Главная страница
qrcode

Программа послевузовского профессионального образования по специальности нейрохирургия


Скачать 298,47 Kb.
НазваниеПрограмма послевузовского профессионального образования по специальности нейрохирургия
Дата13.05.2019
Размер298,47 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаUchebnyy_plan_po_neyrokhirurgii_ordinatura.docx
ТипПрограмма
#75497
страница6 из 8
Каталог



Виды профессиональной деятельности(клинического ординатора)

Место работы

Продолжительность циклов

Формируемые профессиональ-ные

компетенции

Форма контроля

Первый учебный год

Стационар

1

Врач-нейрохирург

Нейрохирургическое

отделение

учебных часов - 666

недель - 18,5

Освоение принципов обследования нейрохирургического больноговыявление очаговой симптоматики, постановка топического очага поражения,изучение схемы обследования нейрохирургического больного, плана лечения

Зачет

2

Врач-нейрохирург

Нейрохирургическое

отделение

учебных часов - 144

недель - 4

Освоение принципов обследования больного с ЧМТ и спинальной травмойвыявление очаговой симптоматики, постановка топического очага поражения,изучение схемы обследования больного с ЧМТ, плана лечения

Зачет


Поликлиника или клинико-диагностическое отделение

3

Врач-нейрохирург

Поликлини-ка

Кабинет врача нейрохирур-га

учебных часов - 270

недель - 7,5

Освоение принципов обследования нейрохирургического больноговыявление нейрохирургической патологии, постановка топического очага поражения,основ первичной хирургической обработки, ассистенция на экстренных и плановых нейрохирургических вмешательствах, план ведения больных с острой ЧМТ.

За-чет

Второй учебный год

Стационар

1

Врач-нейрохирург

Нейрохирур

гическое

отделение

учебных часов - 522

недель - 14,5

Освоение принципов обследования нейрохирургического больного, самостоятель-ное проведение первичной хирургической обработки, ассистенция и самостоятельное выполнение экстренных и плановых оперативных вмешательств у больных с различной нейрохирургической патологией.

Зачет

2

Врач-нейрохирург

Нейрохирургическое

отделение

учебных часов - 288

недель - 8

Освоение принципов обследования нейрохирургического больного, выявление очаговой симптоматики, постановка клинического диагноза, самостоятельное проведение экстренных и плановых нейрохирургических оперативных вмешательств, ведение послеоперационного периода, оформление документов направления послеоперцион

ных больных на МСЭ.

Поликлиника

3.

Врач невролог

Поликлиника

Кабинет врача нейрохирурга

учебных часов - 270

недель - 7,5

Освоение принципов обследования нейрохирургического больного, выявление очаговой симптоматики, постановка клинического диагноза, определение схемы обследования нейрохирургического больного, решение вопросов амбулаторного лечения или направление на стационарное лечение.


ТРЕБОВАНИЯ К КВАЛИФИКАЦИОННОМУ ЭКЗАМЕНУ НА ПОЛУЧЕНИЕ СЕРТИФИКАТА СПЕЦИАЛИСТА - ВРАЧА НЕЙРОХИРУРГА
Итоговые квалификационные экзамены (проверочные испытания) предназначены для определения практической и теоретической подготовленности врача к выполнению профессиональных задач, установленных Государственным стандартом послевузовской профессиональной подготовки специалистов с высшим медицинским образованием по специальности 040126.02 – нейрохирургия (далее Государственный стандарт). Проверочные испытания проводятся в три этапа.

На первом этапе проводится тестовый контроль. Клинические задачи, включающие все разделы программы подготовки врача в ординатуре по нейрохирургии, должны соответствовать требованиям Государственного стандарта к содержанию и уровню профессиональной подготовки врача нейрохирурга. Используются различные типы и уровни тестовых заданий на бумажном или электронном носителе.

Программа квалификационных тестов подлежит ежегодному обновлению в едином банке Квалификационных тестов по специальности «Нейрохирургия» Минздрава РФ. Результаты тестирования оцениваются по пятибалльной системе.

На втором этапе квалификационного экзамена оцениваются практические навыки специалиста в соответствии с требованиями Государственного стандарта. Практические навыки и умения оцениваются как «зачтено» или «не зачтено».

На третьем этапе квалификационного экзамена квалификационная комиссия проводит заключительное собеседование. Проверяется способность экзаменуемого к использованию приобретенных знаний, умений и практических навыков для решения профессиональных задач врача - нейрохирурга. Результаты собеседования оцениваются по пятибалльной системе.

По результатам трех этапов экзамена выставляется итоговая оценка по квалификационному экзамену (проверочному испытанию) по специальности «Нейрохирургия». В зависимости от результатов квалификационного экзамена комиссия открытым голосованием принимает решение присвоить звание (квалификацию) специалиста «врач – нейрохирург» или отказать в присвоении звания (квалификации) специалиста «врач – нейрохирург».

Экзаменуемый имеет право опротестовать решение квалификационной комиссии в установленном порядке.
ЗАДАНИЯ ДЛЯ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ ПО НЕЙРОХИРУРГИИ
ТРАВМА ЦЕНТРАЛЬНОЙ И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Инструкция: Выбрать один наиболее правильный ответ

1. Под открытой черепно-мозговой травмой понимают

а) любое повреждение мягких тканей головы

б) рану с повреждением апоневроза

в) ссадину мягких тканей головы

г) скальпированную рану
2. Инструкция: Выбрать правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2, 3

б) если правильны ответы 1, 3

в) если правильны ответы 2, 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

Проникающей черепно-мозговой травмой следует считать:

1 назальную и ушную ликвореи

2 перелом костей черепа без повреждения твердой мозговой оболочки

3 перелом костей черепа с повреждением твердой мозговой оболочки

4 рану с повреждением надкостницы

5 рану с повреждением апоневроза

Инструкция: Выбрать один наиболее правильный ответ

3. Особенностями черепно-мозговой травмы мирного времени являются

а) сочетанная и комбинированная травма

б) изолированная травма

в) автодорожная травма на фоне алкогольной интоксикации

г) все перечисленное
4. К последствиям ЧМТ относятся стойкие нарушения анатомической целости:

а) вещества головного мозга

б) оболочек мозга

в) костей черепа

г) внутричерепных сосудов

д) правильно все
5. Какая клиническая форма не относится к тканевым последствиям:

а) посттравматический арахноидит

б) оболочечно-мозговые рубцы

в) порэнцефалия

г) дефекты черепа

д) инородные тела
6. К ликвородинамическим последствиям относятся клинические формы,

кроме:

а) порэнцефалии

б) пневмоцефалии

в) сообщающихся кист

г) хронических гематом

д) хронических гигром

7. Под открытыми повреждением мягких тканей головы следует понимать

а) рану до надкостницы

б) рану с повреждением апоневроза

в) рану без повреждения апоневроза

г) поверхностные ссадины

д) все правильно
8. Инструкция: Выбрать правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2, 3

б) если правильны ответы 1, 3

в) если правильны ответы 2, 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

Лечение повреждений мягких тканей головы при закрытой ЧМТ заключается

1 можно не проводить

2 в наложении асептической повязки

3 в первичной хирургической обработке

4 в обработке антисептическими и антибактериальными средствами

5 в иссечении пораженных участков
Инструкция: Выбрать один наиболее правильный ответ

9. Резаная рана покровов головы характеризуется

а) ровными краями

б) ушибленными краями

в) размозженными краями

г) повреждением апоневроза

д) верно а) и г)

10. Колотая рана характеризуется

а) точечным входным отверстием

б) ровными краями

в) обильным кровотечением

г) отсутствием кровотечения

д) всем перечисленным

11. Рубленная рана покровов черепа характеризуется

а) ровными краями

б) ушибленными краями

в) обильным кровотечением

г) отсутствием кровотечения

д) все правильно, кроме г)
12. Рваная рана покровов черепа характеризуется

а) ровными краями

б) неровными краями

в) повреждениями апоневроза

г) апоневроз не поврежден

д) все верно, кроме а)
13. Инструкция: Выбрать правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2, 3

б) если правильны ответы 1, 3

в) если правильны ответы 2, 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

Ушибленная рана покровов черепа характеризуется

1 ровными краями

2 неровными краями

3 обильным кровотечением

4 умеренным кровотечением

5 правильно все
Инструкция: Выбрать один наиболее правильный ответ

14. Размозженная рана покровов черепа характеризуется

а) края раны некротически изменены

б) края раны неровные

в) апоневроз поврежден

г) края раны ровные

д) все верно, кроме г)

15. Укушенная рана характеризуется

а) неровные края раны

б) края раны некротически изменены

в) несколько входных отверстий

г) апоневроз не поврежден

д) верно все

16. Скальпированная рана покровов черепа характеризуется

а) кожно-апоневротический лоскут

б) края раны ровные

в) края раны неровные

г) обильным кровотечением

д) все верно, кроме в)

17. Сотрясение головного мозга относится

а) к легкой черепно-мозговой травме

б) к средней черепно-мозговой травме

в) к тяжелой черепно-мозговой травме

г) к травме с повреждением костей черепа

д) к травме с субарахноидальным кровоизлиянием

18. Утрата сознания при сотрясении головного мозга чаще всего по продолжительности

а) до 10 минут

б) на несколько десятков минут

в) более часа

г) на несколько часов

д) более суток

19. Под ретроградной амнезией следует понимать

а) амнезию на короткий период времени после травмы

б) амнезию на короткий период времени до травмы

в) амаезию на короткий период до и после травмы

г) амнезия периода травмы

д) верно все перечисленное

20. Под антероградной амнезией следует понимать

а) амнезию на короткий период времени после травмы

б) амнезию на короткий период времени до травмы

в) амнезию на короткий период времени до и после травмы

21. При сотрясении головного мозга среди общемозговых симптомов наблюдается

а) головная боль, тошнота, рвота

б) светобоязнь

в) нистагм преходящий

г) негрубая анизорефлексия

д) все правильно

22. К вегетативным нарушениям, наблюдаемым при сотрясении головного мозга, относится

а) головная боль

б) светобоязнь

в) повышенная потливость, озноб

г) тошнота, рвота

д) все перечисленное

23. К астеническим симптомам, наблюдаемым при сотрясении головного мозга, относится

а) головная боль

б) повышенная потливость

в) повышенная утомляемость

г) головокружение

д) раздражительность

24. При сотрясении головного мозга кардинальным стволовым симптомом является

а) нистагм

б) ограничение подвижности глазных яблок

в) двусторонние патологические знаки

г) парез взора вверх

д) симптом Мак-Гуревича

25. Инструкция: Выбрать правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2, 3

б) если правильны ответы 1, 3

в) если правильны ответы 2, 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

При сотрясении головного мозга возможны следующие полушарные симптомы

1 афатические расстройства

2 парезы конечностей

3 нарушение чувствительности

4 анизорефлексия

5 все перечисленное
Инструкция: Выбрать один наиболее правильный ответ

26. Время пребывания в стационаре при сотрясении головного мозга составляет в среднем

а) амбулаторное лечение

б) З дня

в) 7 дней

г) 14 дней

д) 1 месяц

27. Под ушибом мозга следует понимать

а) утрату сознания более часа

б) утрату сознания на несколько секунд

в) наличие субарахноидального кровоизлияния

г) наличие перелома костей черепа

д) все верно, кроме б)

28. К ушибу головного мозга легкой степени относится

а) утрата сознания на десятки минут

б) утрата сознания более часа

в) выраженная первичностволовая симптоматика

г) грубая очаговая симптоматика

д) все перечисленное

29. Ушиб головного мозга средней тяжести, как правило, не сопровождается

а) утратой сознания более часа

б) утратой сознания на несколько суток

в) грубой стволовой симптоматикой

г) четкой очаговой симптоматикой

д) субарахноидальным кровоизлиянием

30. Ушиб головного мозга тяжелой степени характеризуется

а) утратой сознания на несколько часов

б) утратой сознания на несколько суток

в) грубой первичной стволовой симптоматикой

г) нечеткой очаговой симптоматикой

д) правильно б) и в)

31. Сдавление головного мозга характеризуется

а) утратой сознания с момента травмы

б) утратой сознания после светлого промежутка

в) первичной стволовой симптоматикой

г) нарастанием стволовой симптоматики

д) правильно б) и г)
32. Для развития сдавления на фоне ушиба мозга наиболее характерны

а) общемозговая симптоматика

б) стволовая симптоматика

в) менингеальные симптомы

г) длительная утрата сознания

д) все перечисленное
33. При ушибе головного мозга длительность утраты сознания возможна

а) до 10 минут

б) от 10 до 1 часа

в) до нескольких часов

г) до нескольких суток

д) все перечисленное
34. К общемозговым симптомам, наблюдаемым при ушибе головного мозга, относятся все перечисленные, кроме

а) нарушения сознания по типу оглушения

б) нарушения сознания по типу сопора

в) головной боли

г) тошноты, неоднократной рвоты

д) нистагма

35. К стволовым нарушениям, наблюдаемым при ушибе голодного мозга, относятся

а) первичная стволовая симптоматика

б) парез взора вверх

в) двусторонние патологические знаки

г) множественный нистагм

д) все перечисленные

36. К очаговым полушарным симптомам, наблюдаемым при ушибе головного мозга, относятся

а) парезы, параличи

б) афатические расстройства

в) анизорефлексия

г) нарушение чувствительности

д) все перечисленное

37. Мезэнцефальная симптоматика при тяжелом ушибе головного мозга проявляется

а) симптомом Гертвиг-Мажанди

б) парезом взора вверх

в) спонтанным нистагмом

г) двусторонними патологическими знаками

д) всем перечисленным

38. Инструкция: Выбрать правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2, 3

б) если правильны ответы 1, 3

в) если правильны ответы 2, 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

Экстрапирамидная симптоматика при ушибе головного мозга проявляется

1 спонтанным вертикальным нистагмом

2 парезом взора вверх

3 симптомом Гертвиг-Мажанди

4 изменением тонуса по экстрапирамидному типу и тремором в конечностях

5 всем перечисленным
Инструкция: Выбрать один наиболее правильный ответ

39. Диэнцефальная симптоматика при ушибе головного мозга проявляется

а) повышенной потливостью

б) неустойчивостью АД

в) нарушением дыхания

г) повышением температуры тела

д) всем перечисленным

40. Мезэнцефалобульбарная симптоматика при ушибе головного мозга проявляется

а) нарушением ритма дыхания

б) нарушением гемодинамики

в) глубокой утратой сознания

г) первичной стволовой симптоматикой

д) всем перечисленным

41. Клиническими проявлениями острого отека мозга являются

а) угнетение состояния

б) резкая головная боль

в) психомоторное возбуждение

г) рвота

д) все перечисленное

42. Под открытым переломом свода черепа понимают

а) повреждение мягких тканей в проекции перелома

б) назальную и ушную ликворею

в) сочетание раны с повреждением апоневроза и переломом костей черепа

г) все вышеперечисленное

д) ни то, и ни другое
43. Линейный перелом свода черепа рентгенологически характеризуется

а) прямолинейностью

б) повышенной прозрачностью

в) зигзагообразностью

г) симптомом «веревочки»

д) всем перечисленным

44. Оскольчатый перелом свода черепа характеризуется

а) линейным контуром перелома

б) несколькими линиями перелома, исходящими из единой точки

в) несколькими фрагментами сломанных костей, лежащих в зоне перелома

г) правильно б) и в)

д) всем перечисленным

45. Вдавленный перелом свода черепа характеризуется

а) несколькими линиями перелома, исходящими из одной точки

б) фрагментами кости, находящимися ниже уровня костей свода черепа

в) несколькими костными фрагментами, лежащими в зоне перелома

г) правильно а) и б)

д) всем перечисленным

46. Перелом свода, переходящий на основание черепа, характеризуется

а) линейным контуром перелома

б) линейным контуром перелома, окончание которого переходит на основание черепа

в) несколькими линиями перелома, исходящими из одной точки

г) правильно б) и в)

д) всем перечисленным

47. Основными методами диагностики переломов черепа являются

а) диагностика по краниограммам

б) диагностика по рентгенограммам основания черепа

в) диагностика по клиническим данным

г) все перечисленное

д) только б) и в)

48. К внешним проявлениям перелома основания передней черепной ямки относятся

а) кровоподтеки в области верхних век

б) кровоподтеки в области нижних век

в) и то, и другое

г) ни то, ни другое
49. Перелом тела основной кости характеризуется

а) истечением из носа прозрачной жидкости

б) кровотечением из носа

в) базальным характером головной боли

г) нарушением зрения

д) правильно все

50. Симптомами поперечных трещин пирамид являются

а) глухота на одно ухо со стороны травмы

б) головокружение

в) периферический парез лицевого нерва

г) ушная ликворея

д) все перечисленное, кроме г)

51. Симптомами продольных трещин пирамид являются

а) глухота на стороне травмы

б) головокружение

в) периферический парез лицевого нерва

г) ушная ликворея

д) все перечисленное

52. При переломе пирамиды височной кости имеет место

а) ушная ликворея

б) парез лицевого нерва

в) глухота

г) поражение барабанной струны

д) все перечисленное

53. При переломах основания черепа наблюдаются следующие симптомы поражения стриопаллидарной системы

а) гиподинамия

б) гипомимия

в) тремор в конечностях

г) изменение тонуса

д) все перечисленное

54. К клиническим проявлениям перелома задней черепной ямки относятся

а) локальная боль, кровоподтек в области сосцевидного отростка

б) головная боль оболочечного характера

в) атаксические расстройства

г) координаторные расстройства

д) все перечисленное

55. Инструкция: Выбрать правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2, 3

б) если правильны ответы 1, 3

в) если правильны ответы 2, 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
При кольцевом переломе основания черепа наблюдается поражение

1 языкоглоточного нерва

2 подъязычного нерва

3 блуждающего нерва

4 языкоглоточного и подъязычного нервов

5 добавочного нерва
Инструкция: Выбрать один наиболее правильный ответ

56. К бульбарной симптоматике, которая может наблюдаться при переломе задней черепной ямки, относится

а) дисфагия

б) дизартрия

в) дисфония

г) отсутствие глоточного рефлекса

д) все перечисленное

57. При переломах основания черепа необходима госпитализация

а) в терапевтическое отделение

б) в неврологическое отделение

в) в нейрохирургическое отделение

г) в травматологическое отделение

д) правильно в) и г)

58. При переломе основания передней черепной ямки чаще всего поражаются

а) обонятельный нерв

б) зрительный нерв

в) глазодвигательный нерв

г) все перечисленные

д) только б) и в)

59. Возможны следующие виды травматических субарахноидальных кровоизлиянии

а) постконтузионные

б) кровоизлияния при повреждении сосудов мягкой мозговой оболочки

в) кровоизлияния при субдуральных гематомах

г) кровоизлияния обусловленные посттравматическими изменениями в оболочках

д) все перечисленные
60. Инструкция: Выбрать правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2, 3

б) если правильны ответы 1, 3

в) если правильны ответы 2, 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

Клинические проявления при субарахноидальных кровотечениях выражаются

1 болями в конечностях

2 менингиальным синдромом

3 головокружением

4 головной болью оболочечного характера

5 головной болью гипертензионного характера
Инструкция: Выбрать один наиболее правильный ответ

61. Лечение при субарахноидальных кровоизлияниях включает

а) однократную люмбальную пункцию

б) люмбальные пункции до полной санации ликвора

в) амбулаторный режим

г) госпитализацию в стационаре в течении 1-2 недель

д) все перечисленное, кроме в)

62. Для эпидуральной гематомы характерна

а) утрата сознания после травмы без светлого промежутка

б) утрата сознания, светлый промежуток, после чего повторная утрата сознания

в) утрата сознания через определенное время после травмы

г) утрата сознания отсутствует

д) все перечисленное
63. Возможны следующие типы течения эпидуральных гематом

а) острые

б) подострые

в) хронические

г) правильно б) и в)

д) все перечисленное

64. Инструкция: Выбрать правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2, 3

б) если правильны ответы 1, 3

в) если правильны ответы 2, 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

Для эпидуральных гематом характерны

1 перелом свода черепа на стороне гематомы

2 гомолатеральный мидриаз

3 брадикардия

4 нарушение сознания со светлым промежутком

5 контралатеральный гемипарез

Инструкция: Выбрать один наиболее правильный ответ

65. К очаговым симптомам, характерным для эпидуральных гематом, относятся

а) центральный парез лицевого нерва

б) парез в контралатеральной руке

в) гемипарез

г) расширение зрачка

д) все перечисленное

66. Для эпидуральных гематом характерны следующие симптомы вклинения

а) бульбарные расстройства

б) парез взора вверх

в) симптом Гертвиг-Мажанди

г) дискоординированные движения глазных яблок

д) все перечисленное

67 Спинномозговая жидкость при эпидуральных гематомах

а) прозрачная

б) интенсивно окрашена кровью

в) ксантохромная

г) умеренно окрашена кровью

д) все перечисленное

68 Для субдуральной гематомы характерна

а) утрата сознания после травмы без светлого промежутка

б) утрата сознания, светлый промежуток и повторная утрата сознания (трехфазное изменение сознания)

в) утрата сознания через определенное время после травмы

г) все вышеперечисленное

д) утраты сознания не бывает

69 Возможны следующие типы течения субдуральных гематом артериального генеза

а) острые

б) подострые

в) хронические

г) только а) и б)

д) все перечисленное

70 Возможны следующие типы течения субдуральных гематом венозного генеза

а) острые

б) подострые

в) хронические

г) только б) и в)

д) все перечисленное

71. Для субдуральных гематом характерны следующие общемозговые симптомы

а) головная боль гипертензионного характера

б) головная боль оболочечного характера

в) головокружение, рвота

г) психомоторное возбуждение

д) все верно

72. Для субдуральных гематом характерны следующие симптомы раздражения коры

а) фокальные эпилептические припадки

б) первично генерализованные эпилептические припадки

в) вторично генерализованные эпиприпадки

г) эпилептический статус

д) все перечисленное

73. Для субдуральных гематом характерны следующие полушарные симптомы

а) монопарез

б) гемипарез

в) гемигипестезия

г) гомонимная гемианопсия

д) все перечисленное

74. При субдуральных гематомах наблюдаются следующие симптомы вклинения

а) бульбарные расстройства

б) парез взора вверх

в) симптом Гертвиг-Мажанди

г) дискоординированные движения глазных яблок

д) все перечисленное

75. Инструкция: Выбрать правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2, 3

б) если правильны ответы 1, 3

в) если правильны ответы 2, 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

Субдуральные гематомы, локализирующиеся на основании средней черепной ямки, характеризуются

1 расширением зрачка

2 брадикардией

3 эпилептическими припадками

4 центральным параличом лицевого нерва

5 гемипарезом
Инструкция: Выбрать один наиболее правильный ответ

76. Типичный вариант клинического течения хронических субдуральных гематом

а) бессимптомное течение

б) классический вариант с трехфазным нарушением сознания и светлым промежутком 2 недели и более

в) светлый промежуток не менее 21 дня

г) светлый промежуток 7 дней и более

д) светлый промежуток более 3 дней

77. Двусторонние острые субдуральные гематомы характеризуются

а) коматозным состоянием больного

б) на первом плане первичной стволовой симптоматикой

в) двусторонней очаговой симптоматикой на фоне нарушения сознания

г) гормеотоническими судорогами

д) всем перечисленным

78. Спинномозговая жидкость при субдуральных гематомах

а) прозрачная

б) интенсивно окрашена кровью

в) ксантохромная

г) умеренно окрашена кровью

д) все перечисленные варианты
79. Сроки формирования и функционирования капсулы хронической

субдуральной гематомы:

а) 3 мес

б) 2 мес

в) 4 нед

г) 2 нед

д) 1 нед
80. К особенностям удаления хронических субдуральных гематом относится:

а) удаление содержимого капсулы гематомы

б) удаление гематомы и капсулы прилежащей к твердой мозговой оболочке

в) удаление гематомы с капсулой

г) все перечисленное
81. Показанием к удалению гематомы через фрезевое отверстие является:

а) подострое течение

б) хроническое течение

в) выраженный синдром компрессии головного мозга

г) отсутствие компрессии головного мозга

д) показания отсутствуют

82. Для внутримозговой гематомы характерны

а) утрата сознания после травмы без светлого промежутка

б) трехфазное изменение сознания

в) утрата сознания через определенное время после травмы

г) утраты сознания нет

д) все перечисленное
83. Для внутримозговых гематом характерны следующие общемозговые симптомы

а) головная боль гипертензионного характера

б) головная боль оболочечного характера

в) головокружение

г) все перечисленное

д) только б) и в)
84. При локализации внутримозговых гематом в проекции внутренней капсулы симптоматика характеризуется всем перечисленным, кроме

а) монопареза

б) гемианопсии

в) гемианестезии

г) гемипареза

д) гемикрании

85. При внутримозговых гематомах наблюдаются следующие двигательные расстройства

а) монопарез

б) гемипарез

в) тетрапарез

г) нижний парапарез

д) верхний парапарез

86. При внутримозговых гематомах наблюдаются следующие подкорковые симптомы

а) тонус типа "зубчатки"

б) гипомимия

в) тремор в конечностях

г) пластичный тонус в конечностях

д) все перечисленное
87. Для внутримозговых гематом характерны все следующие стволовые симптомы, кроме

а) двусторонних патологических стопных знаков

б) пареза взора вверх

в) симптома Гертвиг-Мажанди

г) бульбарных симптомов

д) тахипноэ

88. Клиника прорыва гематомы в желудочки мозга характеризуется

а) кома-сопором

б) гипертермией

в) горметонией

г) двусторонними патологическими знаками

д) всем перечисленным

89. Спинномозговая жидкость при острых внутримозговых гематомах

а) прозрачная

б) интенсивно окрашена кровью

в) ксантохромная

г) умеренно окрашена кровью

д) все перечисленные изменения

90. Для внутрижелудочковых гематом характерна

а) утрата сознания после травмы без светлого промежутка

б) трехфазное изменение сознания

в) утрата сознания через определенное время после травмы

г) утраты сознания нет

д) все перечисленное

91. Для внутрижелудочковых гематом характерны следующие общемозговые симптомы

а) нарушение сознания по типу "сопор-комы"

б) психомоторное возбуждение

в) выраженная головная боль

г) рвота

д) все перечисленное

92. Симптомами раздражения дна IV желудочка, наблюдаемыми при внутрижелудочковых гематомах, являются

а) сопор-кома

б) нистагм

в) нарушение ритма дыхания

г) неустойчивость АД

д) все перечисленное

93. Для внутрижелудочковых гематом характерны следующие стволовые нарушения

а) двусторонние патологические знаки

б) горметония и децеребральционная ригидность

в) диссоциация тонуса по оси тела

г) диссоциация сухожильных рефлексов по оси тела

д) все перечисленное

94. Спинномозговая жидкость при внутрижелудочковых гематомах

а) прозрачная

б) интенсивно окрашена кровью

в) ксантохромная

г) умеренно окрашена кровью

д) все перечисленные изменения

95. Огнестрельная рана характеризуется

а) рана овальной или круглой формы, края ровные

б) края раны неровные, некротически изменены

в) признаки ожога по краям раны

г) все верно

д) верно а), в)

96. В классификации огнестрельной травмы черепа выделяют повреждения

а) открытые

б) закрытые

в) проникающие

г) слепые

д) все перечисленное

97. В зоне раневого канала выпадение функции возможно по типу

а) пареза

б) паралича

в) гипостезии

г) анестезии

д) всего перечисленного

98. Инструкция: Выбрать правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2, 3

б) если правильны ответы 1, 3

в) если правильны ответы 2, 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
В перифокальной контузионной зоне возможно выпадение функций по типу

1 пареза

2 паралича

3 гипостезии

4 анестезии

5 гиперестезия
Инструкция: Выбрать один наиболее правильный ответ

99. Для острого периода огнестрельного ранения характерны

а) нарушения ликвородинамики

б) нарушения гемодинамики

в) обильное кровотечение

г) формирование гематомы

д) правильно в) и г)
1   2   3   4   5   6   7   8

перейти в каталог файлов

1   2   3   4   5   6   7   8

Тестовые задания для проведения текущего контроля.

Причина развития гемипареза на 10-е сутки субарахноидального нетравматического кровоизлияния:

А) отек мозга;

Б) синдром верхнего вклинения;

В) синдром нижнего вклинения;

Г) спазм церебральных артерий; ответ: Г)

Показания к хирургическому лечению внутримозговых гематом:

А) объем гематомы более 40 мл;

Б) наличие мешотчатой аневризмы;

В) коматозное состояние больного;

Г) гематома мозжечка;

Д) гемиплегия; ответ: А); Б); Г)

Наиболее частая причина кровоизлияния в молодом возрасте:

А) ревматический порок сердца;

Б) амилоидная ангиопатия;

В) артериовенозная мальформация;

Г) эритремия;

Д) церебральный атеросклероз; ответ: В)

Причина развития каротидно-кавернозного соустья

А) гипертоническая болезнь;

Б) атеросклероз;

В) аутоиммунные нарушения;

Г) тяжелая ЧМТ с переломом основания черепа;

Д) врожденная патология; ответ: Г);

Наиболее эффективный метод лечения доброкачественных опухолей головного мозга

А) лучевая терапия;

Б) хирургическое лечение;

В) симптоматическая терапия;

Г) химиотерапия;

Д) нетрадиционное ответ: Б).

Контрольные вопросы:

Назовите протяженность кортико-спинального пути.

Назовите симптомы, характерные для поражения заднего рога спинного мозга.

Какие симптомы характерны для поражения мозжечка?

Охарактеризуйте синдром Броун-Секара.

Охарактеризуйте симптом моторной афазии.

Назовите корковые функции затылочной доли головного мозга.

Назовите современную классификацию ЧМТ.

Определите понятие «светлый промежуток» при сдавлениях головного мозга.

Назовите наиболее характерные признаки субдуральной гематомы.

Каковы показания для хирургического удаления внутричерепных гематом?

Принципы оказания экстренной помощи больным со сдавлением спинного мозга.

Анатомо-топографическая классификация опухолей головного мозга.

Опухоли лобной доли головного мозга, клиника, диагностика, лечение.

Опухоли мозжечка, клиника, диагностика, лечение.

Опухоли мосто-мозжечкового угла. Клиника, диагностика, лечение.

Внутрижелудочковые опухоли. Клиника, диагностика, лечение.

Опухоли гипофиза. Раннее выявление. Принципы лечения.

Клиника интрамедуллярных опухолей спинного мозга. Диагностика, принципы лечения.

Экстрамедуллярные опухоли спинного мозга. Клиника, диагностика, лечение.

Опухоли конуса спинного мозга, Клиника, диагностика, лечение.

Клиника, диагностика и лечение нетравматических внутричерепных гематом.

Клиника врожденной сосудистой патологии головного мозга. Диагностика. Принципы лечения.

Аномалии развития головного и спинного мозга. Клиника, диагностика, лечение.

Грыжи межпозвонковых дисков. Клиника, диагностика, современные методы лечения.

Материально-техническое обеспечение

Учебные комнаты на базе кафедры неврологии, лекционные залы, палаты неврологических и нейрохирургических отделений, биохимическая лаборатория ГБУЗ АО ГКБ № 3 г. Астрахани, кабинет КТ, МРТ, кабинет ЭЭГ, РЭГ.

Мультимедийный комплекс (ноутбук, проектор, экран), слайдоскоп, ПК, мониторы. Наборы таблиц/мультимедийных наглядных материалов по различным разделам дисциплины. Видеофильмы. Ситуационные задачи, тестовые задания по изучаемым темам.
ПРОГРАММА ПРАКТИКИ

ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ВРАЧЕЙ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «НЕЙРОХИРУРГИЯ»

Цель: теоретическая и практическая подготовка врача нейрохирурга

Задачи первого учебного года:

Изучить вопросы организации нейрохирургической помощи, скорую и неотложную помощь при патологии нервной системы

Изучить топическую диагностику заболеваний нервной системы

Изучить методы обследования нейрохирургического больного.

Изучить клиническую симптоматику заболеваний и травмы нервной системы, основные методы хирургического лечения

Самостоятельно проводить осмотр нейрохирургического больного и определять план обследования, оказывать экстренную и плановую хирургическую помощь.

Задачи второго учебного года:

Определять необходимость проведения дополнительных методов обследования, интерпретировать полученные результаты, ставить клинический диагноз, оказывать экстренную нейрохирургическую помощь

Проводить дифференциальную диагностику основных нейрохирургических заболеваний, обосновывать клинический диагноз, осуществлять плановую хирургическую помощь нейрохирургических больных

Оценивать тяжесть состояния больного, осуществлять плановую и экстренную помощь нейрохирургическим больным и проводить их реабилитацию.

Решать вопросы трудоспособности нейрохирургических больных, показания к санаторно-курортному лечению в послеоперационном периоде.

Категория обучающихся: клинические ординаторы

Срок обучения: 5184 учебных часов (88 недель — 22 месяцев)

Трудоемкость: 144 (в зачетных единицах)

Режим занятий: 6 учебных часов в день

Клинические базы: ГБУЗ АО ГКБ № 3 имени С.М. Кирова – нейрохирургическое отделение, первичное сосудистое отделение, неврологическое отделение, клинико-диагностическая лаборатория, кабинет КТ, отделение рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, операционный блок, палата интенсивной терапии и реанимации на базе нейрохирургического отделения, клинико-диагностическое отделение; ГБУЗ АО АОМКБ – нейрохирургическое отделение, операционный блок, поликлиника; ГБУЗ АО ОДКБ – детское нейрохирургическое отделение.

связь с админом