Главная страница
qrcode

методичка кариес. Пособие. Основные этио-патогенетические факторы развития дистального прикуса


НазваниеОсновные этио-патогенетические факторы развития дистального прикуса
Анкорметодичка кариес.doc
Дата19.08.2018
Размер459 Kb.
Формат файлаdoc
Имя файлаПособие.doc
ТипДокументы
#51791
страница1 из 14
Каталог
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14

Дистальный прикус характеризуется нарушением смыкания зубных рядов в сагиттальном направлении вследствие дистального расположения нижних зубов по отношению к верхним, которому обычно сопутствуют изменения окклюзионных контактов в трансверзальном или вертикальном направлении.

Известно, дистальное соотношение челюстей имеется у новорожденного («младенческая прогнатия»), «младенческая ретрогения», являются физиологической закономерностью. В связи с достаточной функциональной нагрузкой на нижнюю челюсть во время сосания в течение 1-го года жизни ребенка, происходит активный рост её и после прорезывания молочных резцов соотношение челюстей нормализуется. В случаях задержки роста нижней челюсти при неправильно организованном искусственном вскармливании или других причин, то постепенно может формироваться дистальный прикус.

Эта патология прикуса может развиваться вследствие различных этиологических факторов и быть следствием многочисленных морфологических функциональных нарушений в зубочелюстной системе ребенка.

В структуре зубочелюстных аномалий первое место по частоте занимает дистальная окклюзия зубных рядов. Распространенность зубочелюстных аномалий и их структура меняется с возрастом, а также клинические формы дистальной окклюзии. Так в молочном периоде прикуса распространенность зубочелюстных аномалий составляет 60% , и 90% среди них преобладает дистальная окклюзия. В сменном периоде прикуса частота зубочелюстных аномалий удерживается на высоком уровне 65-68%, а дистальная окклюзия до 47-54%. Лишь к моменту окончания формирования постоянного прикуса общая частота зубочелюстных аномалий остается в среднем 63-65%, то на дистальную окклюзию приходится от 37% до 39%.

Основные этио-патогенетические факторы развития дистального прикуса


  1. Наследственная предрасположенность (макрогнатия, микрогения, макродентия, аномалии взаиморасположения верхней челюсти к костям основания черепа).

  2. Неправильно организованное искусственное вскармливание.

  3. Нарушение дыхательной функции, в результате ротового дыхания и несмыкания губ нарушается герметичность ротовой полости, в ней исчезает отрицательное давление, язык опускается, не прилегая к небу и язычным поверхностям верхних боковых зубов. Это приводит к сужению и удлинению верхней челюсти и дистальному закреплению нижней челюсти дистально.

  4. Нарушение функции глотания, когда язык отталкивается не от переднего участка неба, а от передних зубов, губ и щек, располагаясь при этом между зубными рядами. Под давлением мышц языка изменяется положение зубов, формируется протрузия зубов и альвеолярного отростка.

  5. Нарушение речи, выражающееся в нечетком произношении губных и зубных звуков и неправильной артикуляции языка с давлением на передние верхние зубы или расположением кончика языка между зубами.

  6. Патология в носоглотке искривление носовой перегородки, гипертрофия нижних носовых раковин, увеличение небно-глоточных миндалин, хронические заболевания верхних дыхательных путей, являющиеся механическим препятствием для нарушения носового дыхания (ротовое или смешанное дыхание).

  7. Функциональные нарушения жевательной мускулатуры, проявляющиеся гипертонусом мышц, смещающих нижнюю челюсть кзади. Чаще всего это сочетается с гипертонусом мышц подбородка и нижней губы. Следствием чего, нижняя челюсть закрепляется дистальнее, а нижние передние зубы получают ретрузию, формируется трапециевидный зубной ряд нижней челюсти, недоразвитие переднего отдела нижней челюсти, при этом верхние резцы часто отклоняются вестибулярно и разворачиваются вестибулярно. Возможна и ретрузия верхних резцов. Вследствие нарушения …..функционального равновесия формируется близким к прямому угол нижней челюсти.

  8. Аномалии прикрепления уздечек языка и верхней губы, мелкое преддверие полости рта влекущие за собой функциональные нарушения круговой мышцы рта, губ, щек, языка и соответственно недоразвитие и дистализацию нижней челюсти и удлинение переднего фрагмента зубной и альвеолярной части верхней челюсти.

  9. Вредные привычки сосания (сосок, языка, нижней губы и пр.), обкусывание ногтей и грызение ручек, карандашей, игрушек. Чаще всего это приходится на дошкольный и младший школьный возраст. При этом развивается грубая деформация переднего сегмента верхней челюсти в виде протрузии, патологических трем, тортоаномалий резцов, скученности зубов верхней и нижней челюстей, уплощения переднего отдела нижнего зубного ряда, а также к дистализации нижней челюсти.

  10. Эндокринные нарушения в организме пациента (гиперфункция щитовидной и паращитовидных желез), влекущие чрезмерное развитие верхней челюсти, сверхкомплектные зубы и макродентию на верхней челюсти

Наиболее распространенные классификации, используемые в практической работе ортодонтов.


Классификация

Терминология

Достоинства и недостатки

Энгля

II класс Энгля.

(I подкласс,

II подкласс)

I класс Энгля

Рассматривает нарушение соотношения зубных рядов в сагиттальной плоскости, проста в применении, но только в постоянном и сменном периоде прикуса.

Катца

2 группа Катца

По функциональному состоянию жевательной и мимической мускулатуры определяют соотношение зубных рядов в сагиттальной плоскости. Возможно использование в любом возрасте.

Калвелиса Д.А.

Прогнатия

Термин «Прогнатия» не раскрывает сущности данной патологии прикуса в сагиттальной плоскости.

Персина Л.С.

Дистоокклюзия (в боковых участках зубных рядов).

Сагиттальная резцовая дизокклюзия (во фронтальном участке в результате протрузии или ретрузии резцов)

Определяет преимущественную локализацию патологии прикусов, но сложна в практической работе, так как для постановки окончательного диагноза требует ТРГ исследования.

ВОЗ

Дистальная окклюзия

Простота и доступность использования. Возможна на этапе постановки окончательного диагноза, потребуется ТРГ исследование.



  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14

перейти в каталог файлов


связь с админом