Главная страница

Хирургическая подготовка к ортопедическому лечению. Образования и деформации костной ткани


Скачать 4,09 Mb.
НазваниеОбразования и деформации костной ткани
АнкорХирургическая подготовка к ортопедическому лечению.pdf
Дата11.05.2017
Размер4,09 Mb.
Формат файлаpdf
Имя файлаKhirurgicheskaya_podgotovka_k_ortopedicheskomu_lecheniyu.pdf
оригинальный pdf просмотр
ТипДокументы
#24466
Каталогid114600241

С этим файлом связано 84 файл(ов). Среди них: vypusk_12_primenenie_BisCover.pdf, 13.pdf, Khirurgicheskoe_lechenie_zabolevaniy_slyunnykh_zhelez.pdf, Apikoektomia_SR.pdf, Khirurgicheskoe_lechenie_radikulyarnykh_kist.pdf, Khirurgicheskaya_podgotovka_k_ortopedicheskomu_lecheniyu.pdf, Meditsinskaya_karta_ortodonticheskogo_patsienta.docx, Udalenie_retinirovannykh_zubov_na_nizhney_chelyusti.pdf, Udalenie_retinirovannykh_zubov_NCh_3.pdf, Morfologia_zuba.pdf и ещё 74 файл(а).
Показать все связанные файлы

Oral Surgery
Stomatology: reset
Хирургическая подготовка к ортопедическому лечению заключается в устранении некоторых образований и деформаций твердых и мягких тканей челюстей для адекватной фиксации протеза.
Образования и деформации костной ткани
Классификация деформаций включает 2 категории: а. деформации, которые могут быть устранены с использованием альвеолопластики непосредственно после удаления зубов (острые края альвеолы) или те, которые определяются в области беззубого участка альвеолярного отростка; b. врожденные аномалии, такие как, небный торус, нижнечелюстной торус, множественные экзостозы.
Альвеолопластика
Представляет собой хирургическую операцию, проводимую для сглаживания или реконструкции контура альвеолярной кости с целью облегчения заживления и адекватной фиксации будущего протеза. После удаления зуба создание правильного контура альвеолярного отростка и адекватный уход за раной необходимы для скорейшего наложения протеза.
Иногда остаточный гребень имеет неровности или острые выступы. В том случае, если они не будут сглажены до фиксации частичного или полного съемного протеза, возможно травмирование слизистой оболочки или сложности со стабилизацией и фиксацией протеза. Предполагаемое возникновение деформации альвеолярного отростка при удалении одного или нескольких зубов требует одновременного с ним проведения альвеолопластики.
Альвеолопластика после удаления одного зуба
В том случае, когда наблюдается значительное дентоальвеолярное удлинение, после удаления зуба остается выраженный костный выступ.
а. Схематичное изображение. б. Фото
Хирургическая подготовка к ортопедическому лечению
F. D. Fragiskos
10
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET

Oral Surgery
Stomatology: reset
Это может привести к проблемам в процессе заживления и деформации альвеолярной кости, что может препятствовать наложению протеза. В этом случае сразу после удаления зуба необходимо провести восстановление контура кости.
Хирургическое вмешательство проводится следующим образом. После экстракции зуба выступающий участок костной ткани лунки удаляют костными кусачками до тех пор, пока не будет создано межокклюзионное пространство достаточных размеров.
После этого поверхность кости сглаживают фрезой или костным рашпилем и излишек слизистой оболочки иссекают ножницами.
а. Схематичное изображение. б. Фото
Проводится ирригация зоны операции физиологическим раствором, на рану накладывают узловые швы.
а. Схематичное изображение. б. Фото
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET

Oral Surgery
Stomatology: reset
Альвеолопластика после удаления двух или трех зубов
В том случае, когда необходимо удалить два или три зуба на верхней или нижней челюсти, хирургическое вмешательство проводится аналогично вышеописанному. А именно, если после удаления зубов альвеолярный край неровный или альвеолярный гребень высокий, часть слизистой оболочки иссекают в виде клина с мезиальной и дистальной сторон от лунки.
Альвеолопластика с использованием костных кусачек и костной фрезы
а. Схематичное изображение. б. Фото
а. Схематичное изображение. б. Фото
После этого кость удаляют с использованием костных кусачек и костной фрезы, на рану накладывают швы.
а. Схематичное изображение. б. Фото
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET

Oral Surgery
Stomatology: reset
При наличии неровности кости в области лунки удаленного зуба, определяемой при пальпации, она может быть устранена с использованием костного рашпиля или в сочетании его с костными кусачками.
Альвеолопластика с использованием костного рашпиля и костных кусачек
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET

Oral Surgery
Stomatology: reset
Альвеолопластика после множественного удаления зубов
Данная процедура включает: а. составление плана удаления зубов; b. отслаивание десны; с. сглаживание альвеолярной кости; d. обработка операционной раны; e. наложение швов.
Хирургическое вмешательство проводится следующим образом.
После клинического и рентгенологического обследования зубов, нуждающихся в удалении, проводится местное обезболивание. Зубы удаляют с осторожностью во избежание повреждения стенок альвеол.
а. Схематичное изображение. б. Фото
Затем производится разрез вдоль гребня альвеолярного отростка с отслаиванием межзубных сосочков.
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET

Oral Surgery
Stomatology: reset
а. Схематичное изображение. б. Фото
Используя костные кусачки, удаляют острые края кости (выступающие участки межзубных перегородок). После отслаивания слизисто – надкостничного лоскута кость сглаживают костным рашпилем до создания гладкой поверхности.
а. Схематичное изображение. б. Фото
Края лоскута отсекают ножницами для обеспечения наилучшего их контакта после удаления кости.
а. Схематичное изображение. б. Фото
Затем операционную рану промывают физиологическим раствором и накладывают непрерывный шов.
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET

Oral Surgery
Stomatology: reset
Альвеолопластика подразумевает удаление только явных деформаций и острых костных выступов, в противном случае, чрезмерное сглаживание альвеолярного гребня может привести к такому негативному последствию, как нарушение фиксации полного съемного протеза.
Устранение деформации беззубого альвеолярного гребня
Иногда после удаления зубов заживление протекает длительное время. Остаточный гребень может быть неровным в некоторых участках или на всем его протяжении. Подобное возможно, когда устранение неровностей не было проведено одновременно с удалением зубов так, чтобы обеспечить оптимальное и быстрое заживление. В некоторых случаях кость необходимо сгладить с целью предотвращения повреждения слизистой оболочки и устранения препятствий для наложения полного съемного протеза. В том случае, когда в области одного из участков альвеолярного гребня обнаруживается выраженный костный выступ, необходимо произвести разрез вдоль альвеолярного гребня в месте его локализации с последующим отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута.
Затем кость сглаживают с использованием костного рашпиля под контролем пальпации. Рану обильно обрабатывают физиологическим раствором, накладывают швы. Во время отслаивания лоскута и использования рашпиля указательный палец противоположной руки размещают с язычной поверхности лоскута. Этот прием необходим для защиты лоскута от возможных разрывов в случае соскальзывания инструмента.
Устранение деформации беззубого альвеолярного гребня
При наличии неровности кости вдоль всего альвеолярного гребня, хирургическое вмешательство предполагает длинный разрез вдоль альвеолярного гребня с последующим отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута и сглаживанием кости. Вмешательство заканчивается обработкой операционной раны и наложением швов. Данная процедура, несмотря на больший объем, не является сложной, поскольку большие и маленькие сосуды и нервы в этом участке имеют известный ход. Риск их повреждения минимален.
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET

Oral Surgery
Stomatology: reset
Устранение деформаций на всем протяжении альвеолярного гребня
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET

Oral Surgery
Stomatology: reset
Экзостозы
Представляют собой костные выступы, которые располагаются в различных участках челюсти и не являются истинными новообразованиями, а относятся к диспластическим процессам с экзофитным ростом. Этиология неизвестна, хотя в их развитии предполагают влияние генетических факторов наряду с факторами внешней среды.
Экзостозы классифицируются по трем типам:
1. небный торус;
2. нижнечелюстной торус;
3. множественные экзостозы.
Небный торус
Небный торус локализуется в центре твердого неба и часто остается нераспознанным. Клинически проявляется как бессимптомно существующий костный выступ, покрытый неизмененной слизистой оболочкой. Небные торусы могут различаться по размерам и форме: одиночные; множественные, но расположенные одиночно; торусы с бугристой поверхностью или неправильной формы. В большинстве случаев они не требует специального лечения, за исключением следующих ситуаций: у пациентов с полной вторичной адентией, пользующихся полными съемными протезами, или у пациентов, ощущающих дискомфорт.
а. Схематичное изображение. б. Фото
Техника проведения операции.
Основной разрез проводится по средней линии неба с дополнительными косыми разрезами: двумя переднелатеральными и двумя заднелатеральными. При проведении последних необходимо соблюдать осторожность для исключения повреждения небной артерии. Разрезы должны обеспечивать адекватную визуализацию и удобный доступ к области хирургического вмешательства без натяжения лоскутов. После формирования их разводят в стороны с использованием лигатур или широких периостальных элеваторов. Закончив экспозицию торуса, его секционируют фиссурным бором и удаляют по одному фрагменту прямым долотом. Его располагают у основания экзостоза скосом, обращенным к небному отростку верхней челюсти. Каждый сегмент удаляют долотом, совершая легкое постукивание молотком по его рукоятке. После сглаживания костной поверхности иссекают излишек мягких тканей. Проводят обильную ирригацию физиологическим раствором, лоскуты укладывают на место и накладывают одиночные узловые швы.
а. Схематичное изображение. б. Фото
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET

Oral Surgery
Stomatology: reset
а. Схематичное изображение. б. Фото
а. Схематичное изображение. б. Фото
а. Схематичное изображение. б. Фото
а. Схематичное изображение. б. Фото
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET

Oral Surgery
Stomatology: reset
а. Схематичное изображение. б. Фото
В случае, когда небный торус небольших размеров, разрез для формирования лоскута начинают по средней линии и заканчивают только двумя переднелатеральными косыми разрезами. Остальные этапы операции аналогичны вышеописанной методике.
Нижнечелюстной торус
Этиология его возникновения остается неизвестной. Нижнечелюстной торус локализуется на язычной поверхности тела нижней челюсти с одной или, что встречается чаще, с двух сторон. Как правило, он располагается в области клыков и премоляров. Клинически проявляется как бессимптомно существующий костный выступ, покрытый неизмененной слизистой оболочкой. Рентгенологически он представляет собой ограниченный рентгеноконтрастный участок. Нижнечелюстной торус не требует лечения, кроме тех случаев, когда необходимо использование полного съемного протеза.
а. Схематичное изображение. б. Фото
Техника проведения операции.
Производится разрез по гребню альвеолярного отростка. После отслаивания лоскута с язычной стороны образование удаляют с использованием долота, костного рашпиля или бора. Рану обильно промывают физиологическим раствором и накладывают узловые швы.
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET

Oral Surgery
Stomatology: reset
Множественные экзостозы
Представляют собой редко встречающийся вид экзостозов. Обычно они локализуются на вестибулярной поверхности альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти. Этиология неизвестна, хотя предполагают, что их развитие связано с бруксизмом или с хроническим раздражением тканей пародонта. Лечение обычно не требуется, за исключением следующих случаев: экзостозы больших размеров, выраженные эстетические и функциональные нарушения.
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET

Oral Surgery
Stomatology: reset
Техника проведения операции.
После проведения анестезии производят разрез для формирования трапециевидного лоскута. Слизисто- надкостничный лоскут необходимо отслаивать осторожно, имея ввиду большие размеры и узловую форму экзостозов. Указательный палец противоположной руки располагают над лоскутом, для того, чтобы облегчить его отслаивание. В противном случае, возможна перфорация лоскута во время случайного соскальзывания периостального элеватора. Затем кость сглаживается костным рашпилем, пальпаторно определяют отсутствие острых краев. Операционное поле обрабатывается физиологическим раствором. Избыток мягких тканей, особенно в области межзубных сосочков, иссекают, что обеспечивает более точное сопоставление краев раны и иммобилизацию лоскута во время наложения узловых швов.
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET

Oral Surgery
Stomatology: reset
Экзостоз щечной поверхности нижней челюсти
Данный вид экзостозов встречается очень редко. В зависимости от размеров экзостоз создает эстетические или функциональные нарушения у пациентов с полным зубным рядом или с полной вторичной адентией.
Препятствующий наложению полного съемного протеза экзостоз является показанием для его удаления.
а. Рентгенограмма. б. Фото
Техника проведения операции.
Техника зависит от размеров и области расположения экзостоза. В случае, когда он располагается в области премоляров, операция осуществляется следующим образом. После проведения местного обезболивания формируют трапециевидный лоскут, обращая особое внимание на расположение подбородочного сосудисто – нервного пучка.
Вертикальные разрезы должны быть произведены на расстоянии от подбородочного отверстия. После отслаивания лоскута экзостоз отсекают от его основания в направлении параллельно альвеолярному гребню. Производят сглаживание кости с использованием костной фрезы. Рану обрабатывают и накладывают швы.
а. Схематичное изображение. б. Фото
а. Схематичное изображение. б. Фото
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET

Oral Surgery
Stomatology: reset
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET

Oral Surgery
Stomatology: reset
Образования и деформации мягких тканей
Образования и деформации мягких тканей, которые требуют вмешательства, классифицируются с выделением двух категорий: а. врожденные аномалии, например, гипертрофия уздечки; b. образования, разивившиеся в результате ношения протезов (например, фиброзная гиперплазия слизистой оболочки).
Френулэктомия
Во многих случаях, при использовании полного съемного протеза на верхней челюсти или проведении ортодонтического лечения у молодых людей требуется удаление уздечки верхней губы, особенно, если она гипертрофирована.
На нижней челюсти уздечка языка может создавать проблемы, вызывая частичную или полную анкилоглоссию. В этом случае уздечка прикрепляется ко дну полости рта или к слизистой оболочке альвеолярного отростка. Очень короткая уздечка прикрепляется к кончику языка. Анкилоглоссия значительно ограничивает подвижность языка, вызывая затруднение дикции.
а. Гипертрофированная уздечка верхней губы b. Анкилоглоссия в результате короткой уздечки
Френулэктомия уздечки верхней губы
Иссечение уздечки верхней губы является достаточно легкой процедурой и доступно любому врачу. Оно может быть произведено различными способами. Обычно применяют способ, когда иссечение производится с использованием двух зажимов. В этом случае операция проводится следующим образом.
а. Схематичное изображение б. Фото
После проведения местного обезболивания губа поднимается кверху и уздечку захватывают двумя зажимами, располагая их в области верхнего и нижнего края.
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET

Oral Surgery
Stomatology: reset
а. Схематичное изображение б. Фото
Затем губу оттягивают и тонким скальпелем рассекают ткани между зажимами сначала в области нижнего, а затем в области верхнего зажима.
а. Схематичное изображение б. Фото
а. Схематичное изображение б. Фото
а. Схематичное изображение б. Фото
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET

Oral Surgery
Stomatology: reset
Если уздечка гипертрофирована и существует диастема, ткани, находящиеся между и за центральными резцами, иссекают.
а. Схематичное изображение б. Фото
На латеральные края раны после мобилизации ножницами слизистой оболочки накладывают узловые швы в линейном направлении.
а. Схематичное изображение б. Фото
а. Схематичное изображение б. Фото
а. Вид операционной раны после наложения швов b. Состояние через 3 месяца
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET

Oral Surgery
Stomatology: reset
Френулэктомия уздечки языка
Иссечение уздечки языка представляет собой простую операцию, которая может быть проведена с использованием зажима или без него.
Техника с использованием зажима
После проведения местного обезболивания язык поднимают кверху и кзади с использованием шва – держалки, который проходит через кончик языка.
Затем уздечку захватывают примерно посередине прямым зажимом, который располагается параллельно дну полости рта.
а. Схематичное изображение б. Фото
Скальпелем иссекают ткани, захваченные зажимом, сначала сверху от него, а затем снизу.
а. Схематичное изображение б. Фото
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET

Oral Surgery
Stomatology: reset
а. Схематичное изображение б. Фото
Края раны мобилизуют с использованием ножниц и накладывают узловые швы.
а. Схематичное изображение б. Фото
а. Схематичное изображение б. Фото
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET

Oral Surgery
Stomatology: reset
Техника без использования зажима
Уздечка языка может быть удалена скальпелем без использования зажима. После смещения языка кверху на уздечке производят два сходящихся разреза сначала в области ее прикрепления ее к языку, а затем - с другой стороны.
Когда уздечка рассечена, язык смещают дальше кверху и кзади, чтобы облегчить удаление остатков уздечки.
После удаления уздечки края раны мобилизуют и накладывают швы.
Поскольку уздечка располагается близко к язычной вене и
протоку
поднижнечелюстной
слюнной
железы,
необходимо быть осторожным, чтобы не повредить их
во время операции.
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET

Oral Surgery
Stomatology: reset
Фиброзная гиперплазия, спровоцированная ношением протеза
Фиброзная гиперплазия слизистой оболочки (прежде известная как щелевидный эпулис или воспалительная гиперплазия) формируется в результате хронической травмы слизистой оболочки переходной складки плохо фиксированным полным или частичным съемным протезом. Край протеза повреждает указанную область в том случае, если он тоньше и длиннее, чем должен быть. Образование может проявиться сразу после наложения протеза или через какое – то время. Происходит это тогда, когда резорбция кости альвеолярного отростка приводит к изменениям анатомии данной области, а соответствующая коррекция протеза отсутствует. Хирургическое лечение заключается в удалении образования.
а. Схематичное изображение б. Фото
Техника проведения операции.
После проведения местного обезболивания образование захватывают хирургическим пинцетом и иссекают по всей длине в пределах слизистой оболочки. После иссечения патологически измененного участка образуется дефект.
Слизистая оболочка, соответствующая верхнему краю раны, фиксируется швами к интактной надкостнице на всем протяжении горизонтального разреза. Края раны не сопоставляют по причине того, что это приводит к уменьшению глубины преддверия полости рта. Операция заканчивается наложением повязки и фиксацией протеза пациента, которым он пользуется постоянно до снятия швов.
Этапы удаления фиброзной дисплазии, спровоцированной ношением протеза
а. Схематичное изображение б. Фото
а. Схематичное изображение б. Фото
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET

Oral Surgery
Stomatology: reset
а. Схематичное изображение б. Фото
а. Схематичное изображение б. Фото
Точно таким же образом операция проводится при наличии небольших образований, которые являются результатом некачественно изготовленного протеза.
Удаление одиночного очага фиброзной гиперплазии
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET

Oral Surgery
Stomatology: reset
Фиброзная гиперплазия бугра верхней челюсти
Фиброзная гиперплазия мягких тканей альвеолярного отростка, являющаяся реактивным состоянием, обычно обнаруживается в области беззубого ретромолярного участка верхней челюсти. Ее возникновение обусловлено постоянным повреждением данного участка во время жевания.
Клинически проявляется как двустороннее симметричное бессимптомно протекающее образование с гладкой поверхностью, плотно – эластической консистенции. Размеры его варьируют и иногда достигают того, что образование занимает все межокклюзионное пространство, создавая проблемы при изготовлении частичных или полных съемных протезов. Целью хирургического лечения является уменьшение размеров образования и восстановления контура альвеолярного отростка.
а. Схематичное изображение б. Фото
Техника проведения операции.
После проведения местной анестезии участок предстоящего удаления гиперплазированной ткани маркируют.
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET

Oral Surgery
Stomatology: reset
а. Схематичное изображение б. Фото
а. Схематичное изображение б. Фото
Затем производят два дугообразных разреза на всем протяжении разрастания фиброзной ткани: один с вестибулярной поверхности, другой – с небной. Степень дивергенции разрезов зависит от размера образования. Чем больше его размер, тем больше степень дивергенции. Разрез начинают от участка, с наиболее выраженной гиперплазией, и иссекают образование в виде клина. Образование необходимо удалить до кости.
а. Схематичное изображение б. Фото
Затем надкостницу отслаивают в щечном и небном направлениях с целью мобилизации краев раны, которые соединяют по средней линии альвеолярного гребня непрерывным швом.
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET

Oral Surgery
Stomatology: reset
а. Схематичное изображение б. Фото
а. Схематичное изображение б. Фото
а. Схематичное изображение б. Фото
а. Схематичное изображение б. Фото
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET

Oral Surgery
Stomatology: reset
Сосочковая гиперплазия неба
Сосочковая гиперплазия является редким патологическим состоянием, локализующимся чаще на небе. Оно развивается у пациентов с полной вторичной адентией, пользующихся съемным протезом длительное время, и представляет собой воспалительную гиперплазию слизистой оболочки в результате местного хронического повреждения.
В некоторых случаях поражение может развиваться и у людей, не пользующихся протезом, в результате механического и термического воздействия на слизистую оболочку во время приема пищи, курения и т.д.
Клинически проявляется как множественные гиперпластические узелки, между которыми скапливается пища, вызывая воспалительную реакцию. Хирургическое лечение заключается в удалении очага поражения с использованием скальпеля или электрохирургической петли.
а. Схематичное изображение б. Фото
Техника проведения операции.
Иссечение участка сосочковой гиперплазии производится инструментом, находящимся в постоянном контакте с поверхностью слизистой оболочкой (кюретаж скальпелем с большим хирургическим лезвием до надкостницы).
Также может быть использована электрохирургическая петля, которая бывает достаточно эффективна в некоторых случаях. Зона оперативного вмешательства закрывается хирургической повязкой и заживление происходит вторичным натяжением.
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET

Oral Surgery
Stomatology: reset
Фиброматоз десен
Является доброкачественным состоянием и характеризуется медленно прогрессирующим утолщением прикрепленной и неприкрепленной слизистой оболочки. Поражение тканей может быть генерализованным или ограниченным, наследственным или приобретенным. Клинически наблюдается значительная гиперплазия десны, которая частично или полностью перекрывает коронки зубов. Поверхность десны при этом дольчатая, гиперемированная, плотная при пальпации. При фиброматозе десен возможны различные варианты явлений воспаления и резорбции кости. Лечение хирургическое с сегментарным иссечением десны.
Техника проведения операции.
После проведения местного обезболивания зубы с выраженной подвижностью удаляют. Затем производят разрез по альвеолярному гребню и гиперплазированную десну отслаивают в вестибулярную и язычную стороны. Иссечение образования проводится по сегментам в косом направлении с соблюдением осторожности для предотвращения повреждения подбородочного и язычного нервов. Альвеолярный гребень сглаживают. Края раны сближают и накладывают узловые швы.
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET

Oral Surgery
Stomatology: reset
Ссылки
Archer WH (1975) Oral and maxillofacial surgery, 5th edn. Saunders, Philadelphia, Pa.
Asanami S, Kasazaki Y, Uchida I (1990) Large exostosis of the mandibular coronoid process. Report of a case. Oral SurgOralMed Oral
Pathol 69:559–562
Bader HI (1991) Soft-tissue considerations in esthetic dentistry. Compendium 12:534, 536–538, 540–542
Borghetti A, Guy JP, Cesano B (1991) Frenectomy associated with a triangular gingival graft. J Paradontol 10:373–378
Bullock N Jr (1995) The use of the CO2 laser for lingual frenectomy and excisional biopsy. Compend Contin Educ Dent 16:1118–1123
Capuzzi P, Stea S (1990) Palatine torus. Clinical picture and etiopathology. Dent Cadmos 58:60–64
Defabianis P (2000) Ankyloglossia and its influence on maxillary and mandibular development (a seven-year follow-up case report).
Funct Orthod 17(4):25–33
Eggen S, Natvig B (1991) Variation in torus mandibularis prevalence in Norway. A statistical analysis using logistic regression.
Community Dent Oral Epidemiol 19:32–35
Eggen S, Natvig B (1994) Concurrence of torus mandularis and torus palatinus. Scand J Dent Res 102:60–63
Eggen S, Natvig B, Gasemyr J (1994) Variation in torus palatinus prevalence in Norway. Scand J Dent Res 102:54–59
Epstein SR (1991) The frenectomy: a comparison of classic versus laser technique. Pract Periodontics Aesthet Dent 3:27–30
Flynn MW, Martinez NP, Meyer CJ (1992) Torus palatinus: report of a case.Am J Dent 5:339–341
Fonseca R, Davis W (1985) Reconstructive preprosthetic oral and maxillofacial surgery. Saunders, Philadelphia, Pa.
Fragiskos F, Kamberos S (1996) Generalized gingival fibromatosis. Report of a case. Odontostomatologike Proodos 50(1):61–66
Gans BJ (1972)Atlas of oral surgery. Mosby, St. Louis,Mo.
GhalichebafM,Bycroft B, Graves R (1992)Anunpredictable result froma torus palatinus removal and its treatment: a clinical report. J
Prosthet Dent 68:397–398
Haring JI (1990) Case #12. Torus palatinus. Regist Dental Hygienist 10:10, 21, 36
Haugen LK (1992) Palatine andmandibular tori. Amorphologic study in the current Norwegian population. Acta Odontol Scand 50:6577
Hayward JR (1976) Oral surgery. Thomas, Springfield, Ill.
Hegtvedt AK, Terry BC, Burkes EJ, Patty SR (1990) Skin graft vestibuloplasty exostosis. A report of two cases. Oral Surg Oral Med Oral
Pathol 69:149–152
Hopkins R (1987) Color atlas of preprosthetic oral surgery. Lea and Febiger, Philadelphia, Pa.
Kaban LB (1990) Pediatric oral and maxillofacial surgery. Saunders, Philadelphia, Pa.
Keith DA (1992) Atlas of oral and maxillofacial surgery. Saunders, Philadelphia, Pa.
Koerner KR, Tilt LV, Johnson KR (1994) Color atlas of minor oral surgery. Mosby-Wolfe, London
Kruger GO (1984) Oral and maxillofacial surgery, 6th edn. Mosby, St. Louis, Mo.
Kwon PH, Laskin DM (1997) Clinician’smanual of oral and maxillofacial surgery, 2nd edn. Quintessence, Chicago,Ill.
Langer B (1994) Spontaneous in situ gingival augmentation. Int J Periodontics RestorativeDent 14:524–535
STOMATOLOGY: RESET
STOMATOLOGY: RESET

Oral Surgery
Stomatology: reset
Laskin DM (1985) Oral and maxillofacial surgery, vol 2.Mosby, St. Louis, Mo.
LeonardM(2001) Themaxillary tuberosity: indications and simple technique for reduction. Dent Today 20(2):52–55
LyndeTA,Unger JW(1995)Preparationof thedenture-bearing area – anessential component of successful completedenture treatment.
Quintessence Int 26(10):689–695
MacIntosh RB, Obwegeser HL (1967) Preprosthetic surgery: a scheme for its effective employment. J Oral Surg 25:397–413
Mazzocchi A, Clini F (1992) Indications for therapy of labial frenum. PediatrMed Chir 14:637–640
McGowan DA (1989) An atlas of minor oral surgery. Principles and practice. Dunitz-Mosby, St. Louis, Mo.
Minsk L (2002) The frenectomy as an adjunct to periodontal treatment. Compend Contin Educ Dent 23(5):424–426,428
Ogle R (1977) Preprosthetic surgery. Dent Clin North Am 21:19–36 Peterson LJ, Ellis E III, Hupp JR,TuckerMR(1993)Contemporary oral and maxillofacial surgery, 2nd edn. Mosby, St. Louis, Mo.
PynnBR, Kurys-KosNS,WalkerDA,Mayhall JT(1995)Tori mandibularis: a case report and review of the literature. J CanDentAssoc
Raghoebar GM, Meijer HJ, van’t Hof M, Stegenga B, Vissink A (2003) A randomized prospective clinical trial on the effectiveness of three treatment modalities for patients with lower denture problems. A 10-year follow-up study on patient satisfaction. Int J Oral
Maxillofac Surg 32(5):498–503
Robellaz C, Vignon M (1990) Preprosthetic surgical preparation of the partially and totally edentulous mouth. Chir Dent Fr 60:29–32
Sailer HF, Pajarola GF (1999) Oral surgery for the general dentist. Thieme, Stuttgart
SalemG, Holm SA, Fattah R, Basset S, Nasser C (1987) Developmental oral anomalies among schoolchildren in Gizan region, Saudi
Arabia. Community Dent Oral Epidemiol 15:150–151
Starshak TJ, Sanders B (1980) Preprosthetic oral andmaxillofacial surgery. Mosby, St. Louis, Mo.
Terry BC, Hillenbrand DG (1994) Minor preprosthetic surgical procedures. Dent Clin North Am 38:193–216
Terry BC, Zarb GH (1991) Report on the Fourth International Congress on Preprosthetic Surgery. Int J Oral Maxillofac Surg 20:314–316
Thoma KH (1969) Oral surgery, vol 1, 5th edn. Mosby, St. Louis, Mo.
Vignon M, Maurice D, Andrieu D (1990) Augmentation plastic surgery of the soft tissue. Chir Dent Fr 60:41–46
Vignon M, Robellaz C, Bournigault A (1990) Reduction plastic surgery of the soft tissue. Chir Dent Fr 60:33–40
Waite DE (1987) Textbook of practical oral and maxillofacial surgery, 3rd edn. Lea and Febiger, Philadelphia, Pa.
Watson CJ (1991) Surgicalmanagement of the atrophic ridge – a prosthetic view.Dent Tech 44:11, 13, 14–15
Zubery Y, Kornovsky Y, Moses O (1992) The management of soft tissue defects using the “gingival shaving” technique. Oral Health.

перейти в каталог файлов
связь с админом