Главная страница
qrcode

Апледжер Краниосакральная терапия II. Кранио-сакральная терапия II за пределами твердой оболочки мозга


НазваниеКранио-сакральная терапия II за пределами твердой оболочки мозга
АнкорАпледжер Краниосакральная терапия II.pdf
Дата11.02.2017
Размер2,96 Mb.
Формат файлаpdf
Имя файлаApledzher_Kraniosakralnaya_terapia_II.pdf
оригинальный pdf просмотр
ТипДокументы
#13347
страница1 из 26
Каталог
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   26

КРАНИО-САКРАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
II
За пределами твердой оболочки мозга
Джон Е. Апледжер
Доктор Остеопатии
Иллюстрации
Лилиан Лей Бенски

Эта книга посвящается всем вам, студентам, изучающим кранио-сакральную терапию, которые терпеливо и с пониманием ожидали выхода в свет этой книги, а с появлением её были связаны многочисленные трудности и злоключения. Мы сделали это, и теперь ее смогут изучить все врачи, работающие в любых отраслях;
также эта книга будет полезна гораздо более широкому кругу читателей.
Спасибо.

3
СОДЕРЖАНИЕ
Выражение благодарности
Предисловие
Глава 1. НЕРВЫ ЧЕРЕПА
Глава 2. АНАТОМИЯ ШЕИ
Глава 3. ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОЕ СОЧЛЕНЕНИЕ
Глава 4. КЛИНИЧЕСКИЕ ТЕХНИКИ
Послесловие
Глоссарий терминов и концепций
Список использованной литературы
Список иллюстраций
Именной указатель

ВЫРАЖЕНИЕ БЛАГОДАРНОСТИ
Я благодарю Диану Апледжер (Dianne Upledger) за оказанную ею помощь при написании этой книги и при проведении исследований. Также благодарю
Джери Фолца (Geri Foltz) и Ненси Ройстер (Nancy Royster), которые преобразовали написанные мной иероглифы в понятный и осмысленный печатный текст. Благодарю издателей Истленд Пресс - Дена Бенски (Dan Bensky), Джона
О'Коннора (John O'Connor) и Стива Андерсона (Steve Anderson) за их своевременную критику и обнаружение ошибок.
Мне также хотелось бы поблагодарить всех тех людей, которые создали
Институт имени Апледжера. Их веру и преданность воистину сложно переоценить.

5
ПРЕДИСЛОВИЕ
Данная книга является продолжением ранее написанной мною книги,
посвященной этой же теме - Кранио-сакральной терапии (UPLEDGER 1983). В
ней еще глубже рассматривается общеизвестный фонд знаний в области анатомии.
Также в ней затронуты и некоторые неизвестные ранее аспекты. Я уверен в том,
что моя книга вызовет широкую дискуссию и полемику среди читателей.
Целью, которую я поставил в первой главе, является расширение вашего объема знаний и понимания строения нервов черепа, а также того, каким образом на них может оказывать значительное воздействие кранио-сакральная терапия.
Также я постарался отдельно затронуть периферические нервные системы черепа вместе с их соединениями с центральной нервной системой (мозгом), также я постарался объяснить, как некоторые дисфункции кранио-сакральной системы могут вызывать столь драматическое ухудшение общего состояния здоровья.
Данное исследование вызывает множество вопросов, на которые пока ответа нет.
Во второй главе я постарался при помощи словесных описаний и рисунков изобразить фасциальную анатомию шеи и рассмотреть ее с кранио- сакральной точки зрения. Конечно, для того, чтобы осуществить такое исследование фасций нам необходимо детально рассмотреть те структуры, к которым эти фасции прикрепляются. Я надеюсь на то, что мои описания упростят понимание этой достаточно сложной области человеческого тела. Моей целью является предоставление понятной и простой модели анатомического строения мягких тканей шеи, при помощи этой модели вы сможете более эффективно исправлять любые типы нарушений функционирования шеи.
В третьей главе тщательно исследуется височно-нижнечелюстной сустав.
Я уверен в том, что с данной частью книги многие из вас будут не согласны,
однако любая дискуссия будет полезна. Если бы мы знали все о «синдроме височно-нижнечелюстного сустава», не было бы никаких разногласий. Моей целью в данной главе явилось представление кранио-сакрально ориентированного аспекта функциональной анатомии височно-нижнечелюстного сустава. Я
попытался поместить анатомию данного сустава в контекст всего организма человека и затем рассмотреть, что мы как врачи можем сделать для того, чтобы облегчить страдания больного «синдромом височно-нижнечелюстного сустава».
В четвертой главе я рассматриваю концепции и замечания, которые возникли после написания книги «Кранио-сакральная терапия». В моем распоряжении имеется довольно малое количество научных фактов,
подтверждающих эти концепции. Однако я пишу только о тех феноменах, которые я наблюдал лично. Целью моей является возбудить любопытство читателей и,
возможно, расширить ваш кругозор, чтобы глубина вашего понимания чудес человеческого организма возросла, подобно моей собственной.
Пожалуйста, насладитесь чтением этой книги, используйте ее в качестве помощника и стимулятора вашей мысли. Если вы обнаружите что-то, чем захотите поделиться со мной, я высоко оценю это. У меня больше работы, чем я могу выполнить, однако мне очень нравится делиться новыми мыслями и наблюдениями. Я обязательно постараюсь ответить на ваши письма.
Джон Е. Апледжер, Доктор Остеопатии.
Палм Бич Гарденс, Флорида.

Глава 1
ГЛАВА 1 КРАНИАЛЬНЫЕ
НЕРВЫ
I. ВВЕДЕНИЕ
...............................................................................................................
9
П. СИСТЕМА ОБОНЯНИЯ
...............................................................................................................
12
A. Общая анатомия
12
B. Функция и дисфункция
12 1.Решетчатая кость
15 2.Сошник
16 3.Клиновидная кость
16 4.Выводы
17
C. Взаимосвязь с другими областями мозга
18 1.Лимбическая система
18 2.Триединый мозг
19 3.Ретикулярная формация
21 4.Другие связи
21
III. ЗРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
22
A. Сенсорный сигнал
22 1.Фоторецепторы
22 2.Сетчатка/сосок зрительного нерва
23 3.Зрительный нерв
24 4.Зрительный перекрест/зрительные тракты
27
B. Центральные связи зрительных трактов
29
C. Кранио-сакральная система и зрительная сенсорная система
31
D. Функциональная оценка сенсорной системы
32 1.Поля зрения
32 2.Сетчатка

34
E. Двигательные нервы глазного яблока
37 1.Глазодвигательный нерв (III)
37 2.Блоковой нерв (IV)
39 3.Отводящий нерв (VI)
39 4.Расположение ядер
39 5.Уязвимость волоконных трактов
41
F. Пещеристый венозный синус
44
G. Прохождение трех двигательных нервов в глазной впадине
46
Н. Связи кранио-сакральной системы с двигательными нервами
48
I. Структура и функция глазного яблока
51 1.Структура
51 2.Функция
52
J. Строение глазной впадины
53 1.Кости
53 2.Фасции глазной впадины
59
К. Произвольные мышцы глазной впадины
60 1.Прямые мышцы
60 2.Косые мышцы
62
L. Симпатическая иннервация глаза
63
М. Система, очищающая глаз
65
IV. ТРОИЧНЫЙ НЕРВ
67
А. Введение
67

1.Ядра............................................................................................................68 2. Проводящие пути.......................................................................................71
B. Глазной участок................................................................................................73 1.Слёзный нерв...............................................................................................74 2.Лобный нерв................................................................................................74 3.Носо-ресничный нерв.................................................................................75 4.Лечение.......................................................................................................76
C. Верхнечелюстной участок................................................................................77 1.Крыловидно-нёбная ямка...........................................................................77 2.Скуловая ветвь............................................................................................77 3.Верхние альвеолярные ветви.....................................................................77 4.Дисфункция................................................................................................78
D. Участок нижней челюсти.................................................................................78 1.Передний и задний участки........................................................................80 2.Ветви переднего участка............................................................................81 3.Ветви заднего участка................................................................................81 4.Анатомические связи, важные для специалиста по кранио-сакральной системе...........................................................................................................81
V. ЛИЦЕВОЙ НЕРВ.....................................................................................................84
A. Введение............................................................................................................84
B. Центральные ядра.............................................................................................84
C. Лицевой нерв внутри субарахноидального пространства...............................86
D.Лицевой нерв за пределами субарахноидального пространства.....................87
E. Уязвимость системы лицевого нерва...............................................................89
F. Анатомия области околоушной железы...........................................................90
G.Другие ветви лицевого нерва............................................................................90
Н. Ушной ганглий.................................................................................................91
VI. ПРЕДДВЕРНО УЛИТКОВЫЙ НЕРВ................................................................91
A. Введение............................................................................................................91
B. Компоненты преддверно-улиткового нерва....................................................92 1. Вестибулярный нерв.................................................................................92 2.Улитковый нерв..........................................................................................93 3. Внутренний слуховой проход и преддверно-улитковый нерв...............93
C. Центральные связи преддверно-улиткового нерва.........................................94 1.Вестибулярный корешок............................................................................94 2.Улитковый корешок...................................................................................95
D. Кранио-сакральная терапия и вестибулярно-улитковая система..................95
VII. ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ НЕРВ.............................................................................96
A. Введение............................................................................................................96
B. Центральные ядра.............................................................................................97
C. Языкоглоточный нерв внутри черепной полости............................................98
D.Языкоглоточный нерв в яремном отверстии....................................................98
E. Языкоглоточный нерв за пределами краниальной полости............................99 1.Нерв барабанной перепонки.......................................................................99 2.Малый каменистый нерв............................................................................99 3.Ушной ганглий...........................................................................................99 4.Нерв каротидного синуса...........................................................................99 5.Конец языкоглоточного нерва.................................................................100
F. Кранио-сакральный подход к языкоглоточной системе................................101

8
VIII. БЛУВДАЮЩИЙ НЕРВ......................................................................................101
A. Введение...........................................................................................................101
B. Центральные ядра............................................................................................102
C. Блуждающий нерв внутри краниальной полости...........................................104
D. Блуждающий нерв за пределами ярёмного отверстия на шее.......................105
E. Блуждающий нерв в грудной клетке...............................................................107
F. Блуждающий нерв ниже диафрагмы...............................................................108
G. Клиническая картина........................................................................................109
IX. ДОБАВОЧНЫЙ НЕРВ..........................................................................................109
A. Спинальная часть добавочного нерва.............................................................109
B. Черепная часть добавочного нерва................................................................110
C. Соединение и разделение................................................................................111
X. ПОДЪЯЗЫЧНЫЙ НЕРВ........................................................................................111
A. Центральные ядра............................................................................................111
B. Внутричерепной путь подъязычного нерва....................................................112
C. Соединение и разделение................................................................................112
XI. ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ НЕРВЫ ВЫВОДА.....................................................114

I. ВВЕДЕНИЕ
Черепно-мозговые нервы часто рассматриваются как 12 пар периферических нервов, которые относятся к сенсорной и двигательной активности головы. Однако,
не совсем правильно считать нервы органов обоняния и зрительные нервы
(соответственно 1-ый и II-ой черепно-мозговые нервы), как периферические. В
действительности они являются периферийным продолжением трактов мозговых волокон, потому что между их чувствительными окончаниями и входом в вещество мозга отсутствует синапс. Несмотря на неправильное название, чтобы избежать дальнейшей путаницы, наше обсуждение будет основываться на привычной терминологии, и названные нервы будут рассматриваться среди двенадцати пар черепно-мозговых нервов.
С другой стороны черепно-мозговые нервы с III-го по ХП-ый являются истинно периферическими нервами, так как их синапсы внешне направлены на центральную нервную систему. Все эти десять пар черепно-мозговых нервов имеют поверхностные входы и выходы в ствол мозга и из него. У всех ядра расположены в стволе мозга, за исключением спинального добавочного нерва (XI), часть ядра которого находится в верхней и средней шейной части спинного мозга. Это ядро нервной системы также известно, как спинальное ядро добавочного нерва.
Кроме головы черепно-мозговые нервы выполняют важные функции на шее,
в грудной клетке и брюшной полости. Языкоглоточный нерв (IX) снабжает чувствительными и двигательными волокнами глотку и гортань, которые обе вытянуты до шеи. Блуждающий нерв (X) иннервирует пищеварительные органы,
кровеносную и дыхательную системы дополнительно к функции, осуществляемой в голове. Вспомогательный нерв обеспечивает двигательную иннервацию глотки и гортани, а также грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц шеи.
Черепно-мозговые нервы часто ошибочно считают черепно-мозговой частью парасимпатического отдела автономной нервной системы. Возможно, это происходит из-за того, что парасимпатический отдел иногда называют кранио- сакральным отделом автономной нервной системы. Хотя некоторые парасимпатические волокна «сталкиваются на пути» с черепно-мозговыми нервами,
но это и всё. Черепно-мозговые нервы содержат множество периферических чувствительных волокон. Клетки всех чувствительных волокон образуются на наружной поверхности ствола мозга, обычно из ганглия, который можно рассматривать как аналог дорсальных корешков ганглия спинного мозга. Черепно- мозговые нервы также содержат произвольные периферические двигательные волокна, которые иннервируют структуры скелетно-мышечных и миофасциальных систем. Черепно-мозговые нервы очень неоднородны в своем строении, они содержат парасимпатические волокна, а также периферические чувствительные и произвольные двигательные волокна.
Особый нервный ствол можно рассматривать как передаточный путь,
который является важным средством передвижения специализированных нервных волокон из одного участка тела в другой. Во многих случаях волокна общего ствола могут выполнять много различных индивидуализированных или специализированных функций. Иногда, но не обязательно как правило, некоторые нервные стволы нервов обладают только одним типом волокна для выполнения особой задачи. Примером единичной функции мог бы служить блоковый нерв (IV).
Насколько сейчас известно, этот нерв содержит только двигательные волокна,
которые иннервируют верхнюю косую мышцу глаза.

10
Важно отметить, что чаще периферический нерв является важным средством передвижения из одного участка тела в другой специализированных нервных волокон, выполняющих различные функции. Так как основной нервный ствол проходит через область, специально предназначенную для пути двигательного волокна, то специализированные волокна выходят из ствола в виде ветви, тогда как ствол продолжается до более периферийного расположения. Я употребляю слово
«выходит», чтобы описать «ответвление» двигательных нервов. В случае сенсорного сигнала мы могли бы рассматривать чувствительные центростремительные волокна как «помощников», которые «входят» в нервный ствол как средства продвижения сигналов в центральном направлении.
Рис. 1-1.
Черепно-мозговые нервы. Вид с нижней стороны мозга.
Чтобы решить, к каким волокнам присоединяются определенные нервы, надо определить направление и назначение нервного импульса. Аналогией мог бы послужить дорожный план поездки из Чикаго в Лос-Анджелес на грузовике,
перевозящем домашнюю мебель, во время поездки нагружаясь и разгружаясь в определенных местах. Понимая это, более ясными становятся многие из наиболее

11
трудных синдромов и дисфункций, которые возникают при механических деформациях и/или при разрушительных процессах специфических нервов в особых анатомических отделах.
Я рассматриваю схожесть черепно-мозговых нервов, со спинными нервами в их устройстве в том, как они выходят из ствола мозга и входят в него. Схожесть становится явной, если смотреть на спинной мозг как на хвостовое продолжение ствола головного мозга. В общем можно рассматривать «сегменты ствола мозга» с черепно-мозговыми нервами как сегментные корешки нервов. Это обеспечивает значительную помощь в подходе к упорядочиванию того, что на первый взгляд кажется очень сложной системой (Рис. 1-1). Сравнивая дальше, можно рассматривать шейные отверстия как межпозвоночные отверстия между затылком и клиновидной костью. Эти отверстия обеспечивают проход черепно-мозговым нервам DC, X и XI,
так же, как корешки спинального нерва проходят через межпозвоночные отверстия внизу (Рис. 1-2). Так как мы обсуждаем функциональную и дисфункциональную анатомию различных черепно-мозговых нервов, становится очевидной польза данной модели.
Рис. 1-2.
Аналогия шейных отверстий с межпозвоночными отверстиями.
Перечень черепно-мозговых нервов:
I. Обонятельный (сугубо чувствительный).
П. Зрительный нерв (сугубо чувствительный).

12
III.Глазодвигательный (соматический и висцерально - моторный).
IV.Блоковый (сомато-моторный).
V.Тройничный (сомато-чувствительный и сомато-моторный).
VI.Отводящий (сомато-моторный).
VII.Лицевой (соматический и сугубо чувствительный /моторный).
VIII.Преддверно-улитковый [слуховой или звуковой] (сугубо чувствительный).
IX.Языкоглоточный
(соматический и
сугубо чувствительный/моторный).
X.Блуждающий (соматический и сугубо чувствительный/моторный)
XI.Добавочный (сомато-моторный, поддерживает блуждающий).
XII.Подъязычный (сомато-моторный).
Теперь давайте рассмотрим каждый из черепно-мозговых нервов и их системы в рамках функции, проявлений дисфункции и их уязвимости.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   26

перейти в каталог файлов


связь с админом