Главная страница

Лучевая диагностика заболеваний и повреждений позвоночника. Лучевая диагностика заболеваний и повреждений позвоночника.pptx.. Лучевая диагностика заболеваний и повреждений позвоночника. Марзашева Раушан интерн хирург


Скачать 1,15 Mb.
НазваниеЛучевая диагностика заболеваний и повреждений позвоночника. Марзашева Раушан интерн хирург
АнкорЛучевая диагностика заболеваний и повреждений позвоночника.pptx
Дата14.12.2017
Размер1,15 Mb.
Формат файлаpptx
Имя файлаЛучевая диагностика заболеваний и повреждений позвоночника.pptx.
ТипДокументы
#37776
Каталогwaterrose

С этим файлом связано 20 файл(ов). Среди них: ТУР при ДГПЖ больших разм.pptx.pptx и ещё 10 файл(а).
Показать все связанные файлы

Лучевая диагностика заболеваний и повреждений позвоночника.

Марзашева Раушан

интерн хирург

711-2 Гр.

  • Основными методами лучевой диагностики в вертебрологии являются МРТ КТ и рентгенологический метод

Повреждения шейного отдела позвоночника

  • Повреждения I и II шейных позвонков
  • Спондилография: признаком вывиха атланта считается расширение щели срединного атлантоосевого сустава (сустава Крювелье) более чем на 5 мм, подвывиха - до 3-4 мм (в норме ширина суставной щели составляет 2-2,5 мм).
  • При трансдентальных вывихах атланта возникают переломы зуба II шейного позвонка. На рентгенограммах, выполненных через открытый рот, определяются различные варианты смещения отломка зуба.

Подвывих I шейного позвонка:
  • КТ: на срезах в аксиальной плоскости отчетливо визуализируются все виды переломов и вывихов позвонков. КТ обладает высокими диагностическими возможностями в определении направлений смещения костных отломков.

Компьютерная томограмма. Переломы передней и задней дуг первого шейного позвонка (перелом Джефферсона)

Повреждения на уровне III-VII шейных позвонков


Спондилография: на рентгенограммах в боковой проекции определяется смещение вывихнутого вышележащего позвонка кпереди, вследствие чего образуется угловой кифоз или уступообразная деформация. Компрессионный перелом проявляется клиновидной деформацией тела позвонка и уплотнением его костной структуры.
  • КТ позволяет детально охарактеризовать вид повреждения, смещение костных отломков и деформацию позвоночного канала.
  • МРТ: преимущество метода состоит в выявлении нарушений ликвороди-намики и повреждений спинного мозга (ушиб, кровоизлияние)

МР-томограммы. Компрессионный перелом тела С6 позвонка (стрелка). Снижение высоты тела С6 позвонка, определяется блок ликвородинамики на этом уровне

Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника. Компрессионные переломы

  • Спондилография: снижение высоты, клиновидная деформация тела позвонка и неравномерное уплотнение структуры тела позвонка; разрыв над- и межостистых связок диагностируют по увеличению расстояния между верхушками смежных остистых отростков или смещению верхушки одного из них в сторону от средней линии на 2 мм и более 

Рентгенограмма. Компрессионный перелом Th10 позвонка
  • КТ: отчетливо определяются прямые и косвенные признаки переломов. Признаками повреждения связок являются веерообразное расхождение смежных остистых отростков и нарушение структуры поврежденных связок

Компьютерные томограммы. Компрессионный многооскольчатый перелом

тела L1 позвонка (стрелки)
  • МРТ: снижение высоты и клиновидная деформация тела позвонка, кифотическая деформация, изменение интенсивности МР-сигнала поврежденного тела позвонка

МР-томограммы. Компрессионный перелом тела Th10 с разрывом спинного мозга. Повышение интенсивности МР-сигнала от спинного мозга выше и ниже места разрыва - ушибы (стрелки), определяется блок ликвородинамики на этом уровне

Остеомиелит

  • Рентгенография: в начале заболевания определяются деструкция губчатого вещества тела позвонка и нечеткость контуров замыкательной пластинки. При прогрессировании процесса выявляются разрушение и деформация позвонка, образование секвестров

Остеомиелит С5 позвонка. Деструкция замыкательной пластинки с деформацией позвонка

Остеомиелит

  • КТ: участки деструкции губчатого вещества позвонка; неровность (узурация) контура замыкательных пластинок; формирование секвестров; поражение паравертебральных структур вокруг пораженного позвонка или на значительном удалении от первичного очага; поражение задних отделов позвонка (дорсальная часть тела, дуги, суставные отростки). КТ позволяет выявлять минимальные изменения на ранних стадиях процесса 

Остеомиелит Th7-8 позвонков. Разрушение тел позвонков с наличием паравертебрального мягкотканого компонента (стрелки)

Остеомиелит


МР-томограмма. Спондилит L2, L3 позвонков. На бесконтрастной МР-миелограмме (в) - блок ликвородинамики. На Т2-ВИ во фронтальной плоскости (г) визуализируется паравертебральный воспалительный мягкотканый компонент (стрелка)
перейти в каталог файлов
связь с админом