Главная страница
qrcode

Ибрагимов Т.И., Цаликова Н.А. - Оттискные материалы в стоматологии.djvu Правила участия в розыгрыше Стоматология МК ДЕНТ.docx Ст. Лекции 5. Лекция 5 Соединительные ткани


НазваниеЛекция 5 Соединительные ткани
АнкорИбрагимов Т.И., Цаликова Н.А. - Оттискные материалы в стоматологии.djvu Правила участия в розыгрыше Стоматология МК ДЕНТ.docx Ст
Дата17.04.2019
Размер73,5 Kb.
Формат файлаdoc
Имя файлаЛекции 5.doc
ТипЛекция
#62395
Каталог

ЛЕКЦИЯ 5
Соединительные ткани
Их делят на волокнистые соединительные ткани (рыхлая и плотная) и соединительные ткани со специальными свойствами.

Волокнистые соединительные ткани.

Делятся на рыхлую и плотную (оформленную и неоформленную).

Рыхлая волокнистая соединительная ткань - «вездесущая» соединительная ткань, находится во всех органах, где она сопровождает кровеносные и лимфатические сосуды и образует строму многих органов. Она состоит из клеток и межклеточного вещества, которое состоит из основного аморфного вещества и волокон (коллагеновых, эластических и ретикулярных). Причём волокна идут во всех направлениях, а аморфное вещество по объёму преобладает над другими компонентами этой ткани. В рыхлой волокнистой соединительной ткани различают 10 типов клеток:

1. Фибробласты, их предшественники и производные (дифферон фибробластов) - наиболее многочисленная группа клеток, различных по степени дифференцировки, характеризующаяся прежде всего способностью синтезировать фибриллярные белки (коллаген, эластин) и гликозаминогликаны с последующим выделением их в межклеточное вещество. Дифферон фибробластов включает в себя ряд клеток: стволовые клетки; полустволовые клетки-предшественники; малоспециализированные фибробласты - малоотростчатые клетки с округлым или овальным ядром и небольшим яд­рышком, базофильной цитоплазмой, богатой РНК;

- дифференцированные фибробласты (зрелые) - крупные по размеру клетки (40-50 мкм и более). Их ядра светлые, содержат 1-2 крупных ядрышка. Границы клеток нечеткие, размытые. Цитоплазма содержит хорошо развитую гранулярную эндоплазматическую сеть.

- фиброциты - старые фибробласты, «клетки- пенсионеры». Они уже не образуют межкле­точное вещество, содержат мало органелл, имеют веретеновидную форму и крыловидные отростки.

- миофибробласты - продуцируют межклеточное вещество и способны к сокращению, так как содержат сократительные микрофиламенты. Эти клетки встречаются в грануляционной ткани ран и участвуют в контракции последних.

- фиброкласты - клетки с высокой фагоцитарной и гидролитической активностью, в них содержится большое количество лизосом. Они принимают участие в разрушении межкле­точного вещества.

2. Макрофаги. Происходят из моноцитов крови. Это блуждающие, активно фагоцитирующие клетки. Их границы всегда четко очерчены, а края неровные. Образуют глубокие складки и длинные микровыросты, с помощью которых эти клетки захватывают инородные частицы. Цитоплазма базофильна, богата лизосомами, фагосомами и пиноцитозными - пузырьками, органеллами. Они осуществляют фагоцитоз, секретируют в межклеточное вещество биологически активные факторы и ферменты (интерферон, лизоцим, пирогены, протеазы, кислые гидролазы и др.), чем обеспечиваются их разно­образные защитные функции; вырабатывают медиаторы-монокины, интерлейкин I, активирующие лимфоциты. Они участвуют в иммунных реакциях: захватывают, разрушают и презентируют антигены лимфоцитам.

3. Плазматические клетки (плазмоциты). Их величина колеблется от 7 до 10 мкм. Форма клеток округлая или овальная. Ядра расположены эксцентрично; глыбки хроматина расположены в ядре радиально, как «спицы в колесе». Цитоплазма резко базофильна, содержит хорошо развитую гранулярную эндоплазматическую сеть, в которой синтезируются белки (гамма глобулины - антитела). Базофилии лишена толь­ко небольшая светлая зона около ядра - "светлый дворик", где обнаруживаются центриоли и комплекс Гольджи. Плазмоциты происходят из B-лимфоцитов и обеспечивают гуморальный иммунитет.

4. Тканевые базофилы (тучные клетки). В их цитоплазме находятся крупные базофильные гранулы, как в базофильных лейкоцитах. В них содержится гепарин, гиалуроновая кислота, гистамин и серотонин. При дегрануляции (выбросе гранул), гистамин расширяет кровеносные капилляры и увеличивает их проницаемость и стимулирует воспалительные и аллергические процессы. Гепарин оказывает противоположное действие и усиливает свёртываемость крови.

Адипоциты(жировыеклетки) - располагаются группами, реже - поодиночке. Накапливаясь в больших количествах, эти клетки образуют жировую ткань. Форма одиночно расположенных жировых клеток шаровидная, они содержат одну большую каплю нейтрального жира (триглицеридов), занимающую всю центральную часть клетки. При этом ядро и органоиды оттесняются на периферию, к клеточной оболочке, и окруженную тонким цитоплазматическим ободком, в утолщенной части которого лежит ядро. При изготовлении гистологического препарата жир растворяется в спиртах и ксилолах и на разрезе адипоциты приобретают перстневидную форму (ободок цитоплазмы при окраске гематоксилином и эозином выглядит как розовое колечко, ядро как синий камень). Адипоциты накапливают резервный жир, принимающий участие в трофике, энергообразовании и метаболизме воды.

6. Пигментныеклетки- отростчатые клетям, способные синтезировать меланин, который накапливается в цитоплазме, в окруженных мембраной гранулах – меланосомах. Меланин поглощает ультрафиолет и защищает клетки и ткани от его губительного действия

7. Адвентициальныеклетки- малодифференцированные, камбиальные клетки, лежащие вдоль кровеносных сосудов. Они имеют веретенообразную форму и способны давать начало многим типам клеток.

Перициты имеют отросчатую форму и в виде корзинки окружают кровеносные капилля­ры, располагаясь в расщелинах их базальной мембраны. Они способны набухать и изменять просвет кровеносных капилляров, регулируя в них кровоток.

9. Лейкоциты,мигрирующие (пришедшие) в рыхлую соединительную ткань из крови.

Межклеточноевещество состоит из основного вещества и расположенных в нем волокон коллагеновых, эластических и ретикулярных.

Коллагеновые волокна в рыхлой неоформленной волокнистой соединительной ткани располагаются в различных направлениях в виде толстых извитых тяжей толщиной 1-3 мкм и более. Они придают прочность соединительной ткани. В строении этих волокон выделяют несколько уровней организации:

- Первый - молекулярный, внутриклеточный уровень, когда в гранулярной цитоплазматической сети фибробластов синтезируются полипептидные цепи проколлагена. 3 таких цепи скручиваются в тройную спираль и образуют молекулы белка тропоколлагена, имеющие в длину 280 нм и толщину 1,4 нм. Они гликозилируются в Комплексе Гольджи, упаковываются и выделяются путём экзоцитоза в межклеточную среду.

- Второй - надмолекулярный, внеклеточный уровень, когда молекулы тропоколлагена дозревают и связываются своими концами, образуя белковые нити - протофибриллы.

- Третий, фибриллярный уровень, когда 5-6 протофибрилл скрепляются между собой боковыми связями и образуют коллагеновые фибриллы. Они представляют собой поперечно исчерченные структуры толщиной 50-100 нм. Период повторяемости темных и светлых участков 64 нм.

- Четвертый, волоконный уровень, когда фибриллы склеиваются между собой с помощью протеогликанов и гликопротеинов в коллагеновые волокна (толщиной 1-10 мкм).

Эластическиеволокна - более тонкие, ветвящиеся, анастомозирующие друг с другом. Состоят из двух белков – эластина и фибриллина.

Эластин - глобулярный белок, молекулы которого образуют цепочки - эластиновые протофибриллы, которые связываются между собой, образуя упругую резиноподобную сеть, расположенную в центре эластического волокна и видимую под электронным микроскопом как гомогенный, аморфный компонент. По периферии зрелых эластических волокон расположены эластические микрофибриллы (10-12 нм), состоящие из белка фибриллина (фибриллярный компонент). По прочности эластические волокна уступают коллагеновым. Обеспечивают эластичность соединительной ткани.

Ретикулярные волокна относятся к типу коллагеновых волокон, но отличаются меньшей толщиной, ветвистостью и анастомозами. Содержат повышенное количество углеводов и липидов. Устойчивы к действию кислот и щелочей. Образуют трехмерную сеть (ретикулум), откуда и берут свое название.

Основное, аморфное вещество имеет желеобразную консистенцию и по строению напоминает губку. В его состав входят сульфатированные (хондроитинсерная кислота, кератин-сульфат, и др.) и несульфатированные (гиалуроновая кислота) гликозаминогликаны. Кроме того, в состав основного вещества входят липиды, альбумины и глобулины крови, минеральные вещества (соли натрия, калия, кальция и др.). Оно обеспечивает транспорт метаболитов между клетками и кровью; механическая (связывание клеток и волокон, адгезия клеток и др.); опорная; защитная

Плотная волокнистая соединительная ткань

Она характеризуется относительно большим количеством плотно расположенных волокон (коллагеновых), незначительным количеством клеточных элементов (фиброцитов, фибробластов) и основного вещества между ними. Ёб разделяют на Плотную неоформленную соединительную ткань (располагается в дерме кожи и характеризуется неупорядоченным расположением волокон) и Плотную оформленную соединительную ткань (встречается в сухожилиях, связках, апоневрозах, фиброзных мембранах, капсулах и характеризуется упорядоченным, параллельным расположением волокон).

Сухожилие состоит из толстых, плотно лежащих параллельных пучков коллагеновых волокон, разделенных фиброцитами (сухожильными клетками), небольшим количеством фибробластов, неосновного вещества. Каждый пучок коллагеновых волокон называется пучком первого порядка; несколько пучков первого порядка, окруженных тонкими прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани (эндотеноний), составляют пучки второго порядка. Из пучков второго порядка слагаются пучки третьего порядка, раздавленные более толстыми прослойками рыхлой соединительной ткани (перитеноний). В крупных сухожилиях могут быть и пучки четвертою порядка, окруженные эпитенонием. В перитенонии и эндотенонии проходят кровеносные сосуды и нервы.

Соединительные ткани со специальными свойствами.

Эти ткани характеризуются преобладанием однородных клеток, с которыми обычно связано название данных разновидностей соединительной ткани. К таким тканям относятся:

1. Ретикулярнаяткань располагается в кроветворных органах (лимфатические узлы, селезенка, костный мозг). Состоит из ретикулярных клеток - отростчатых клеток, которые связываются друг с другом отростками и ретикулярных волокон, которые являются производными ретикулярных клеток. По химическому составу они близки к коллагеновым волокнам, но отличаются от них меньшей толщиной, ветвистостью и наличием анастомозов. Волокна и отростчатые клетки образуют рыхлую сеть (ретикулум), в связи с чем эта ткань и получила свое название. Образует строму кроветворных органов и создает микроокружение для развивающихся в них клеток крови. 

2. Жироваяткань - это скопления жировых клеток, встречающихся во многих органах. Различают две разновидности жировой ткани: Белая жировая ткань; эта ткань широко распространена в организме человека и располагается под кожей, особенно в нижней части брюшной стенки, на ягодицах, бедрах, где образует подкожный жировой слой, в сальнике, вокруг почек и др. Эта жировая ткань делится прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани на дольки. Жировые клетки внутри долек близко прилегают друг к другу. Форма жировых клеток шаровидная, они содержат одну большую каплю нейтрального жира (триглицеридов), занимающую всю центральную часть клетки и окруженную тонким цитоплазматическим ободком, в утолщенной части которого лежит ядро. Функции: трофическая; терморегуляция; депо эндогенной воды; механическая защита.

Бурая жировая ткань обнаружена у новорожденных детей и у некоторых животных на шее, около лопаток, за грудиной, вдоль позвоночника, под кожей и между мышцами. Она состоит из жировых клеток, густо оплетенных кровеносными капиллярами. В цитоплазме клеток жировые включения располагаются в виде мелких капель, между которыми находится большое количество митохондрий, цитохромы которых и придают клеткам бурый цвет. Эта ткань принимает участие в процессах теплопродукции.

3. Слизистаяткань встречается только у зародыша, в частности, а пупочном канатике человеческого плода. Построена из клеток, представленных в основном мукоцитами, и межклеточного вещества. Защищают кровеносные сосуды пуповины от сдавливания при изгибах пуповины.

4. Пигментнаяткань - к ней относятся участки сосочкового слоя кожи в области сосков, в мошонке, около анального отверстия, а также в сосудистой оболочке и радужке глаза, родимых пятнах. В этой ткани содержится много пигментных клеток - меланоцитов, синтезирующих пигмент меланин.

К скелетным тканям относят хрящевые и костные ткани. Они выполняют опорную, защитную (механическая) функцию и принимают участие в водно-солевом обмене. Хрящевые ткани Хрящевые ткани входят в состав ряда органов дыхательной системы, суставов, межпозвонковых дисков и др. В хрящевой ткани содержится около 70-80% воды. 10-15% органических веществ и 4-7% солей. Собственно хрящевая ткань не имеет кровеносных сосудов, а питательные вещества диффундируют из окружающей её надхрящницы. Все хрящевые ткани состоят из хрящевых клеток и межклеточного вещества.

Хрящевыеклетки подразделяются на:

Хондробласты - молодые уплощенные клетки, располагающиеся в глубоких слоях надхрящницы хряща. Их цитоплазма имеет хорошо развитую гранулярную и агранулярную эндоплазматическую сеть, комплекс Гольджи. Они способны к пролиферации и синтезу межклеточного вещества хряща, при их участии происходит периферический (аппозиционный) рост хряща. Хондробласты в процессе развития хряща превращаются в хондроциты. 

Хондроциты - основной вид клеток хрящевой ткани. Они имеют овальную, округлую или полигональную форму и замурованы в межклеточном веществе в особых полостях (лакунах) в одиночку или группами. Группы клеток, лежащие в общей полости, называются изогенными (они происходят путем деления одной клетки). За счет увеличения численности этих клеток осу­ществляется внутренний (интерстициальный) рост хрящевой ткани.

Межклеточное вещество состоит из большого количества основного, аморфного вещества (состоит из белков, липидов, гликозаминогликанов и протеогликанов) и волокон - коллагеновых и эластических. Межклеточное вещество обладает высокой гидрофильностью, способностью связывать воду, что обусловливает его высокий тургop, плотность и способствует диффузии через него питательных веществ, воды, солей и метаболитов.

В связи со структурно-функциональными особенностями строения межклеточного вещества различают 3 вида хрящевой ткани:

Гиалиновая (от греческого слова hialos - стекловидный, в связи с прозрачностью и голубовато-белым цветом). У взрослых она встречается в местах соединения ребер с грудиной, в гортани, в воздухоносных путях, на суставных поверхностях костей. В эмбриогенезе из неё построена хрящевая модель скелета. Гиалиновый хрящ покрыт надхрящницей. В ней выделяют два слоя: - наружный - состоящий из волокнистой соединительной ткани с кровеносными сосудами и внутренний - преимущественно клеточный, содержит стволовые клетки и хондробласты. Под надхрящницей в поверхно­стном слое хряща располагаются веретеновидной формы молодые хондроциты — зона молодого хряща. В более глубоких слоях хондроциты приобретают овальную форму и после деления не расходятся, а лежат компактно, образуя так называемые изогенные группы (состоят из 2-8 хондроцитов), окруженные капсулой из коллагеновых волокон. Между одиночными и изогенными группами хондроцитов располагается межклеточное вещество, состоящее из основного (аморфного) вещества и волокон (коллагеновых, имеющих разную направленность).

Эластическаяхрящеваяткань. Она располагается в ушной раковине, рожковидных и клиновидных хрящах гортани, надгортаннике. Она имеет желтоватый цвет и не прозрачная. По общему плану строения эластический хрящ сходен с гиалиновым. Снаружи он покрыт надхрящницей. Под надхрящницей поодиночке, или образуя изогенные группы, располагаются молодые хондроциты. Между изогенными группами хондроцитов располагается межклеточное вещество, состоящее из основного (аморфного) вещества и волокон (преимущественно эластических). Одним из главных отличительных признаков эластического хряща является то, что в нем никогда не происходит обызвествления.

Волокнистаяхрящеваяткань. Встречается в межпозвонковых дисках и в местах прикрепления сухожилий и связок к костям (часто покрыты гиалиновым хрящом). При этом постепенно пучки коллагеновых волокон разрыхляются, а фиброциты заменяются цепочками хондроцитов. Затем, постепенно, волокнистый хрящ переходит в гиалиновый и костную ткань.

Развивается хрящевая ткань в эмбриогенезе из мезенхимы склеротомов сомитов, а у взрос­лых из хондробластов надхрящницы при регенерации хряща.

По мере старения организма в гиалиновом хряще местами в межклеточном веществе появляются отложения солей кальция («омеление хряща»), вследствие чего хрящ становится мут­ным, непрозрачным, приобретает твердость и ломкость.

Костная ткань

Костныеткани - специализированный тип соединительной ткани с высокой минерализацией межклеточного вещества (костная ткань на 73% состоит из солей кальция и фосфора). Из этих тканей построены кости скелета. Костные ткани состоят из клеток и межклеточного вещества. Остеоциты - преобладающие по количеству клетки костной ткани, утратившие способность к делению. Они имеют отростчатую форму, бедны органеллами. Располагаются в костных полостях, или лакунах, которые повторяют контуры остеоцита. Отростки остеоцита находятся в канальцах кости, по ним происходит диффузия питательных веществ и кислорода из крови вглубь костной ткани.

Остеобласты - молодые клетки, создающие костную ткань. В кости они встречаются в глубоких слоях надкостницы, в местах образования и регенерации костной ткани. В их цитоплазме хорошо развита гранулярная эндоплазматическая сеть, митохондрии и комплекс Гольджи.

- Остеокласты («костедробители») - симпласты, способные разрушать обызвествлённый хрящ и кость. Они образуются в результате слияния нескольких моноцитов крови, имеют крупные размеры (до 90 мкм), содержат от 3 до нескольких десятков ядер. Цитоплазма слабо базофильна, богата митохондриями и лизосомами.

Межклеточное вещество, состоит из:

- основного вещества (оссеомукоид), пропитанного солями кальция и фосфора (фосфат кальция, кристаллы гидроксиапатита);

- коллагеновых волокон, образующих небольшие пучки. Причём кристаллы гидроксиапатита лежат упорядочение вдоль волокон. В зависимости от расположения коллагеновых волокон в межклеточном веществе костные ткани классифицируются на:

1. Ретикулофибрознуюкостнуюткань. В ней коллагеновые волокна имеют беспорядочное расположение. Такая ткань встречается главным образом у зародышей. У взрослых ее можно обнаружить в области черепных швов и в местах прикрепления сухожилий к костям.

2. Пластинчатуюкостнуюткань. Это наиболее распространенная разновидность костной ткани во взрослом организме. Она состоит из костных пластинок, образованных остеоцитами и минерализованным аморфным веществом с коллагеновыми волокнами, расположенными внутри каждой пластинки параллельно. В соседних пластинках волокна обычно имеют разное направление, благодаря чему достигается большая прочность пластинчатой костной ткани. Из этой ткани построены компактное и губчатое вещества большинства плоских и трубчатых костей скелета.

Строение трубчатой кости (кость как орган).

Трубчатая кость состоит из эпифизов и диафиза. Снаружи диафиз покрыт надкостницей, или периостом. В надкостнице различают два слоя: наружный (волокнистый) - образован в основном волокнистой соединительной тканью и внутренний (клеточный) - содержит стволовые клетки и молодые остеобласты. Из надкостницы через прободающие каналы проходят питающие кость сосуды и нервы. Надкостница связывает кость с окружающими тканями и принимает участие в ее питании, развитии, росте и ре­генерации. Компактов вещество, образующее диафиз кости, состоит из костных пластинок, которые образуют три слоя:

наружныйслойобщихпластинок. В нем пластинки образуют 2-3 слоя, идущих вокруг диафиза.

средний,остеонныйслой - образован концентрически наслоенными вокруг сосудов кост­ными пластинками. Такие структуры называются остеонами (гаверсовы системы), а пластинки, их образующие - остеонные пластинки. Остеоны являются функционально-структурной единицей компактного вещества трубчатой кости. Каждый остеон отграничен от соседних остеонов так называемой спайной линией. В центральном канале остеона (гаверсовом канале) проходят кровеносные сосуды с сопровождающей их соединительной тканью. Все остеоны в основном расположены параллельно длинной оси кости. Каналы остеонов анастомозируют друг с другом. Сосуды, расположенные в кана­лах остеонов, сообщаются друг с другом, с сосудами надкостницы и костного мозга. В остеонном слое между остеонами располагаются также вставочные пластинки (остатки старых разрушенных остеонов).

внутреннийслойобщихпластинок - 2-3слоя пластинок, граничащих с костномозговой полостью.

Изнутри компактное вещество диафиза по­крыто эндостом, имеющим такое же строение, как и периост

Развитие кости в эмбриогенезе (остеогенез)

Различают прямой и непрямой остеогенез. 

Прямойостеогенез - развитие кости из мезенхимы. Этим способом развивается грубоволокнистая (ретикулофиброзная) костная ткань. Этот процесс наблюдается в основном в течение первого месяца внутриутробного развития и протекает в четыре стадии:

- образование остеогенного островка. Происходит очаговое размножение мезенхимных клеток и формирование в этом очаге сосудов (васкуляризация);

- остеоидная стадия. Мезенхимные клетки превращаются в остеобласты, располагающиеся снаружи островка. Остеобласты образуют межклеточное вещество, в которое сами себя замуровывают и остаются в центре островка, превращаясь в остеоциты. Снаружи образуются всё новые и новые остеобласты. Формируются костные балки, 

- стадия минерализации остеоида. В эту стадию межклеточное вещество пропитывается солями кальция. В результате кальцификации образуются костные балки; 

- стадии перестройки грубоволокнистой костной ткани в пластинчатую, когда грубоволокнистая костная ткань разрушается остеокластами, и на ее месте с помощью остеобластов образуются костные пластинки и остеоны.

Непрямойостеогенез(изхрящевоймодели). Сначала, на 2-м месяце эмбриогенеза в местах будущих трубчатых костей из мезенхимы склеротомов сомитов образуется хрящевой зачаток (гиалиновый хрящ, покрытый надхрящницей), который очень быстро принимает форму будущей кости. Затем в области диафиза надхрящница замещается надкостницей, питание хряща нарушается, он погибает и разрушается остеокластами и замещается грубоволокнистой костной тканью — костная манжетка. Затем костная ткань замещает весь хрящ в диафизе.

В центре эпифизов ещё сохраняется нормальный гиалиновый хрящ (зона интактного хряща), однако ближе к диафизу хондроциты набухают (зона пузырчатого хряща) и разрушаются с помощью остеокластов (зона резорбции хряща). Позднее точки окостенения появляются в эпифизах. Эти две зоны окостенения сближаются, а между ними ещё сохраняется метафизарная хрящевая пластинка роста, за счёт которой длительно, до 18-20 лет продолжается рост костей в длину. К 20 годам хрящевая пластинка истончается и исчезает, рост кости в дли­ну прекращается. Регенерация костной ткани (после переломов) осуществляется за счет надкостницы. Обновление костной ткани: в среднем 8% в год (4% для губчатой и до 20% - для губчатой). Включает в себя резорбцию (разрушение) кости остеокластами и новообразование кости остеобластами. С возрастом (>35 лет), особенно у женщин процессы резорбции начинают преобладать, и развивается остеопороз

Кости быстро перестраиваются при изменении физических нагрузок.

Факторы, влияющие на состояние костей: витамины (С, Д, А) и гормоны (кальцитонин, паратгормон, половые гормоны, глюкокортикоиды).
перейти в каталог файлов


связь с админом