Главная страница

Образцы описания макропрепаратов к экзамену, 1. Описание макропрепаратов


Скачать 68,5 Kb.
НазваниеОписание макропрепаратов
Образцы описания макропрепаратов к экзамену, 1.doc
Дата06.12.2017
Размер68,5 Kb.
doc
Образцы описания макропрепаратов к экзамену, 1.doc
ТипДокументы
#37205

36 . : Образцы описания макропрепаратов к экзамену, 2.DOC.doc, Образцы описания макропрепаратов к экзамену, 1.doc, MedBooks-Medknigi_evropeyskie-rekomendatsii-po-serdechno-sosudis, Tomov_L__Tomov_Il_-_Narushenie_ritma_serdtsa.pdf, Klinicheskie_tipy_i_formy_stenokardii_i_nachala_i.pdf, Biokhimia_Lektsia_8_Obmen_belkov_i_aminokislot.pdf, БХ. Лекция № 2 Биохимия ротовой жидкости.doc 26 .


ОПИСАНИЕ МАКРОПРЕПАРАТОВ

32 Атеросклероз аорты

Пристеночные тромбы

Атеросклероз аорты можно сказать встречается почти в 100%

вскрытии от минимальных изменении в виде липоидных желтов

атых полосок и пятен до тяжелых осложненных форм

Хотя абсолютнои корреляциеи между тяжестью атеросклероза

и развитием осложнении связанных с поражением артерии нет

но обычно чем выраженнеи атеросклероз тем больше вероятности

встретить и осложнения - эмболию некрозы гангрену

Бляшки располагаются у мест отхождения ветвеи аорты

К осложнениям атеросклеротического процесса относят -

распад бляшек кровоизлияния в них и образование пристеночных

тромбов имеющие различные размеры и локализацию кальцифика-

цию очень редко оссификацию развитие аневризм Более выра-

женная степень атеросклероза обычно сопровождает гипертонию

сахарныи диабет гипофункцию щитовиднои железы
34 Атеросклеротическии нефросклероз

Сморщенные почки с поверхности неравномерно зернисты с мног-

очисленными грубыми западающими рубцами часто сливающиеся

между собой В промежутках между рубцами почечная паренхима

имеет обычный вид если нет другого заболевания поражающего

почки Эти рубцы сосудистого генеза могут быть следствием

окклюзии дольковых артериальных ветвей чаще всего в резуль-

тате тромбоза или эмболии их с развитием инфарктов почек

или без них Рубцовые западания сосудистого происхождения

имеют клиновидную форму на поперечном срезе с круто опус-

кающимися стенками и вершиной уходящей до мозгового вещест-

ва
35 Кровоизлияние в головном мозге

Приблизительно 40% мозговых инсультов обусловлены крово-

излияниями если кровоизлияние больше 3см в полушариях-

и больше 2см в стволе то это массивное кровотечение

Как правило очаг кровоизлияний одиночный очень редко

бывает два очага и более Мозг вне зоны кровоизлияний

набухший малокровный полушария мозга ассиметричны Нередко

имеються мозговые грыжи и вторичные очаги повреждения

в стволе мозга связанные с увеличением его обьема Вокруг

гематомы могут быть мелкие петехии на небольшом протяжен-

ии Иногда имеется прорыв крови в желудочки с последующим

распространением в субарахноидальное пространство Реже

кровь изливается непосредственно в субарахноидальное про-

странство Если человек не погибает то на месте гематомы

образуется гладкостенная киста с буроватыми стенками

В полости нет останков мозговой ткани нет пересекающих

полость сосудов Содержимое кисты буроватая жидкость или

кровеностная а в старом месте она прозрачная желтоватая

Сохранившееся старая полость может сообщаться с подоболо

чечным пространством -ложная протоцефалия
50 Абсцессы мозга

Абсцессы обычно одиночные особенно оточенные но могут

быть их несколько главным образом метастатических

Оточенные в 1\3 случаев локализуются в задних отделах

височной доли мозга над крышей барабанной полости или

в передних отделах мозжечка Острый абсцесс сопровожда-

ется отеком-набуханием мозга более выраженным на сторо-

не поражения Увеличение обьема мозга ведет к образован-

ию грыж вторичным изменениям в стволе мозга Очаг предс-

тавляет собой полость заполненную желтоватым сливкообр-

азным гноем Окружающая полость ткань мозга полнокровна

иногда с петехиями Капсулы в свежих случаях нет Прогноз

нелеченного абсцесса неблагоприятный спонтанное заживле

ние происходит долго Абсцесс может увеличиваться по

переферии его могут образовываться добавочные полости

сателлитные абсцессы Тепичное осложнение это прорыв

абсцесса под оболочки с развитием гнойного лептоменин-

гита или в желудочки мозга с возникновением гнойного

вентрикулита и дальнейшим распространением воспаления

на оболочки
46 Гангренозный аппендицит

Серозная оболочка полнокровная тускловатая или на всем

протяжении или в определенных сегментах Воспаленный уч-

асток как правило утолщен В просвете скапливается гной-

ный гнойно-кровянистый эксудат стенка отростка истонче-

нна очень дряблая легко рветься Слизистая набухшая пол-

нокровная часто с кровоизлияниями и неглубокими язвами

Часто воспаление сопровождается массивными кровоизлиян-

иями в стенку отростка В этих слоях отросток имеет

темно-бурый цвет иногда почти черный или с зеленоватым

оттенком При тяжелых формах на серозной оболочке появл-

яются серовато-зеленоватые фибринозно-гнойные наложения

а при затянувшихся формах воспаления образуется инфиль-

трат окутывающий отросток или часть его Иногда в толще

инфильтрата можно обнаружить полость заполненную гноем

абсцесс
47 Камни желчного пузыря

Камни по составу внешнему виду резко отличаются друг от

друга В состав их входят 3 вещества холестерин биллируби-

нат Са и карборат Са Их делят на 3 группы чистые смеша-

нные и комбинированные или сложные Камни имеют различн-

ую окраску размеры варьируют от миллиметров до нескольк-

их сантиметров Поверхность обычно гладкая форма неправи-

льная Если камней несколько и они достаточно крупные

между ними образуются как бы суставные поверхности слег-

ка вогнутые на одном камне и соответственно выпуклая на

соседнем На разрезе камни имеют пестрый вид иногда слои-

стый Осложнения камней-образование пролежня стенки пузы-

ря с развитием перихолецистита исращение пузыря с приле-

жащими полыми органами В дальнейшем может образоваться

свищ Имеется возможность развития острого и хроническо-

го холецестита
24 Туберкулезный спондилит

Клинически протекает с диструкцией позвонков хотя свищи

и секвестры образуются редко Гноя при туберкулезном спо-

ндилите обычно не очень много гной густой часто сливкоо-

бразный Очень редко бывает более одного очага При пораж-

ении тел позвонков может наблюдаться распространение гн-

оя в мягкие ткани расположенные впереди позвоночника и

вниз в пояснично-подвздошную мышцу Образуется холодный

натечник или псоас-абсцесс Туберкулезный спондилит как

правило вторичный гематогенный процесс при наличии свеж-

его или заглохшего очага в легких реже в других органах
9 Фибринозно-геморрагический трахеит

Имеются остатки активной яркой гиперемии свидетельствую-

щие о прежизненном остром воспаление любои природы

Слизистая отечная при воспаление на слизистой образуются

мелкие кровоизлияния Из-за этого след может иметь пылаю-

щий вид При этом она еще может быть тускловатой и шерох-

оватой за счет выпадения фибрина Изолированные кровоизл-

ияния без сопутствующей гиперемии встречаются при разли-

чных формах геморрагического диатеза могут иметь эмболи-

ческое происхождение например при эндокардите
26 Очаговая пневмония

Классическая картина заключается в наличие пальпируемых

очагов неравномерного уплотнения с нечеткими границами

различной величены но обычно не очень крупных и имеющих

тенденцию к слиянию Поверхность разреза легкого пестрая

неравномерного кровонаполнения Пятна от светло-серых и

серо-розовых до серо-красных и темно-красных Серые учас-

тки нередко с зернистой поверхностью разреза и слегка

выбухают над окружающей тканью Наряду с зтим имеются

серо-розовые участки нормальной или отечной ткани Из упл-

отненных участков выдавливают мутную жидкость

Плевра обычно не изменена

39 Ревматический бородавчатый эндокардит митрального клапана

На участке сердца треугольной формы снаружи хорошо развита

жировая клетчатка По середине отчетливо видно потемнение

размером 3х1см темно-желтого цвета На срезе стенка сердца

толщиной 1-12 см срез ровный края острые не разрыхленные

На внутренней поверхности хорошо развиты мышечные трабекулы

желто-коричневого цвета Хорошо виден митральный клапан-по-

лупрозрачная пленка белесоватого цвета На клапане ближе к

сосочковым мышцам видны бородавчатые образования бежевого цвета

округлой формы диаметром 0,3-0,8 см
17 Первичный туберкулезный комплекс с гематогенной диссеминацией

Участок легкого коричнево-красного Ткань сморщена капсула

прилежит непрочно На разрезе ткань дряблая край среза неровный

видно множество овальной формы склерозированных бугорков желто-

коричневого цвета с плотной консистенцией размером от просяного

зерна до 3 см покрытых прочной капсулой толщиной до 0,5 мм
18 Очаговый туберкулез легких

Участок легкого 30х10 см с поверхности белесоватого цвета дряблая

капсула не прочно прилежит к ткани На разрезе ткань дряблая край среза

неровный красно-коричневого цвета Видны многочисленные величиной

с просяное зерно бугорки белого цвета Местами они собраны в комплексы

Ткань легкого ячеистая пористая имеет белесый налет
20 Гематогенно-диссеминированный туберкулез легких

участок легкого размером 10х15 см дряблой консистенции грязно-

серого цвета Видны диффузно расположенные очаги туберкулеза

бело-серого цвета Местами ткань в этих участках разрушена Имеется

сетчатый пневмосклероз С поверхности видны белые точечные бугорки
21 Фиброзно-кавернозный туберкулез легких

1 Участок легкого размером 25х15 см бело-желтого цвета в некоторых

участках серого На срезе в верхних отделах видны 2 полости-каверны

диаметром до 4 см с плотными краями Ниже видны каверны диаметром

до 2 см с некротическими массами По всему легкому видны небольшых

размеров очаги расплавления ткани

2 Участок второго легкого такого же размера-ткань легкого красно-

коричневая-застой в малом круге уплотнена Край среза ровный острый
1 Кольцевидный рак пищевода

Участок пищевода изнутри гладкий бело-желтого цвета Хорошо видна

крупная размером 4х3х1 см сердцевидной формы опухоль белого цвета

Снаружи в области опухоли видны 2 глубокие параллельные борозды

размером 2,5х0,5 см Под краями борозд нависают с двух сторон

опухолевидные образования
2 Диффузный рак желудка

С поверхности желудок бело-серого цвета складчатый С внутренней

поверхности видна большая размером 12х8 см округлой формы раковая

опухоль Опухоль бугорчатая беловатого цвета с изъязвлениями
40 Ревматический возвратный бородавчатый эндокардит

С поверхности сердце покрыто белесоватой пленкой несколько сморщено

Разрез плотный ровный хорошо видны мышечные волокна коричневого цвета

Внутренняя поверхность сердца покрыта многочисленными утолщенными

сухожильными нитями Хорошо видны створки клапана-они утолщены по краям

видны бородавчатые тромботические отложения коричневого цвета
37 Хроническая аневризма сердца с пристеночным тромбом

Аневризмы-частые осложнения острого инфаркта миокарда При достаточно

обширном особенно трансмуральном инфаркте давление крови в полости

может вызвать выбухание стенки в инфарцированной зоне В это время

может произойти разрыв стенки но чаще происходит постепенная

организация инфаркта с сохранением выбухания После рубцевания эту

аневризму считают хронической Она обычно заполняется тромботическими

массами вначале рыхлыми затем все более уплотняющимися слоистыми покры-

тыми эндотелием Тромб играет компенсаторную роль восстанавливая

первоначальный объем желудочка
31 Гипертрофия сердца при ГБ Шаровидные тромбы в полости л.желудочка

Сердце увеличено в размерах мышца левого желудочка утолщена до 15-16мм

и более трабекулы особенно сосочковые мышцы утолщены Миокард на разрезах

с подчеркнутой волокнистостью бледный серо-розовый часто с рубцами

различной величины Расширение полости обычно не выражено , если это не

финальная стадия декомпенсации гипертрофированного сердца На поперечном

разрезе сердца видно как межжелудочковая перегородка вдается в полость

правого желудочка уменьшая его объем
54 Костный мозг при острой лучевой болезни

Три позвонка высотой 12см шириной 4-5см -тела позвон-

ков-Межпозвоночные диски белого цвета пульпозные ядра слегка вы-

бухают На срезе позвонки красного цвета содержимое межбалочных

промежутковкрасное жидкой консистенции-при рассечении позвон-

ков-стекает Четкоопределяется структура костных балок так как

частькостного мозга вытекла чего в норме нет потому что в норме

он имеет кашицеобразную консистенцию
26 Гнойный лептоменингит

С поверхности ткань белого цвета мягкая мозговая оболочка

прозрачная гладкая борозды несколько сглажены границы серого и

белого вещества различны Полости желудочков уменьшены Очаговые

изменения-кровоизлияния под мягкую мозговую оболочку темно-корич-

невого цвета размерами до 2см в поперечнике в области фронтальной

височной теменной затылочной доли В некоторых местах мягкая моз-

говая оболочка сморщена Под мозговыми оболочками имеется мутная

серая жидкость Имеется осложнение-менингококцемия
38 Постинфарктные рубцы миокарда

Ранний инфаркт-нескольких часов давности-макроскопически

или не обнаруживает себя или зона его выглядит несколько бледнее

окружающей ткани и границы такого участка нечеткие В течение пер-

вых 2 суток границы его становятся более отчетливыми поверхность

среза становится тускловатой и еще более светлой нередко с се-

ро-красными слегка западающими пятнами за счет истончения групп

миоцитов пареза капилляров между ними Через 2-3 суток зона некро-

за становится желтоватой а позднее зеленоватой Желто-зеленый цвет

появляется вначале по краям а затем к концу 1 недели распростра-

няется на всю площадь инфаркта по мере развития грануляционной

ткани на периферии появляется буровато-серо-красная ткань в виде

отдельных островков-1-2 недели затем эти островки распространяют-

ся на центральные отделы некротизированного участка По мере ре-

зорбции некротического материала и замещения его грануляциями

размеры островков желтого цвета уменьшаются они остаются только в

центральных отделах К концу 3 недели формируется сочный се-

ро-красный рубец который постепенно светлеет становится серо-ро-

зовым затем серым а по мере уплотнения совсем белым что происхо-

дит обычно к концу 2 началу 3 месяца
Огнестрельное ранение легкого

Участок легкого размером 15х20х5 см С наружной поверхности

имеется отверстие раневого канала диаметром до 2 см вокруг кото-

рого имеется зона некроза со свисающей бархатистой тканью Вокруг

зоры некроза имеется зона нарушения кровообращения На разрезе

ткань легкого не изменена за исключением зоны вокруг отверстия

раневого канала Отверстие диаметром до 4 см В нем содержатся нек-

ротические ткани неоформленные серого цвета Вокруг зоны некроза

идет зона сплошного некроза шириной до 1 см красно-коричневого

цвета Дальше идет зона точечных кровоизлияний шириной до 2 см

темно- синего цвета
Минно-взрывная травма Отрыв стопы

На препарате стопы в проксимальной части определяются высту-

пающие мягкие ткани черного цвета разрыхленные Кожа с лучевыми рас-

ходящимися отрывами имеются элементы окопченения черного цвета Видны

обрывки сухожилий мышц костной тканичерного цвета-признаки окопченения

Имеются признаки мацерации

связь с админом