Главная страница

учебник_Медицина_катастроф_и_чрезвычайных_ситуаций_Беларусь_2008. Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций


Скачать 0,91 Mb.
НазваниеМедицина катастроф и чрезвычайных ситуаций
Анкоручебник_Медицина_катастроф_и_чрезвычайных_ситуаций_Беларусь_2008.pdf
Дата15.11.2016
Размер0,91 Mb.
Формат файлаpdf
Имя файлаuchebnik_Meditsina_katastrof_i_chrezvychaynykh_situatsiy_Belarus
оригинальный pdf просмотр
ТипДокументы
#4693
страница14 из 20
Каталогid251133552

С этим файлом связано 30 файл(ов). Среди них: Zatsepin_S_T_Kostnaya_patologia_vzroslykh.pdf, Medknigi_Golka_G_G__Bur_39_yanov_O_V_Travmatologiya_ta_ortopediy, Farmakologicheskie_sredstva_dlya_vosstanovlenia_rabotosposobnost, inform.docx, Medknigi_Yedinak_O_M_Idealniy_osteosintez_Atlas_maloinvazivnikh_, An_Atlas_of_Surgical_Anatomy.pdf, Lechenie_narushennoy_osanki.pdf и ещё 20 файл(а).
Показать все связанные файлы
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   20
поставленную задачу по оказанию определенного вида медицинской помощи в установленном объеме при ЧС радиационного, химического, транспортного и другого характера.
■ Принцип основной функции предназначения сил и средств СЭМП означает, что формирования, службы и их средства могут использоваться в основном для оказания первой медицинской, доврачебной и первой врачебной помощи, экстренной квалифицированной и специализированной медицинской помощи, для проведения противоэпидемических и санитарно- профилактических мероприятий. Серьезным подспорьем в работе должна послужить всеобщая подготовка населения к оказанию первой медицинской само – и взаимопомощи по правилам адекватного поведения при различных
ЧС.
■ Принцип материальной и моральной ответственности медицинских и других специалистов, задействованных в медицинских формированиях и учреждениях по оказанию экстренной медицинской помощи пострадавшим в ЧС реализуется в соответствии с постановлением Совета Министров
Республики Беларусь, где оговариваются условия оплаты труда и выплаты компенсаций за дежурства и участие в оказании экстренной медицинской помощи, а также в спасательных работах при чрезвычайных ситуациях.
Юридическая ответственность медицинских и других специалистов, входящих в состав службы, оформляется договором с администрацией лечебно-профилактического учреждения.
Задачи службы медицины катастроф
Перед службой медицины катастроф ставятся следующие задачи:
■ проведение мероприятий, направленных на предупреждение, локализацию и ликвидацию медико-санитарных последствий возможных катастроф;
■ своевременное оказание медицинской помощи, эвакуация и лечение пораженных, восстановление их здоровья с целью быстрейшего возвращения к нормальному образу жизни, максимального снижения инвалидности и летальности;

■ проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на профилактику и снижение психоневрологического и эмоционального воздействия катастрофы на население и быстрейшую его реабилитацию;
■ обеспечение санитарного благополучия населения в районах катастроф, предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний среди населения в зонах катастроф и на прилегающих территориях;
■ сохранение здоровья личного состава службы в период ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, оказание медицинской помощи персоналу спасательных подразделений;
■ проведение судебно-медицинской экспертизы погибших, судебно- медицинского освидетельствования пораженных с целью определения степени тяжести поражения и прогнозирования трудоспособности;
■ обеспечение готовности органов управления, систем связи и оповещения, учреждений и формирований службы медицины катастроф к действиям в условиях ЧС;
■ организация и осуществление лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавших при ликвидации ЧС;
■ организация и проведение комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в районах ЧС;
■ участие в осуществлении государственной экспертизы, надзора и контроля в целях защиты населения и территорий от возможных ЧС;
■ создание и рациональное использование фондов финансовых, медицинских и материально-технических ресурсов, необходимых для обеспечения работы службы;
■ подготовка и усовершенствование кадров службы медицинской помощи при ЧС;
■ научно-исследовательская работа по развитию и совершенствованию структуры и деятельности службы.
Решение задач, стоящих перед СМК, может быть обеспечено проведением следующих мероприятий:

■ создание, оснащение, подготовка и поддержание в высокой степени готовности сил и средств службы, разработка и внедрение в практику здравоохранения теоретических, методических и организационных основ медицинского обеспечения населения в ЧС;
■ накопление, хранение, освежение, учет и контроль медицинского имущества, необходимого для работы формирований и учреждений службы в ЧС;
■ подготовка медицинского состава к работе в ЧС и обучение всего населения оказанию первой медицинской помощи и правилам адекватного поведения при различных катастрофах;
■ оперативное управление силами СМК, маневр ими, взаимодействие.
Для успешной реализации задач, стоящих перед СМК, используются имеющиеся и дополнительно созданные на базе действующих учреждений здравоохранения силы СМК. К ним относятся формирования, учреждения, органы управления и руководства.
Организационная структура службы экстренной медицинской помощи
В ЧС организационная структура СЭМП определяется в соответствии с приказом Министра здравоохранения и включает:
■ органы управления с единой информационно-диспетчерской системой республиканского, областного и районного уровней;
■ республиканские и областные центры экстренной медицинской помощи и их клинические базы;
■ станции (отделения) скорой медицинской помощи, а также станции
(отделения) экстренной и планово-консультативной медицинской помощи;
■ лечебно-профилактические, санитарно-эпидемиологические и другие учреждения здравоохранения, на базе которых создаются медицинские формирования (бригады, отряды, мобильные госпитали).
В Республике Беларусь руководителем СЭМП является один из заместителей министра здравоохранения, а рабочим органом управления СЭМП – отдел медицинской защиты при ЧС Министерства здравоохранения.

В областях руководителями СЭМП назначаются заместители начальников управлений здравоохранения при облисполкомах.
Республиканский центр экстренной медицинской помощи создан на базе больницы скорой медицинской помощи г. Минска и БелНИИТО. Он включает органы управления и клиническую базу.
Органы управления. В их состав входят:
■ руководитель центра;
■ диспетчерская служба;
■ информационно-аналитический отдел;
■ медицинское снабжение (склад с медицинским имуществом на 1000 пораженных);
Клиническая база Республиканского центра экстренной медицинской помощи (ЦЭМП). В ее состав входят:
■ больница скорой медицинской помощи;
■ БелНИИТО;
■ минские городские клинические больницы № 1, 2, 4, 5, 6, 9,10;
■ 4-я городская детская больница;
Республиканская станция переливания крови;
■ Минская областная клиническая больница;
■ Минская городская инфекционная больница;
■ Минская городская детская инфекционная больница.
Для каждой клинической базы определены профиль отделений и число коек.
Оснащаются отделения центра за счет накопления и создания резерва базовых лечебно-профилактических учреждений (из расчета работы на 100 пораженных в течение двух суток). Готовность центра к приему пострадавших должна быть обеспечена не позднее 6 ч после объявления сигнала, извещающего о возникновении ЧС.

На базе Республиканского центра экстренной медицинской помощи функционируют бригады специализированной медицинской помощи постоянной готовности, в частности, на базе БСМП г. Минска – по две ожоговые и токсико-терапевтические бригады; на базе БелНИИТО – две травматологические бригады. Все они предназначены для оказания специализированной медицинской помощи при массовом потоке пострадавших в чрезвычайных ситуациях.
В областных центрах функционируют центры экстренной медицинской помощи, созданные на базе областных клинических больниц или больниц скорой медицинской помощи, где также имеются бригады постоянной готовности. Контроль за их деятельностью осуществляет Республиканский центр.
Каждая область разделена на зоны, где функционируют региональные
ЦЭМП:
■ Волковыск, Лида, Ошмяны (Гродненская область);
■ Барановичи и Пинск (Брестская область);
■ Новополоцк и Орша (Витебская область);
■ Бобруйск (Могилевская область);
■ Мозырь (Гомельская область).
В каждом областном центре имеются запасы медицинского имущества из расчета на 500 пострадавших.
Кроме того, на базе лечебно-профилактических учреждений, клиник, многопрофильных больниц, городских, центральных районных и районных больниц, а также на базе участковых больниц, поликлиник, здравпунктов при первой необходимости создаются различные медицинские формирования, оказывающие экстренную медицинскую помощь пострадавшим.
В их состав входят:
■ специализированные медицинские бригады постоянной готовности;
■ бригады скорой медицинской помощи (линейные и специализированные);

■ врачебно-фельдшерские (сестринские) бригады экстренной медицинской помощи (создаются на базе лечебно-профилактических учреждений для усиления скорой медицинской помощи);
■ бригады экстренной специализированной медицинской помощи
(создаются на базе клиник и многопрофильных больниц);
■ отряды экстренной медицинской помощи, состоящие из врачебно- сестринских бригад (вместо ОПМ);
■ противоэпидемические отряды;
бригады санитарно-профилактической помощи;
■ санитарно-эпидемиологические отряды (вместо ППЭО);
■ мобильные госпитали различного назначения (ИПГ и др.);
■ медицинские формирования (создаются на базе других министерств и ведомств – МО РБ, ГО МЧС, Белорусской железной дороги и др.).
Специализированные медицинские бригады постоянной готовности созданы на базе республиканского и областных центров экстренной медицинской помощи. В их состав входят по две ожоговые, токсико-терапевтические и травматологические бригады. В каждой из них по 2-5 врачей и столько же средних медицинских работников. Они предназначены для работы на границе очага или в стационарах, где проводят медицинскую сортировку, оказывают экстренную квалифицированную и специализированную медицинскую помощь (до 100 человек за 12 ч).
Бригады скорой медицинской помощи, в частности, врачебно-сестринские и фельдшерские линейные, формируются на базе станций (отделений) скорой медицинской помощи с целью работы на границе очага поражения. В состав каждой врачебной линейной бригады входят врач, фельдшер и водитель- санитар. Эти бригады предназначены для медицинской сортировк и и оказания первой врачебной помощи (до 50 человек за 12 ч). Фельдшерские линейные бригады оказывают доврачебную медицинскую помощь и обеспечивают эвакуацию пострадавших (15-20 человек за 12 ч).
Специализированные бригады скорой медицинской помощи
(реанимационные, интенсивной терапии, токсикологические, неврологические, психиатрические, кардиологические, акушерско-
гинекологические, педиатрические, травматологические) созданы на базе станций (отделений) скорой медицинской помощи для работы на границе очага поражения. Они оказывают квалифицированную медицинскую помощь с элементами специализированной помощи. В состав каждой из них входят 1-2 врача-специалиста, 2 средних медицинских работника, водитель- санитар. За 12 ч работы они могут оказать медицинскую помощь 30-50 пострадавшим.
Бригады экстренной медицинской помощи (врачебно-сестринские) созданы на базе городских, центральных, районных больниц для работы на границе очага поражения. Они проводят медицинскую сортировку и оказывают первую врачебную помощь пострадавшим (за 6 ч могут оказать медицинскую помощь до 50 пострадавшим). В их составе 1 врач, 2 медсестры и 2 санитара.
За счет этих бригад могут создаваться медицинские отряды, представляющие собой мобильные формирования повышенной готовности. Они предназначены для организации медицинской сортировки, оказания первой врачебной помощи в очагах поражения, для подготовки пострадавших к эвакуации в лечебные учреждения и ее осуществления.
Бригады экстренной специализированной медицинской помощи
(токсикологические, психотерапевтические, инфекционные, педиатрические, радиологические, хирургические, травматологические, нейрохирургические, ожоговые, акушерско-гинекологические, трансфузиологические, детские хирургические) созданы на базе республиканских, областных, городских и многопрофильных больниц, больниц скорой медицинской помощи, клиник медицинских вузов, НИИ специализированных центров. Они предназначены для работы в стационарных условиях и выполняют экстренную квалифицированную и специализированную медицинскую помощь
(пропускная способность – до 10-50 человек за 12 ч). В бригадах работают высококвалифицированные врачи-специалисты (2-5), средние медицинские работники (2-6) и санитары.
Республиканская специализированная противоэпидемическая бригада является формированием экстренной специализированной медицинской помощи, созданным при организационно-методическом центре
Министерства здравоохранения Республики Беларусь по санитарно- гигиеническим и противоэпидемическим мероприятиям в ЧС. Она
предназначается для оперативного изучения и оценки эпидемиологической обстановки, а также для организации и обеспечения противоэпидемических мероприятий в районах ЧС и в зоне групповых инфекционных заболеваний и эпидемий. Срок готовности бригады – 2 ч.
Республиканская санитарно-профилактическая бригада – формирование при организационно-методическом центре Министерства здравоохранения
Республики Беларусь по санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим мероприятиям ЧС, созданное на базе Республиканского центра гигиены и эпидемиологии (РЦГЭ). Бригада проводит оперативные мероприятия в учреждениях в целях поддержания трудоспособности населения, оказавшегося в районе ЧС, сохранения его здоровья и обеспечения санитарного благополучия. Срок готовности бригады – 3 ч.
Санитарно-эпидемиологический отряд (СЭО) является специализированным формированием, предназначенным для организации и проведения мероприятий по санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому обеспечению населения в условиях ЧС. Он формируется на базе областных, городских и районных ЦГЭ и представляет собой средство усиления существующих на местах низовых структур санитарной службы. В состав СЭО входят управление, противоэпидемическая, санитарно-токсикологическая, радиологическая, дезинфекционные специализированные бригады.
Численность отряда 42 человека. Среди них 12 врачей, 3 их помощника, 3 лаборанта, 6 дезинфекторов, 3 санитара, 15 прочих работников. Объем и продолжительность работы СЭО в очаге зависит от сложившейся обстановки.
Группы специализированной медицинской помощи созданы на базе военных госпиталей для усиления лечебных учреждений. Они оказывают квалифицированную и специализированную медицинскую помощь (20 человек за 12 ч).
Команды спасателей формируются на базе отдельных воинских частей, соединений. Они предназначены для спасательных работ в очаге, за 6 ч могут оказать первую медицинскую помощь примерно 500 пострадавшим.
Пожарные и аварийно-восстановительные поезда формирует Белорусская железная дорога с целью ликвидации последствий железнодорожных катастроф. В Республике Беларусь имеется 23 пожарных и 14 аварийно- восстановительных поездов. Специализированные отряды военизированной
пожарной охраны (Республиканский специализированный отряд военизированной пожарной охраны МЧС РБ и др.) формирует МЧС для работы в очаге ЧС. Они проводят первоочередные аварийные и пожарно- спасательные работы. Специализированные формирования потенциально- опасных объектов народного хозяйства различных министерств и ведомств
(газоспасательные отряды химически опасных объектов, горноспасательный отряд ПО «Беларуськалий» и др.) также предназначены для проведения работ по ликвидации последствий ЧС различного характера в пределах своего объекта, а при необходимости, – на других объектах. Силы и средства службы медицины катастроф привлекаются к работе с учетом масштаба ЧС, величины и структуры санитарных потерь.
Глава 5. Принципы организации и задачи медицинской службы гражданской обороны
Принципы и задачи медицинской службы гражданской обороны.
Гражданская оборона – неотъемлемая часть военной безопасности
Республики Беларусь, один из важнейших стратегических факторов ее обороноспособности, составная часть оборонного потенциала, одна из главных функций государства. Она была создана в 1961 г. вместо местной противовоздушной обороны с целью обеспечения защиты и выживания населения, устойчивости экономики в сложных условиях ведения современной вооруженной борьбы. Медицинская служба (МС) ГО представляет собой специальную структуру в системе здравоохранения, осуществляющую лечебно-эвакуационное обеспечение населения при авариях, катастрофах, стихийных бедствиях, а также при ЧС военного времени. В случае возникновения ЧС военного характера специфику условий деятельности медицинской службы ГО определяют особенности ее организации и мероприятий, направленных на удовлетворение лечебно- профилактических потребностей населения.
Специфику этих условий определяют:
■ массовость и одномоментность возникновения потерь среди населения, разнообразный их характер и тяжесть поражений, появление новой патологии;
■ нарушение работы медицинских учреждений, потери среди личного состава медицинской службы ГО;

■ разрушение зданий и сооружений в городах и населенных пунктах, осложняющее развертывание и работу медицинских формирований и учреждений;
■ возможное заражение обширных территорий, продовольствия и воды радиоактивными и отравляющими веществами (соответственно РВ и ОВ), бактериальными средствами (БС), сильнодействующими ядовитыми веществами (СДЯВ);
■ повышение эпидемической напряженности, усложнение санитарно- эпидемической обстановки в очагах массового поражения;
■ сложность управления силами и средствами службы.
Деятельность медицинской службы ГО в таких условиях осуществляется на основе следующих принципов:
■ территориально-производственный принцип – медицинская служба ГО организуется на базе существующих органов и учреждений здравоохранения;
■ принцип универсальности подготовки – в медицинской службе ГО создаются формирования, способные работать в любом очаге поражения и при этом осуществлять широкий маневр действий;
■ принцип функционального предназначения – каждое формирование и учреждение выполняет определенные мероприятия или функции в системе медицинской службы (оказание медицинской помощи, лечение пораженных, проведение противоэпидемических мероприятий и др.);
■ принцип привлечения населения – для оказания первой медицинской помощи пострадавшим и больным путем создания санитарных постов, санитарных дружин и обучения всего населения приемам и способам оказания само – и взаимопомощи.
На медицинскую службу ГО возлагаются следующие основные задачи:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   20

перейти в каталог файлов
связь с админом