Главная страница
qrcode

Патофизиология лихорадки лихорадка(febris)


НазваниеПатофизиология лихорадки лихорадка(febris)
АнкорПатофизиология лихорадки.ppt
Дата15.11.2016
Размер491 Kb.
Формат файлаppt
Имя файлаPatofiziologia_likhoradki.ppt
ТипДокументы
#5220
Каталог

Кафедра патофизиологии лечебного факультета
Лектор: доцент Агаев Нариман Энверович


ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЛИХОРАДКИ


Лихорадка(febris) – типовой патологический процесс, выработанный в ходе эволюционного развития высших млекопитающих, характеризующийся повышением t тела , обусловливающей активацию не специфического и специфического иммунитета , альтерацию пат. агентов.
Лихорадка вызывает жар(calor) – один из клинических признаков воспаления

ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ЛИХОРАДКИ

МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ЛИХОРАДКИ

МЕХАНИЗМЫ СОКРАТИТЕЛЬНОГО ТЕРМОГЕНЕЗА

МЕХАНИЗМЫ НЕСОКРАТИТЕЛЬНОГО ТЕРМОГЕНЕЗА

St. incrementi (стадия подъема tº тела )


Воздействие пирогенных субстанций через OVLT на термочувствительные нейроны гипоталамуса.
Увеличение возбудимости “холодовых” нейронов на фоне торможения “тепловых” нейронов.
Активация центров SAS и торможение центров PS
Активация N. ruber – активация сократительного термогенеза (мышечная дрожь, озноб).
Гиперпродукция катехоламинов, инсулина, глюкагона, альдостерона, вазопрессина.
нейрогенного тонуса сосудов, ослабление теплоотдачи
Активация обменных процессов (гликогенолиз, липолиз).
↑ накопление субстратов для окисления .
↑ несократительного термогенеза.
Превалирование теплопродукции над теплоотдачей ТП>ТО

St. fastigii (стадия “крыши”, стояния лихорадки)


Установление порога теплового баланса на более высоком уровне ( и нейронов гипоталамуса).
Высокая теплопродукция уравновешивается усилением теплоотдачи ТП=ТО
↑PS и ↑SAS
При высокой tº крови и тела проявляются положительные качества лихорадки
↑ фагоцитоз
↑ антителогенез
↑ синтез защитных белков “острой фазы” (С-реакт. белка, оросомукоида, фибриногена и пр.)
антитоксическая функция клеток
↓ размножение микроорганизмов и вирусов
↑ А/Д
↑ ЧСС и МО
↑ диурез
Постепенно падает образование экзо- и эндопирогенов

St. decrementi (стадия падения tº тела)


Снижение концентрации пирогенов
Снижение возбудимости “холодовых” нейронов на фоне высокой активности “тепловых” нейронов из-за мощной афферентации с “тепловых” рецепторов кожи , внутренних органов и воздействия протекающей теплой крови через гипоталамические центры.
Возбуждение PS на фоне ↓ SAS
Усиление теплоотдачи расширение сосудов потоотделение ослабление термогенеза
ТО>ТП

ОСЛОЖНЕНИЯ ЛИХОРАДКИ


В раннем детском возрасте (до 6-12 мес) механизмы сократительного термогенеза (ст. St.incrementi ) могут привести к развитию фебрильных судорог в т.ч. дыхательной мускулатуры и выраженной гипоксии.
В пожилом возрасте – при критическом снижении tº тела (St.decrementi) на фоне атеросклеротически измененной сосудистой стенки, падения ее эластичности , расширение сосудов может привести к коллапсу.


Торможение лихорадки.
Лейкопения
↓ синтеза лейкоцитарных пирогенов при:
длительном голодании искусственном повышении глюкокортикоидов (фарм. препаратов) в кровотоке
Дифтерия


Недостаточность сократительного термогенеза
Атрофия мышц (старческий возраст)
Полное и частичное голодание


перейти в каталог файлов


связь с админом