Главная страница
qrcode

типы пациентов. Основы клинической и клинико-психологической диагностики основных типов зависимых пациентов в условиях принудительного лечения и их отнесения к группам


НазваниеОсновы клинической и клинико-психологической диагностики основных типов зависимых пациентов в условиях принудительного лечения и их отнесения к группам
Анкортипы пациентов.ppt
Дата16.12.2017
Размер0,56 Mb.
Формат файлаppt
Имя файлатипы пациентов.ppt.ppt
ТипДокументы
#37912
Каталог

Основы клинической и клинико-психологической диагностики основных типов зависимых пациентов в условиях принудительного лечения и их отнесения к группам


Кирилловых Вера Григорьевна
Врач психотерапевт, психиатр-нарколог
Институт психотерапии и медицинской психологии РПА им. Б.Д. Карвасарского

Типы пациента в реабилитации зависимости Что происходит с нашими пациентами…


Пациент 0 – не имеет информации и не имеет мотивации
Пациент 1 – имеет информацию, но не признает себя зависимым
Пациент 2 – имеет информацию, признает себя зависимым, но не считает себя ответственным
Пациент 3 – имеет информацию, признает себя зависимым, считает себя ответственным за заболевание, но не принимает ответственность за собственную социальную успешность и адаптацию
Пациент 4 - имеет информацию, признает себя зависимым, считает себя ответственным за заболевание, принимает ответственность за собственную социальную успешность и адаптацию, но не имеет смысла жизни и деятельности

Пациент 0 – не имеет информации и не имеет мотивации


Пациент не имеет информации о зависимости, для него зависимость – это что-то непонятное. А он просто время от времени выпивает… «Но ведь все выпивают…»
У пациента отсутствует осознание проблемы
«Я пью как все», «В нашем городе/деревне/районе все пьют как я», «Просто у меня был юбилей-случайно оказался в неотложной наркологии»
3. Пациент не считает нужным продолжать лечение после того, как физическое его состояние нормализовалось


Тип 0
Мотивация
УРИКА – готовность к изменениям
Опросник-анкета из серии «алкоголизм это…» и три варианта «болезнь мозга», «привычка», «болезнь личности». Тест на анозогнозию – «опросник алкогольной анозогнозии».
Наркологический скрининг — это методы краткого и быстрого выявления лиц, предположительно употребляющих ПАВ с риском для собственного здоровья.
Опросник CAGE (4 вопроса);
Опросник AUDIT (10 вопросов)


Диагностика


Пациент знает, что у людей бывает зависимость, но сомневается, что он сам зависим.
У пациента нет мотивации на личностные изменения, так как он считает, что причина его алкоголизаций– в его родственниках/работе и т.д.
3. Пациент соглашается по давлением семьи/работодателя госпитализироваться в реабилитационное отделение для того, чтобы разобраться нет ли все-таки у него зависимости.


Диагностика


Тип 1
«опросник алкогольной анозогнозии» - анозогнозия
ТОБОЛ – отношение к болезни
TAS (тест диагностики алекситимии) – алекситимия
Опросник CAGE (4 вопроса);
Опросник AUDIT (10 вопросов).


Пациент признает себя зависимым и не признает себя ответственным за происходящее с ним. Периодически (в индивидуально трудных ситуациях) «срывается»: «накопились проблемы, мне трудно, смогу выпить умеренно».
У пациента формируется мотивация на лечение. Пациент самостоятельно обращается за помощью, периодически прерывает лечение.


Тип 2
«Локус контроля» - внешний или внутренний локус контроля;
Отчасти «Розенцвейг» - тип реакции на фрустрацию;
ИЖС – работа МПЗ;
Лазарус – структура копингов.


Диагностика

Пациент 3 – считает себя ответственным за заболевание, но не принимает ответственность за собственную социальную успешность и адаптацию


Пациент признает себя зависимым и ответственным за происходящее с ним, в том числе за возникновение и развитие зависимости.
    Периодически (в ситуациях, связанных с социальной неуспешностью, одиночеством) принимает решение о «срыве»: «мне трудно или невозможно стать успешным, прошлое «не отпускает», я не могу пить умеренно, но хочу «отключиться», снять стресс…

    У пациента формируется мотивация на проработку и гармонизацию взаимодействия с окружающими, в близких и дистантных отношениях.

    Пациент самостоятельно обращается за помощью, периодически прерывает лечение из-за невозможности справиться с ситуациями социальной неспешности.


Диагностика


Тип 3.
«Локус контроля» - внешний или внутренний локус контроля;
«Розенцвейг» - тип реакции на фрустрация;
«Уровень социальной фрустрации» - уровень социальной фрустрации;
ИЖС – работа МПЗ;
Лазарус – структура копингов

Пациент 4 - принимает ответственность за собственную социальную успешность и адаптацию, но не имеет смысла жизни и деятельности


Пациент признает себя зависимым, ответственным за возникновение и развитие зависимости, способным справляться с трудными жизненными ситуациями, но…
    Переживает явления экзистенциального кризиса (не может определить смысл своей жизни «моя жизнь бессмысленна»). В ситуации экзистенциального кризиса возможно периодические срывы (в ситуациях, связанных с бессмысленностью, одиночеством и экзистенциальным страхом смерти). Принимает решение о «срыве»: «Я не понимаю для чего мне жить я все равно не смогу добиться в жизни реализации самого себя», «то, что мне предлагает мир не увлекает меня, хотя я и могу быть успешным», «я пью, потому, что не понимаю для чего мне жить»…

    У пациента формируется мотивация на проработку экзистенциальных проблем разрешения вопросов смысла жизни.

    Пациент самостоятельно обращается за помощью, периодически прерывает лечение из-за невозможности найти смысл бытия.


Диагностика


Тип 4
Диагностика ценностей:
Ценности Рокича
Ценностные ориентации Шварца
Методика Фанталовой

Благодарим за внимание!


Тел.: 8-922-965-06-25
Сайт: http://obychenie-psihoterapii.ru/
Группа VK: https://vk.com/institut_psychoterapy


перейти в каталог файлов


связь с админом