Главная страница

Лимфаденит воспаление лимфатичес кого узла. Поражение лимфатических узлов носит


Скачать 5,31 Mb.
НазваниеЛимфаденит воспаление лимфатичес кого узла. Поражение лимфатических узлов носит
АнкорLimfadenity_2007.ppt
Дата03.11.2017
Размер5,31 Mb.
Формат файлаppt
Имя файлаLimfadenity_2007.ppt.ppt
ТипДокументы
#35345
Каталогbellissi

С этим файлом связано 28 файл(ов). Среди них: Travma_zubov_i_chelyustey_v_detskom_vozraste.pptx.pptx, Periodontity.ppt.ppt, Limfadenity_2007.ppt.ppt, KURPATOV_SChAST_E_VAShEGO_REBENKA.pdf, Furunkuly_karbunkuly.ppt.ppt и ещё 18 файл(а).
Показать все связанные файлы

Лимфаденит, аденофлегмона
лица и шеи


Лимфаденит – воспаление лимфатичес-
кого узла.
Поражение лимфатических узлов носит
вторичный характер и является следст-
вием воспалительного процесса, разви-
вающегося в челюстно-лицевой области.
Аденофлегмона – разлитое гнойное вос-
паление лимфатического узла и окружаю-
щей его клетчатки.


Анатомия лимфатического узла


Капсула


Трабекулы


Гилус


Мозговое вещество


Корковое вещество


Краевой
синус


Межуточный
синус


Приносящие лимфатические сосуды


Выносящие лимфатические сосуды


Приносящие сосуды


Выносящие сосуды


Лимфоузлы


Регионарные лимфатические узлы лица и шеи


Подбородочные
лимфоузлы


Поднижнечелюстные


Позадичелюстные


Затылочные


Глубокие шейные
лимфатические узлы


Поверхностные и глубокие
околоушные лимфоузлы


Нижнеушные


Лицевые лимфоузлы
(щечный, носогубный)


Нижнечелюстной
узел


Регионарные лимфатические узлы лица и шеи


Заглоточные
лимфатические
узлы


Глубокие шейные
лимфатические
узлы


Яременно-двубрюшный
узел


Регионарные лимфатические узлы лица и шеи


Подподбородочный
лимфоузел


Подчелюстной
лимфоузел


Глубокие шейные
лимфоузлы


Функции лимфатических узлов


Гемопоэтическая – в лимфоузлах продуцируются
иммуноциты гуморального и клеточного звеньев
клеточного иммунитета.


Иммунологическая – в корковом и мозговом
веществе образуются лимфоциты, глобулины
антитела.


Защитно-фильтрационная. Происходит задержка
бактерий, токсинов, чужеродных белков, продуктов
распада тканей и их нейтрализация.


Обменная функция.


Резервуарная функция.


По характеру течения заболевания лимфадениты
подразделяют на:


Острые


Хронические


Обострившиеся хронические


В зависимости от характера и распространенности
острого воспалительного процесса в области
лимфоузла принято различать


Острый
серозный
лимфаденит


Острый
гнойный
лимфаденит


Периаденит


Аденофлег-
мона


По локализации «входных ворот» инфекции
различают:


Одонтогенные
лимфадениты


Стоматогенные
лимфадениты


Риногенные
лимфадениты


Тонзилогенные
лимфадениты


Дерматогенные
лимфадениты


Дифференциальная диагностика
неспецифических лимфаденитов проводится с:


Одонтогенными
абсцессами и
флегмонами


Одонтогенной
подкожной
гранулемой
лица


Острым и
хроническим
сиалоаденитом


Нагноившейся
атеромой лица
и шеи


Дермоидными и
эпидермоидными
кистами


Специфическими
лимфаденитами:
актиномикоз, си-
филис, туберкулез


Лимфогранулема-
тозом и
лимфолейкозом


Опухолями и
метастазами
опухолей


ВИЧ
инфекцией


Острый серозный лимфаденит


Жалобы: на появление болезненной припухлости
в той области, где воспалился лимфатический узел,
повышение температуры тела до 37,3 – 37,8ºС.
Из анамнеза удается выяснить, что воспалению
лимфоузла предшествовало простудное заболева-
ние, переохлаждение, грипп, тонзиллит или болел
зуб.
При внешнем осмотре определяется припухлость
той области, где воспалился лимфоузел, кожа сво-
бодно собирается в складку, цвет ее не изменен.
При пальпации определяется увеличенный лимфа-
тический узел, плотноэластической консистенции,
умеренно или малоболезненный, подвижный с
гладкой поверхностью.
Размеры лимфоузла чаще всего 2 – 3 см.


Острый серозный лимфаденит


Острый серозный лимфаденит
подчелюстной области справа
после перенесенной ОРВИ


Лимфатический узел плотно-эластической
консистенции, подвижный, умеренно
болезненный


Острый гнойный лимфаденит


Жалобы: на пульсирующие боли в области
увеличенного лимфоузла, повышение темпе-
ратуры тела, не выше 38ºС.
При внешнем осмотре определяется припух-
лость тканей той области, где располагается
пораженный лимфатический узел. Кожа над
ним гиперемирована, в складку не собирается.
При пальпации определяется резко болез-
ненное образование округлой формы, эласти-
ческой консистенции. С развитием периадени-
та четкость контуров лимфоузла теряется, по-
является инфильтрация окружающих тканей.
В связи с появлением боли, глотание, жева-
ние, повороты головы в стороны затруднены.
Дальнейшее обследование больного долж-
но быть направлено на выявление первично-
го инфекционного очага.


Острый гнойный лимфаденит
подподбородочной области
дерматогенной этиологии


Дифференциальная диагностика острого
серозного и острого гнойного лимфаденита


Острый серозный
лимфаденит


Острый гнойный
лимфаденит


- незначительное увеличение
лимфоузла;
- умеренные, незначительные
боли;
- отсутствие гиперемии кож-
ных покровов;
- кожа над лимфоузлом соби-
рается в складку;
- подвижность лимфоузла;
- незначительная субфеб-
рильная температура;
- нет интоксикации организма;
при устранении причины яв-
ления лимфаденита быстро
стихают.


- увеличение лимфоузла зна-
чительное;
- боли пульсирующего харак-
тера;
- гиперемия кожных покровов
над воспаленным лимфоуз-
лом;
- кожа в складку не собирает-
ся, иногда лоснится;
лимфоузел ограниченно под-
вижен или неподвижен;
- умеренная интоксикация
организма;
- при устранении причины яв-
ления воспаления нарастают.


Аденофлегмона


Аденофлегмона подчелюстной
области слева


Заболевание начинается с появления
болезненного «шарика», который посте-
пенно увеличивается. Затем на месте
«шарика» появляется болезненное уп-
лотнение.
Одновременно ухудшается самочувст-
вие, повышается температура тела, боль
становится менее локализованной.


Намечена линия разреза


Аденофлегмона


После послойного рассечения мягких тканей получен гной


Аденофлегмона


Общее состояние больных при адено-
флегмонах нарушается обычно в мень-
шей степени, чем при остеофлегмонах.
Температура тела редко превышает 39ºС.
выявляются нейтрофильный лейкоцитоз,
ускорение СОЭ до 40 мм/час и отклонение
от нормы биохимических, иммунологичес-
ких показателей, характерные для острой
фазы воспаления.
При обследовании больного обнаружи-
вается симптомокомплекс, соответствую-
щий флегмоне той или иной локализации.


Гнойный экссудат получен
после вскрытия флегмоны


Аденофлегмона
подчелюстной области
справа


Хронический лимфаденит


Хронический лимфаденит является исходом
острого процесса в лимфатическом узле.
Хронический гиперпластический лимфаденит
развивается медленно, иногда в течение 1 – 2
месяцев.
Вначале появляется болезненный «шарик»
или «горошина», который постепенно увеличи-
вается и уплотняется. При пальпации опреде-
ляется лимфатический узел округлой или
овальной формы, с четкими контурами, не
спаянный с окружающими тканями.


Хронический гиперпласти-
ческий лимфаденит может
обостряться, и симптомы со-
ответствуют таковым острого
лимфаденита.
Для верификации диагноза
главным является морфоло-
гическое исследование.


Хронический
гиперпластический
лимфаденит
подподбородочной
области


перейти в каталог файлов
связь с админом