Главная страница

Методические рекомендации предназначены для рентгенолаборантов с целью повышения профессионализма и качества оказания медицинской помощи пациентам


НазваниеМетодические рекомендации предназначены для рентгенолаборантов с целью повышения профессионализма и качества оказания медицинской помощи пациентам
Анкорrentgenolaborant.pdf
Дата02.01.2018
Размер1,9 Mb.
Формат файлаpdf
Имя файлаrentgenolaborant.pdf
оригинальный pdf просмотр
ТипМетодические рекомендации
#38885
страница1 из 12
Каталогa_plus_plus

С этим файлом связано 74 файл(ов). Среди них: Essentials_of_Traumatic_Injuries_to_the_Teeth-_A_Step-by-Step_Tr, Makolkin_-_Vnutrennie_bolezni_2005g.pdf, Мотивационное письмо презентация.pptx.pptx и ещё 64 файл(а).
Показать все связанные файлы
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12

1

2
Омская региональная общественная организация
«Омская профессиональная сестринская ассоциация»
Сборник материалов
для рентгенолаборантов
методические рекомендации
г. Омск, 2012 г.
Методические рекомендации предназначены для рентгенолаборантов с целью повышения профессионализма и качества оказания медицинской помощи пациентам
Составители:
Т.А. Зорина, О.А. Бучко, Т.Ф. Моисеева, М.Г. Мананников, А.В. Поляков, Н.М. Иовлева, О.А. Рожкова

3
ОГЛАВЛЕНИЕ
РАЗДЕЛ 1. Организация деятельности рентгенолаборанта………………………...
5
Положение об отделе (отделении) лучевой диагностики………………………..
Положение об архиве материалов лучевой диагностики…………………………
Положение о рентгенолаборанте отдела (отделения) лучевой диагностики
…………………………………………………………………………………………………………….
Положение о санитарке рентгеновского отделения (кабинета), отдела (отделения) лучевой диагностики………………………………………………………………
РАЗДЕЛ 2. Накопительная система повышения квалификации………………....
24
Положение о накопительной системе повышения квалификации сестринского персонала Омской области…………………………………………………………
РАЗДЕЛ 3. Медицинские услуги в рентгенологии………………........................
29
Компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства
…………………………………………………………………………………………………….
Компьютерная томография головного мозга ……………………………………………
Компьютерная томография органов грудной клетки ………………………………..
Компьютерная томография орбит ……………………………………………………………..
Компьютерная томография позвоночника ………………………………………………..
Мультиспиральная компьютерная томография гортани (МСКТ) ……………..
Магнитно-резонансная томография коленного сустава …………………………..
Ортопантомография …………………………………………………………………………………..
Рентгенография пресакральных межпозвоночных отверстий в косой передней проекции (по ковачу)
…………………………………………………………………
Проведение ирригоскопии ………………………………………………………………………..
Рентгенография височной кости по Шюллеру …………………………………………..
Рентгенография грудины ……………………………………………………………………………
Рентгенография грудины в передней косой проекции …………………………….
Рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции …………………
Рентгенография живота в латеропозиции …………………………………………………
Рентгенография лонного симфиза в прямой передней проекции ……………
Рентгенография локтевого сустава …………………………………………………………….
Рентгенография придаточных пазух носа ………………………………………………….
Рентгенография стопы ………………………………………………………………………………..
Рентгенография тазобедренных суставов …………………………………………………
Прицельная рентгенография турецкого седла в боковой проекции ……….
Рентгенография черепа в прямой и боковой проекции ……………………………
Рентгенография шейного отдела позвоночника в косой передней проекции
…………………………………………………………………………………………………………..
Рентгенография шейного отдела позвоночника в косой проекции (поза летящего ангела)
…………………………………………………………………………………………
Рентгенография верхних шейных позвонков в прямой проекции через открытый рот
………………………………………………………………………………………………
Рентгенография свода ротовой полости ……………………………………………………
Рентгенография шейного отдела позвоночника в условиях выполнения функциональных проб
……………………………………………………………………………….
Рентгенография легких ………………………………………………………………………………
РАЗДЕЛ 4. Подготовка пациентов к лучевым методам исследования ………..
Подготовка пациента к внутривенной (экскреторной) урографии …………..
Подготовка пациента к рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника, копчика, крестцово-подвздошных сочленений костей таза ………………………………………………………………………………………………………………
Подготовка пациента к рентгеноскопии, рентгенографии желудка ………..
Подготовка пациента к ирригоскопии ……………………………………………………….
Подготовка пациентов к миелографии ……………………………………………………..
Подготовка пациента к рентгенотерапии ………………………………………………….
Подготовка пациента к мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) с болюсным контрастированием
…………………………………………………..
Подготовка пациента к магнитно-резонансной томографии (МРТ) ………..
Подготовка пациента к ультразвуковому исследованию органов брюшной полости
………………………………………………………………………………………………..
Подготовка пациента к ультразвуковому исследованию почек ……………….
Подготовка пациентов к трансректальному ультразвуковому исследованию предстательной железы (ТРУЗИ) и мочевого пузыря …………………...

4
Подготовка пациентки к ультразвуковому исследованию гинекологическому трансвагинальному
………………………………………………………………………….
Подготовка пациентки к ультразвуковому исследованию гинекологическому через переднюю брюшную стенку
………………………………………………….
Подготовка пациента к трансректальной пункционной биопсии предстательной железы под контролем ТРУЗИ
…………………………………………………….
Подготовка пациента к тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) поверхностно расположенных органов (щитовидной железы, молочной железы, лимфатических узлов, мягких тканей, суставов) ………………………..
Подготовка пациента к пункционной биопсии и дренирующим манипуляциям органов
………………………………………………………………………………………….
Подготовка пациента к криодеструкции под контролем рентгенографии
Образец заполнения бланка на исследование …………………………………………
Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство
………………………………………………………………………………………………………

5
РАЗДЕЛ 1.
ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РЕНТГЕНОЛАБОРАНТА
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОТДЕЛЕ (ОТДЕЛЕНИИ) ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ
1. Общие положения.
1.1. Отдел (отделение) лучевой диагностики организуется на базе лечебно-профилактических учреждений, клиник медицинских и научно-исследовательских институтов и является их структурным подразделением.
1.2. В состав отдела (отделения) входят отделения, кабинеты и лаборатории рентгенологической, рентгено-эндоскопической, ангиографической, рентгенотомографической, магнитнорезонансной, радионуклидной, ультразвуковой, патоморфологической и других видов диагностики, в зависимости от местных условий.
1.3. Для решения задач радиационной безопасности пациентов и сотрудников, в одном из ведущих отделов (отделений) лучевой диагностики автономной республики, края, области по согласованию с органом управления здравоохранением организуется группа радиационной безопасности.
1.4. Отдел (отделение) лучевой диагностики возглавляется заведующим, назначаемым и увольняемым в установленном порядке руководством лечебно-профилактического учреждения или клиники.
1.5. В своей работе отдел (отделение) руководствуется настоящим Положением, приказами
Минздрава РСФСР и автономной республики, обл. (край) здравотдела или управления, администрации лечебно-профилактического учреждения или клиники, а также рекомендациями главного внештатного специалиста по лучевой диагностике.
2. Основные задачи
2.1. комплексирование и интеграция различных видов диагностических исследований, внедрение диагностических алгоритмов с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации;
2.2. разработка и внедрение в практику экономически обоснованных, клинически эффективных и высококачественных методов диагностики, новых организационных форм работы с учетом действующего хозяйственного механизма в здравоохранении;
2.3. оказание консультативной помощи специалистам клинических подразделений по вопросам диагностики;
2.4. развитие, с учетом местных условий, рентгено-эндоскопических и рентгенохирургических методик с целью расширения возможностей и повышения уровня лечебно-диагностического процесса;
2.5. обеспечение максимальной радиационной безопасности пациентов и сотрудников, осуществление жесткого контроля рационального применения ионизирующих методик лучевой диагностики и, при возможности, замены их на неионизирующие;
2.6. полное, в двухсменном режиме, использование дорогостоящей медицинской аппаратуры;
2.7. осуществление, совместно с высшими и средними медицинскими учебными заведениями, первичной подготовки и специализации, повышения квалификации врачей и средних медицинских работников по различным направлениям лучевой диагностики.
3. Помещение и штаты

6 3.1. Набор помещений отдела (отделения) лучевой диагностики определяется строительными нормами и правилами (СНиП) на проектирование лечебно-профилактических учреждений с учетом рекомендаций фирм-поставщиков при монтаже импортной техники.
3.2. Кроме того, при необходимости, выделяются соответствующие помещения для размещения технического персонала.
3.3. Штаты медицинского и технического персонала устанавливаются, примерно, в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами с учетом входящих в отдел (отделение) лабораторий и кабинетов, и в зависимости от местных условий.
4. Организация работы
4.1. Отдел
(отделение) лучевой диагностики или его подразделения в лечебно- профилактических учреждениях с государственной формой собственности могут работать на основе бригадного и коллективного подряда. Основным критерием, ограничивающим объем выполняемой персоналом работы, является предельно допустимая доза лучевой нагрузки 100 миллибэр в неделю или 5 бэр в год.
4.2. Расчет лучевой нагрузки персонала осуществляется путем индивидуальной дозиметрии или дозиметрического контроля на рабочих местах с учетом количества и характера выполняемых исследований, подтверждаемыми соответствующими актами дозиметрического контроля.
4.3. Нагрузка специалистов определяется задачами отдела (отделения) лучевой диагностики, положением об их функциональных обязанностях, а также расчетными нормами времени на проведение различных видов исследований.
Приложение № 1 к приказу Минздрава РСФСР
от 2 августа 1991 г. № 132
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ АРХИВЕ МАТЕРИАЛОВ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ
1. Архив материалов лучевой диагностики является составной частью отделения лучевой диагностики.
2. Ответственность за учет, хранение и выдачу материалов архива осуществляет заведующий отделением лучевой диагностики.
При смене заведующего отделением передача архива оформляется приемо-сдаточным актом специально создаваемой комиссией, которая проверяет состояние и организацию работы архива.
3. Лица, виновные в необоснованном уничтожении архивной документации, привлекаются к ответственности в установленном законом порядке.
4. Хранению в архиве подлежат носители изобразительной диагностической информации
(рентгенограммы, флюорограммы, электрорентгенограммы, фото-, киноизображения), изображения на магнитной пленке, ленте, дискетах, микрофишах и пр.).
В зависимости от типа носителя информации, в архиве выделяются помещения для хранения пленочных материалов, магнитных материалов, бумажных носителей.
5. Архив делится на три части:
5.1. оперативный архив на больных, обследованных в течение года;
5.2. основной архив со сроком хранения рентгенограмм более года;
5.3. учебно-научный архив.
6. Оперативный архив хранится непосредственно в отделении лучевой диагностики.
Материалы этого архива хранятся в специально выделенной комнате на стеллажах, либо в шкафах, установленных в коридоре отделения лучевой диагностики.
Основной архив должен храниться в помещении, расположенном в общем больничном корпусе,

7 предпочтительно в подвальном этаже без окон. При наличии окон они экранируются от прямого солнечного света шторами или жалюзи. Помещение архива должно быть сухим. Средняя относительная влажность – 60-70%. Температура воздуха 17-19 град.
Учебно-научный архив хранится вместе с оперативным архивом на стеллажах или в шкафах.
7. Рентгеновская и флюорографическая пленка выпускается на триацетатной основе, вследствие чего не является самовоспламеняющимся материалом, требующим повышенного противопожарного режима. Рентгеновская пленка хранится в шкафах, на стеллажах, выполненных из дерева или металла, разделенных на секции шириной 50 см, такой же глубины и высоты.
Освещение в хранилище электрическое, лампы накаливания и дневного света должны быть закрыты плафонами.
Все рентгенограммы одного больного хранятся в индивидуальном пакете из плотной бумаги размером 36х44 см. Пакеты располагаются вертикально, в порядке номеров амбулаторных карт или историй болезни по годам. В архиве со сравнительно небольшим объемом материала допускается систематизация в алфавитном порядке пофамильно.
8. Другие пленочные и бумажные носители, в том числе, листовые флюорограммы хранятся вместе с рентгенограммами в общем пакете.
Рулонные материалы хранятся в секционированных шкафах, картотеках. Магнитные носители и киноматериалы хранятся в соответствии с заводской инструкцией. Микрофиши хранятся в специальном картотечном шкафу в отделении лучевой диагностики.
9. Для ведения делопроизводства в рентгеновском архиве должность медицинского регистратора устанавливается согласно действующим штатным нормативам.
Обязанности сотрудников архива определяются должностными инструкциями, утвержденными руководителем учреждения.
10.
На архив возлагаются следующие функции:
10.1. учет, концентрация, систематизация, хранение и выдача материалов;
10.2. контроль правильности оформления принимаемых в архив материалов;
10.3. обеспечение пользования архивными материалами в практических и научных целях;
10.4. подготовка фотоматериалов для утилизации в соответствии с существующим положением и приказами Минздрава РСФСР.
11.
Материалы сдаются в архив в день выписки больного. При этом рентгенолаборант или медицинская сестра кабинета лучевой диагностики, в котором обследовался больной, проверяет полноту сдачи материалов клиническими отделениями, пакетирует их, маркирует согласно принятой в учреждении системе. На титульном листе истории болезни ставится штамп о сдаче рентгенограмм с указанием их числа и подпись рентгенолаборанта, оформляющего пакет. При повторной госпитализации при амбулаторном поступлении ставится новая дата обследования. Бракованные снимки изымаются для утилизации. Необходимые снимки могут быть получены в отделении после соответствующего оформления через архив.
В архиве медицинский статистик принимает архивные материалы, о чем делается отметка в специальном журнале.
Выдача материалов осуществляется по запросу лечащего врача или лучевого диагноста, о чем в журнале выдачи материалов делается отметка с указанием адресата или лица, получившего материалы. Выдача материалов для использования вне данного учреждения производится с разрешения главного врача или его заместителя по медицинской части.
Срок пользования материалами, взятыми из архива, определяется длительностью пребывания больного в стационаре, но не превышает одного месяца. При необходимости срок пользования снимками может быть продлен, о чем в журнале выдачи делается отметка.
В случае перехода больного на постоянное обслуживание в другое лечебное учреждение по месту жительства или работы пакет со снимками по запросу этого учреждения передается с разрешения главного врача в архив последнего.

8
Приложение № 24 к приказу Минздрава РСФСР
от 2 августа 1991 г. № 132
ПОЛОЖЕНИЕ О РЕНТГЕНОЛАБОРАНТЕ
ОТДЕЛА (ОТДЕЛЕНИЯ) ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ
1. На должность рентгенолаборанта отдела (отделения, кабинета) лучевой диагностики назначается в установленном порядке работник, имеющий среднее медицинское образование и подготовку по рентгенологии и дозиметрии.
2. Рентгенолаборант подчиняется заведующему отделением, врачу-рентгенологу и в своей работе руководствуется настоящим Положением и другими нормативными документами.
3. Рентгенолаборант осуществляет:
3.1. выполнение снимков и других исследований по методикам, определяемым врачом- рентгенологом;
3.2. оказание помощи врачу при выполнении специальных сложных исследований;
3.3. приготовление для исследования контрастных веществ и реактивов для обработки пленки;
3.4. обработку пленки и электрорентгенограмм;
3.5. своевременную подачу заявок на рентгеновскую пленку, химреактивы и контрастные вещества, сбор и сдачу серебросодержащих отходов;
3.6. ведение медицинской учетно-отчетной документации по утвержденным формам в установленные сроки;
3.7. хранение рентгенограмм в кабинете;
3.8. контроль работы санитарки.
4. В рентгеновских кабинетах неотложной диагностики и флюорографических кабинетах рентгенолаборант самостоятельно осуществляет работу по выполнению рентгеновских снимков, назначаемых лечащими врачами.
5. Рентгенолаборант несет ответственность за соблюдение санитарно-гигиенических и противопожарных правил работы и правильность эксплуатации рентгеновской аппаратуры.
6. Рентгенолаборант обязан:
6.1. в соответствии с действующим законодательством о труде выполнять в течение рабочего дня полный объем работы, определяемый расчетными нормами, утвержденными настоящим приказом и функциональными обязанностями;
6.2. находиться у пульта управления и следить за показаниями приборов во время исследования больного за экраном;
6.3. соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, техники безопасности и охраны труда;
6.4. систематически повышать свою квалификацию;
6.5. оказывать помощь при выполнении специальных сложных исследований (в/в введение контрастных препаратов);
6.6. оформлять направления в цитоморфологическую лабораторию, отправлять в стерилизационную отработанные инструменты;
6.7. обеспечить отправку материала в цитоморфологическую лабораторию.
7. Рентгенолаборант имеет право давать указания подчиненному младшему медицинскому персоналу о работе в кабинете.
8. Контролирует подбор технических режимов при снимках различных органов, а также правильность фотохимических процессов.
9. Совместно с инженером принимает участие в проверке технического состояния аппаратуры и оборудования в рентгеновских кабинетах.
10.
Проверяет состояние защитных средств в рентгеновских кабинетах.
Приложение № 10к приказу Минздрава РСФСР

9
от 2 августа 1991 г. № 132
ПОЛОЖЕНИЕ
О САНИТАРКЕ РЕНТГЕНОВСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА),
ОТДЕЛА (ОТДЕЛЕНИЯ) ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ
1. На должность санитарки рентгеновского отделения (кабинета) отдела (отделения) лучевой диагностики назначается в установленном порядке работник, не имеющий медицинского образования.
2. Санитарка рентгеновского отделения (кабинета) непосредственно подчиняется заведующему отделением (кабинетом), а во время работы - врачу данного кабинета, рентгенолаборанту или медицинской сестре.
3. В обязанности санитарки рентгеновского отделения (кабинета) входит:

содержание помещений отделения (кабинета), инвентаря и оборудования в должном порядке, проведение ежедневной влажной уборки помещения;

подготовка кабинета к приему больных;

помощь рентгенолаборанту в приготовлении контрастных веществ, медикаментов и химреактивов для обработки рентгеновской пленки;

оказание помощи врачу и рентгенолаборанту при проведении сложных рентгенологических исследований;

вызов больных в кабинет по указанию врача-рентгенолога и рентгенолаборанта;

подача кассет врачу и рентгенолаборанту;

помощь рентгенолаборанту при обработке пленки;

сопровождение в необходимых случаях больных после исследования в отделения;

передача оформленных документов в отделения или регистратуру;

соблюдение правил техники безопасности, охраны труда и внутреннего трудового распорядка;

обеспечение персонала рентгеновских кабинетов специальной одеждой;

зачехление средств индивидуальной защиты.
4. Санитарка рентгеновского отделения
(кабинета) пользуется всеми льготами, распространяющимися на персонал рентгеновского отделения (кабинета), определенными соответствующими статьями законодательства о труде.
Приложение к приказу Минздрава РФ
от 16 июня 1993 г. № 137
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12

перейти в каталог файлов
связь с админом