Главная страница

Показ.,противопок. к реставрации. Показаниями к проведению реставрации являются I. Коррекция эстетических параметров зуба


Скачать 14,8 Kb.
НазваниеПоказаниями к проведению реставрации являются I. Коррекция эстетических параметров зуба
АнкорПоказ.,противопок. к реставрации.docx
Дата14.12.2017
Размер14,8 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаПоказ.,противопок. к реставрации.docx
ТипДокументы
#37723
Каталогclub68736282

С этим файлом связано 25 файл(ов). Среди них: Kislotny_nekroz.docx, Travmy_zubov.docx, Erozia_zubov.docx, Patologicheskaya_stiraemost.docx, Klinovidny_defekt.docx, Эрозия зубов.docx, Изготовление виниров прямым методом.docx, Giperestezia.docx, Патологическая стираемость.docx, Кислотный некроз.docx и ещё 15 файл(а).
Показать все связанные файлы

Показаниями к проведению реставрации являются:

I. Коррекция эстетических параметров зуба.

Коррекция эстетических параметров - это улучшение внешнего вида зубов, как правило не связанное с наличием кариеса или иного дефекта твердых тканей зуба.

а) Коррекция цвета зуба (зубов). Проблему изменения цвета зуба следует рассматривать в зависимости от того, о живом или мертвом зубе идет речь:

-коррекция цвета живых зубов;

-коррекция цвета мертвых зубов.

б) Коррекция размеров и формы зуба. Идея коррекции размеров и формы привлекательна тем, что она проводится в одно посещение и пациент сразу получает желанную красивую улыбку.

Альтернативные методы коррекции - изготовление керамической или композитной вкладки непрямым способом, изготовление коронки.

в) Коррекция положения зуба в зубном ряду.

Корректировать положение зубов в ряду можно только в том случае, когда ортодонтическое лечение невозможно по каким-либо причинам.

Альтернативные методы коррекции - ортодонтическое лечение, изготовление коронок, реставрация непрямыми композитными вкладками .

II. Лечение кариеса, его осложнений, некариозных поражений и последствий травм с восстановлением эстетических и функциональных параметров зуба.

а) восстановление зубов при частичных отколах коронки вследствие травмы.

Эта методика особенно актуальна, так как нередко при травме происходит откол одного зуба, а изготовление одиночной коронки почти всегда делает ее заметной.

Альтернативные методы восстановления - непрямые композитные вкладки, керамические вкладки, коронки.

б) пломбирование полостей I-V классов по Блеку, с восстановлением цветовой гаммы, присущей естественному зубу, природной прозрачности и формы.

Альтернативные методы - пломбирование полостей I, II классов амальгамой и вкладками ; III и V классов стеклоиономерными цементами и компомерами, изготовление металлических и керамических вкладок; изготовление коронок при обширных разрушениях .

в) изготовление искусственных зубов на основе фрагментов естественного зуба.

Альтернативный метод - изготовление ортопедических конструкций .

д) изготовление мостовидного протеза быстрой фиксации при дефектах малой протяженности.

Альтернативный метод - изготовление ортопедических конструкций как правило, с депульпированием опорных зубов).

Противопоказания к проведению реставрации.

Абсолютных противопоказаний для проведения реставрации светоотверждаемыми композитами только три:

1. Наличие у пациента стимулятора сердечного ритма, так называемого «Pass-Maker», когда включение фотополимеризатора может вызвать нарушение частоты импульсов аппарата и возможна остановка сердца.

2. Аллергическая реакция пациента на элементы адгезивной системы или самого композита, что встречается крайне редко.

3. Невозможность изолировать полость или зуб от влаги.

К относительным противопоказаниям к проведению реставрации относятся:

- Сочетание патологической стираемости зубов и прямого прикуса. В таких случаях реставрацию следует проводить после коррекции прикуса.

- Глубокое резцового перекрытие, сочетающееся с плотным контактом между верхними и нижними зубами. В такой ситуации следует осторожно отнестись к работам по увеличению длины зубов, восстановлению режущего края, восстановлению зуба на основе корня.

- Бруксизм.

- Заведомое несоблюдение пациентом гигиены полости рта.

- Так называемое условное лечение. Под условным лечением мы понимаем случаи, когда нет возможности дать гарантию на выполненную работу по ряду причин, однако технически выполнение реставрации возможно. Как правило, речь идет о следующих случаях:

---Отсутствует круговая связка зуба.

---Линия скола коронки частично локализуется ниже уровня десны.

---После удаления некротического дентина из корневых каналов стенки крайне истончены, что делает невозможным использование штифтов или фиксацию литой вкладки.

---Технически восстановление таких зубов возможно, однако срок их службы зависит не от врача - стоматолога, а от состояния тканей зуба и пародонта. Мы проводим условное восстановление зубов в том случае, если пациент хорошо понимает, что он лишь на какое-то время будет избавлен от необходимости удаления и последующего протезирования или имплантации.

Однако для проведения условного лечения должны соблюдаться следующие требования :

А) нет патологических изменений в периапикальных тканях,

Б) нет активного воспаления в тканях пародонта,

В) восстанавливаемый зуб не является единственным антагонистом, т.к. желательно распределение нагрузки при жевании не только на «условный» зуб, к тому же композит истирается быстрее эмали и возможно формирование зубоальвеолярного удлинения (т.н. феномен Попова - Годона). Условное лечение все еще является необходимым, так как качественное протезирование и имплантация пока не стали общедоступными методами лечения в России.
перейти в каталог файлов
связь с админом