Главная страница

Кто должен выбирать абатмент- врач или техник. Кто должен выбирать абатмент врач или техник Автор статьи Greggory Kinzer


Скачать 490,77 Kb.
НазваниеКто должен выбирать абатмент врач или техник Автор статьи Greggory Kinzer
АнкорКто должен выбирать абатмент- врач или техник.pdf
Дата24.10.2017
Размер490,77 Kb.
Формат файлаpdf
Имя файлаKto_dolzhen_vybirat_abatment-_vrach_ili_tekhnik.pdf
оригинальный pdf просмотр
ТипДокументы
#34628
Каталогkladnichkin

С этим файлом связано 7 файл(ов). Среди них: en_Manual.pdf, en_Leaflet.pdf, Ernst_A_Khegenbart_-_Vossozdanie_tsveta_v_kerami.pdf, Kto_dolzhen_vybirat_abatment-_vrach_ili_tekhnik.pdf, Clinical_Practice_of_the_Dental_Hygienist_-_Lippincott_Williams_.
Показать все связанные файлы

Кто должен выбирать абатмент: врач
или техник?
Автор статьи: Greggory Kinzer
На фото 1 видно, что край металлокерамической коронки, установленной на имплантате, находится выше уровня окружающих мягких тканей, которые имеют более темную окраску. Исходя из этого я определил для себя следующий план действий: изготовить новые коронки на имплантаты, установленные в позиции зубов 2.3 и 2.4; заменить имеющийся абатмент имплантата в позиции 2.3 на более эстетичный индивидуальный абатмент и произвести подсадку соединительнотканного лоскута в области установленных имплантатов для увеличения объема мягких тканей.
Фото 1.
All Dental
Вся стоматология
www.vk.com/alldental
www.instagram.com/alldental
www.facebook.com/alldentall

Учитывая главную жалобу пациента о потемнении мягких тканей в области установленных имплантатов, мне хотелось выбрать что-то более эстетичное нежели металлический абатмент. Поэтому, заполняя наряд, я решил заказать у техника изготовление индивидуального циркониевого абатмента. Но было ли это решение правильным? Кто должен выбирать абатмент… врач или техник? В большинстве случаев, даже если врач работает в паре с техником, врач сам выбирает абатмент, а в зуботехническом наряде даже есть отдельное поле для заполнения соответствующий информации. Однако, когда врач по совместительству является зубным техником или планирует изготовить абатмент при помощи CAD/CAM технологий, ответ на вышеуказанный вопрос становится очевиден. Вся трудность подобного решения заключается в том, что врач, как правило, не обладает нужным количеством технических знаний для принятия подобного решения. Например: Как угол наклона имплантатов может повлиять на толщину проксимальных стенок конструкции? Какой толщины должен быть слой циркония чтобы обеспечить конструкции необходимую прочность? Зачастую, для правильного подбора абатмента необходимо изготовить диагностический вакс-ап на модели или же спроектировать абатмент/коронку при помощи компьютерной программы. (Фото 2)
Фото 2.

Вскоре после отправки наряда в лабораторию, я получил телефонный звонок. Это был мой техник, который сообщил мне, что в данном случае изготовление индивидуального циркониевого абатмента может повлечь за собой ряд проблем. Дело в том, что при подобном угле постановки имплантата, небная и дистальная стенки абатмента получались чрезвычайно тонкими. (Фото 3)
Фото 3.
Если бы техник в данной ситуации не снабдил бы меня столь важной информацией, а просто последовал бы требованиям наряда, то мой пациент в итоге получил бы структурно слабый абатмент.
Посовещавшись, мы с техником приняли совместное решение об изготовлении индивидуального металлического абатмента, который бы обеспечил нам нужную прочность конструкции, а проблему эстетики мягких тканей было решено восполнить нанесением на поддесневую часть шейки абатмента керамической массы.

Фото 4.
Фото 5.

Данный абатмент относится к комбинированным металлокерамическим абатментам (Фото 4 и 5). В моей практике я чаще всего использую именно этот тип, поскольку он отвечает сразу двум основным параметрам: прочность и эстетика. К сожалению, в данной ситуации заменяющая конструкция оказалась, такая же, как и исходная - металлокерамическая (на имплантате в позиции 2.3 изначально была установлена металлокерамическая коронка с винтовым креплением).
Однако финальный результат оказался настолько впечатляющим, что новая коронка теперь совсем не отличается от естественных зубов, что, несомненно, порадовало пациента. (Фото 6)
Фото 6.
Из всего вышесказанного можно подытожить следующее: решение об окончательном выборе абатмента должно приниматься совместно врачом и зубным техником только такой, междисциплинарный, тип взаимодействий поможет справиться с подобными непростыми ситуациями в обязанности врача входит информирование техника о том, что именно требуется в данном клиническом случае, а в обязанности техника - предложение всех возможных вариантов исполнения поставленной задачи.
Оригинал: www.speareducation.com
Источник: forum.stomatologija.su

перейти в каталог файлов
связь с админом