Главная страница
qrcode

Биометрическое измерение КДМ в период постоянного прикуса. Коронок зубов а резцов б моляров


НазваниеКоронок зубов а резцов б моляров
АнкорБиометрическое измерение КДМ в период постоянного прикуса.pdf
Дата07.11.2018
Размер0,59 Mb.
Формат файлаpdf
Имя файлаBiometricheskoe_izmerenie_KDM_v_period_postoyannogo_prikusa.pdf
оригинальный pdf просмотр
ТипДокументы
#57840
Каталог

Измерения зубов.
Измеряют ширину (мезиодистальные размеры коронок), высоту и толщину коронок зубов. Ширину определяют в самой широкой части зуба – у всех зубов на уровне экватора, у нижних резцов – на уровне режущего края.
Измерение ширины
коронок зубов:
А – резцов; Б – моляров
Высота коронок устанавливается путем измерения:
- резцов – максимальное расстояние от наивысшей точки режущих краев до десны (клинической шейки);
- клыков – максимальное расстояние от бугра до десны;
- премоляров – максимальное расстояние от наивысшей точки щечного бугра до десны;
- нижних моляров – максимальное расстояние от наивысшей точки среднещечных бугров до десны;
- верхних моляров – максимальное расстояние от наивысшей точки бугров до десны.
Результаты измерений сравнивают с табличными данными по В.Д. Устименко.
Таблица 1. Размеры коронок постоянных зубов (мм) по В.Д. Устименко
Толщина коронковой части зуба – это его мезиодистальный размер для резцов и клыков и медиолатеральный размер для премоляров и моляров.

Индекс Тонна
Взаимоотношение размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей определяют по индексу Тонна.
Этот индекс в норме равен 1,33.
Сумма ширины 4 верхних резцов
-------------------------------------------- = 1,33
Сумма ширины 4 нижних резцов
Измерение ширины зубных рядов
С целью изучения размеров зубных дуг в горизонтальной плоскости используется метод А. Пона.
Пон установил зависимость между шириной коронок верхних постоянных резцов и шириной зубных рядов в области первых премоляров (4¦4) и первых постоянных моляров (6¦6). Измеряют ширину коронок четырех верхних резцов и расстояние между диагностическими точками Пона на зубах верхней и нижней челюстей.
Проекция точек в области премоляров верхней челюсти находится в месте наибольшего углубления межбугровых фиссур, в области моляров в месте наибольшего углубления мезиальной межбугорковой фиссуры.
На нижней челюсти проекция точек в области премоляров соответствует контактному пункту между скатами щечных бугров, в области моляров – наиболее выступающей точке мезиального щечного бугра.
Диагностические точки Пона
С целью оценки результатов Пон предложил определять премолярный и молярный индексы:
ширина верхних резцов
Премолярный индекс = ------------------------------------------- × 100% = 80 %
расстояние между премолярами
ширина верхних резцов
Молярный индекс = ----------------------------------------- × 100% = 64 %
расстояние между молярами

Если изменений в горизонтальных размерах зубных рядов не определяется, то значение индексов соответствует вышеуказанным.
По данным Линдер и Харт премолярный индекс равен 85, а молярный – 65.
Дополнительно, для оценки результатов измерения моделей по Пону используют стандартную таблицу.
Таблица 2. Норма ширины зубных рядов

Измерение длины переднего отрезка зубных рядов
Дж. Коркхауз дополнил метод Пона, предложив определять длину передних сегментов зубных рядов в зависимости от суммы размеров ширины коронок верхних резцов. Длину переднего сегмента верхнего зубного ряда измеряют между двумя точками. Проекция первой точки соответствует контактному пункту между медиальными углами коронок 1¦1. Проекция второй точки находится на пересечении двух линий: 1 – соответствует срединному небному шву, 2 – соединяет проекции диагностических точек Пона в области премоляров верхней челюсти. Длину переднего сегмента нижней зубной дуги высчитывают путем вычитания 2 мм от величины переднего отрезка верхнего сегмента (что соответствует толщине режущего края резцов). Оценку результатов проводят по табличным данным.
Измерение
диагностических
моделей по методу
Коркхауза
Таблица 3. Норма длины переднего отрезка зубных дуг

Изучение соотношения сегментов зубных рядов проводится по методу Герлаха.
Метод Герлаха позволяет:
1) определить индивидуальные различия в размерах сегментов зубных рядов;
2) определить пропорциональность соотношения сегментов зубных рядов, характерную для правильно сформированного прикуса;
3) дифференцировать тесное положение зубов, вызванное несоответствием их величины, от тесного положения зубов, развивающегося в результате сужения или укорочения зубного ряда.
ФОРМУЛА ГЕРЛАХА:
Lor ≥ SI ≤ Lol
──׀׀───׀׀───׀׀── , где
Lur ≥ si' ≤ Lul
Lor – длина правого бокового сегмента;
Lol – длина верхнего левого бокового сегмента;
Lur – длина нижнего левого бокового сегмента;
Lul – длина нижнего правого бокового сегмента;
SI – передний верхний сегмент, т.е. сумма мезиодистальных размеров коронок 4 верхних резцов; si – сумма ширины коронок нижних резцов; si' – высчитанная величина – произведение суммы ширины нижних резцов на 1,33 (индекс Тона – при нормальном резцовом перекрытии); на 1,22 (индекс Герлаха – при минимальном резцовом перекрытии); на
1,42 (индекс Малыгина - при глубоком резцовом перекрытии); на 1,3 (индекс Долгополовой – в периоде временного прикуса).
Величину боковых сегментов на верхней и нижней челюстях измеряют от медиальных контактных точек коронок клыков с коронками боковых резцов до дистальных контактных точек первых постоянных моляров с коронками вторых постоянных моляров.
Измерение сегментов зубных рядов
по методу Герлаха
Боковые сегменты верхнего и нижнего зубных рядов при пропорциональном строении равны между собой и больше или равны передним сегментам зубных рядов.
Преобладание размера передних сегментов над боковыми может быть обусловлено изменением в пространственном положении передних зубов или протрузией резцов. Однако, в сумме величина верхних сегментов может быть равна величине нижних, чем обеспечиваются правильные межзубные контакты.

Диагностика апикального базиса (метод Н.Г. Снагиной).
Апикальный базис – это условная линия, проходящая на уровне верхушек корней зубов. Н.Г. Снагина установила зависимость между длиной и шириной апикального базиса в зависимости от мезиодистальных размеров 12 постоянных зубов.
Длину апикального базиса (L) на гипсовой модели верхней челюсти измеряют по перпендикуляру от точки пересечения срединного небного шва с линией, соединяющей центральные резцы в области шейки с небной поверхности, до линии, соединяющей дистальные апроксимальные поверхности коронок первых постоянных моляров. На нижней челюсти длину апикального базиса измеряют от точки контакта медиальных углов коронок центральных резцов нижней челюсти до поперечной линии, соединяющей дистальные апроксимальные поверхности коронок первых постоянных моляров.
Ширину апикального базиса (В) верхней челюсти измеряют между наиболее глубокими точками fossae caninae – в углублении между верхушками клыков и первых премоляров. На нижней челюсти ширину апикального базиса измеряют, отступя 8 мм вниз от точки пересечения двух линий:
1 – горизонтальная к клиническим шейкам клыка и первого премоляра,
2 – вертикальная, проходящая через вершину их межзубного сосочка.
Измерение параметров
апикального базиса по
методу Н.Г. Снагиной:
А – ширины; Б – длины
На практике следует пользоваться таблицей зависимости ширины и длины апикального базиса челюстей от суммы размеров 12 зубов по Н.Г. Снагиной.
Таблица 4. Норма ширины и длины апикального базиса челюстей


перейти в каталог файлов


связь с админом