Главная страница
qrcode

Общероссийская общественная организация Федерация анестезиологов и реаниматологов


Скачать 301.5 Kb.
НазваниеОбщероссийская общественная организация Федерация анестезиологов и реаниматологов
Анкорanticoagul vte ob.doc
Дата17.06.2019
Размер301.5 Kb.
Формат файлаdoc
Имя файлаanticoagul_vte_ob.doc
ТипДокументы
#70313
страница1 из 4
Каталог
  1   2   3   4


Общероссийская общественная организация

«Федерация анестезиологов и реаниматологов»
Анестезия и интенсивная терапия у пациенток, получающих антикоагулянты для профилактики и лечения венозных тромбоэмболических осложнений в акушерстве
Куликов А.В., Шифман Е.М., Заболотских И.Б., Синьков С.В., Шулутко Е.М., Беломестнов С.Р.

2015

Анестезия и интенсивная терапия у пациенток, получающих антикоагулянты для профилактики и лечения венозных тромбоэмболических осложнений в акушерстве. Клинические рекомендации. Куликов А.В., Шифман Е.М., Заболотских И.Б., Синьков С.В., Шулутко Е.М., Беломестнов С.Р.

ОГЛАВЛЕНИЕ:

Список сокращений

3

Введение

4

Нозологии по МКБ Х, которые относятся к венозным тромбоэмболическим осложнениям во время беременности

5

Методология

5

Изменения системы гемостаза во время беременности

10

Основные принципы применения антикоагулянтов и проведения нейроаксиальной анестезии

11

Методы инактивации антикоагулянтов и дезагрегантов в экстренной ситуации

13

Оценка риска венозных тромбоэмболических осложнений во время беременности

14

Применение нефракционированного и низкомолекулярного гепарина во время беременности

17

Противопоказания для фармакологической тромбопрофилактики во время беременности

19

Тромбопрофилактика после предыдущего эпизода тромбоза у пациенток группы высокого риска

20

Оценка риска ВТЭО после родоразрешения

21


СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ


ЛПУ

Лечебно-профилактическое учреждение

ФАР

Федерация анестезиологов-реаниматологов

РКИ

Рандомизированные контролируемые исследования

СЗП

Свежезамороженная плазма

ВТЭО

Венозные тромбоэмболические осложнения

НГ

Нефракционированный гепарин

НМГ

Низкомолекулярный гепарин

МНО

Международное нормализованное отношение

АПТВ

Активированное парциальное тромбопластиновое время

КФ

Клубочковая фильтрация

FVL

Фактор Лейдена

ИМТ

Индекс массы тела

ВЭ

Вакуум-экстракция

СКВ

Системная красная волчанка

ТЭЛА

Тромбоэмболия легочной артерии

ТГВ

Тромбоз глубоких вен

СГЯ

Синдром гиперстимуляции яичников

ВРТ

Вспомогательные репродуктивные технологии

RCOG

 Royal College of Obstetricians and Gynaecologists

ACOG

American College of Obstetricians and Gynecologists

ACCP

American College of Chest Physicians


Введение

В настоящее время круг пациенток, получающих дезагреганты и антикоагулянты во время беременности и послеродовом периоде, значительно расширился и это связано с успехами вынашивания беременности женщинами с различными соматическими заболеваниями, генетическими и приобретенными тромбофилиями. Одни пациентки получают препараты, снижающие свертывающий потенциал крови до наступления беременности в связи с перенесенными артериальными или венозными тромбозами, другие для профилактики невынашивания беременности на ранних сроках, третьи для профилактики и лечения тромбозов уже во время беременности и в послеродовом периоде. Спектр антикоагулянтов постоянно растет, уже широко используются новые пероральные антикоагулянты, тромболитики, дезагреганты, расширяются показания к применению низкомолекулярных гепаринов (НМГ) в акушерстве. Активно изучается проблема генетических тромбофилий и их роль в репродуктивной медицине и вынашивании беременности, что также ведет к расширению показаний для применения антикоагулянтов в акушерстве.

На этом фоне неизбежно встает вопрос о безопасности применения препаратов, снижающих свертывающий потенциал крови в акушерстве, и в первую очередь это касается геморрагических осложнений.

Анестезиолог-реаниматолог может столкнуться с пациенткой, принимающей дезагреганты и/или антикоагулянты на любом этапе - от вспомогательных репродуктивных технологий до родоразрешения и должен знать особенности применения этих препаратов во время беременности, как безопасно провести анестезиологическое пособие и как продолжить адекватную терапию в послеродовом периоде.

С точки зрения безопасности пациентки особое значение имеют показания к применению гепарина и НМГ во время беременности, особенно перед родоразрешением для профилактики и лечения венозных тромбоэмболических осложнений.
Нозологии по МКБ Х, которые относятся к венозным тромбоэмболическим осложнениям во время беременности:

O22 (022.0-022.9), 087 (087.0-087.9) 088 (088.0- 088.8)
  1   2   3   4

перейти в каталог файлов


связь с админом