Главная страница

Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям в чрезвычайных ситуациях. Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям в чрезвычайных ситуациях


Скачать 1,03 Mb.
НазваниеКлинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям в чрезвычайных ситуациях
АнкорКлинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям в чрезвычайных ситуациях.pdf
Дата04.06.2017
Размер1,03 Mb.
Формат файлаpdf
Имя файлаKlinicheskie_rekomendatsii_po_okazaniyu_meditsinskoy_pomoschi_de
оригинальный pdf просмотр
ТипДокументы
#26883
страница4 из 4
Каталогid25096040

С этим файлом связано 59 файл(ов). Среди них: Algoritmy_deystvia_pri_kriticheskikh_situatsiakh_v_anesteziologi, СХЕМА ПЕРВИЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ ДОНОШЕННОГО НОВОРОЖДЕННОГО В РОДИЛЬНО, 1346_диспансеризация_здоровых(1).docx, Enteralnoe_vskarmlivanie_nedonoshennykh_detey_2015_g.pdf, Diagnostika_i_lechenie_gemorragicheskoy_bolezni_novorozhdennykh_, 366_порядок_оказания_помощи.doc, Zadachi_s_otvetami_PO_PORYaDKU_-_Pediatria.pdf, Diagnostika_i_lechenie_gemoliticheskoy_bolezni_novorozhdennykh_2, Extrennaya_MP_-_Pediatria_-_pasport_stantsii_-_10_06_17.pdf и ещё 49 файл(а).
Показать все связанные файлы
1   2   3   4
5. Диагностические и лечебные ошибки при оказании медицинской
помощи в догоспитальном периоде и пути их предупреждения
В результате проведенного нами в 2007–2008 гг. исследования были установлены наиболее типичные ошибки и недостатки оказания медицинской

Клинические рекомендации по оказанию неотложной медицинской помощи детям в ЧС
Страница 33 из 36 помощи детям сотрудниками СМП на месте ДТП и во время эвакуации.
Гиподиагностика, т.е. выявление при клиническом обследовании в стационаре состояний и травм, не диагностированных персоналом скорой медицинской помощи, встречались у 24% детей, а у 4% детей диагностические ошибки могли привести к фатальному исходу. Из лечебных ошибок следует отметить следующие:
• недостаточное обезболивание при травматических повреждениях;
• отсутствие или нарушение правил временной иммобилизации конечностей при переломах;
• недостаточный объем или несоответствующий тяжести состояния пострадавшего состав инфузионной терапии.
Опрос сотрудников скорой медицинской помощи показал, что только 12% врачей и 7–10% фельдшеров считают, что умеют провести эндотрахеальную интубацию детей и от 35–50% врачей и 70–90% оценивают свои умения как
«теоретические». Порядка 70% врачей и фельдшеров считают, что умеют проводить катетеризацию вен у детей.
Самооценку навыков коникотомии или трахеостомии у детей 60–70% врачей и 70–90% фельдшеров дали как «знаю теоретически». От 70 до 90% врачей и 55–65% фельдшеров указали в анкетах, что умеют проводить реанимационные мероприятия у детей; 75–85% врачей и фельдшеров оценили свои знания дозировок медикаментов у детей как не требующие обращения к справочнику. При этом достоверных отличий между регионами не выявлено.
По данным судебно-медицинских исследований, среди причин смерти 53% занимают ушиб и сдавление головного мозга, 20% – шок и кровопотеря, 15% – разрушение органов и 5% – механическая асфиксия. Заслуживает особого внимания группа больных, гибель которых была обусловлена нераспознанным прижизненно внутренним
(внутриплевральным, внутрибрюшным) кровотечением или внутричерепными гематомами.
Результаты ретроспективного анализа материалов судебно-медицинской экспертизы трупов погибших детей в сопоставлении с данными прижизненного клинического и

Клинические рекомендации по оказанию неотложной медицинской помощи детям в ЧС
Страница 34 из 36 лабораторно-инструментального обследования позволяют утверждать, что группу «условно перспективных» пострадавших составляют 10–12% массива наблюдений смертельного детского травматизма. При этом, определение
«условно перспективные» характеризует контингент пострадавших, благоприятный прогноз для жизни которых обусловлен оказанием своевременной медицинской помощи в исчерпывающем объеме. Одним из методов предупреждения диагностических и лечебных ошибок в условиях жесткого дефицита времени является разумное использование алгоритмов оказания медицинской помощи и схем лечения.
Учитывая перечисленные причины, к резервам в борьбе с тяжелыми последствиями травм относятся правильная лечебно-тактическая организация медицинской помощи, своевременная госпитализация пострадавших при полном объеме медицинской помощи на месте происшествия и на этапах ее оказания, а также постоянное обучение и отработка практических навыков оказания медицинской помощи детям.

Клинические рекомендации по оказанию неотложной медицинской помощи детям в ЧС
Страница 35 из 36
Литература
1. Александрович Ю.С. Сердечно-легочная реанимация у детей / Ю.С. Александрович, К.В.
Пшениснов // СПб.: изд-во «Адмирал», 2011. – 90 с.
2. Анестезия и интенсивная терапия в педиатрии (краткое практическое руководство) /
Михельсон В.А., Сидоров В.А., Степаненко С.М.-М., 2007. - 125 с.
3. Дорожно-транспортные травмы \\ Соколов В.А. ГЭОТАР-Медиа 2009.- 176 с.
4. Дорожно-транспортный травматизм: алгоритмы и стандарты оказания скорой медицинской помощи пострадавшим вследствие ДТП: (догоспитальный этап) / под ред. С.Ф.
Багненко, В.В. Тожарова, А.Г. Мирошниченко; С.-Петерб. НИИ скорой помощи им. И.И.
Джанелидзе]. – СПб.: Невский Диалект: БХБ-Петербург, 2006. - 319 с. - Библиогр.: с. 305-315
(202 назв.).
5. Медицинская помощь детям в чрезвычайных ситуациях: Учебное пособие. – Химки-
Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2009. – 128 с., ил.
6. Скорая медицинская помощь: краткое руководство / Под ред. А.Г. Мирошниченко, В.В.
Руксина, В.М. Шайтор. - ГЭОТАР-Медиа. - 2007. - 320 с.
7. Рациональная фармакотерапия неотложных состояний. - Литтерра. - 2007 - 648 с.
8. Руководство по педиатрии: неотложная помощь и интенсивная терапия / М. Роджерс, М.
Хелфаер /- Издательский дом "Питер". - 1999. - 1120 с.
9. Современная неотложная помощь при критических состояниях у детей. Практическое руководство / под ред. К.Макуэйя-Джонса, Э.Малинеукс, Б.Филлипс, С.Витески; пер. с англ.; под общ. ред. проф. Н.П. Шабалова. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 464 с.ил.
10. Стандарты по оказанию скорой медицинской помощи детям на догоспитальном этапе /
Под редакцией А. Г. Мирошниченко, В. М. Шайтор /- БХВ - Петербург, Невский Диалект,
2006. - 128 с.
11. Цыбулькин Э.К.. Неотложная педиатрия в алгоритмах. - 2007. - ГЭОТАР-Медиа. -160 с.
12. Gausche M., et al. Effect of out-of-hospital pediatric endotracheal intubation on survival and neurologic outcome. JAMA. 2000. 283(6): 783-790.
13. Gilligan B.P., et al. Pediatric Resuscitation. In Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and
Clinical Practice, 6th Ed. Mosby, 2006.
14. Paediatric basic and advanced life support 2010 International Consensus on Cardiopulmonary
Resuscitation and EmergencyCardiovascular Care Science with Treatment Recommendations. / de
Caen A.R., Kleinman M.E., Chameides L. et al. // Resuscitation 81S (2010) e213–e259 15. Pediatric Life Support 2005 Evidence Evaluation Worksheets, from The International Liaison
Committee on Resuscitation 2005 Consensus on ECC & CPR Science and Treatment

Клинические рекомендации по оказанию неотложной медицинской помощи детям в ЧС
Страница 36 из 36
Recommendations. (Current guidelines for Pediatric Advanced Life Support from 2000: Circulation
2000 102 [Suppl I]: I-291 - I-342. 111 16. Quan L., Seidel J.S., eds. Pediatric advanced life support: instructor's manual. Dallas: American
Heart Association, 1997 17. The International Liaison Committee on Resuscitation. The International Liaison Committee on
Resuscitation (ILCOR) Consensus on Science With Treatment Recommendations for Pediatric and
Neonatal Patients: Pediatric Basic and Advanced Life Support. Pediatrics 2006;117 e955-e977.
1   2   3   4

перейти в каталог файлов
связь с админом