Главная страница

Химиотерапевтические препараты и антибиотики. Лекция 4 Химиотерапевтические препараты. Антибиотики


НазваниеЛекция 4 Химиотерапевтические препараты. Антибиотики
АнкорХимиотерапевтические препараты и антибиотики.ppt
Дата29.01.2017
Формат файлаppt
Имя файлаKhimioterapevticheskie_preparaty_i_antibiotiki.ppt
ТипЛекция
#9876
Каталогid105013788

С этим файлом связано 7 файл(ов). Среди них: Enterovirusy_Gepatity.ppt, L17ObschMorfOpukh.ppt, L17GemAN2.ppt, Formy_immunnogo_otveta.ppt, L9KhrVosp.ppt, Formy_immunnogo_otveta1.ppt, L8OstrVosp.ppt, Khimioterapevticheskie_preparaty_i_antibiotiki.ppt.
Показать все связанные файлы

ЛЕКЦИЯ №4


Химиотерапевтические препараты.
Антибиотики


1. История разработки и внедрения в медицинскую практику химиотерапевтических препаратов.
2. Требования, предъявляемые к ХТП.
3. Основные группы ХТП.
4. Антибиотики:
классификация антибиотиков;
антибиотикорезистентность;
осложнения и побочные эффекты антибиотикотерапии.


Требования
предъявляемые к химиотерапевтическим препаратам
A. Основные:
- максимальное антимикробное действие на возбудителя в минимальных концентрациях;
- специфичность антимикробного действия;
- безвредность для организма хозяина;
- сохранение активности в биологическом организме;
- медленное привыкание;
сохранение активности при длительном хранении.
Б. Дополнительные свойства:
- хорошая растворимость и выводимость,
- сохранение активности в выделениях организма;
- выведение из организма определенными путями.


ПРАКТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ:
- для этиотропной терапии и профилактики (реже)
бактериальньх, грибковых, протозойных инфекций и некоторых опухолей;
- антибиотики входят в состав ряда элективных и накопительных питательных сред;
- используются при консервировании пищевых продуктов и в виде добавок в корм крупного рогатого скота, свиней, птиц;
- в наyчных исследованиях ках специфические ингибиторы определенных путей метаболизма.
СПОСОБЫ ПОЛУЧЕНИЯ МИКРОБНЫХ АНТИБИОТИКОВ:
- подбор и изучение антибиотика:
- засев на оптимальную питательную среду;
- культивирование;
- грубая очистка фильтрация (удаление взвешенных частиц);
- тонкая очистка удаление всех веществ, кроме антибиотиков;
- определение биологической активности антибиотика.


ПРИЧИНЫ ОШИБОК ИРИ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ:
- назначение антибиотиков без достаточных клинических и лабораторных показаний;
- неправильный выбор антибиотиков (например, при сепсисе назначают бактериостатические препараты);
- назначение антибиотика без определения чувствительности к ним выделенных микробов;
- назначение низких доз антибиотиков и др.
ОСЛОЖНЕНИЯ И ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ АНТИБИОТИКОВ:
- аллергия (зуд, покраснение, астма, анафилактический шок), для предупреждения ставят кожные пробы, под язык;
- токсическое действие: на печень, почки, органы кроветворения, слух, ЖКТ, нервную систему (стрептомицин - на слух, тетрациклин на печень, левомицетин на кpоветворные органы);
- иммунодепрессивное действие: нарушение формирования иммунитета, нарушение антителообразования приводит к рецидивам, повторным заболеваниям;
- тератогенное действие тетрациклин - уродство плода;
- феномен Герца-Геймера (реакция обострения) - интоксикация, вызванная эндотоксином, выделяющимся при массовой гибели грамотpицательных бактерий;
- дисбактериоз;
- формирование антибиотикоустойчивости y возбудителей болезни.


Причины лекарственной устойчивости:
– массовое, бесконтрольное применение антибиотиков;
– неоправданное назначение антибиотиков;
назначение антибиотиков без определения чувствительности к ним;
– миграция в микро6ных популяциях R-плазмид;
– использование антибиотиков в качестве продуктов питания;
– высокая адаптивность микробов к изменяющимся условиям среды обитания.


Виды лекарственной устойчивости:
Различают два вида антибиотикоустойчивости:
а) первичная/естественная (видовая - характерна для всех представителей этого вида) - обусловлена отсутствием для действия антибиотика. Например, y микоплазм - к пенициллинам, вследствие отсутствия у них клеточной стенки (пептидогликана)‏
б) приобретенная (штаммовая характерна для отдельных представителей вида) - обусловлена изменением в процессе жизнедеятельности микроорганизма под действием факторов окружающей срeды. Она реализуется за счет модификаций, мутаций и рeкомбинаций (чаще всего при передаче генов
c участием плазмид и транспозонов)‏


Мехaнизмы приобретенной устойчивости:
a) генeтические мутации в генетическом аппарате микробной клетки, миграция генов лекарственной устойчивости (генов
c плазмидами, транспозонами, бактeриофaгами), рекомбинации;
б) биохимические:
1. Инактивирование антибиотика ферментами микроорганизма, т.е. превращение активной фоpмы антибиотика в неактивную — ацетилирование или фосфорилирование
(аминогликозиды ),
2. Нарушение синтеза компонентов клеточной стенки
(синтез ß-лактамаз пенициллинрезистентными штаммами S. aureus)‏
3. Изменение проницаемости цпм микроба для антибиотика
(тетрациклины)‏
4. Возникновение y микроорганизмов альтернативного пути образования жизненно важного метаболита, заменяющeго основной путь, блокированный препаратом.
5. Утрата проницаемости клеточной стенки для определенного антибиотика.


перейти в каталог файлов
связь с админом