Главная страница
qrcode

Анатомия придаточного аппарата глаза. Министерство Здравоохранения Республики Узбекистан


НазваниеМинистерство Здравоохранения Республики Узбекистан
Дата19.04.2019
Размер2,81 Mb.
Формат файлаppt
Имя файлаАнатомия придаточного аппарата глаза.ppt
ТипДокументы
#74953
Каталог

Министерство Здравоохранения Республики Узбекистан

Ташкентская Медицинская Академия. Ташкент 2008 год. Кафедра офтальмологии. Резиденты 1-курса Анатомия придаточного аппарата глаза Анатомия век. Анатомия орбиты. Анатомия мышц глаза. Анатомия слезных органов.

Глазница - Orbita

Является защитным костным остовом,вместилищем глаза и основных его придатков, Глубина – 42-50 мм Вертикальный размер – 35 мм Горизонтальный размер – 40 мм Емкость – 30 см2 Глазница имеет 4 стенки:

Верхняя стенка образована:

Верхняя стенка образована: Глазничной поверхностью лобной кости Малым крылом клиновидной кости Посредством верхней стенки содержимое орбиты граничит с лобной пазухой

Нижняя стенка образована:

Нижняя стенка образована: Глазничной поверхностью верхнечелюстной кости Частью глазничной поверхности скуловой кости Глазничным отростком нёбной кости Нижняя стенка отграничивает содержимое орбиты от гайморовой пазухи

Медиальная стенка образована:

Медиальная стенка образована: Слезной костью Глазной пластинкой решетчатой кости Медиальной частью глазничной поверхности лобной кости Латеральной поверхностью тела клиновидной кости Медиальная стенка отграничивает содержимое орбиты от ячеек решетчатой кости

Латеральная стенка образована:

Латеральная стенка образована: Глазничной поверхностью скуловой кости Латеральной частью глазничной поверхности лобной кости Большим крылом клиновидной кости Латеральная стенка отграничивает содержимое орбиты от височной ямки

Основные образования костной орбиты

Зрительный канал (canalis opticus) - проходят зрительный нерв и глазничная артерия Круглое отверстие (foramen opticus) – содержит n. maxillaris Верхняя глазничная щель (fissura orbitalis superior) – проникают все глазодвигательные нервы, первая ветвь тройничного нерва, а также покидает орбиту v. ophtalmica superior 4Нижняя глазничная щель (fissura orbitalis inferior) - выходит v. ophtalmica inferior 5Переднее и заднее решетчатые отверстия (foramen ethmoidale anterius et posterius) расположены на линии лобно-решетчатого шва на расстоянии 2 см от орбитального края. Эти отверстия являются местом открытия соответствующих канальцев, проходящих между костными ячейками решетчатой кости. Подглазничная борозда (sulcus infraorbitalis) – содержит подглазничный сосудисто-нервный пучок Надглазничная вырезка (incisura supraorbitalis) - служит для прохождения одноименного сосудисто-нервного пучка Ямка слезного мешка и носослезной канал (fossa sacci lacrimalis et canalis nasolacrimalis) Блоковая ямка и ость (fossa et spina trochlearis) – к нему прикрепляется сухожильная петля верхней косой мышцы Яма слезной железы (fossa glandulae lacrimalis) – содержит орбитальную часть слезной железы

Двигательный аппарат глаза

состоит из следующих мышц: • медиальной прямой мышцы (m. rectus medialis), • латеральной прямой мышцы (m. rectus lateralis), • верхней прямой мышцы (т. rectus superior), • нижней прямой мышцы (т. rectus inferior); 2 косых мышц: • верхней косой мышцы (т. obliquus superior), • нижней косой мышцы (т. obliquus inferior).

А - вид спереди

А - вид спереди 1-верхняя прямая мышца; 2-блок; 3-верхняя косая мышца; 4-медиальная прямая мышца; 5-нижняя косая мышца; 6-нижняя прямая мышца; 7-латеральная прямая мышца; 8-зрительный нерв; 9-зрительный перекрест

Б-вид сверху

Б-вид сверху l-m. rectus superior; 2-trochlea; 3-m. obliquus superior; 4-m. rectus medialis; 5-m. obliquus inferior; 6-m. rectus interior; 7-m. rectus lateralis; 8-n. opticus; 9-chiasma opticum

Глазное яблоко и веки

1 – верхняя прямая мышца глаза; 2 – мышца, поднимающая верхнее веко; 3 – лобная пазуха (лобная кость); 4 – хрусталик; 5 – передняя камера глаза; 6 – роговица; 7 – верхнее и нижнее веки; 8 – зрачок; 9 – радужная оболочка; 10 – циннова связка; 11 – реснитчатое тело; 12 – склера; 13 – сосудистая оболочка; 14 – сетчатка; 15 – стекловидное тело; 16 – зрительный нерв; 17 – нижняя прямая мышца глаза

Движения глаз при сокращении глазодвигательных мышц

Мышцы Правый глаз Левый глаз m. rectus interior Книзу и к носу Книзу и к носу m. rectus superior Кверху к носу Кверху к носу m. rectus medialis внутрь внутрь m. rectus lateralis кнаружи кнаружи m. obliquus inferior Кверху и к виску Кверху и к виску m. obliquus superior Вниз и к виску Вниз и к виску m. rectus interior + m. obliquus superior Книзу Книзу m. rectus superior + m. obliquus inferior Кверху Кверху

Иннервация

N.oculomatorius-верхняя,нижняя,внутренняя прямые и нижняя косая мышца N.abducens-наружняя прямая мышца N.trohlearis-верхняя косая

Веки – Palpebrae.

Веки- складки кожи, ограничивающие спереди глазное яблоко, они представляют собой пятую переднюю стенку глазницы. Различают верхнее (p. superior)и нижнее (p. inferior) веки,в каждой из них различают переднюю и заднюю поверхность. Особенность кожи век является отсутствие подкожножирового слоя,рыхлость подкожной клетчатки. Ресницы. Растут в 2-3 ряда на переднем крае век На верхнем веке их около 150, на нижнем до 70 Длительность жизни ресницы около 6 мес. В волосяные мешочки ресниц впадают выводные протоки желез Молля, а также сальных желез Цейса.

Пластинки веко.

Наружная - кожно-мышечная,состоит из кожы и подкожной мышцы. Внутренняя - тарзально-конънктивальная состоит из хрящя и покрывающий хряш с зади коньюктивой.

Хрящи век – Tarsus palpebrae.

Являются основом век, придают им форму и твердость Они фиксированы к краю глазницы на уровне внутреннего и нарухного углов век. В толще хрящей заложены тарзальные (мейбомиевы) железы, число которых в верхнем хряще достигает 30, в нижнем их несколь­ко меньше. По природе своей мейбомиевы железы очень близки к обык­новенным сальным железам.

Железы хряща

Железы Краузе Железы Вальдейера Клетки Гоблета Железы Уолфринга и Манца Крипты Генле

Мышцы глазной щели

1 -круговая мышца глаза (m. orbicularis oculi). В мышце различают 2 основные части: Часть области век-pars palpebralis Глазничную часть-pars orbitalis 2 - мышца, сморщивающая бровь (m. corrugator supercilli0; 3 - мышца гордецов (m. procerus); 4 -затылочно-лобная мышца (лобное брюшко) (venter frontalis);

Связка век.

Внутреняя связка прикрепляется: К переднему слезному гребешку К надкостнице и кости боковой стенки носа К заднему слезному гребешку Наружная связка прикрепляется: К надкостнице К орбитальному бугорку служит для удержания хрящей век в тесном контакте с глаз­ным яблоком. Конъюнктива. Это эпителиалный покров внутренней поверхности век и переднего отдела глазного яблока. Отделы конъюнктивы. Конъюнктивальный мешок-вместимост при сомкнутых веках до двух капель жидкости. Конъюнктива век-плотно срашена с подлежашим хряшом. Конъюнктива глазного яблока или склеры-соединена с подлежашими тканями рыхло ,что обеспечивает ей подвижность. Конъюнктива переходных складок, или свод. Рудименты третьего века.

Физиологические функции конъюнктивы

Защитная Механическая Всасывательная Трофическая Барьерная Увлажняющая

Слезный аппарат глаза

Слезные органы разделяются на слезопродуцирующие и слезоотводящие К слезопродуцирующим органам относятся: собственно слезная железа и добавочные слезные железы К слезоотводящей части относятся: слезные точки, слезные канальцы, слезной мешок и слезно-носовой канал

Топография слезных органов

1 — слезная железа; 2 — слезное мясцо; 3, 4 — слезные канальцы; 5 — слезный мешок; 6 — носослезный проток; 7 — нижняя носовая раковина

Слезная железа (glandula lacrimalis)

Представляет собой трубчатую железу и состоит из 2 частей: орбитальной палпебральной Орбитальная часть слезной железы лежит в углублении орбитальной стенки вверху снаружи Палпебральная часть состоит из 15–20 отдельных долек Эта часть железы выпячивается, если вывернуть верхнее веко Слеза попадая в конъюнктивальную полость, омывая поверхность роговицы и конъюнктиву, оттекает в направлении медиального угла глаза по верхнему и нижнему реберным краям век (преимущественно по нижнему), в слезное озеро При мигании претарзальная часть круговой мышцы глаза сдавливают ампулу, укорачивают слезные канальцы, сдвигая слезные точки медиально Одновременно с этим пресептальная часть мышцы сокращается и растягивает мешок, создавая отрицательное давление Слезная жидкость поступает в канальцы, ампулу и мешок по градиенту давления При раскрытии глазной щели происходит расслабление мышц, падение слезного мешка и поступление слезы в слезно-носовой канал по градиенту давления и под влиянием силы тяжести За сутки у человека выделяется 0,4–1 мл слезы, при сильном плаче может выделиться до 2 чайных ложек Удельный вес 1,001–1,008 Жидкость, продуцируемая слезной железой, достаточно сложна по своему составу, но сама она является лишь одним из компонентов прекорнеальной слезной пленки – структуры, призванной защищать и питать роговицу

Она состоит из 3 слоев:

Внешний липидный слой Формируется из секрета мейбомиевых желез и желез Цейса Выполняет 3 основные функции: предохраняет следующий (водный) слой от преждевременного высыхания липидный слой является своего рода субстратом обеспечивающих вертикальное положение всей пленки на роговице является смазкой тарзальной конъюнктивы для оптимального скольжения по глазному яблоку Средний водный слой Формируется собственно из слезной жидкости Его функции: питание аваскуляризированного роговичного эпителия за счет атмосферного кислорода антибактериальная функция (лизоцим) удаление мелких частиц (налета) Внутренний слой муцина (секрет клеток Гоблета, Манца, крипт Генле) Основная функция заключается в превращении гидрофобной поверхности эпителия роговицы в гидрофильную (для тесного контакта со слезной жидкостью) Для этого необходимо наличие следующих 3 условий: нормального мигательного рефлекса контакта между глазным яблоком и веками здорового роговичного эпителия

Литературы

«Глазные болезни» Под редакцией Т. И. Ерошевского и А. А. Бочкаревой. Москва «Медицина» 1983 г. «АНАТОМИЯ ГЛАЗА» Под редакцией С.Ю.Петрова «АТЛАС АНАТОМИИ ЧЕЛОВЕКА» Р. Д. Синельников. Издательство «Медицина» - Москва. 1994 г. «Клиническая анатомия органа зрения человека» Е. Е. Сомов / Санкт Петербург 1997 г. «Элементы анатомии в клинической практике офтальмолога » М.Л. Краснов www.eyenews.ru «Глазные болезни» Под редакцией А. А. Бочкаревой Москва «Медицина» 1989 г. Спасибо за внимание!
перейти в каталог файлов


связь с админом