Главная страница
qrcode

методичка кариес. Пособие. Основные этио-патогенетические факторы развития дистального прикуса


НазваниеОсновные этио-патогенетические факторы развития дистального прикуса
Анкорметодичка кариес.doc
Дата19.08.2018
Размер459 Kb.
Формат файлаdoc
Имя файлаПособие.doc
ТипДокументы
#51791
страница4 из 14
Каталог
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14

Метод Коркхауза


Коркхауз установил, что между суммой ширины постоянных верхних резцов и длиной переднего отрезка зубной дуги имеется зависимость, которая представлена в таблице 2.

Длину переднего отрезка верхней зубной дуги измеряют от контактной точки между центральными резцами до точки, расположенной на пересечении средней линии с линией, проведенной через передние измерительные точки по Пону, т. е. на премолярах.

Алгоритм измерения модели верхней челюсти по методу Коркхауза:


  1. Определить сумму ширины четырех резцов.

  2. Определить длину переднего отрезка зубной дуги. Для этого на модели соединить точки Пона на премолярах, положив на них линейку. Опустить перпендикуляр от контактной точки между резцами на линию, соединяющую точки на премолярах, и с помощью штангенциркуля измерить это расстояние.

  3. Сравнить фактическую величину переднего отрезка зубной дуги с искомой (см. табл. 2).

Таблица 2

Зависимость суммы четырех резцов и длины переднего отрезка верхнего зубного ряда по Коркхаузу


Сумма ширины четырех резцов верхней челюсти, мм

Длина переднего отрезка верхнего зубного ряда, мм

27,5

16,3

28,0

16,5

28,5

16,8

29,0

17,0

29,5

17,3

30,0

17,5

30,5

17,8

31,0

18,0

31,5

18,3

32,0

18,5

32,5

18,8

33,0

19,0

33,5

19,3

34,0

19,5

34,5

19,8

35,0

20,0

35,5

20,5

36,0

21,0

Метод Снагиной


Необходимое условие применения этого метода – наличие правильно отлитых моделей челюстей с полным зубным рядом (в пределах первого моляра с каждой стороны) и вестибулярной поверхностью альвеолярного отростка до переходной складки. На модели верхней челюсти должен быть также хорошо отражен рельеф твердого нёба.

Н. Г. Снагина установила, что имеется зависимость между суммой мезиодистальных размеров (шириной) 12 постоянных зубов и следующими величинами:

  • шириной зубной дуги между премолярами и молярами (в точках Пона);

  • шириной апикального базиса;

  • длиной апикального базиса.

В норме ширина зубной дуги между первыми премолярами составляет 39,2% от суммы ширины 12 зубов, а ширина между первыми молярами – 50,4%. На нижней челюсти эти показатели составляю 44,3 и 56,2% соответственно.

В норме ширина апикального базиса верхнего зубного ряда составляет в среднем 44%, а нижнего – 43% от суммы мезиодистальных размеров 12 постоянных зубов, а длина – соответственно 39 и 40%.

По данным Н. Г. Снагиной, при тесном положении зубов имеется несоответствие между суммой ширины 12 зубов и параметрами апикального базиса. Ею выделены две степени несоответствия:

I степень – ширина апикального базиса верхней челюсти составляет от суммы ширины 12 зубов 42 – 39% (норма – 44%), длина – 37 – 35% (норма – 39%), на нижней соответственно 41 – 38% (норма – 43%) и 38 – 36% (норма – 40%).

В этом случае можно рассчитывать на расширение или удлинение зубного ряда и рост апикального базиса под влиянием ортодонтических аппаратов.

II степень – ширина апикального базиса верхней челюсти составляет от суммы ширины 12 зубов 39 – 32%, длина – 37-26%, на нижней челюсти соответственно 38-34% и 36-31%. В данном случае показано удаление отдельных зубов с целью уменьшения размеров зубного ряда. Расширение зубного ряда противопоказано, так как оно еще более усугубляет диспропорцию между его размерами и шириной апикального базиса.

Алгоритм измерения модели верхней челюсти по методу Снагиной.


  1. Определить сумму ширины 12 постоянных зубов: резцов, клыков, премоляров и первых моляров.

С этой целью последовательно измеряют ширину каждого зуба в отдельности между контактными пунктами.

  1. Найти искомые величины ширины зубной дуги, ширины и длины апикального базиса по методу Н. Г. Снагиной, исходя из полученной суммы ширины 12 постоянных зубов.

  2. Найти передние измерительные точки по Пону между первыми премолярами и измерить истинную ширину зубной дуги между ними.

  3. Найти измерительные точки на первых молярах и измерить истинную ширину зубной дуги между ними.

  4. Найти самую узкую часть апикального базиса. На гипсовой модели место измерения апикального базиса находится в областипереходной складки между верхушками корней клыков и первых премоляров (примерно на 8 мм ниже края десны).

  5. Определить ширину апикаьного базиса с помощью циркуля или специального измерителя.

  6. Определить длину апикального базиса. Для этого на модели соединить дистальные поверхности коронок первых постоянных моляров, положив на них линейку. Штангенциркулем измерить расстояние от контактной точки между центральными резцами (на десне) до пересечения срединной линии с линией, соединяющей дистальные поверхности первых постоянных моляров.

  7. Сравнить истинные и искомые показатели ширины зубной дуги, ширины и длины апикального базиса (табл. 3).

Таблица 3

Зависимость ширины зубных рядов, ширины и длины апикального базиса челюстей от суммы 654321│123456 зубов, по данным Н. Г. Снагиной


Сумма мезиодистальных размеров 12 верхних зубов, мм

Ширина зубного ряда, мм

Ширина, мм

Длина, мм

Ширина, мм

Длина, мм

в области 4│4

в области 6│6

апикального базиса верхней челюсти

апикального базиса нижней челюсти

75

29.4

37.8

33.0

29.3

30.0

32.3

76

29.8

38.3

33.4

29.6

30.4

32.7

77

30.2

38.8

33.9

30.0

30.8

33.1

78

30.6

39.3

34.3

30.4

31.2

33.5

79

31.0

40.0

34.8

30.8

31.6

34.0

80

31.4

40.3

35.2

31.2

32.0

34.4

81

31.8

40.8

35.6

31.6

32.4

34.8

82

32.1

41.3

36.1

32.0

32.8

35.3

83

32.5

41.8

36.5

32.4

33.2

35.7

84

32.9

42.3

36.9

32.8

33.6

36.1

85

33.3

42.8

37.4

33.2

34.0

36.6

86

33.7

43.3

37.8

33.5

34.4

37.0

87

34.1

43.8

38.2

33.9

34.8

37.4

88

34.5

44.4

38.7

34.3

35.2

37.8

89

34.9

44.9

39.2

34.7

35.6

38.3

90

35.3

45.4

39.7

35.1

36.0

38.7

91

35.7

45.9

40.0

35.5

36.4

39.1

92

36.1

46.4

40.5

35.9

36.8

39.6

93

36.5

46.9

40.9

36.3

37.2

40.0

94

36.8

47.4

41.4

36.7

37.6

40.4

95

37.2

47.9

41.8

37.1

38.0

40.9

96

37.6

48.4

42.2

37.4

38.4

41.3

97

38.0

48.9

42.7

37.8

38.8

41.7

98

38.4

49.4

43.1

38.2

39.2

42.1

99

38.8

49.9

43.6

38.6

39.6

42.6

100

39.2

50.4

44.0

39.0

40.0

43.0

101

39.6

51.0

44.4

39.4

40.4

43.4

102

39.9

51.4

44.9

39.8

40.8

43.9

103

40.4

51.9

45.3

40.1

41.2

44.3

104

40.8

52.4

45.8

40.6

41.6

44.7

105

41.2

52.9

46.2

41.0

42.0

45.2

106

41.6

53.4

46.6

41.3

42.4

45.6

107

41.9

53.9

47.1

41.7

42.8

46.0

108

42.3

54.4

47.5

42.1

43.2

46.4

109

42.7

54.9

48.0

42.5

43.6

46.9

110

43.1

55.4

48.4

42.9

44.0

47.3

111

43.5

55.9

48.9

43.3

44.4

47.7

112

43.9

56.4

49.3

43.7

44.8

48.2

113

44.3

57.0

49.7

44.1

45.2

48.9

114

44.7

57.5

50.2

44.5

45.6

49.0

115

45.1

58.0

50.6

44.9

46.0

49.5

116

45.5

58.5

51.0

45.2

46.4

49.9




  1. Подсчитать процентное отношение ширины и длины апикального базиса к сумме ширины 12 зубов, определить степень недостаточности ширины и длины апикального базиса.

  2. Объяснить полученный результат.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14

перейти в каталог файлов


связь с админом