Главная страница

Лекция Проблемы обезболевания и лечения воспали... Проблемы обезболевания и лечения воспалительных процессов и опухолей челюстно-лицевой области.


Скачать 4,16 Mb.
НазваниеПроблемы обезболевания и лечения воспалительных процессов и опухолей челюстно-лицевой области.
АнкорЛекция Проблемы обезболевания и лечения воспали.
Дата03.11.2017
Размер4,16 Mb.
Формат файлаppt
Имя файлаЛекция Проблемы обезболевания и лечения воспали...ppt
ТипЛекция
#35346
Каталогid134049612

С этим файлом связано 6 файл(ов). Среди них: Лекция Проблемы обезболевания и лечения воспали...ppt, Затрудненное прорезание зуба. Острый одонтогенн...ppt, ЗАБОЛЕВАНИЯ ВНЧС.ppt.ppt, Доброкачественные одонтогенные и неодонтогенные...ppt, Врожденные несращения и послеоперационные дефор...ppt.
Показать все связанные файлы

Лекция по хирургической стоматологии для субординаторов на тему: “Проблемы обезболевания и лечения воспалительных процессов и опухолей челюстно-лицевой области.”


,.

План лекции:


1. Фармакокинетическая характеристика местных анестетиков.
2. Выбор местных анестетиков (особенно для пациентов группы риска).
3. Особенности проведения проводниковых анестезий.
4. Методики “високой” анестезии нижнеальвеолярного нерва.
5. Иньекционное обезболивание при гнойно-воспалительных процесах ЧЛО.

Топографическая анатомия n.trigeminus

Местная анестезия основной метод обезболивания, которое проводится во время амбулаторного стоматологического вмешательства.


К местным анестетикам выдвигаются такие требования:
- они должны иметь сильное обезболивающее действие, легко диффундировать в ткани и содержаться там как можно дольше;
- иметь малую токсичность и, соответственно, вызывать минимальное количество как общих, так и местных осложнений.

Местные анестетики по химической структуре делятся на 2 группы: сложные эфиры и амиды.


I. Сложные эфиры:
1) анестезин; 2) дикаин; 3) новокаин.
II. Амиды:
1) тримекаин; 2) пиромекаин; 3) лидокаин;
4) мепивакаин; 5) прилокаин; 6) артикаин;
7) бупивакаин; 8) этидокаин.

Молекулы анестетиков являются слабыми основами, состоят из трех частей:


- липофильный полюс (ароматическая группа);
- гидрофильный полюс (аминогруппа);
- промежуточная цепь с эфирным или амидным соединением (с другими молекулами).

Растворы местных анестетиков в карпулах

Стандартный обезболивающий раствор карпули (ампулы, флакона) содержит:


Анестетик.
Консерванты (парабены).
Вазоконстриктор.
Антиоксиданты (сульфиты).
Буферы и другие составные части обезболивающего раствора.

Инструментарий для проведения местного обезболевания

Местный анестетик в виде геля для проведения апликационного обезболевания

“Готовый” карпульный шприц

Дози анестетиков для детей можна подбирать взависимости от возраста:


Детям до 5 лет вводят анестетик без вазоконстрикторов!
1 год — 1/12 дозы взрослого;
2 года — 1/8 дозы взрослого;
3 года — 1/7 дозы взрослого или 0,4—0,5 мл розчина анестетика;
4 года — 1/6 дозы взрослого или 0,5—0,6 мл розчина анестетика.
Детям после 5 лет можна использовать анестетик
з вазоконстриктором.
5 года — 1/5 дозы взрослого или 0,6-0,7 мл розчина анестетика;
6 года — 1/4 дозы взрослого или 0,7—0,8 мл розчина анестетика;
7 года — 1/3 дозы взрослого или 0,8—1 мл розчина анестетика;
14 года — 1/2 дозы взрослого или 1—1,5 мл розчина анестетика;
15—16 года — 3/4 дозы взрослого или 1,5—2 мл розчина анестетика.

Подбор количества анестетика взависимотси от возраста и массы ребенка:


К=2 • ВОЗРАСТ + МАССА ТЕЛА

Методика проведения инфильтрационного обезболевания в полости рта

Целевый пункт при проведении инфильтрационной анестезии в полости рта

Методика проведения туберальной анестезии внутриротовым методом

Целевый пункт при проведении туберальной анестезии

Методика проведения инфраорбитальной анестезии внутриротовым методом

Целевой пункт при проведении инфраорбитальной анестезии

Методика проведения палатинальной анестезии

Целевой пункт при проведении палатинальной анестезии

Методика проведения резцевой анестезии

Целевой пункт при проведении резцевой анестезии

Топографическая анатомия третьей ветви n.trigeminus

Проекция нижнечелюстного отвора

Методика проведения мандибулярной анестезии (внутриротовой пальцевой способ)

Методика проведения торусальной анестезии

Методика проведения Gow-Gates анестезии

Методика проведения Akinosi анестезии

Целевой пункт при проведении Akinosi анестезии

Методика проведения ментальной анестезии

Целевой пункт при проведении ментальной анестезии


перейти в каталог файлов
связь с админом