Главная страница

Медицинская паразитология. Мусыргалина Ф.Ф.. Медицинскаяпаразитология


Скачать 8,39 Mb.
НазваниеМедицинскаяпаразитология
АнкорМедицинская паразитология. Мусыргалина Ф.Ф..pdf
Дата31.10.2018
Размер8,39 Mb.
Формат файлаpdf
Имя файлаMeditsinskaya_parazitologia_Musyrgalina_F_F.pdf
оригинальный pdf просмотр
ТипУчебное пособие
#57553
страница1 из 25
Каталогid328311289

С этим файлом связано 32 файл(ов). Среди них: Цветовосприятие.ppt.ppt, 18.Факторы сверт и противосверт системы крови.Геморр диатезы и с, kartochki_spex.doc, 17.Гемостаз.Механизмы и патология.ppt.ppt, Granik_V_G_-_Osnovy_meditsinskoy_khimii.pdf, Meditsinskaya_parazitologia_Musyrgalina_F_F.pdf и ещё 22 файл(а).
Показать все связанные файлы
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   25

1
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ «БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
М Е Д И Ц И Н С К А Я П А Р А З И Т О Л О Г И Я
УФА
2018

2
УДК 576. 8: 616. 9 (07)
ББК 52. 67 я 7
М 42
Р Е Ц Е Н З Е Н Т Ы
Доктор ветеринарных наук, профессор кафедры инфекционных болезней и зоогигиены и ВСЭ ГБОУ ВО «Башкирский государственный аграрный университет» Р.Г. Фазлаев
Доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой инфекционных болезней с курсом ИДПО ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России Д.А. Валишин
Главный врач ГБУЗ РБ «Инфекционная клиническая больница № 4» Р.Р.
Галимов
М 42 Медицинская паразитология: учебное пособие / сост.: Ф.Ф.
Мусыргалина. -Уфа: ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, 2016. -172 с.
Учебное пособие подготовлено на основании рабочей программы, действующего учебного плана и в соответствии с требованиями ФГОС ВО для изучения дисциплины «Биология».
В учебном пособии освещены вопросы паразитизма как экологического явления. Описаны морфология, биология и медицинское значение наиболее распространенных паразитических простейших, гельминтов и членистоногих, а также патогенез, симптоматика, лабораторная диагностика и меры профилактики вызываемых ими заболеваний.
Учебное пособие предназначено для самостоятельной внеаудиторной работы обучающихся по специальностям «Лечебное дело», «Педиатрия»,
«Стоматология», «Медико-профилактическое дело», «Фармация».
Рекомендовано в печать Координационным научно-методическим советом и утверждено решением Редакционно-издательского совета ГБОУ
ВПО БГМУ МЗ РФ.
УДК 576. 8: 616. 9 (07)
ББК 52. 67 я 7
© ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, 2017

3
ВВЕДЕНИЕ
Паразитология (от греч. parasitos – нахлебник и logos – слово, учение) – биологическая наука, изучающая паразитов, их взаимоотношения с хозяевами и окружающей средой, а также вызываемые ими заболевания и меры борьбы с ними.
Паразитология – комплексная дисциплина, тесно связанная с рядом смежных наук: с экологией, различными разделами зоологии, медицины, ветеринарии и подразделяется на общую, медицинскую, ветеринарную и агрономическую, или фитопаразитологию.
Медицинская паразитология изучает особенности строения и жизненных циклов паразитов человека, взаимоотношения в системе «паразит-хозяин», а также методы диагностики, лечения и профилактики паразитарных болезней.
Большинство паразитов человека относится к типам Простейшие
(Protozoa), Плоские черви (Plathelminthes)и Круглые черви (Nemathelminthes), соответственно в паразитологии выделяют разделы: медицинскую
протозоологию и медицинскую гельминтологию. Немало животных, имеющие медицинское значение, и в типе Членистоногие (Arthropoda). Некоторые из них сами являются возбудителями заболеваний, другие либо переносчиками возбудителей паразитарных и инфекционных болезней, либо промежуточными хозяевами паразитов. Биологию членистоногих возбудителей, переносчиков и промежуточных хозяев паразитов (паукообразных, в частности клещей и насекомых) изучает медицинская арахноэнтомология.
Паразиты могут обитать в любых органах человека, поэтому врач любой специальности может встречаться с паразитарными заболеваниями и обязан уметь распознавать их, лечить больных и проводить профилактику заражения паразитами.
Изучение учебного пособия направлено на формирование общепрофессиональных компетенций (ОПК-1, ОПК-7).

4
Медицинская паразитология. Предмет и задачи.
Пaрaзитoлoгия – этo нaукa, кoтoрaя изучaeт, эклoгию, биoлoгию oргaнизмoв, вeдущих пaрaзитический oбрaз жизни, вызывaемые ими зaбoлeвaния и меры бoрьбы с пaрaзитaми.
Медицинская паразитология изучает паразитов человека, разрабатывает научные основы борьбы с ними, методы диагностики, лечения и профилактики паразитарных заболеваний. Медицинская паразитология подразделяется на три раздела: медицинскую протозоологию, изучающую паразитов человека из типа Простейшие (Protozoa); медицинскую гельминтологию, изучающую гельминтов, паразитирующих у человека, из типов Плоские (Plathelminthes) и Круглые черви (Nemathelminthes); медицинскую арахноэнтомологию, изучающую представителей Типа Членистоногие (Arthropoda) – клещей и насекомых, которые являются переносчиками, природными резервуарами возбудителей паразитарных заболеваний и возбудителями паразитарных болезней.
Основные задачи медицинской паразитологии:
- изучение строения паразитов на всех стадиях развития для точного определения вида; правильное определение видовой принадлежности паразита имеет для врача первостепенное значение, так как помогает установить правильный диагноз, что определяет методы лечения;
- изучение систематики объектов паразитологии, их принадлежность к той или иной систематической группе для определения вида;
- изучение особенностей циклов развития паразитов и переносчиков позволяет установить пути циркуляции паразитов в природе и способы попадания в организм человека, а также определить наиболее «слабое» звено цикла для последующего воздействия на него в целях профилактики заболеваний и уничтожения паразита;
- изучение взаимоотношений в системе «паразит – хозяин»;
- разработка научных основ диагностики и лечения паразитарных заболеваний на основании знания вредоносного действия паразитов, а также методов профилактики и борьбы с паразитами и переносчиками;
- создание системы, обеспечивающей профилактику и ликвидацию паразитарных заболеваний.
Медицинская паразитология связана с дисциплинами клинического и санитарно- профилактического профиля. Паразиты могут поражать любой орган человека, поэтому врачам любой специальности: терапевтам, хирургам, педиатрам, нейрохирургам, эпидемиологам и др. приходится иметь дело с паразитарными заболеваниями.
Следовательно, каждый врач обязан помнить о возможности паразитарных заболеваний, сопутствующих основному заболеванию человека.
Знание морфологии и цикла развития паразита составляет основу, необходимую для изучения будущими врачами на последующих курсах симптомов заболевания, вызванного паразитом, установления клинического диагноза и способов лечения данной патологии.
Врачам санитарно-профилактического профиля материал медицинской паразитологии необходим для обоснования и осуществления профилактических мероприятий.
В сaмocтoятeльную диcциплину пapaзитoлoгия оформилась вo втopoй половине XIX века. Ее cтaнoвлению cпocoбcтвoвaлo coвepшeнcтвoвaниe микpocкoпичеcкoй тeхники. Были oткpыты пapaзитичecкиe пpocтейшиe – вoзбудитeли шиpoкo pacпpocтpaнeнных зaбoлевaний чeлoвeкa: мaляpии, лeйшмaниoзoв, aмебиaзa и др.; oпиcaн ряд нoвых видoв гeльминтoзoв; уcтaнoвлeны циклы рaзвития мнoгих пaрaзитoв; выявлeнa рoль кoмapoв в пeрeнoсe филярий и вoзбудитeлeй мaляpии.
В рaзвитии пaraзитoлoгии в этoт пepиoд вaжную poль сыгpaли тpуды зaпaднoeврoпeйcких учeных – Кюхeнмейcтеpa (G.F.H. Kuchenmeister), Фoгтa (K. Vogt),
Лeйкapтa (R. Leuckart), Роcca (R. Ross), Мeнcoнa (P. Manson), Дaттонa (J.E. Dutton),
Теoбoлдa (E.V. Theobald), Никoлa (J. Nicolas) и др.

5
Знaчитeльный вклaд в paзвитие пapaзитологии нa этом этaпе был внeceн и oтeчecтвeнными учeными. А.П. Фeдчeнко изучил цикл paзвития pишты и cocтaвил пepeчeнь пapaзитичecких чepвeй чeлoвeкa и живoтных, рacпрocтрaнeнных в Срeднeй Aзии. И.А.
Пopчинcкий oпубликoвaл рaбoты o cлeпнях, кoмaрaх, oвoдaх и мухaх, Ю.Н. Вaгнeр – о блoхaх, Н.А. Хoлoдкoвcкий – o вшaх, В.В. Фaвp и Н.М. Кулaгин – o кoмaрaх. В.Л. Якoвлeв cocтaвил пeрвую cвoдку o клещaх Рoccии. Н.А. Хoлoдкoвcкий сoздaл пеpвый в Рoccии «Aтлac челoвeчeских глиcт» и выпoлнил cepию paбoт пo cиcтeмaтикe лeнтoчных чeрвeй. И.И.
Мeчникoв выскaзaл гипoтeзу o тoм, чтo клeщи служaт пepeноcчикaми вoзбудитeлeй cпиpoхетoзoв. Oдним из ocнoвoпoлoжникoв пpoтoзooлoгии был Л.С. Цeнкoвский(1822 –
1887), извecтный cвoими paбoтaми пo изучeнию инфузopий и дpугих пpocтeйших.
Иccлeдoвaния пapaзитoв кpoви живoтных, пpoвeдeнные В.Я. Дaнилeвским (1852 – 1939), пocлужили oдним из дoкaзaтeльств пaтoгeннocти вoзбудитeлeй мaлярии и poли кoмaрoв в их пepeдaчe. Кpупный гeмaтoлoг и мaляpиoлoг Д.Л. Poмaнoвский (1861 – 1921) пpeдлoжил мeтoд oкpacки пpепapaтoв кpoви, cтaвший ныне oбщeпpинятым.
В 20-х годах прошлого века в процессе борьбы с широко распространившимися тогда эпидемиями сыпного тифа, малярии и других паразитарных и трансмиссивных болезней в нашей стране началось бурное развитие медицинской паразитологии.
Ее основоположниками были выдающиеся ученые, труды которых получили мировую известность.
Е.И. Марциновский (1874 – 1934) в 1924 г. создал и возглавил первое в СССР крупное научное учреждение паразитологического профиля – Институт протозойных заболеваний и химиотерапии (Тропический институт) – ныне Институт медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И. Марциновского, Московской медицинской академии им.
И.М. Сеченова. Перед коллективом института была поставлена задача ликвидировать малярию как массовое заболевание на территории нашей страны, которая была успешно решена к 1960 г. Этими работами руководил ученик Е.И. Марциновского – П.Г. Сергиев
(1893 – 1973), возглавивший институт в 1934 г.
К.И. Скрябин (1878 – 1972) основал отечественную гельминтологию, которая как по своим научным достижениям, так и по их практической реализации значительно превзошла уровень, достигнутый в то время в области гельминтологии в зарубежных странах, благодаря чему было резко сокращено распространение в нашей стране многих гельминтозов.
В.А. Догель (1882 – 1955), В.Н. Беклемишев (1890 – 1962) и Е.Н. Павловский (1884 –
1965) заложили основы экологической паразитологии. Развитие ее привело к возникновению популяционной паразитологии, в которой взаимоотношения паразита и хозяина рассматриваются на уровне популяций. Большим вкладом в развитие экологической паразитологии явились предложенные Е.Н. Павловским концепция об организме хозяина как среде обитания паразитов и теория паразитоценозов.
Е.Н. Павловский и сотрудники его школы, пользуясь разработанным ими методом экспедиционных исследований, в короткое время добились значительных успехов в изучении членистоногих – переносчиков возбудителей трансмиссивных болезней на больших территориях, особенно в отдаленных окраинных районах страны. Была установлена роль различных групп членистоногих в распространении возбудителей ряда трансмиссивных болезней, таких как клещевой, или весенне-летний, энцефалит, клещевой сыпной тиф
Северной Азии и др. В ходе этих работ по изучению переносчиков, их хозяев и путей циркуляции возбудителей трансмиссивных болезней в природе Е.Н. Павловским было сформулировано учение о природноочаговых болезнях, которое положило начало развитию эколого-географического направления в паразитологии и смежных наук (ландшафтная эпидемиология, медицинская география и др.). Были разработаны и эффективно осуществлялись меры профилактики ряда трансмиссивных и природноочаговых болезней.
Благодаря реализации широкомасштабных программ по борьбе с паразитарными болезнями эпидемическая ситуация в отношении многих паразитозов на территории России значительно улучшилась.

6
В 1918 году по инициативе профессоров Н.А. Холодковского и Е.Н. Павловского в стенах Военно-медицинской академии впервые в России было организовано преподавание новой для того времени дисциплины – медицинской паразитологии.
Паразитизм как экологический феномен
Паразитизм – форма взаимоотношений между двумя организмами разных видов, при которой один (паразит) использует другого (хозяина) в качестве источника питания и среды обитания в течение более или менее длительного времени, при этом хозяин со стороны паразитов испытывает неблагоприятное влияние. Гибель хозяина может наступить вследствие вызванного паразитом заболевания.
Объектом изучения паразитологии являются паразиты, относящиеся к царству
Животные. Их насчитывается свыше 65 тысяч видов (около 7% всех видов животных.)
Паразиты, принадлежащие к другим систематическим группам, изучаются различными отраслями микробиологии, ботаники, микологии и эпидемиологии.
Паразитические организмы при всем их разнообразии могут быть условно разделены на несколько больших групп, различающихся по своим биологическим особенностям. За основу такой экологической классификации принимается характер пространственных и временных отношений между паразитом и хозяином.
Классификация паразитов
По уровню специализации к паразитическому образу жизни выделяют облигатных, факультативных и ложных паразитов.
Для облигатных паразитов паразитический образ жизни является обязательной, видоспецифичной формой существования (аскарида, власоглав, трихинелла, вши, блохи, иксодовые клещи и др.).
Факультативные паразиты ведут свободный образ жизни и переходят к паразитизму лишь при ухудшении условий существования во внешней среде (например, угрица кишечная) или при нападении хищника на более крупную, чем обычно, добычу (хищные пиявки и клопы).
Ложнопаразиты (псевдопаразиты) – свободноживущие организмы, которые при случайном попадании в организм другого вида способны некоторое время существовать в нем, нередко причиняя вред. Например, личинки комнатной и некоторых других видов мух, попавшие в кишечник человека, могут несколько дней прожить в этой необычной для них среде, вызывая иногда кишечные расстройства (миазы). При диагностике ложного паразитизма следует иметь в виду, что в исследуемых фекалиях могут находиться личинки, вышедшие из яиц, отложенных в них мухами. Такие личинки называются мнимыми
ложнопаразитами.
Хозяева, с которыми паразит не имеет тесных экологических связей и попадает в них редко, называются случайными. Например, человек является случайным хозяином для цепня собачьего (Dipylidium caninum) – паразита собак и кошек, которым может заразиться, лишь проглотив блоху или власоеда с личинками (цистицеркоидами) этого гельминта. При этом паразит по отношению к хозяину также называется случайным или гостепаразитом.
Нередко паразиты в организме несвойственного им хозяина не завершают цикла своего развития и паразитируют лишь на стадии личинки. У человека такими паразитами являются личинки токсокар (паразиты собак) и личинки некоторых анизакид (паразиты морских рыб и животных).
По длительности связи с хозяином различают:
1) временные паразиты посещают хозяина только для питания (например, комары, москиты, клопы, некоторые клещи и т.д.);
2) постоянные паразиты подразделяются на стационарных и периодических:

стационарные паразиты всю жизнь проводят на хозяине или внутри него (например, вши, чесоточный клещ, трихинелла спиральная и др.).

7

периодические паразиты обитают длительный период времени в теле хозяина (в половозрелой или личиночной стадиях). Нередко паразитический образ жизни ведут только личинки, в то время как половозрелые формы являются свободноживущими.
Если паразитический образ жизни ведут только личинки, то паразитизм такого рода называют ларвальным (личиночным). Примерами служат вольфартова муха, оводы и др. Противоположное явление, когда паразитом является половозрелая форма, а личинка обитает в открытой природе, называют имагинальным паразитизмом. К паразитам этого типа относят, например, анкилостомиды, личинки которых живут в почве, а взрослые стадии ‒ в двенадцатиперстной кишке человека.
По локализации в организме хозяина различают:
1) эктопаразитов, которые обитают на покровах хозяина (кровососущие насекомые и клещи);
2) эндопаразитов, обитающих внутри организма хозяина.
Эндопаразитов подразделяют на:

полостные, обитающие в полостных органах, связанные с внешней средой
(пищеварительная, дыхательная, мочеполовая системы);

тканевые, локализованные в тканях и закрытых полостях (опорно-двигательный аппарат, система крови, соединительная ткань);

внутриклеточные, локализованные в клетках (например, малярийный плазмодий, токсоплазма).
В зависимости от числа хозяев, паразитов разделяют на моногостальных, полигостальных и стеногостальных.
Моногостальные паразиты (монофаги) строго специфичны, то есть, приурочены только к одному хозяину. Например, головная вошь, кривоголовка двенадцатиперстная, свиной и бычий цепни, в половозрелом состоянии паразитируют только у человека.
Хозяевами полигостальных паразитов могут служить виды одного рода, семейства, класса и даже разных классов животных. Например, трихинеллы паразитируют у всех млекопитающих; аргасовые клещи – на млекопитающих, птицах и рептилиях; хозяевами токсоплазм являются все позвоночные животные и человек.
Стеногостальные паразиты могут паразитировать у нескольких видов хозяев, из которых один является главным (основным), а остальные – факультативными, играющими второстепенную роль.
Паразиты, совершающие цикл развития со сменой хозяев, называются
гетероксенными. Например, собачий клещ (Ixodes ricinus) в каждой подвижной фазе метаморфоза (личинка, нимфа, имаго) нападает на разных хозяев. Следовательно, для завершения цикла развития он нуждается в трех хозяевах. Если весь жизненный цикл паразит совершает на одном хозяине, его называют моноксенным (однохозяинным). К однохозяинным паразитам относится, например, клещ Boophilus decoloratus, личинки, нимфы и имаго которого паразитируют на одной и той же особи крупного рогатого скота.
Хозяева и жизненные циклы паразитов
Хозяином называют человека или животное, организм которого является постоянным или временным местообитанием паразита и служит источником его питания.
Среди хозяев, сменяющихся по ходу жизненного цикла, различают окончательных
(дефинитивных) и промежуточных.
Дефинитивные (основные, окончательные) хозяева. В их организме обитает половозрелая форма паразита и проходит его половое размножение (например, человек для вооруженного цепня, малярийный комар для возбудителей малярии).
Промежуточные хозяева. В их организме обитает личиночная стадия паразита или проходит его бесполое размножение (например, свинья для вооруженного цепня, человек для возбудителей малярии).

8
Дополнительные хозяева, или вторые и последующие промежуточные хозяева. Часто промежуточные или дополнительные хозяева служат дефинитивному пищей, с которой в его организм попадают инвазионные личинки. Например, личинки лентеца широкого и кошачьего сосальщика проникают в организм человека с пищей, приготовленной из рыбы при несоблюдении правил кулинарной обработки.
Если промежуточный хозяин не является для дефинитивного хозяина пищей, то в этом случае личинки паразитов, накопившиеся в его теле в результате бесполого размножения, выходят из него во внешнюю среду. Затем часть из них попадает в дефинитивного хозяина с контаминированной ими пищей или водой (адолескарии печеночного сосальщика) или внедряются активно через кожные покровы (церкарии кровяных сосальщиков).
Животные, которые не входят в число обязательных промежуточных хозяев паразита, но накапливают его инвазионные личинки, называются резервуарными хозяевами.
Включаясь, время от времени, в жизненный цикл паразита, они способствуют повышению вероятности заражения окончательного хозяина (например, хищные рыбы, поедающие более мелких рыб – дополнительных хозяев лентеца широкого).
Для простейших, у которых половое размножение отсутствует, а бесполое происходит как в позвоночном хозяине, так и в организме членистоногого (переносчика), дефинитивным хозяином принято считать того, в котором обитают исходные, наиболее древние, специализированные и специфические для него формы паразита, в наибольшей степени адаптировавшиеся к его организму и образующие с ним хорошо сбалансированные паразитарные системы. Так, например, для лейшманий окончательным хозяином считаются москиты, а для африканских трипаносом – муха цеце.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   25

перейти в каталог файлов
связь с админом