Главная страница
qrcode

Острый серозный периодонтит


Скачать 21,81 Kb.
НазваниеОстрый серозный периодонтит
АнкорOstryy seroznyy periodontit.docx
Дата18.03.2018
Размер21,81 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаOstryy_seroznyy_periodontit.docx
ТипДокументы
#42646
Каталог

ОСТРЫЙ СЕРОЗНЫЙ ПЕРИОДОНТИТ

Диагноз: острый серозный периодонтит 26

Жалобы: на постоянную, интенсивную (ноющую) боль в 26, усиливающуюся при накусывании

Перенесенные и сопутствующие заболевания: вирусный гепатит, туберкулез, венерические заболевания, СПИД отрицает, аллергологический анамнез не отягощен

Развитие настоящего заболевания: впервые постоянная боль в 26 появилась сутки назад (26 впервые заболел 1 день (сутки) назад). Ранее 26 не лечен.

Данные обьективного обследования: внешный осмотр: лицо симметрично, пропорционально, носо-губные и подбородочная складки выражены умеренно, кожа лица и видимые слизистые оболочки физиологической окраски без видимых патологических изменений. Регионарные лимфатические узлы при пальпации не увеличены, мягкие, безболезненны, с подлежащими тканями не спаяны. Открывание рта в полном обьеме. Преддверие полости рта среднее (6 мм) (3-5 мм). Прикрепление уздечек верхней губы – 3 мм, нижней губы – 4 мм. Прикрепление слизистых тяжей между 13-14, 23-24, 34-35, 44-45.

На жевательной (апроксимальной, пришеечной) поверхности 26 глубокая кариозная полость, выполнена размягченным, пигментированым дентином, остатками пищи, не сообщающаяся с полостью зуба / (на жевательной апроксимальной, пришеечной) поверхности пломба (не забываем указать это в анамнезе !!!)) \ либо интактный.) Зондирование дна и стенок кариозной полости 26, реакция на термопробу (холодная вода) безболезненны (в том случае, если кариозная полость). Вертикальная перкуссия резко болезненна. ЭОД= от 100 до 120мкА

Прикус: ортогнатический

Состояние СОПР, десен, альвеолярных отростков и неба. Индексы ГИ и РМА: бледно-розового цвета, увлажнена без видимых патологических изменений, безболезнна при пальпации. Межзубные сосочки фестончатые, десна плотно охватывает шейки зубов. В области проекции верхушек корней 26 гиперемирована, отечна, болезненна при пальпации. ГИ (по Федорову-Володкиной) = 1,6 балла (удовлетворительная гигиена полости рта). КПУ = 3

Данные рентгенологического, лабораторных исследований: нет изменений

Лечение:

І посещение

  1. Антисептическая обработка полости рта р-ром фурациллина 1:5000

  2. Проводниковая анестезия Sol. Ultracaini 4% – 1,7 ml

  3. Препарирование кариозной полости с учетом анатомо-топографических особенностей 26 / удаление пломбы и препарирование кариозной полости

  4. Раскрытие полости 26 зуба

  5. Антисептическая обработка кариозной полости и полости 26 зуба 1% р-ром хлоргексидина

  6. Расширение устьев корневых каналов 26 борами типа Gates Glidden

  7. Дробное удаление распада пульпы из корневых каналов под ванночкой 1% р-ра хлоргексидина

  8. Инструментальная обработка корневых каналов 26 «Step-back» ( или «Crown down») техникой: определение рабочей длины: небный -21 мм, медиально-щечный – 20 мм, дистально-щечный – 19 мм. Формирование апикального упора.

  9. Медикаментозная обработка корневых каналов 26 3% р-ром гипохлорита натрия

  10. Раскрытие верхушечных отверстий

  11. В корневых каналах оставлены турунды с дикамфеном (с химотрипсином / трипсином и стрептомицином / линкомицином)

  12. Под герметическую повязку из водного дентина

Явка: через 1сутки
ІІ Посещение

Жалоб не предьявляет, продолжает лечение по поводу острого серозного периодонтита 26

Обьективно: внешний осмотр без особенностей, слизистая оболочка в обасти прекции верхушек корней 26 незначительно гиперемирована, при пальпации безболезненна. Герметическая повязка в 26 сохранена. Горизонтальная и вертикальная перкуссия 26 безболезненна (либо вертикальная перкуссия 26 чувствительна/слабоболезненна).

Лечение:

  1. Антисептическая обработка полости рта р-ром фурациллина 1:5000

  2. Удаление герметической повязки

  3. Инструментальная обработка корневых каналов 26

  4. Медикаментозная обработка корневых каналов 26 3% р-ром гипохлорита натрия

  5. Пломбирование корневых каналов 26 до апикального отверстия методом центрального штифта ( либо методом холодной латеральной конденсации гуттаперчи), силлер «Endometazone»

  6. Рентгенконтроль качества пломбирования корневых каналов 26 – корневые каналы 26 заполнены пломбировочным материалом гомогенно, на всем протяжении не доходя 0,5 мм до рентгенологической верхушки

  7. Изолирующая прокладка СИЦ «Ketac Molar»

  8. Постоянная пломба из композита светового отверждения «Latelux»

  9. Окончательная обработка плломбы: шлифовка, полировка пломбы

Даны рекомендации: по рациональной гигиене полости рта;

посещение врача-стоматолога 2 раза в год

Студент:__________________________________

Преподаватель:____________________________
перейти в каталог файлов


связь с админом