Главная страница
qrcode

Методичка экзамен. леч. и пед.. Методические материалы для курсового экзамена по патологической анатомии


НазваниеМетодические материалы для курсового экзамена по патологической анатомии
АнкорМетодичка экзамен. леч. и пед..doc
Дата13.10.2018
Размер376 Kb.
Формат файлаdoc
Имя файлаМетодичка экзамен. леч. и пед..doc
ТипДокументы
#56268
страница6 из 7
Каталог
1   2   3   4   5   6   7
Тестовые задания Минздрава РФ (обязательные для всех)

1. Образное название печени при хроническом венозном полнокровии

а) сальная

б) саговая

в) бурая

г) мускатная

д) глазурная

2. При наличии у умершего гноящейся раны бедра и регионарного тромбофлебита обнаружены множественные гнойники в органах. У больного развилось новое осложнение

а) абсцесс

б) флегмона

в) затеки

г) септицемия

д) септикопиемия

3. Амилоидозом может осложниться

а) гипертоническая болезнь

б) атеросклероз

в) цирроз печени

г) хронический абсцесс легких

д) ишемическая болезнь сердца

4. Казеозный некроз встречается

а) при ревматизме

б) при газовой гангрене

в) при инфарктах мозга

г) при инфарктах миокарда

д) при туберкулезе

5. На слизистой оболочке полости рта развивается следующий вид фибринозного воспаления

а) флегмонозное

б) интерстицнальное

в) геморрагическое

г) гнилостное

д) дифтеритическое

6. Гипертрофией называется

а) восстановление ткани взамен утраченной

б) увеличение объема ткани, клеток, органов

в) уменьшение объема клеток, тканей, органов

г) переход одного вида ткани в другой

д) замещение соединительной тканью

7. Лейкемнческим инфильтратом называется

а) очаг экстрамедуллярного кроветворения

б) метастатический очаг разрастания лейкозных клеток

в) очаг гнойного воспаления

г) очаг продуктивного воспаления

8. На вскрытии обнаружена картина диффузного остеопороза с очагами деструкции костной ткани. В костном мозге имеется пролиферация, атипических плазматических клеток. В почках - скопления амилоид­ных масс, в просветах капсулы - клубочков, в просветах канальцев - белковые цилиндры. Речь идет о

а) миелолейкозе

б) миеломной болезни

в) макроглобулинемин

г) эритремии

д) лимфолейкозе

9. У больного с клинической картиной лейкоза в пунктате грудины об­наружено, наряду с наличием миелоцитов, промегакариоцитов и мега-кариоцитов, преобладание клеток эритробластического ряда: пронор-моцитов и нормоцитов. Наиболее вероятный диагноз

а) лимфолейкоз

б) миелолейкоз

в) эритремия

г) миеломная болезнь

д) недифференцированный лейкоз

10. Гистологическим признаком рака на месте (carcinoma in situ) является

а) инвазивный рост

б) метастазы

в) внутриэпителиальный злокачественный рост

г) кровоизлияния в ткань опухоли

11. Первичная злокачественная опухоль пищевода чаще всего

а) аденокарцинома

б) плоскоклеточный рак

в) недифференцированный рак

г) злокачественная меланома

д) лейомиосаркома

12. Опухоль Крукенберга представляет собой

а) тератобластому яичников

б) двусторонний рак яичников солидного строения

в) метастаз рака желудка в яичник

г) метастаз рака желудка в надключичный лимфатический узел

д) опухоль почки

13. Для брюшного тифа наиболее характерны

а) фибринозный колит

б) днфтеритическое воспаление тонкой кишки

в) язвенный колит

г) мозговидное набухание пейеровых бляшек с образованием язв в тонкой кишке

д) катаральный энтероколит

14. При дизентерии в начальной стадии в толстой кишке имеет место

а) фибринозное воспаление

б) катаральное воспаление

в) некротическое воспаление

г) геморрагическое воспаление

д) гнойное воспаление

15. Характерным морфологическим признаком холеры является

а) фолликулярный колит

б) мозговидное набухание групповых фолликулов подвздошной кишки

в) серозно-геморрагический энтерит, гастрит

г) фибринозный колит

д) язвенный колит с гнойным экссудатом

16.На вскрытии в слизистой оболочке прямой кишки обнаружена крупная язва с грязным зеленовато-желтым дном и подрытыми краями. Указанная картина характерна для

а) рака слепой кишки

б) амебиаза

в) холеры

г) иерсиниоза

д) сальмонеллеза

17. Исход туберкулезной гранулемы

а) нагноение

б) геморрагическая инфильтрация

в) гнилостностное разложение

г) рубцевание

д) атрофия

18. Во входных воротах при дифтерии воспаление имеет характер

а) продуктивного

б) фибринозного

в) гнойного

г) геморрагического

д) гнилостного

19. К изменениям, возникающим при дифтерии в сердце, относятся

а) фибринозный перикардит

б) гнойный миокардит

в) токсический миокардит

г) порок сердца

д) возвратно-бородавчатый эндокардит

20. При менингококковом менингите типичным воспалением является

а) геморрагическое

б) катаральное

в) продуктивное

г) гнойное

д) гранулематозное

21. Частым осложнением менингококкового менингита является

а) киста головного мозга

б) опухоль головного мозга

в) геморрагический инфаркт головного мозга

г) гидроцефалия

д) глиальный рубец

22. Гипертонический криз характеризуется всеми нижеперечисленными признаками, кроме

а) плазматического пропитывания

б) фибринондного некроза

в) диапедезных кровоизлияний

г) гиалиноза стенок сосудов

д) тромбоза

23. При доброкачественном течении гипертонической болезни в почках развиваются изменения, которые носят название

а) вторично-сморщенная почка

б) первично-сморщенная почка

в) нефросклероз Фара

г) синдром Киммельстила-Уилсона

д) поликистоз

24. Сроком полной организации инфаркта миокарда, положенным экспертами ВОЗ в основу классификации ишемической болезни сердца, является

а) 2 недели

б) 1 месяц

в) 1,5 месяца

г) 2 месяца

д) 3 месяца

25. К морфологическим изменениям кардномиоцитов при декомпенсированном пороке сердца относятся

а) атрофия

б) жировая дистрофия

в) обызвествление

г) гемосидероз

д) некроз

26. Карнификация легкого для крупозной пневмонии является

а) исходом

б) осложнением

в) проявлением

г) причиной

д) фоном

27. При пневмофиброзе и эмфиземе легких в сердце развивается

а) атрофия миокарда

б) ожирение

в) гипертрофия левого желудочка

г) гипертрофия правого желудочка

д) инфаркт миокарда

28. Наиболее часто к силикозу присоединяется

а) дизентерия

б) грипп

в) туберкулез

г) склерома

д) все перечисленное

29. Наиболее характерными изменениями сосудов на стадии ремиссии в дне хронической язвы являются

а) склероз стенки

б) полнокровие

в) малокровие

г) крупные тонкостенные синусоидальные сосуды

д) липоидоз

30. Одним из основных гистологических признаков вирусного гепатита является

а) тельца Каунсильмена

б) гиганские митохондрии

в) гранулематозное воспаление

г) перицеллюлярный фиброз

д) склерозирование

31. К признакам 1-й стадии токсической дистрофии печени относятся

а) печень ярко желтого цвета

б) печень уменьшена в размерах

в) печень плотная склерозированная

г) диффузные кровоизлияния в ткани печени

д) все перечисленное

32. Цирроз печени характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме

а) формирования соединительнотканных септ

б) некроза гепатоцитов

в) появления регенератов

г) нарушения гистоархитектоники печени

д) клеточной атипии

33. Гиалиноз гломерулярного аппарата обычно не выявляется

а) при остром гломерулонефрите

б) при хроническом гломерулонефрите

в) при хроническом пнелонефрнте

г) при артериолонефросклерозе

д) при всем перечисленном

34. К наиболее частым изменениям поджелудочной железы при сахарном диабете относятся

а) атрофия и склероз

б) гипертрофия и гиперплазия

в) гнойное воспаление

г) некроз

д) микрокистоз

35. Морфологическим проявлением диабетической макроангиопатни является

а) плазморрагия

б) атеросклероз

в) васкулит

г) кальциноз

д) некроз

36. Эндокардит при ревматизме встречается в форме

а) полипозно-язвенного

б) диффузного вальвулита

в) острого язвенного

г) кальцифинирующего

д) дистрофического

37. Осложнением острого бородавчатого эндокардита митрального клапана может быть

а) инфаркт легкого

б) тромбоэмболия легочной артерии

в) абсцесс мозга

г) инфаркт в почках

38. Возможным исходом ревматического миокардита является

а) порок сердца

б) кардиосклероз

в) бурая атрофия сердца

г) облитерация полости перикарда

д) ожирение сердца

39. "Образным" названием сердца при ревматическом перикардите является

а) легочное сердце

б) "бычье" сердце

в)"тигровое" сердце

г)"волосатое" сердце

д)панцирное сердце

40. Ревматический перикардит может быть

а) гнойным

б) геморрагическим

в) фибринозным

г) гнилостным

д) катаральным

41. К характерным морфологическим изменениям при узелковом периартериите относится

а) артериолосклероз

б) атеросклероз

в) фибриноидный некроз

г) деструктивно-пролиферативный васкулит

д) амилоидоз

42. Феномен "проволочных петель" в почках развивается

а) при ревматизме

б) при системной красной волчанке

в) при атеросклерозе

г) при ревматоидном артрите

д) при склеродермии

Задачи для курсового экзамена по патологической анатомии
1.ЗАДАЧА: У больного, страдавшего опухолью околощитовидных желез, отмечалась выраженная гиперкальцемия, деструктивные изменения в костях. Смерть наступила от пневмонии. При гистологическом исследовании обнаружены множественные очаги обызвествления в миокарде и почках.

Какой вид обызвествления имеет место в данном случае: …а?

Какие органеллы кардиомиоцитов и нефроцитов являются матрицей обызвествления: …б, в ?

В каких еще органах можно ожидать обнаружение отложений извести: …г, д, е?

2. ЗАДАЧА: ребенок доставлен в приемный покой с признаками асфиксии. В гортани обнаружены бело-желтого цвета пленки, обтурирующие просвет гортани и легко отделяющиеся. Произведена трахеостомия. Спустя неделю после операции наступило ухудшение: повысилась температура, нарастала интоксикация. В легких появились влажные хрипы: О каком заболевании идет речь: …а?

Какой вид воспаления развился в гортани: …б? Как называется этот процесс: …в? Какое осложнение возникло после трахеотомии: … г?

3.ЗАДАЧА: У больного 70 лет, страдающего атеросклерозом, появились боли в правой стопе, мягкие ткани большого пальца стопы стали отечными, приобрели черную окраску, эпидермис отслоился, появилось отделяемое с неприятным запахом.

Какая клинико-морфологическая форма некроза развилась у больного: …а?

Какая разновидность этой формы: …б?

Какова этиология: … в?

За счет чего развился черный цвет некротизированной ткани: … г?

4.ЗАДАЧА: У мужчины 32 лет после переохлаждения наследующий день развились: слабость, одышка, температура 39, в области нижней доли справа притупление перкуторного звука, шум трения плевры. Лечение эффекта не дало. На вскрытии нижняя доля правого легкого плотная, на плевре наложения фибрина, на разрезе серого цвета, безвоздушна в 9-10 сегментах полость, заполненная гноем.

Какое заболевание имело место у больного …а?

С чем связано наличие фибрина на плевре и шум трения плевры …б?

На какой стадии заболевания больной умер …в ?

Какое легочное осложнение обнаружено на вскрытии …г ?

5.ЗАДАЧА: у больной с выраженным ожирением, развившемся от неподвижного образа жизни и чрезмерного употребления богатой жирами и углеводами пищи, ощущается тяжесть в правом подреберье, тошнота, горечь во рту, пальпируется увеличенная печень.

Какой процесс развился в печени… а ?

Каковы морфогенетические механизмы его развития … б, в ?

Какие микроскопические изменения можно обнаружить в пунктате печени у этой больной… г ?

Какой окраской следует выявлять эти изменения … д ?

6.ЗАДАЧА: у остро заболевшего больного, с высокой температурой и выраженной интоксикацией на 10 день на коже туловища появилась розеоло-папулезная сыпь, на 17 день развился острый живот, перитонит. На вскрытии в подвздошной кишке в области групповых фолликулов глубокие язвы, одна из них перфоративная, в брюшной полости фибринозно-гнойный экссудат.

О каком заболевании идет речь … а ?

Какая стадия заболевания … б ?

Каков объем мезентериальных лимфоузлов… в ?

Какие образования, имеющие диагностическое значение выявлены в групповых фолликулах при гистологическом исследовании … г ?

К какому виду воспаления эти образования относятся… д ?

7.ЗАДАЧА: У больного после перенесенного трансмурального инфаркта миокарда развилась хроническая сердечно-сосудистая недостаточность, которая явилась причиной смерти.

Назовите микроскопические изменения обнаруженные в центре и на периферии печеночных долек…а, б, в, г ?

патологический процесс, развившийся в исходе хронического венозного застоя в печени …д ?

8.ЗАДАЧА: У больного резецирована часть желудка по поводу рака. В удаленной части желудка на малой кривизне обнаружена опухоль размерами 6 на 6 см с валикообразными краями и западающим центром, покрытым серым налетом.

Назовите макроскопическую форму рака …а?

Какой рост для нее характерен …б?

К какому гистологическому типу она чаще всего относится …в ?

Что кроме желудка должен исследовать патологоанатом для исключения метастазов …г?

9.ЗАДАЧА: у больного перенесшего тяжелую форму вирусного гепатита диагностирован цирроз печени. При лапароскопии печень уменьшена в размерах, ее поверхность узловатая, диаметр узлов до 5 см.

Какой морфологический вариант цирроза обнаружен: … а ?

Какой морфогенетический тип цирроза имеет место: … б ?

Какие возможные причины смерти могут развиться у больного: … в, г ?

10.ЗАДАЧА: у мужчины вернувшегося из юго-восточной Азии диагностирована холера сопровождавшаяся профузной диареей, рвотой, обезвоживанием. Произведена энтеробиопсия. Спустя некоторое время картина заболевания резко изменилась: высокая температура, увеличилась селезенка, нарастала острая почечная недостаточность, послужившая причиной смерти.

На какой стадии холеры была произведена биопсия: … а ?

О каком осложнении холеры идет речь: … б ?

Какие изменения в почках вызвали развитие ОПН и привели к смерти больного: … в ?

11.ЗАДАЧА: У больного жалобы на повышенный аппетит, жажду, полиурию, сухость и зуд кожных покровов, частые гнойничковые заболевания, гипергликемия, глюкозурия.

О каком заболевании идет речь…а?

Какие микроскопические изменения характерны для этой болезни: …б, в, г ?

Какие изменения развиваются в почках, назовите …д?

12.ЗАДАЧА: Больному, страдавшему ИБС, произведено протезирование коронарной артерии. При микроскопическом исследовании удаленной пораженной части артерии в стенозированой части сосуда найдены свертки фибрина с эритроцитами и лейкоцитами, замещенные на значительном протяжении соединительной тканью, и щели, выстланные эндотелием.

Как называется образование, обнаруженное в просвете коронарной артерии:…а?

Назовите изменения, которые произошли с этим образованием: ...б, в?

Какой патологический процесс развился в сердечной мышце в связи с обнаруженными изменениями в коронарной артерии: …г?

13.ЗАДАЧА: Больной длительно страдающий язвенной болезнью поступил в стационар с внезапно развившейся болью в эпигастрии, холодным потом, бледностью кожных покровов, рвотой «кофейной гущей», напряжением мышц передней брюшной стенки.

Какова локализация язвы:…а?

Какие морфологические признаки будут ее характеризовать: …б, в, г, д?

14.ЗАДАЧА: у больного после гастрэктомии развилась недостаточность швов анастомоза. Произведено ушивание анастомоза. При микроскопическом исследовании ткани из области анастомоза вокруг шовного материала обнаружены скопления лейкоцитов, макрофагов, крупных многоядерных клеток, незначительное число фибробластов.

Какой вид продуктивного воспаления развился в области анастомоза: … а ?

Как называются многоядерные клетки воспалительного инфильтрата: … б ?

Назовите возможные варианты положительного исхода воспаления в данном случае: … в, г?

15.ЗАДАЧА: у больного, страдавшего пороком сердца, диагностирован затяжной септический эндокардит, сопровождающийся увеличением селезенки, микрогематурией и протеинурией.

Назовите вид септического эндокардита, имеющего место у больного: … а?

С какими изменениями можно связать тромбоэмболический синдром: … б ?

С каким процессом связано развитие гематурии и протеинурии: … в ?

Какой процесс лежит в основе увеличения селезенки: … г ?

16.ЗАДАЧА: У больного, страдающего пороком сердца с явлениями хронической сердечно- сосудистой недостаточности с выраженным отеком нижних конечностей, при попытке подняться с постели внезапно появилась резкая синюшность кожных покровов лица и наступила смерть.

Какое осложнение наступило у больного: …а?

Какие изменения можно обнаружить в нижних конечностях, имеющие отношение к смертельному исходу: …б?

Название его в зависимости от состава: …в?

Каков механизм смерти: …г?

17.ЗАДАЧА: У больного 52 лет обнаружено увеличение числа лейкоцитов до 135000 за счет лимфоцитов. При обследовании обнаружено увеличение шейных лимфузлов, печени, селезенки. Через год у больного развилась лихорадка, слабость, резкая боль в горле при глотании. В крови обнаружены бластные формы лимфоцитов.

Назовите форму лейкоза: ...а?

Назовите состояние, развившееся у больного в связи с обнаружением в крови бластных форм лимфоцитов: ...б?

Чем можно объяснить жалобы больного на резкие боли при глотании: …в?

Какие микроскопические изменения характерны для лимфузлов: …г?

18.ЗАДАЧА: у больного, перенесшего инфаркт миокарда, образовалась хроническая аневризма сердца с тромбозом ее полости. Внезапно появились боли в поясничной области справа, в моче обнаружена кровь.

Назовите патологический процесс, развившийся в правой почке: … а? Какова причина этого процесса у данного больного:… б?

Как называется очаговый процесс, развившийся в почке: … в?

19.ЗАДАЧА: у больного, живущего в горном районе, появилось увеличение щитовидной железы, которое привело к затрудненному глотанию, нарушению дыхания, расширению подкожных вен на поверхности шеи.

Какое заболевание развилось у больного: … а?

Какова причина и патогенез этого заболевания: … б, в?

Какие макроскопические изменения щитовидной железы характерны для этого заболевания: г, д?

20.ЗАДАЧА: У больного, страдавшего лейкозом, после повторных переливаний крови появились: анемия, желтушное окрашивание кожи и склер, Смерть наступила от кровоизлияния в мозг. На вскрытии - увеличенные в размерах печень, селезенка и костный мозг имели бурую (ржавую) окраску.

С образованием какого пигмента связано появление бурой окраски органов: …а?

Как называется патологический процесс, лежащий в основе обнаруженных изменений: …б?

Каков механизм его развития: …в?

Какой вид желтухи развился у больного: …г?

21.ЗАДАЧА: больной обратился по поводу сильных болей в пальце кисти. При осмотре обнаружено покраснение и отек пальца, на концевой фаланге очаг округлой формы, зеленоватого цвета. При вскрытии выделилось сливкообразное содержимое и образовалась полость.

Какой вид экссудативного воспаления развился на пальце: … а? Какая разновидность этого воспаления: … б?

Каков состав экссудата: … в ?

Почему после удаления экссудата образовалась полость: … г ?

22.ЗАДАЧА: при вскрытии умершего больного диагностирована миеломная болезнь.

Где возникает первичное изменение при миеломе: … а ?

В чем они выражаются: … б ?

Какие вещества продуцируют миеломные клетки: … в?

Что ведет к развитию миеломной нефропатии: … г?

23.ЗАДАЧА: больному удалена доля легкого по поводу хронического бронхита, осложнившегося развитием бронхоэктазов. При гистологическом исследовании удаленного легкого в стенке бронхов найдено хроническое воспаление, слизистая оболочка бронхов покрыта многослойным плоским эпителием.

Как называется процесс, характеризующий изменения эпителия бронхов: … а?

Что способствовало развитию этого процесса: … б?

К чему он может привести: … в?

24.ЗАДАЧА: больной, страдавший язвенной болезнью желудка, умер от массивного желудочного кровотечения.

Какой вид анемии имеет место: … а ?

Как изменены внутренние органы: цвет: … б, консистенция: … в?

25.ЗАДАЧА: У больного с хроническим бронхитом при бронхоскопии слизистая правого нижнедолевого бронха неровная, бугристая. При гистологическом исследовании обнаружены множественные гнездные скопления полиморфных эпителиальных клеток с большим числом патологических митозов и образованием луковичных структур с патологическим ороговением.

Какая опухоль обнаружена в легком: …а?

Какая ее форма в зависимости от локализации: ...б?

Назовите гистологический тип опухоли: …в?

Какой процесс в данном случае был предраковым: …г?

Где следует ожидать первые метастазы этой опухоли: …д?

26.ЗАДАЧА: больной страдал хроническим гнойным отитом, во время обострения температура поднялась до 39-40 С, озноб, слабость, лейкоцитоз, повышенное СОЭ, из крови высеян стафилококк, на коже гнойники.

О какой клинико-морфологической форме сепсиса идет речь: …а? Какой вид сепсиса по входным воротам: … б?

Назовите механизм гнойничковых высыпаний на коже: … в?

Какие изменения, обусловлены этим механизмом могут возникнуть в почках: … г?

Какие микроскопические признаки, обнаруженные в почках могут быть доказательством этого механизма: … д?

27.ЗАДАЧА: У больного в толще кожи обнаружена плотная подвижная, подвижная, хорошо отграниченная от окружающих тканей опухоль. На разрезе она представлена белесоватой тяжистой тканью, микроскопически-хаотично переплетающимися пучками коллагеновых волокон с небольшим числом клеток.

Назовите эту опухоль: …а?

К какой группе опухолей по классификации она относится: …б?

Доброкачественная она или злокачественная: ...в?

Как назвать эту опухоль, руководствуясь соотношением в ней клеток и волокон: …г?

Применением какой окраски необходимо подтвердить диагноз: …д?

28.ЗАДАЧА: у больного с длительным стажем почечной формы гипертонической болезни развилась уремия, послужившая причиной смерти. На вскрытии в желудке обнаружена гиперемия слизистой, набухание и наличие вязкой мутноватой жидкости на ее поверхности. Какой патологический процесс обнаружен в желудке: … а?

Назовите его форму в зависимости от морфологических изменений: … б?

Какова этиология этого процесса в данном случае: … в?

29.ЗАДАЧА: Больной поступил в клинику с жалобами на слабость, резкие боли в животе. Вскоре он потерял сознание, пульс нитевидный, Во время операции в брюшной полости около 1500 мл крови, в брюшном отделе аорты мешковидное «выбухание», стенка «выбухания» истончена, на ней имеется линейный дефект с неровными краями и кровоизлияниями в них.

Какое образование сформировалось в стенке брюшной аорты: …а? Что с ним произошло: …б?

30.ЗАДАЧА: У ребенка дошкольного возраста повысилась температура до 38,5 С, развился насморк, конъюнктивит, грубый «лающий» кашель, крупно пятнистая сыпь на коже, на слизистой щек белесоватые пятна с отрубевидной поверхностью. На четвертые сутки появилась одышка, влажные хрипы в легких, внезапно развилось затруднение дыхания, которое быстро нарастало и привело к смерти от асфиксии.

О каком заболевании идет речь: …а ?

От какого осложнения наступила смерть ребенка: …б ?

Какой процесс в легких осложнил заболевание : …в ?

Как называются высыпания на слизистой оболочке щек: …г ?

Чем они обусловлены: … д ?

31.ЗАДАЧА: у больного, страдавшего бронхоэктатической болезнью, в моче отмечали высокое содержание белка и снижение его в плазме крови. Нарастали отеки. В финале заболевания развилась гиперазотемия и наступила смерть от почечной недостаточности.

Какой процесс в почках осложнил течение бронхоэктатической болезни: … а?

Охарактеризуйте макроскопические изменения почек: размер – б, консистенцию – в, цвет органа – г, характерный блеск поверхности разреза – д.

32.ЗАДАЧА: в период эпидемии гриппа в клинику поступил больной с жалобами на озноб, повышение температуры до 40 С, головную боль, кашель, выраженную одышку. В легких определялись влажные хрипы. Тяжесть заболевания нарастала и через 3 дня наступила смерть от легочно-сердечной недостаточности.

От какого заболевания наступила смерть больного: … а ?

О какой клинико-морфологической форме заболевания следует думать: … б ?

Какой вид воспаления при вскрытии обнаружен в трахее: … в ?

Какой макроскопический вид имели легкие: … г ?

33.ЗАДАЧА: Больной страдал гипертонической болезнью и умер от инфаркта миокарда. При микроскопическом исследовании аутопсийного материала во многих органах обнаружены изменения артериолл: стенки их утолщены, просвет сужен, интима представлена гомогенными массами розового цвета. При вскрытии отмечено уменьшение размеров почек, поверхность их мелкозернистая.

Какая дистрофия развилась в стенках артериолл: …а ?

В исходе какого процесса она развилась : …б ?

С чем связаны уменьшения размеров почек и гранулярность их поверхности: …в ?

Как называется процесс, развившийся в почках: …г ?

34.ЗАДАЧА: При вскрытии больного, страдавшего хроническим гломерулонефритом, было обнаружено: почки резко уменьшены в размерах, плотные, поверхность их мелкозернистая; фибринозное воспаление серозных и слизистых оболочек; дистрофические изменения миокарда, печени, отек головного мозга.

Как называются обнаруженные макроскопические изменения почек: …а ?

Какое осложнение возникло в финале заболевания: …б ?

Назовите другие наиболее частые заболевания почек, в исходе которых может возникнуть это осложнение: …в?

35.ЗАДАЧА: у больного, страдавшего врожденной аневризмой левой средней мозговой артерии, внезапно наступила смерть. На вскрытии обнаружено скопление крови в левой височной доле, ткань мозга нарушена.

Какова причина кровотечения: … а ?

Какой вид кровоизлияния (название) имеет место: … б ?

Как называется кровоизлияние в мозг: … в ?

Что образуется на месте кровоизлияния при благоприятном исходе: …г ?

36.ЗАДАЧА: у женщины 24 лет, считавшей себя беременной (16 нед.), внезапно развилось коллаптоидное состояние. При лапаротомии обнаружено утолщение правой маточной трубы в области брюшного конца трубы, дефект в ее стенке, полость трубы заполнена сгустками крови. Труба удалена. При гистологическом ее исследовании в слизистой оболочке обнаружена децидуальная реакция, в просвете трубы – ворсины хориона.

Какая патология беременности имеет место: … а ?

Как называется исход данной патологии беременности: … б? Назовите вид беременности по локализации в трубе: … в? Обнаружение каких структур при гистологическом исследовании является критерием для постановки диагноза: …г ?.

37.ЗАДАЧА: больной поступил в клинику с жалобами на слабость, похудание, наличие множества узлов в подкожной клетчатке. Незадолго до этого (месяц) случайно повредил пигментное пятно (невус) в межлопаточной области. Некоторые из узлов бурого цвета. Печень увеличена, поверхность ее бугристая. При нарастающих явлениях кахексии наступила смерть. При вскрытии обнаружены узлы черно-бурого цвета не только в подкожной клетчатке, но и в печени, легких, лимфатических узлах.

Назовите опухоль, развившуюся у больного: … а?

Из какой ткани она развилась: … б?

Где искать первичную локализацию опухоли: … в?

Чем обусловлен цвет опухолевого узла и метастазов: … г?

38.ЗАДАЧА: мужчина 50 лет, инвалид П группы, с детства болен ревматическим митральным пороком сердца. Поступил в клинику с признаками активного ревматизма. На фоне нарастающей сердечной недостаточности развилась левосторонняя гемиплегия, наступила смерть.

О какой клинико-анатомической форме ревматизма идет речь: … а?

Какие изменения клапанов сердца могут быть проявлением обострения ревматизма: … б?

Какие изменения головного мозга обусловили развитие левосторонней гемоплегии: … в?

Каков механизм этих изменений: … г?

39.ЗАДАЧА: больной обратился в поликлинику по поводу сильных болей во П пальце кисти. Врач обнаружил покраснение и отек пальца, на концевой фаланге – очаг округлой формы зеленоватого цвета. При вскрытии очага выделилось содержимое сливкообразной консистенции, образовалась полость.

Какой вид экссудативного воспаления развился на пальце: … а?

Какая разновидность этого воспаления: … б?

Почему после удаления экссудата образовалась полость: … г?

Как называется это заболевание: … д?

40.ЗАДАЧА: у больной после кесарева сечения в послеоперационном периоде возникло массивное маточное кровотечение, которое удалось купировать, но развилась анурия. Лечение оказалось не эффективным, больная умерла на 4 сутки. На вскрытии: почки увеличены, дряблые, кора бледная, пирамиды полнокровны.

Какой синдром осложнил операцию: … а ?

О какой стадии этого синдрома можно думать: … б ?

Укажите характерные изменения в эпителии канальцев, возникающие в эту стадию: … в?

Какова причина смерти больной: … г ?

41.ЗАДАЧА: Мужчина 50 лет с ревматическим митральным пороком сердца поступил в клинику с признаками активного ревматизма. На фоне нарастающей сердечной недостаточности развилась левосторонняя гемиплегия, наступила смерть.

О какой клинико-морфологической форме ревматизма идет речь: …а ?

Какие изменения клапанов сердца могут быть проявлением обострения ревматизма: ...б ?

Какие изменения головного мозга обусловили развитие левосторонней гемиплегии: … в ?

Каков механизм этих изменений: … г ?

Каким красителем необходимо воспользоваться для выявления гликозаминогликанов: … д ?

42.ЗАДАЧА: у больного внезапно появились боли в правой подвздошной области, рвота. К врачу обратился на вторые сутки, когда присоединились боли в области правого подреберья и температура 39 С. На операции обнаружен утолщенный червеобразный отросток с гиперемированной серозной оболочкой, покрытой фибринозно-гнойным налетом.

Какая форма аппендицита обнаружена: … а ?

Какова его микроскопическая характеристика: … б ?

Какое осложнение может развиться при распространении

воспаления на ветви воротной вены: … в, г ?

43.ЗАДАЧА: больной сыпным тифом умер от острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Какие образования при микроскопическом исследовании обнаружены в головном мозге: … а ?

В каком отделе головного мозга они обнаружены: … б ?

Какие изменения выявлены в миокарде: … в ?

Какие изменения надпочечников способствовали развитию сердечно-сосудистой недостаточности: … г, д ?

44.ЗАДАЧА: Больная страдала с детства ревматическим пороком сердца. В последние годы имело место прогрессирование хронической сердечно-сосудистой недостаточности, сопровождавшей одышкой, увеличением живота, печени, отеками на ногах, которое привело к смертельному исходу.

Как был изменен митральный клапан: …а, б, в, г ?

Какие изменения развились в легких, назовите: …д ?

Назовите характер изменений, развившихся в печени: …е ?

45.ЗАДАЧА: У школьника, с туберкулезным бронхоаденитом появилось кровохарканье. Рентгенологически в Ш сегменте справа под плеврой обнаружена каверна. Заболевание приняло хроническое течение и привело к смерти.

О какой форме туберкулеза идет речь: первичном, гематогенном, вторичном: …а ?

На месте, какого образования развилась каверна в легком: …б ?

Как называют такую каверну: …в ?

Какую форму туберкулеза напоминало заболевание в финале болезни: …г ?

46.ЗАДАЧА: у больного при гастроскопическом исследовании в области малой кривизны обнаружено опухолевое образование 1,5 см на ножке. Удаленная опухоль хорошо отграничена, мягко-эластичной консистенции, на разрезе серо-розового цвета, напоминает слизистую оболочку желудка.

О какой опухоли идет речь: … а?

Доброкачественная она или нет: … б?

Каков характер ее роста: ….в?

Обладает ли она органоспецифичностью: …г?

47.ЗАДАЧА: у больного после переливания крови развилась желтуха, при пальпации обнаружено увеличение печени, отмечено повышение уровня печеночных трансаминаз, изменения осадочных проб. Произведена пункционная биопсия печени.

Какое заболевание развилось у больного: … а ?

Какие классические микроскопические изменения обнаружены в пунктате печени:…б Каковы исходы заболевания: .. в, г?

48.ЗАДАЧА: После ушиба колена у мальчика появилось опухолевидное разрастание в области эпифиза бедренной кости, После онкологического обследования было решено ампутировать бедро. При морфологическом исследовании операционного материала в области нижнего эпифиза бедра опухолевая ткань, разрушающая кость, не имеющая четких границ, серо-розового цвета, напоминающая «рыбье мясо».

Назовите эту опухоль: …а?

Доброкачественная она или нет: …б?

Из какой ткани развилась: …в?

Образует метастазы или нет: …г?

Если да, то в каком органе можно ожидать первые метастазы: …д?

50.ЗАДАЧА: Больной длительно страдал хроническим фиброзно-кавернозным туберкулезом, течение которого осложнилось гиперазотемической уремией, приведшей к смерти.

О какой клинико-морфологической форме туберкулеза идет речь: …а?

Какой процесс в почках вызвал гиперазотемическую уремию: …б ?

51.ЗАДАЧА: у больного 52 лет обнаружено увеличение лейкоцитов до 135000 за счет лимфоцитарных элементов. При обследовании обнаружено увеличение шейных лимфатических узлов, печени, селезенки. Через год у больного развилась лихорадка, слабость, резкая боль в горле при глотании. В крови обнаружены бластные формы лимфоцитов.

Назовите форму лейкоза: … а?

О какой особенности течения лейкоза можно говорить на основании обнаружения в крови бластов: … б ?

Чем объяснить жалобы больного на резкие боли в горле при глотании: …в ?

Какие микроскопические изменения можно обнаружить при биопсии лимфоузла: … г, д ?

52.ЗАДАЧА: девочка 6 лет заболела остро: тенезмы, диарея, токсикоз. Из испражнений выделены шигеллы Зонне. Смерть наступила при нарастающих явлениях токсикоза и эксикоза.

Какие клинико-морфологические формы заболевания выделяют у детей:… а, б ?

53.ЗАДАЧА: у больного, страдавшего проком сердца с явлениями хронической сердечной недостаточности с выраженными отеками нижних конечностей, при попытке приподняться с постели внезапно появилась резкая синюшная окраска лица и наступила смерть.

Какое осложнение развилось у больного: …а ?

Какие изменения можно обнаружить в нижних конечностях, имеющие отношение к смертельному исходу: …б ?

Каков механизм смерти: …в.

54.ЗАДАЧА: у больного, страдавшего желчнокаменной болезнью, появились боли в правом подреберье, развилась желтуха.

О какой локализации конкрементов можно думать: …а ?

Какой вид желтухи развился у больного: …б ?

Какие по химическому составу камни могли образоваться в желчных путях:…в, г, д, е
Дополнительные задачи только для педиатрического факультета
1.ЗАДАЧА: мальчик 15 лет страдал ревматическим пороком митрального клапана. Смерть наступила от хронической сердечно-сосудистой недоста­точности. На вскрытии створки митрального клапана утолщены, сращены непрозрачны, плотные, молочно-белого цвета.

Вследствие какой дистрофии створки митрального клапана имеют такой вид?

В результате каких последовательных изменений (стадий процес­са) в клапанном эндокарде развилась эта дистрофия?

В чем сущность ж изменений в каждой из этих стадий?

На какой стадии процесс был об­ратим?

2.ЗАДАЧА: у девочки 12 лет, страдавшей лейкозом, после повторных пе­реливаний крови появились анемия, желтушное окрашивание кожи и склер. Смерть наступила от кровоизлияния в головной мозг. На вскрытии: увели­ченные в размерах печень, селезенка, а также костный мозг имели бурую (ржавую) окраску.

С образованием какого пигмента связано изменение окраски органов?

Как называется патологический процесс, лежащий в основе обнаружен­ных изменений?

Каков механизм его развития?

Какой вид желтухи развился у больной?

3.ЗАДАЧА: мальчик 13 лет обратился в поликлинику по поводу сильных болей во П пальце левой кисти. Врач обнаружил покраснение и отек паль­ца, на концевой фаланге - очаг округлой формы зеленоватого цвета. При вскрытии очага выделилось содержимое сливкообразной консистенции, об­разовалась полость.

Какой вид экссудативного воспаления развился на пальце?

Какая разновидность этого воспаления?

Каков состав экссудата?

Почему после удаления экссудата образовалась полость?

4.ЗАДАЧА: у девочки 10 лет в толще кожи обнаружена плотная опухоль, подвижная, хорошо отграниченная от окружающих тканей. На разрезе опу­холь представлена белесоватой тяжистой тканью, а при микроскопическом исследовании - хаотично переплетающимися пучками коллагеновых волокон, клеток мало.

Назовите опухоль?

К какой группе опухолей, согласно гистогенетической классификации, она относится? Доброкачественная она или злокачественная?

Как назвать эту опухоль, руководствуясь соотношением в ней клеток и волокон?

5.ЗАДАЧА: у девочки 13 лет внезапно появились боли в правой подвз­дошной области, рвота. К врачу обратилась на вторые сутки, когда присоединились боли в области правого подреберья, температура тела 39°С°. Больная доставлена в хирургическое отделение, оперирована. На операции обнаружен утолщенный червеобразный отросток, серозная оболочка его гиперемнрована, покрыта фибринозно-гнойным налетом.

Какая форма аппендицита обнаружена у больной?

Какова микроскопи­ческая характеристика этой формы аппендицита?

Какое осложнение может развиться при распространении воспаления на ветви воротной вены?

6.ЗАДАЧА: девочка 6 лет заболела остро: тенезмы, диарея, токсикоз. Из испражнений выделены шигеллы Зонне. Смерть наступила при нараста­ющих явлениях токсикоза и эксикоза.

О каком заболевании идет речь?

Какова локализация характерных для этого заболевания изменений?

В чем морфологическая особенность этих изменений у детей?

Какие морфологические формы заболевания выделяют у детей?

7.ЗАДАЧА: у ребенка 5 лет после перенесенной кори появились слабость потливость, повышение температуры тела. Кожные покровы бледные. Реак­ция Манту резко положительна. На рентгенограмме грудной клетки в IX сегменте правого легкого под плеврой и у корня этого легкого округлые тени. Поставлен диагноз первичный туберкулез легких.

Каковы морфологические проявления первичного туберкулеза легких (перечислите компоненты этих проявлений)?

Как называется сочетание этих компонентов?

Какая тканевая реакция преобладает?

Каковы пути прогрессирования при первичном туберкулезе?

8.ЗАДАЧА: у новорожденного в теменной области отмечается припухлость и отек мягких тканей, мелкие петехиалыше кровоизлия­ния

Назовите изменение обнаруженное у новорожденного в темен­ной области.

Назовите с чем связано развитие этих изменений в теменной области.

Назовите возможные исходы: … а, б, в.

9.ЗАДАЧА: мальчик 3 лет после переохлаждения почувствовал слабость, недомогание, головную боль, температура тела 37,4° С°. При обследовании на красной кайме и коже верхней губы, на коже щек множественные мелкие везикулы с серозным содержимым.

Назовите, какое заболевание развилось у больного.

Назовите форму заболевания.

Назовите по автору название внутриядерных базофильных включений при этом заболевании.

СПИСОК экзаменационных микропрепаратов и электронограмм, включенных в диагностические задачи по проверке практических навыков студентов III курса ЛЕЧЕБНОГО и ПЕДИАТРИЧЕСКОГО факультетов
№№ №№ препаратов МИКРОПРЕПАРАТЫ

п/п

1. 2 Крупозная пневмония

2. 8 Хроническая язва желудка

3. 9 Метастаз слизистого рака в лимфатический узел

4. 14 Жировая дистрофия печени (окраска Судан-III)

5. 15 Амилоидоз почки (окраска Конго-рот)

6. 16 Казеозный некроз лимф.узла при туберкулезе

7. 18 Септический миокардит

8. 20 Грануляционная ткань

9. 23 Гемосидерин в очаге кровоизлияния (р-ция Перлса)

10. 25 Плоскоклеточный ороговевающий рак

11. 27 Аденокарцинома желудка

12. 36 Сифилитический мезаортит

13. 38 Гипертрофия миокарда

14. 39 Гнойный лептоменингит

15 58 Фибромиома (окр. пикрофуксином по ван Гизону)

16. 61 Ишемический инфаркт почки

17. 62 Геморрагический инфаркт легкого

18. 71 Кровоизлияние в головной мозг

19. 75 Жировая эмболия легкого. (окраска Судан-III)

20. 80 Железистая гиперплазия эндометрия

21. 81 Лимфогранулематоз

22. 87 Папиллярный рак щитовидной железы

23. 88 Актиномикоз

24. 89 Кардиосклероз (окр.пиколфуксином по ван Гизону)

25. 90 Почка при миелобластном лекозе

26. 94 Инфаркт миокарда

27. 97 Бурая индурация легкого (р-ция Перлса)

28. 100 Цирроз печени (окр. пикрофуксином по ван Гизону)

29. 103 Мускатная печень

30. 109 Очаговая гриппозная пневмония

31. 110 Смешанный тромб

32. 113 Милиарный туберкулез легкого

33. 117 Коллоидный зоб

34. 126 Меланома

35. 127 Бронхопневмония

36. 133 Эмфизема легкого

37. 135 Гиалиноз плевры

38. 136 Заживший туберкулезный аффект в легком

39. 141 Папиллома кожи

40. 150 Пузырный занос

41. 153 Атеросклероз артерии (окр. Судан-III)

42. 159 Трубная беременность

43. 163 Фиброаденома молочной железы

44. 178 Кавернозная гемангиома печени

45. 185 Субарахноидальное кровоизлияние

46. 182 Язвенный энтерит при сальмонеллезе

47. 183 Хорионэпителиома

48. 187 Атрофия поджелудочной железы при сахарном диабете

49. 196 Крупозный трахеит

50. 198 Флегмонозно-язвенный аппендицит

51. 203 Серозный экстракапиллярный гломерулонефрит

52. 205 Септический бородавчатый эндокардит


1   2   3   4   5   6   7

перейти в каталог файлов


связь с админом