможным благодаря современному уровни развития медицинской техники; это обусловило появление и быстрое развитие клинической патофизиологии

эпидемиоло-гический метод – в качестве объекта исследования использует популяцию людей, имеет большое значение для изучения причин и условий возникновения заболеваний, особенно инфекционных

анатомический метод – основной метод патологической анатомии, позволяет изучить сущность болезни, объектом исследования является труп человека

эксперимен-тальный метод – изучение болезней у лабораторных животных, которые и являются объектом исследования, является основным методом патофизиологии

Методы изучения болезней

Методический принцип патофизиологии – моделирование, его виды:

биологическое моделирование (эксперимент)

острый – (вивисекция) позволяет изучать острые расстройства в организме животного, например, шок, кома, травма, острая недостаточность внутренних органов и т.д.

хронический – позволяет изучить динамику развития болезни, длится от нескольких дней до нескольких лет, например, атеросклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет и т.д.

техническое моделирование

Искусственные физические системы (препараты in vivo и in vitro – изолированный сердечно-легочный препарат; «искусственная кожа» и т.д.)

математическое моделирование

Логическое (интеллектуальное)

Компьютерное

Математическое

В естественной науке принципы должны подтверждаться наблюдениями.

К. Линней, XVIII в.

Эксперимент – активное влияние человека (экспериментатора) на природу и искусственное воспроизведение разных ее явлений с целью познания объективных закономерностей.

Основой патофизиологического эксперимента является воспроизведение у лабораторного животного экспериментальной модели болезни с целью установления механизмов возникновения, течения и исхода заболевания, а также для разработки направлений экспериментальной терапии.

Функциональные (электрофизиологические, биофизические)

Морфологические (макро- и микроскопия)

Биохимические (определение концентрации веществ)

Иммунологические (иммунограмма, клеточный и гуморальный иммунитет, неспецифическая резистентность)

Клинико-патофизиологические (лабораторные, метод функциональных проб)

Статистические

Методы исследования

Этапы эксперимента

Формулирование научной гипотезы (концепции), которую необходимо подтвердить или опровергнуть

Выбор методики, определение контроля

Планирование эксперимента, рандомизация исследования, получение результатов

Математическая и аналитическая обработка полученных данных

выключения (удаления или разрушения) – полное или частичное удаление/разрушение органа для выявления его роли в организме

перегрузки – для моделирования функциональных перегрузок, например, введением избытка холестерина моделируют атеросклероз

создание дефицита – для моделирования недостаточности, например, при недостаточности кислорода в барокамере моделируется гипоксия

нарушение нервной и гуморальной регуляции – раздражение или повреждение нервных структур, введение различных фармакологических веществ (нейромедиаторов, гормонов и т.п.)

трансплантация, функциональная изоляция органа и тканевых культур

эксплантация – изучение патологических процессов in situ, in vitro, например клеточные культуры, пересадка опухолей

метод сравнительной патологии (эволюционный)

Экспериментальные методы

Составные части патофизиологии
    • Общая нозология
    • Учение о типовых патологических процессах

Общая патофизиология
    • Учение о типовых формах патологии тканей, органов и их систем

Частная патофизиология
    • Экспериментальная разработка принципов диагностики, лечения и профилактики заболеваний

Экспериментальная терапия

Составные части общей нозологии
    • греч. nosos – болезнь, logos - учение

Нозология
    • греч. aithia – причина, logos – учение

Общая этиология
    • греч. pathos – страдание, genesis - происхождение

Общий патогенез

Задачи нозологии

Формулирование понятий патологии (болезнь, здоровье, осложнение…)

Формулирование положений общего учения о болезни

Формулирование теоретических положений медицины

Разработка номенклатуры болезней

Разработка классификаций болезни

Здоровье – это состояние полного физического, психологического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических пороков (ВОЗ, 1946) .

Норма – это то, что наиболее часто встречается в популяции (статистическое понятие) и биологический оптимум функционирования и развития организма (физиологическое понятие) .

Предболезнь (premorbidis) – состояние организма на грани здоровья и болезни, могущее либо перейти в выраженную форму какой-либо болезни, либо через некоторое время закончиться нормализацией функций организма . Всегда имеет место снижение функциональных резервов органов и систем организма, что не позволяет им переносить повышенные нагрузки.

Болезнь (morbus) – это нарушение нормальной жизнедеятельности организма, возникающее вследствие наследуемого генетического дефекта и/или действия на организм повреждающего фактора, характеризующееся развитием закономерного динамического комплекса взаимосвязанных патогенных и адаптивных изменений, а также ограничением диапазона биологических и социальных возможностей индивида.

нарушение процессов взаимоотношения организма с внешней средой, что выражается в ограничении возможности приспособления к ее изменениям

наличие элементов патологической регуляции функций

возникновение комплекса функциональных и структурных изменений как собственно патологического, так и защитно-приспособительного характера

ограничение или утрата возможности профессиональной деятельности либо вообще трудоспособности, что представляет социальную сущность болезни

Болезнь – это качественно новая форма жизнедеятельности организма, которая возникает в результате воздействия на него болезнетворных факторов; ее характеристики:

латентный (инкубацион-ный) период;

продромальный период (неспецифичес-кие признаки);

период клинических проявлений (разгар болезни);

исход болезни:
    • выздоровление (полное и неполное),
    • переход в хроническую форму,
    • рецидив,
    • осложнения,
    • летальный исход,

Основные периоды развития болезни

периоды умирания:

преагония – угасание витальных функций, часы, сутки;

агония – выключение витальных функций, до 5 минут;

клиническая смерть – обратимые изменения, 4-5 минут;

биологическая смерть – необратимые изменения.

Основные критерии болезни

жалобы больного

результат объективного обследования

снижение приспособляемости и трудоспособности

Принципы классификации болезней
    • наследственные и приобретенные; инфекционные и неинфекционные

этиологический (причинный)
    • по главному звену патогенеза – дистрофии, нарушения метаболизма, иммунопатология, эндокринопатия …

патогенетический
    • сердечнососудистые заболевания, болезни органов дыхания, почек …

анатомо-топографический
    • детские болезни, болезни старческого возраста, женские болезни

по возрасту и полу
    • тропические болезни, болезни Крайнего Севера …

экологический
    • молекулярные, хромосомные

в зависимости от уровня поражения
    • профессиональные болезни, болезни военного времени, «болезни цивилизации»

социальный
    • аллергические, воспалительные, опухолевые, обменные …

патогенетический
    • острые, подострые, хронические

по клиническому течению
    • хирургические, терапевтические

в зависимости от методов лечения

Патологический процесс – последовательность закономерно возникающих в организме реакций на повреждающее действие патогенного фактора – сочетание процессов разрушения (повреждения) и защитных компенсаторных реакций; может развиваться на разных уровнях организации (молекулярном, клеточном, тканевом, органном, системном), если достигает уровня организма и нарушает его жизнедеятельность, то превращается в болезнь.

Типовые патологические процессы – развиваются по одинаковым законам независимо от причины, локализации, вида животного и индивидуальных особенностей (воспаление, опухоль, гипоксия, голодание, лихорадка).

Патологическое состояние – совокупность патологических изменений в организме, возникающее вследствие развития патологического процесса, иными словами – это стойкое отклонение от нормы, имеющее негативные последствия для организма (состояние после ампутации конечности, потеря зубов и т.п.).

Если врач изучает больного на данный момент времени, то он изучает патологическое состояние, а если в динамике – то тогда патологический процесс. Патологический процесс может протекать без патологического состояния (на начальных этапах, когда защитные реакции компенсируют нарушения); патологический процесс может проявляться патологическим состоянием (наиболее частый вариант); может быть патологическое состояние без патологического процесса, когда процесс уже завершен, а состояние остается надолго.

Патологическая реакция – неадекватный и биологически нецелесообразный ответ организма или его систем на действие обычных или чрезмерных раздражителей; является разрушительной стороной патологического процесса (аллергия, патологические рефлексы).

перейти в каталог файлов
связь с админом