Главная страница

Инфаркт миокарда. Доступно и достоверно, Фадеев.... Миокарда


Скачать 2,12 Mb.
НазваниеМиокарда
АнкорИнфаркт миокарда. Доступно и достоверно, Фадеев..
Дата23.02.2017
Размер2,12 Mb.
Формат файлаpdf
Имя файлаInfarkt_miokarda_Dostupno_i_dostoverno_Fadeev.pdf
оригинальный pdf просмотр
ТипДокументы
#15152
страница1 из 21
Каталогid227763829

С этим файлом связано 73 файл(ов). Среди них: Dogel_-_Zoologia_bespozvonochnykh.pdf, Ho_K_O_Chem_Govoryat_Cifryi_Ka_a4.pdf, Atlas.pdf и ещё 63 файл(а).
Показать все связанные файлы
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   21

Otredaktirowal : PRESSI ( HERSON )
энциклопедия медицинских знаний
П. А. Фадеев
ИНФАРКТ
МИОКАРДА
М ос ква О НИК С
Мир и Образование

УДК 616
ББК 54.101
Ф15
Автор не несет ответственности за возможные
нежелательные последствия в случае применения
лекарственных средств без назначения врача.
Фадеев П. А.
Инфаркт миокарда / ПА. Фадеев. — М ООО Издательство Оникс ООО Издательство Мири Образование, 2007. — 128 с. — (Энциклопедия медицинских знаний 9785488009462 (ООО Издательство Оникс 9785946663854 (ООО Издательство Мири Образование»)
В книге в доступной форме изложены все основные вопросы, связанные с самым массовым заболеванием человечества инфарктом миокарда. Читатель узнает, что такое инфаркт миокарда и почему он возникает как отличить инфаркт миокарда от других заболеваний как оказать первую помощь при инфаркте чем опасен инфаркт каковы современные способы лечения как жить после инфаркта.
Здесь содержатся самые достоверные и современные сведения, соответствующие авторитетным рекомендациям зарубежных и отечественных кардиологических ассоциаций и проверенные многолетним опытом автора — врача, лечащего это заболевание.
УДК 616
ББК 54.101
ISBN 9785488009462 (ООО Издательство Оникс 9785946663854 (ООО Издательство Мири Образование ООО Издательство Мири Образование, 2007
© Оформление обложки ООО Издательство Оникс, Ф
СОДЕРЖАНИЕ к читателю ПОНЯТИЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИМ МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ИМ КЛАССИФИКАЦИЯ ИМ ИСТОРИЯ ИЗУЧЕНИЯ ИМ ИНФАРКТ МИОКАРДА В ЦИФРАХ КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА ИМ Клиническая картина ИМ..............................................................................20
Типичная (болевая) форма ИМ .................................................................20
1. Локализация болей .................................................................................20
2. Характер болей ........................................................................................21
3. Распространение болей ....................................................................21
4. Интенсивность болей ........................................................................21
5. Длительность болей ............................................................................21
6. Обстоятельства, способствующие возникновению ИМ ......................................................................................21
7. Обстоятельства, при которых боли облегчаются ......................................................................................................23
8. Обстоятельства, повышающие точность диагноза ИМ .......................................................................................................23
9. Симптомы, сопровождающие болевой приступ при ИМ Атипичные формы ИМ ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
.................................................25
Электрокардиография УЗИ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА Биохимические маркеры Клинический анализ крови — лейкоциты, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) ...............................................29
СОДЕРЖАНИЕ ДИАГНОСТИКА, ИЛИ КАК ОТЛИЧИТЬ ИМ ОТ ДРУГИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Предостережение Заболевания, при которых боли усиливаются при кашле и дыхании Тромбоэмболия легочной артерии Пневмоторакс Перикардит Плеврит Заболевания, при которых боли связаны с приемом пищи Острый холецистит Язва желудка .....................................................................................................38
Диафрагмальная грыжа Эзофагит Заболевания, при которых боли усиливаются при ощупывании болезненных мест, при движении головы, туловища, плечевых суставов Опоясывающий лишай.............................................................................42
Остеохондроз Перелом ребра Заболевания, при которых боли не усиливаются при кашле и дыхании, при ощупывании болезненных мест, при движении головы, туловища, плечевых суставов и не связаны с приемом пищи Инфаркт миокарда
Патологический климакс Пубертатное сердце Стенокардия Миокардит .........................................................................................................54
Нейроциркуляторная дистония Небольшая заметка для женщин Заметка для принимающих лекарственные препараты ОСЛОЖНЕНИЯ, ВЫЗВАННЫЕ ИМ Нарушения сердечного ритма Острая сердечная недостаточность (ОСН) Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) Перикардит Разрыв сердца Острая аневризма Острые эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта, острое желудочно-кишечное кровотечение Психозы Синдром Дресслера Изменения в психическом статусе Рецидив ИМ. Повторный ИМ ПЕРИОДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ .....................................................................................66
ДОГОСПИТАЛЬНЫЙ ЭТАП И ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ Основы сердечно-легочной реанимации (СЛР) Что предпринять, если есть подозрение на ИМ ГОСПИТАЛЬНЫЙ ЭТАП Понятие доказательной медицины Терапевтическое лечение неосложненного ИМ .........................78
Антитромботическая терапия Нитроглицерин ..............................................................................................88
β(бета)-адреноблокаторы Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента .....93
Статины Хирургическое лечение Питание Физическая активность ЖИЗНЬ ПОСЛЕ ИНФАРКТА, ИЛИ ПОСТГОСПИТАЛЬНЫЙ ЭТАП Реабилитация Социальная реабилитация
...............................................................100
Психологическая реабилитация Физическая реабилитация Про это, или секс после ИМ Профилактика Вторичная профилактика ИМ, или как не допустить повторного кошмара Первичная профилактика, или как избежать всех проблем, описанных в книге О ЧЕМ НЕ ПИШУТ В МЕДИЦИНСКИХ КНИГАХ ..........................117
СОДЕРЖАНИЕ ДИАГНОСТИКА, ИЛИ КАК ОТЛИЧИТЬ ИМ ОТ ДРУГИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Предостережение Заболевания, при которых боли усиливаются при кашле и дыхании Тромбоэмболия легочной артерии Пневмоторакс Перикардит Плеврит Заболевания, при которых боли связаны с приемом пищи Острый холецистит Язва желудка .....................................................................................................38
Диафрагмальная грыжа Эзофагит Заболевания, при которых боли усиливаются при ощупывании болезненных мест, при движении головы, туловища, плечевых суставов Опоясывающий лишай.............................................................................42
Остеохондроз Перелом ребра Заболевания, при которых боли не усиливаются при кашле и дыхании, при ощупывании болезненных мест, при движении головы, туловища, плечевых суставов и не связаны с приемом пищи Инфаркт миокарда
Патологический климакс Пубертатное сердце Стенокардия Миокардит .........................................................................................................54
Нейроциркуляторная дистония Небольшая заметка для женщин Заметка для принимающих лекарственные препараты ОСЛОЖНЕНИЯ, ВЫЗВАННЫЕ ИМ Нарушения сердечного ритма Острая сердечная недостаточность (ОСН) Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) Перикардит Разрыв сердца Острая аневризма Острые эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта, острое желудочно-кишечное кровотечение Психозы Синдром Дресслера Изменения в психическом статусе Рецидив ИМ. Повторный ИМ ПЕРИОДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ .....................................................................................66
ДОГОСПИТАЛЬНЫЙ ЭТАП И ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ Основы сердечно-легочной реанимации (СЛР) Что предпринять, если есть подозрение на ИМ ГОСПИТАЛЬНЫЙ ЭТАП Понятие доказательной медицины Терапевтическое лечение неосложненного ИМ .........................78
Антитромботическая терапия Нитроглицерин ..............................................................................................88
β(бета)-адреноблокаторы Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента .....93
Статины Хирургическое лечение Питание Физическая активность ЖИЗНЬ ПОСЛЕ ИНФАРКТА, ИЛИ ПОСТГОСПИТАЛЬНЫЙ ЭТАП Реабилитация Социальная реабилитация
...............................................................100
Психологическая реабилитация Физическая реабилитация Про это, или секс после ИМ Профилактика Вторичная профилактика ИМ, или как не допустить повторного кошмара Первичная профилактика, или как избежать всех проблем, описанных в книге О ЧЕМ НЕ ПИШУТ В МЕДИЦИНСКИХ КНИГАХ ..........................117
Слово к читателю
Если вы взяли в руки эту книгу, значит, забота о здоровье для вас не праздный вопрос. Вполне возможно, что такие слова, как инфаркт миокарда, атеросклероз, холестерин, боли в сердце, гипертония, ожирение уже появились в вашем лексиконе. Если вы хотите узнать больше о самом массовом заболевании человечества — эта книга для вас. В ней в доступной форме изложены все основные вопросы, связанные с инфарктом миокарда. Из этой книги вы узнаете:
что такое инфаркт миокарда и почему он возникает;
как отличить инфаркт миокарда от других заболеваний;
как оказать первую помощь при инфаркте, а при необходимости провести реанимационные мероприятия;
чем опасен инфаркт и какие осложнения он вызывает;
каковы современные способы лечения инфаркта;
как жить после инфаркта (каковы способы возвращения к работе, какие физические нагрузки возможны, как правильно питаться и т. д.);
что необходимо делать, чтобы инфаркт не повторился. Вы узнаете также, о чем не пишут в медицинских книгах.
Даже тем, кто считает себя абсолютно здоровым, эта книга может пригодиться вы узнаете, какие причины могут привести к появлению инфаркта, следовательно, вы сможете предвидеть возникновение этого заболевания и своевременно предпринять действия, чтобы его избежать. Эта книга будет полезна и врачам, которые, не имея достаточного количества времени для того, чтобы объяснить все подробности, связанные с инфарктом, могут порекомендовать ее своим пациентами их родственникам. Здесь содержатся достоверные и современные сведения, соответствующие авторитетным рекомендациям зарубежных и отечественных кардиологических ассоциаций и проверенные многолетним опытом автора — врача, лечащего это заболевание. Книгу необязательно читать от корки до корки — ее можно использовать как справочник. Автор будет признателен за любые замечания и пожелания, присланные по электронной почте mir-obrazovanie@onyx.ru, Приложение № 1. Алгоритм определения причин, вызывающих боль в области грудной клетки Приложение № Содержание полезных веществ в пищевых продуктах Содержание холестерина Содержание клетчатки Содержание пектинов Содержание жиров Источники витаминов Источники минералов Содержание омега жиров в морепродуктах Содержание омега жиров в растительных источниках Содержание жирных кислот в растительных маслах Приложение № Словарь терминов Приложение № Список сокращений
Слово к читателю
Если вы взяли в руки эту книгу, значит, забота о здоровье для вас не праздный вопрос. Вполне возможно, что такие слова, как инфаркт миокарда, атеросклероз, холестерин, боли в сердце, гипертония, ожирение уже появились в вашем лексиконе. Если вы хотите узнать больше о самом массовом заболевании человечества — эта книга для вас. В ней в доступной форме изложены все основные вопросы, связанные с инфарктом миокарда. Из этой книги вы узнаете:
что такое инфаркт миокарда и почему он возникает;
как отличить инфаркт миокарда от других заболеваний;
как оказать первую помощь при инфаркте, а при необходимости провести реанимационные мероприятия;
чем опасен инфаркт и какие осложнения он вызывает;
каковы современные способы лечения инфаркта;
как жить после инфаркта (каковы способы возвращения к работе, какие физические нагрузки возможны, как правильно питаться и т. д.);
что необходимо делать, чтобы инфаркт не повторился. Вы узнаете также, о чем не пишут в медицинских книгах.
Даже тем, кто считает себя абсолютно здоровым, эта книга может пригодиться вы узнаете, какие причины могут привести к появлению инфаркта, следовательно, вы сможете предвидеть возникновение этого заболевания и своевременно предпринять действия, чтобы его избежать. Эта книга будет полезна и врачам, которые, не имея достаточного количества времени для того, чтобы объяснить все подробности, связанные с инфарктом, могут порекомендовать ее своим пациентами их родственникам. Здесь содержатся достоверные и современные сведения, соответствующие авторитетным рекомендациям зарубежных и отечественных кардиологических ассоциаций и проверенные многолетним опытом автора — врача, лечащего это заболевание. Книгу необязательно читать от корки до корки — ее можно использовать как справочник. Автор будет признателен за любые замечания и пожелания, присланные по электронной почте mir-obrazovanie@onyx.ru, Приложение № 1. Алгоритм определения причин, вызывающих боль в области грудной клетки Приложение № Содержание полезных веществ в пищевых продуктах Содержание холестерина Содержание клетчатки Содержание пектинов Содержание жиров Источники витаминов Источники минералов Содержание омега жиров в морепродуктах Содержание омега жиров в растительных источниках Содержание жирных кислот в растительных маслах Приложение № Словарь терминов Приложение № Список сокращений
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИМ ПОНЯТИЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА
Инфаркт миокарда (ИМ) — это омертвение (инфаркт) участка мышцы сердца (миокарда) в результате острого несоответствия сердечного кровотока потребностям сердца. Как река ниже по течению мелеет, когда плотина перекрывает ее русло, и все живое гибнет, таки участок сердца мертвеет, когда прекращается кровоток в сосуде, который питает этот участок. ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИМ
Что ни болит — все к сердцу валит.
Русская пословица
По современным представлениям инфаркт миокарда является мультифакторным заболеванием. Это значит, что нельзя выделить только одну причину, вызывающую это заболевание. Поэтому выделяют так называемые факторы риска — причины, которые могут привести к развитию заболевания, особенно если они действуют в совокупности и длительное время. Согласно современным научным данным, главными факторами риска развития инфаркта миокарда являются следующие Возраст мужчины после 40 лет;
женщины после 50 лет или с ранней менопаузой. Стенокардия, инфаркт или внезапная смерть у кровных родственников:
у мужчин в возрасте до 55 лету женщин — до 65 лет. Курение (в том числе пассивное, те. длительное и частое нахождение некурящих лиц в накуренном помещении. Ожирение. Определить, избыточен ли вес, можно по формуле Кетле, согласно которой рассчитывается индекс массы тела (ИМТ): массу тела (в килограммах) нужно разделить нарост (в метрах) в квадрате. Норма — от 19 до 24; менее 19 — дефицит веса от 25 до 29 — избыток от 30 до 40 — ожирение более 40 — резкое ожирение. Можно определить ожирение и по размерам талии. Ожирением считается, если талия у женщин не менее 88 см, у мужчин — не менее 102 см. Пониженная физическая активность. Повышенное содержание холестерина в крови. Повышенное артериальное давление (АД) (от 140/90 мм рт. ст. и выше) либо нормальное, но только при приеме лекарственных препаратов. Сахарный диабет повышает риск развития ИМ поданным разных авторов) враз у женщин ив раза у мужчин. Неудовлетворенность жизнью и трудность межличностного общения. Постоянное аффективное напряжение с полным отсутствием релаксации. Слово affectus традиционно переводится с латинского языка как переживание, душевное волнение, страсть. В психологии оно означает эмоциональное волнение, беспокойство. Другие значения этого слова менее известны, но точнее отражают суть определяемых ИМ психологических проблем обремененный, отягощенный, удрученный, пораженный, ослабленный, пошатнувшийся, нарушенный, пострадавший, кончающийся, идущий к концу, находящийся на исходе. Поведенческая предрасположенность. Поведение типа А увеличивает вероятность заболевания первым ИМ в 2 раза, повторным враз. Внезапная смерть улиц с таким типом поведения встречается враз чаще. Характерные черты поведения типа А
1
Отношение к другим
Отношение к другим межличностное общение):
потребность в одобрении эмоциональность;
раздражительность;
1
При описании определений используется мужской род только для удобства изложения. Такие черты могут быть присущи и женщинам
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИМ ПОНЯТИЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА
Инфаркт миокарда (ИМ) — это омертвение (инфаркт) участка мышцы сердца (миокарда) в результате острого несоответствия сердечного кровотока потребностям сердца. Как река ниже по течению мелеет, когда плотина перекрывает ее русло, и все живое гибнет, таки участок сердца мертвеет, когда прекращается кровоток в сосуде, который питает этот участок. ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИМ
Что ни болит — все к сердцу валит.
Русская пословица
По современным представлениям инфаркт миокарда является мультифакторным заболеванием. Это значит, что нельзя выделить только одну причину, вызывающую это заболевание. Поэтому выделяют так называемые факторы риска — причины, которые могут привести к развитию заболевания, особенно если они действуют в совокупности и длительное время. Согласно современным научным данным, главными факторами риска развития инфаркта миокарда являются следующие Возраст мужчины после 40 лет;
женщины после 50 лет или с ранней менопаузой. Стенокардия, инфаркт или внезапная смерть у кровных родственников:
у мужчин в возрасте до 55 лету женщин — до 65 лет. Курение (в том числе пассивное, те. длительное и частое нахождение некурящих лиц в накуренном помещении. Ожирение. Определить, избыточен ли вес, можно по формуле Кетле, согласно которой рассчитывается индекс массы тела (ИМТ): массу тела (в килограммах) нужно разделить нарост (в метрах) в квадрате. Норма — от 19 до 24; менее 19 — дефицит веса от 25 до 29 — избыток от 30 до 40 — ожирение более 40 — резкое ожирение. Можно определить ожирение и по размерам талии. Ожирением считается, если талия у женщин не менее 88 см, у мужчин — не менее 102 см. Пониженная физическая активность. Повышенное содержание холестерина в крови. Повышенное артериальное давление (АД) (от 140/90 мм рт. ст. и выше) либо нормальное, но только при приеме лекарственных препаратов. Сахарный диабет повышает риск развития ИМ поданным разных авторов) враз у женщин ив раза у мужчин. Неудовлетворенность жизнью и трудность межличностного общения. Постоянное аффективное напряжение с полным отсутствием релаксации. Слово affectus традиционно переводится с латинского языка как переживание, душевное волнение, страсть. В психологии оно означает эмоциональное волнение, беспокойство. Другие значения этого слова менее известны, но точнее отражают суть определяемых ИМ психологических проблем обремененный, отягощенный, удрученный, пораженный, ослабленный, пошатнувшийся, нарушенный, пострадавший, кончающийся, идущий к концу, находящийся на исходе. Поведенческая предрасположенность. Поведение типа А увеличивает вероятность заболевания первым ИМ в 2 раза, повторным враз. Внезапная смерть улиц с таким типом поведения встречается враз чаще. Характерные черты поведения типа А
1
Отношение к другим
Отношение к другим межличностное общение):
потребность в одобрении эмоциональность;
раздражительность;
1
При описании определений используется мужской род только для удобства изложения. Такие черты могут быть присущи и женщинам
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИМ агрессивность воинственность конфликтность враждебность гневливость амбициозность стремление быть лидером склонность к соперничеству ощущение постоянной необходимости подтверждать свою значимость в обществе;
убежденность, что окружающие настроены к нему враждебно. Отношение к себе:

Отношение к себе:
импульсивность; беспокойство обостренное чувство ответственности деятельность на износ при максимальном напряжении своих душевных и физических сил чрезмерная энергичность повышенный уровень претензий неспособность понизить активность неумение отдыхать. Отношение ко времени:

Отношение ко времени:
нетерпеливость; стремление все успеть желание идти в ногу со временем, интенсифицируя свою работу отчаянное ощущение нехватки времени торопливость желание в кратчайшее время сделать как можно больше и добиться максимальных результатов. Отношение к судьбе:

Отношение к судьбе:
уверен, что необходимо бросать вызов судьбе считает, что именно он является вершителем своей судьбы и судеб других людей убежден, что все, что происходит или должно происходить, зависит от его усилий, воли. Отношение к религии:
Отношение к религии:
языческое; атеистическое. По способу и степени проявления эмоций в поведении типа А различают три подвида) редко выходит из себя, но когда разойдется, долго не может успокоиться (штиль — цунами
2) внешне спокойный, но внутри бушуют страсти (штиль снаружи — девятый вал внутри) эмоции не сдерживает ив тот же миг обрушивает их на окружающих (буря внутри — буря снаружи. Поведение типа А более присуще лицам с темпераментом холерика. Его описаний существует множество. Самое, пожалуй, образное принадлежит Арнольду из Виллановы, великому врачу Средневековья, который дал описание людей разных темпераментов в Салернском кодексе здоровья
(1480 г Желчь существует — она необузданным свойственна людям, Всех и во всем превзойти человек подобный стремится Много он ест, превосходно растет и легко восприимчив, Великодушен и щедр, неизменно стремится к вершинам Вечно взъерошен, лукав, раздражителен, смели несдержан, Строен и хитрости полон, сухой они с ликом шафранным».
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   21

перейти в каталог файлов
связь с админом