Главная страница

Протокольная часть


Скачать 30,61 Mb.
НазваниеПротокольная часть
Дата20.11.2016
Размер30,61 Mb.
Формат файлаppt
Имя файла33_OBRAZY_i_formulirovki_2_den.ppt
ТипДокументы
#5859
Каталогid36311809

С этим файлом связано 55 файл(ов). Среди них: 73ef9656cfc2cd4c1fa9e0cc03cdf2cc_204704_1510915370.gif, radiographics_20_5_g00se161263.pdf, MedBooks-Medknigi_Efimenko_N_N__Sermeev_B_V_Soderzhanie_i_metodi, методическая разработка Ожоги и отморожения.doc, ARITMII_metodichka.pdf, Средство от вегетососудистой дистонии (Курпатов...doc, [MedBooks-Медкниги]ЛФК при плоскостопии PPT.ppt.ppt и ещё 45 файл(а).
Показать все связанные файлы

Протокольная часть:
Определяется нерезко выраженная гипоплазия заднемедиальных отделов левой гемисферы мозжечка с компенсаторным локальным расширением субарахноидального пространства по типу арахноидальной ликворной кисты, без структурных изменений прилежащих отделов мозга /вариант развития/.


Заключительная часть:
МР картина нерезко выраженной гипоплазии заднемедиальных отделов левой гемисферы мозжечка с компенсаторным локальным расширением субарахноидального пространства ЗЧЯ /вариант развития/.


Протокольная часть:
Определяется умеренно выраженная гипоплазия задних отделов обеих гемисфер и червя мозжечка с компенсаторным расширением субарахноидальных пространств ЗЧЯ, без структурных изменений прилежащих отделов мозга /вариант развития/.
На границе адено- и нейрогипофиза визуализируется мелкая киста (до 0,1-0,2 см)


Заключительная часть:
МР картина умеренно выраженной гипоплазии обеих гемисфер и червя мозжечка с компенсаторным расширением субарахноидальных пространств ЗЧЯ /вариант развития/.
. Микрокиста на границе адено- и нейрогипофиза


Протокольная часть:
Определяется нерезко выраженная гипоплазия заднемедиальных отделов левой гемисферы мозжечка с незначительным компенсаторным локальным расширением субарахноидального пространства по типу арахноидальной ликворной кисты, без структурных изменений прилежащих отделов мозга /вариант развития/.


Заключительная часть:
МР картина нерезко выраженной гипоплазии заднемедиальных отделов левой гемисферы мозжечка с незначительным компенсаторным локальным расширением прилежащего субарахноидального пространства /вариант развития/.


Протокольная часть:
Определяется умеренно выраженная гипоплазия части лобной и теменной долей с компенсаторным локальным расширением конвекситального субарахноидального пространства по типу арахноидальной ликворной кисты, без структурных изменений прилежащих отделов мозга /вариант развития/.


Заключительная часть:
МР картина умеренно выраженной гипоплазии части лобной и теменной долей с компенсаторным локальным расширением конвекситального субарахноидального пространства /вариант развития/.


Протокольная часть:
Определяется умеренно выраженная гипоплазия дорзальных отделов червя мозжечка с компенсаторным локальным расширением субарахноидального пространства ЗЧЯ (частично верхней и нижней ретроцеребеллярных цистерн) по типу арахноидальной ликворной кисты, без структурных изменений прилежащих отделов мозга /вариант развития/.
Выявлено умеренное расширение боковых желудочков мозга
Визуализируется гиперплазия лимфоидной ткани носоглотки, размерами по сагиттальной томограмме ….см


Заключительная часть:
МР картина умеренно выраженной гипоплазии дорзальных отделов червя мозжечка с компенсаторным локальным расширением субарахноидального пространства ЗЧЯ (частично верхней и нижней ретроцеребеллярных цистерн) /вариант развития/. МР признаки умеренной внутренней гидроцефалии (расширение боковых желудочков мозга). Признаки гиперплазии лимфоидной ткани носоглотки.


Протокольная часть:
Боковые желудочки симметричны, умеренно расширены, максимальным поперечным размером на уровне центральных отделов … см, индекс боковых желудочков … /норма 18-22,1, после 60 лет 22,6-26,0. Обязательно измерить индекс Эванса!


Заключительная часть:
МР картина умеренно выраженной внутренней гидроцефалии.


Протокольная часть:
Боковые желудочки асимметричны, D>S, с нерезким расширением правого бокового желудочка, максимальным поперечным размером на уровне центральных отделов справа … см, слева … см; индекс боковых желудочков … /норма 18-22,1, после 60 лет 22,6-26,0. Обязательно измерить индекс Эванса!


Заключительная часть:
МР картина незначительной моновентрикулярной (за счет правого бокового желудочка) гидроцефалии.


Протокольная часть:
Субарахноидальные пространства больших полушарий мозга умеренно /или незначительно – зависит от возраста пациента !!! / расширены в области лобно-теменных долей. Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка - без особенностей.


Заключительная часть:
МР картина умеренной /или незначительной/ наружной гидроцефалии.


Протокольная часть:
Выявлены диффузные кортикальные атрофические изменения мозжечка с компенсаторным умеренным расширением субарахноидальных пространства и борозд (в большей степени червя). Конвекситальные субарахноидальные пространства и борозды полушарий мозга не изменены.


Заключительная часть:
МР картина умеренно выраженной диффузной церебеллярной атрофии.


Протокольная часть:
Миндалины мозжечка пролабируют ниже уровня большого затылочного отверстия на 0,9 см, большая цистерна мозга не прослеживается. Продолговатый мозг смещен вентрально, понто-медуллярная цистерна сужена; понтофораминальное расстояние уменьшено до 0,8 см.
Боковые желудочки умеренно расширены; форма, размеры и структура мозолистого тела не изменены.
В центральных отделах спинного мозга на уровне визуализации (С1-С3) определяется наличие веретенообразной ликворной полости /расширение центрального канала спинного мозга/ максимальным сагиттальным размером … см.


Заключительная часть:
МР картина аномалии Арнольда-Киари I; умеренной внутренней гидроцефалии. Признаки гидросирингомиелии шейного отдела спинного мозга на уровне визуализации (С1-С3).


Протокольная часть:
Миндалины мозжечка пролабируют ниже уровня большого затылочного отверстия на 0,5 см, большая цистерна мозга не прослеживается (частично тампонирована). Продолговатый мозг смещен вентрально, понто-медуллярная цистерна сужена; понтофораминальное расстояние не уменьшено.


Заключительная часть:
МР картина варианта Арнольда-Киари.


Протокольная часть:
Миндалины мозжечка удлинены, пролабируют ниже уровня большого затылочного отверстия на … см, большая цистерна мозга не прослеживается (тампонирована), IV-желудочек сужен. Нижние отделы моста и мозга и продолговатый мозг пролабируют ниже уровня БЗО, передний контур моста мозга сглажен; межножковая и передняя цистерны моста мозга расширены.
Мозолистое тело визуализируется фрагментарно в горизонтальной части колена; остальные отделы его не дифференцируются (выраженная гипогенезия).
Четверохолмная пластика деформирована; передние ее отделы прижаты, истончены, задние ее отделы смещены краниально.
Определяются множественные и мелкие извилины в лобной и теменных.


Заключительная часть:
МР картина аномалии Арнольда-Киари II; дисгенезии мозолистого тела. Признаки полимикрогирии.


Протокольная часть:
Мозолистое тело визуализируется в области клюва, колена и частично ствола; валик не дифференцируется (гипогенезия мозолистого тела); III-ий желудочек в задних отделах смещен краниально, расширен.


Заключительная часть:
МР картина дисгенезии мозолистого тела (аплазии валика мозолистого тела).


Протокольная часть:
В супраселлярном пространстве, кзади от ножки гипофиза выявлено дополнительной образование, четко очерченное, неправильной формы, тканевой интенсивности МР-сигнала, однородной структуры, размерами … см.
В области вырезки мозжечкового намета определяется неправильной полигональной формы ликворная киста, расположенная преимущественно в инфратенториальном пространстве. Четверохолмная пластинка, задние отделы III-го желудочка, верхние отделы мозжечка сдавлены и деформированы; шишковидная железа дислоцирована вентрально.
III-ий и боковые желудочки мозга умеренно расширены (окклюзионная гидроцефалия на уровне водопровода мозга)


Заключительная часть:
МР картина объемного образования (Tr) супраселлярной области (susp. менингиома). Арахноидальная киста области вырезки мозжечкового намета (вариант развития); окклюзионная гидроцефалия на уровне водопровода мозга.


Протокольная часть:
Боковые желудочки мозга умеренно расширены.
Определяется умеренно выраженная гипоплазия дорзальных отделов червя мозжечка с компенсаторным локальным расширением субарахноидального пространства ЗЧЯ (частично верхней и нижней ретроцеребеллярных и основной цистерн) по типу арахноидальной ликворной кисты, без структурных изменений прилежащих отделов мозга /вариант развития/.
В проекции межполушарной щели определяется наличие больших размеров (… см) неправильной формы липомы.


Заключительная часть:
МР картина умеренной внутренней гидроцефалии. Гипоплазия дорзальных отделов червя мозжечка с компенсаторным локальным расширением субарахноидального пространства ЗЧЯ /вариант развития/. Липома межполушарной щели.
NB! Обратите внимание на очередность выставления нозологических патологий в заключительной части, сначала – то, что значимо в клинике, все варианты развития – последние.


Протокольная часть:
В области центральных извилин левой гемисфере мозга определяется расщелина, распространяющаяся от субарахноидального пространства до бокового желудочка (вариант кортикальной дисплазии). Серое вещество, покрывающее расщелину утолщено, имеет неровную внутреннюю и наружную поверхности.


Заключительная часть:
МР картина открытой шизэнцефалии левой гемисферы мозга (вариант кортикальной дисплазии)


Протокольная часть:
Кости свода черепа диффузно утолщены, максимально до 2,3 см /в лобных областях/. В лобных костях визуализируется постоперационная гигрома. Внутренняя и в большей степени наружная кортикальные замыкательные пластинки визуализируется фрагментированными
В обоих полушариях, субдурально, визуализируются почти симметричные зоны серповидной формы гиперинтенсивного по Т2 и слабогипоинтенсивного по Т1 МР-сигнала, максимальной толщиной справа 1,0 см, слева 1,2 см (более вероятно субдуральные гигромы с содержимым повышенной плотности)
Боковые желудочки мозга достаточно симметричны, значительно расширены, имеют четкие неровные контуры, без перивентрикулярной инфильтрации.
В проекции прозрачной перегородки визуализируется ликворная полость с максимальным поперечным размером 0,6 см.
Выявлено пролабирование левой поясной извилины вправо (дисгенезия falx cerebri)


Заключительная часть:
МР картина значительной внутренней гидроцефалии. Дисгенезия (значительная гипоплазия) мозолистого тела. Незаращение листков прозрачной перегородки; дисгенезия falx cerebri. Оболочечные гигромы с обеих сторон. Краниостеноз, гиперостоз


Протокольная часть:
Кости свода черепа диффузно утолщены, максимально до 2,3 см /в лобных областях/. В лобных костях визуализируется постоперационная гигрома. Внутренняя и в большей степени наружная кортикальные замыкательные пластинки визуализируется фрагментированными.
Боковые желудочки мозга достаточно значительно расширены, имеют четкие неровные контуры, без перивентрикулярной инфильтрации.
Мозолистое тело визуализируется частично в области ствола и валика (выраженная гипоплазия).


Заключительная часть:
МР картина значительной внутренней гидроцефалии. Дисгенезия (значительная гипоплазия) мозолистого тела. Незаращение листков прозрачной перегородки; дисгенезия falx cerebri. Оболочечные гигромы с обеих сторон. Краниостеноз, гиперостоз


Тот же пациент


Протокольная часть:
Нижние и задние отделы червя мозжечка гипоплазированы. Отверстие Можанди и полость IV-го желудочка расширены. IV_ желудочек и и большая цистерна мозга широко соединяются. Большая цистерна мозга, понто-медуллярная, передняя цистерна моста мозга и межножковые цистерны расширены. Намет мозжечка располагается обычно.


Заключительная часть:
МР картина варианта Денди-Уолкера.


Протокольная часть:
Гипоплазия ствола мозга, червя и полушарий мозжечка. IV желудочек широко сообщается с ликворной кистой. Ликворная киста занимает увеличенную в объеме заднюю черепную ямку, мозжечковый намет расположен высоко. III ий и боковые желудочки резко расширены.


Заключительная часть:
МР картина аномалии Денди-Уолкера.


Протокольная часть:
Выявлено сращение гемисфер мозга, боковых желудочков. Прозрачная перегородка отсутствует.


Заключительная часть:
МР картина голопрозэнцефалии.


Протокольная часть:
ликворная полость полигональной формы в левой гемисфере мозга широко сообщается с полостью левого бокового желудочка.


Заключительная часть:
МР картина порэнцефалии левого бокового желудочка.


Протокольная часть:
тотальная агирия, единичные извилины утолщены, широкие; кора резко равномерно утолщена.


Заключительная часть:
МР картина лисэнцефалии (генерализованная агирия-пахигирия)


Протокольная часть:
узлы гетеротопии располагаются в субкортикальных отделах белого вещества парасагиттальных отделов левой лобно-теменной области, поверхность коры деформирована (субкортикальная гетеротопия)


Заключительная часть:
МР картина узловой субкортикальной гетеротопии левой лобно-теменной области.


Протокольная часть:
в белом веществе правой лобной доли определяется единичный мелкий узел гетеротопии (характеристики МР-сигнала и тип контрастирования идентичны серому веществу головного мозга)


Заключительная часть:
МР картина единичного мелкого узла гетеротопии белого вещества правой лобной доли.


Протокольная часть:
множественные узлы гетеротопии располагаются вдоль стенок переднего рога левого бокового желудочка и задних рогов обоих желудочков (субэпендимарная гетеротопия - характеристики МР-сигнала и тип контрастирования от узлов идентичны серому веществу головного мозга)


Заключительная часть:
МР картина перивентрикулярной гетеротопии.


Тот же пациент


Протокольная часть:
множественные узлы гетеротопии располагаются вдоль стенок переднего рога левого бокового желудочка и задних рогов обоих желудочков (субэпендимарная гетеротопия - характеристики МР-сигнала и тип контрастирования от узлов идентичны серому веществу головного мозга)


Заключительная часть:
МР картина перивентрикулярной гетеротопии.


Протокольная часть:
Определяется нерезко выраженная гипоплазия передних отделов левой височной доли с компенсаторным локальным расширением субарахноидального пространства /по типу арахноидальной ликворной кисты/, без структурных изменений прилежащих отделов мозга /вариант развития/.


Заключительная часть:
МР картина нерезко выраженной гипоплазии передних отделов левой височной доли с компенсаторным локальным расширением субарахноидального пространства /по типу арахноидальной ликворной кисты/ - вариант развития.


Протокольная часть:
Определяется умеренно выраженная гипоплазия передних отделов правой височной доли с компенсаторным локальным расширением субарахноидального пространства /по типу арахноидальной ликворной кисты/, без структурных изменений прилежащих отделов мозга /вариант развития/.


Заключительная часть:
МР картина умеренно выраженной гипоплазии передних отделов правой височной доли с компенсаторным локальным расширением субарахноидального пространства /по типу арахноидальной ликворной кисты/- вариант развития.


Протокольная часть:
В обеих гемисферах головного мозга, интракортикально, определяются множественные мультифокальные очаги и фокусы патологического МРС (гиперинтенсивного по Т2, изо и гипоинтенсивного по Т1), без четких контуров, размерами от 0,3х0,3 до 2,2х1,7 см.
В стенках боковых желудочков, субэпендимарно, визуализируются многочисленные очаги неправильной (преимущественно округлой) формы, неоднородного МРС, размерами до 1,4х0,8 см, возможно с наличием кальцификатов (передний рог правого бокового желудочка). При дополнительном в/в усилении отмечается интенсивное накопление КВ в субэпендимарных узлах.


Заключительная часть:
МР картина мультифокального поражения головного мозга, с учетом МР данных и типа накопления КВ может соответствовать туберозному склерозу.


Протокольная часть:
В стенках тела левого бокового желудочка, субэпендимарно, визуализируются единичные мелкие очаги неправильной (преимущественно округлой) формы, неоднородного МРС, размерами … см.


Заключительная часть:
МР картина единичных мелких субэпендимарных образований тела левого бокового желудочка.


Протокольная часть:
Выявлен участок перестройки структуры серого вещества правой средней лобной извилины на протяжении 2,0х1,9х0,9 см с утолщением серого вещества и визуализацией дополнительных мелких извилин и участков линейного глиоза. Существенного масс-эффекта, перифокального отека не выявлено.


Заключительная часть:
МР картина перестройки серого вещества правой лобной доли (более вероятно участок фокальной кортикальной дисплазии).


Протокольная часть:
Определяется незаращение листков прозрачной перегородки с максимальным поперечным размером ликворной полости на уровне передних рогов боковых желудочков до … см. III-ий желудочек расположен обычно. Мозолистое тело по форме, размерам и структуре не изменено.


Заключительная часть:
МР картина незаращения листков прозрачной перегородки.


Протокольная часть:
Определяется уменьшение показателей кранио-вертебрального угла до … гр (норма 150-180 гр); увеличение угла Богарта до … гр (норма менее 122 гр). Зубовидный отросток тела С2 позвонка расположен выше уровня линии Чемберлена на … см. понто-медуллярная цистерна неравномерно сужена.


Заключительная часть:
Косвенные МР признаки дисплазии кранио-вертебрального перехода (платибазии, базилярной импрессии).


Протокольная часть:
Мышцы глазного яблока расположены обычно. Выявлено булавообразное неравномерное и асимметричное утолщение наружной прямой мышцы справа, в целом D>S /максимальной толщиной … см/; обеих внутренних прямых мышц, S>D /максимальной толщиной справа … см, слева … см/; относительно симметричное утолщение обеих нижних прямых мышц /максимальной толщиной … см/. Интенсивность МР-сигнала от мышц не изменена, контуры четкие, ровные.


Заключительная часть:
МР признаки неравномерного асимметричного утолщения наружной прямой мышцы справа, обеих внутренних прямых мышц, S>D; относительно симметричное утолщение обеих нижних прямых мышц без изменения структуры (характерно для проявлений эндокринной офтальмопатии). Рекомендована консультация эндокринолога.


Протокольная часть:
Определяется экзофтальм левого глазного яблока на 0,8 см.
Глазные яблоки по форме и размерам не изменены, симметричны, данных за наличие патологических структурных изменений не выявлено. Оболочки левого глазного яблока без признаков инфильтрации, контуры четкие, ровные.
Левая орбита несколько увеличена в размерах: максимальный фронтальный размер справа 3,6 см, слева 3,9 см; вертикальный размер справа и слева 3,7 см. В ретробульбарной клетчатке левой орбиты выявлено наличие неправильной формы зоны изоинтенсивного по Т1 и Т2 МР-сигнала при "нативном" без четких контуров, занимающей большую часть объема орбиты в задних, нижних и максимально латеральных отделах, с распространением в медиобазальные отделы левой височной области /размерами по постконтрастным томограммам 1,2х1,1 см/, крылонебную ямку /размерами по постконтрастным томограммах размерами /2,1х1,3х1,3 см/. Левый зрительный нерв визуализируется нечетко, размеры его существенно не изменены, максимальным диаметром 0,4 см. Контуры верхней прямой мышцы глаза прослеживаются на всем протяжении, контуры остальных прямых мышц глаза нечеткие на пре- и постконтрастных томограммах. Канал левого зрительного нерва расширен /справа 0,7 см, слева 1,0 см/.


Заключительная часть:
МР картина объемного образования ретробульбарного пространства слева с признаками инфильтративного распространения в орбите и в медиобазальные отделы левой височной области, крылонебную ямку, верхние и латеральные отделы левой верхнечелюстной пазухи. Левосторонний экзофтальм.


Протокольная часть:
Турецкое седло увеличено в размерах за счет вертикального и фронтального размеров (… см соответственно); дно седла опущено.
Гипофиз в виде тонкой полосы визуализируется в области дна и боковых отделах седла максимальным вертикальным размером 0,1-0,2 см, вышележащий объем которого выполнен расширенной хиазмальной цистерной. Верхний контур гипофиза вогнутый. Воронка гипофиза расположена симметрично, смещена дорзально. Зрительный перекрёст без особенностей, расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы по медианной линии … см.


Заключительная часть:
МР картина «пустого» турецкого седла.


Протокольная часть:
Выявлено относительно равномерное утолщение серого вещества левой лобной доли (в сравнении в лобных долях толщина коры справа … см, слева см…) без структурных очаговых изменений; сагиттальная протяженность зоны изменений … см.


Заключительная часть:
МР картина асимметричного ограниченного участка утолщения серого вещества левой лобной доли без очаговых структурных изменений. С учетом анамнеза и данных предыдущих МРТ исследований картина более характерна для мальформации нейронной миграции – фокальной кортикальной дисплазии.


Протокольная часть:
В правой (в большей степени) и левой затылочных ОБЛАСТЯХ, парасагиттально выявлено неравномерное утолщение оболочек мозга в виде образований вытянутой формы, тканевой интенсивности МР-сигнала с признаками интенсивного диффузно-неоднородного усиления на постконтрастных томограммах. Протяженность зон изменений справа … см, слева … см.


Заключительная часть:
МР картина зон неравномерного утолщения оболочек мозга обеих затылочных областей (в зависимости от анамнеза дифференцировать пролиферативный менингит и лептоменингиальное метастазирование).
Данный частный случай исследования с анамнезом у пациентки рака (верифицированного) молочной железы





Натив постконтраст


Протокольная часть:
В области цистерн мозга (перечислить) и Сильвиевых щелей с обеих сторон, почти симметрично, определяется несколько неравномерное утолщение оболочек мозга в виде дополнительных образований тканевой интенсивности МР-сигнала с признаками интенсивного диффузно-неоднородного усиления на постконтрастных томограммах. Симметричное расширение височных рогов боковых желудочков с перивентрикулярным отеком. Внутренняя окклюзионная гидроцефалия.


Заключительная часть:
МР картина распространенного неравномерного утолщения оболочек мозга в области цистерн мозга и Сильвиевых щелей. Внутренняя окклюзионная гидроцефалия.
(в зависимости от анамнеза дифференцировать пролиферативный менингит, лептоменингиальное метастазирование или опухоль - лимфому).
Данный частный случай исследования с анамнезом у пациента ВИЧ+туберкулез.





Протокольная часть:
Срединные структуры смещены влево на … см. В правой теменной доле определяется наличие округлой формы жидкостного образования, с содержимым повышенной плотности с наличием неравномерной по толщине капсулой (толщиной от … см до … см) и умеренно выраженным перифокальным вазогенным отеком. Размеры образования …х…х… см. Масс-эффект в виде частичного сдавления и деформации правого бокового желудочка, сужения субарахноидальных борозд на уровне образования. После в/венного усиления отмечается интенсивное накопление контраста капсулой образования.


Заключительная часть:
МР картина жидкостного объемного образования правой теменной доли (с учетом анамнеза, типична для абсцесса мозга; дифференцировать с паразитарной кистой, солитарным метастазом).


Заключительная часть:
МР картина субдуральной гематомы левой гемисферы мозга (подострый период) приблизительным объемом … см3


Протокольная часть:
Срединные структуры смещена вправо на … см.
В левой гемисфере мозга определяется наличие оболочечной (субдуральной) гематомы (подострый период) максимальной толщиной … см, протяженностью в сагиттальной плоскости …см, вертикальной плоскости … см, приблизительным объемом см3. выявлена частичная компрессия и деформация левого бокового желудочка, сужение субарахноидальных борозд левого полушария.


Протокольная часть:
В правой височной доле, интра, субкортикально определяется контузионный геморрагический очаг (3 типа) размерами … см. В субкортикальных отделах белого вещества верхней височной извилины справа определяется округлой формы контузионный (негеморрагический) очаг I типа размерами … см.
В области корпуса мозолистого тела визуализируются множественные сливные очаги гиперинтенсивного по Flair МР-сигнала, общей протяженностью … см (более вероятно очаги негеморрагического ДАП)
Визуализируется утолщение и повышение интенсивности МР-сигнала по Flair) от мягких тканей головы в левой лобно-теменной области (ушиб)


Заключительная часть:
МР картина контузионных смешанных очагов (I и III типа) правой височной доли. Множественные очаговые изменения мозолистого тела (более вероятно проявления негеморрагического диффузного аксонального повреждения). Ушиб мягких тканей правой лобно-теменной области.


Анамнез – тяжелая ЧМТ


Протокольная часть:
В правой височной доле (проекции средней и нижней височных извилин) , преимущественно интракортикально определяются мелкие контузионные негеморрагические очаги (1 типа) размерами ….см и … см. В базальных ядрах с обеих сторон (справа области заднего бедра и колена наружной капсулы, заднего бедра внутренней капсулы, таламуса; слева – таламуса) выявлены множественные очаговые негеморрагические изменения вытянутой и овоидной формы, размерами … , …., ….см соотв.
В полости заднего рога левого бокового желудочка визуализируется горизонтальный уровень геморрагического содержимого (кровь).


Заключительная часть:
МР картина контузионных негеморрагических очагов (I типа) правой височной доли. Множественные очаговые изменения базальных ядер (D>S) (более вероятно проявления негеморрагического диффузного аксонального повреждения). Признаки внутрижелудочкового кровоизлияния (кровь в полости заднего рога левого бокового желудочка).


Анамнез тяжелая ЧМТ


Протокольная часть:
В области валика мозолистого тела визуализируется вытянутой формы зона неоднородного гиперинтенсивного по Flair МР-сигнала, размерами … см (более вероятно проявление негеморрагического ДАП).


Заключительная часть:
МР картина зоны патологических изменений валика мозолистого тела (с учетом анамнеза более вероятно проявления негеморрагического диффузного аксонального повреждения).


Протокольная часть:
Визуализируется нарушение пневматизации левой верхнечелюстной пазухи за счет наличия в ее нижнезадних отделах овоидной формы жидкостного образования, с четкими, выпуклыми, ровными контурами, однородной структуры, размерами … см, занимающего около 1/3 объема синуса.


Заключительная часть:
МР картина кисты левой верхнечелюстной пазухи носа с умеренным нарушением ее пневматизации.


Протокольная часть:
Визуализируется нарушение пневматизации левой верхнечелюстной пазухи за счет наличия в ее нижнезадних отделах овоидной формы жидкостного образования, с четкими, выпуклыми, ровными контурами, однородной структуры, размерами … см, занимающего около 1/3 объема синуса.


Заключительная часть:
МР картина кисты левой верхнечелюстной пазухи носа с умеренным нарушением ее пневматизации.


Протокольная часть:
Определяется тотальное нарушение пневматизации левого фронтального синуса за счет жидкостного содержимого.


Заключительная часть:
МР картина тотального нарушения пневматизации левого фронтального синуса.


Протокольная часть:
Определяется тотальное нарушение пневматизации ячеек решетчатой кости, умеренное нарушение пневматизации правой половины основной пазухи и верхних отделов левой верхнечелюстной пазухи за счет неравномерного утолщения и повышения интенсивности МРС (по Т2) пристеночной слизистой оболочки, без экссудативного компонента.


Заключительная часть:
МР картина пансинусита с тотальным нарушением пневматизации ячеек решетчатой кости, умеренным, местами неравномерным, локальным нарушение пневматизации правой половины основной пазухи и верхних отделов левой верхнечелюстной пазухи, без экссудативного компонента.


Протокольная часть:
Определяется умеренно выраженное нарушение пневматизации обеих верхнечелюстных пазух носа за счет неравномерного, местами полиповидного утолщения пристеночной слизистой оболочки выраженно неоднородной структуры, максимальной толщиной справа по наружной стенке … см, слева по медиальной стенке .. См. В задних отделах левой верхнечелюстной пазухи визуализируется наличие выпота повышенной плотности с горизонтальным уровнем, занимающего менее 1/5 объема синуса.


Заключительная часть:
МР картина двухстороннего хронического инфильтративно-пролиферативного гайморита с наличием выпота повышенной плотности в полости левой верхнечелюстной пазухи.


перейти в каталог файлов
связь с админом