Главная страница
qrcode

Пятно (macula)


Скачать 19,49 Kb.
НазваниеПятно (macula)
Дата02.11.2019
Размер19,49 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файла1-е и 2-е морф элементы.docx
ТипДокументы
#80418
Каталог

Пятно (macula):

Определение – ограниченное изменение цвета кожи или слизистой оболочки, не возвышающееся над уровнем кожи, не имеет полости, разрешается бесследно или стойко сохраняется. Образуется в эпидермисе, дерме, гиподерме.

Различают пятна:

сосудистые (воспалительные и не воспалительные),

пигментные

искусственные.

Воспалительные сосудистые пятна образуются в результате временного расширения сосудов (розеолы, эритема, телеангиэктазии), а невоспалительные - в результате повышения проницаемости сосудистых стенок, при котором происходит кровоизлияние в кожу – геморрагические пятна (петехии, пурпура, вибицесс, экхимозы, гематомы).

Динамика (возможные вторичные элементы) – чешуйка, вторичное пигментное пятно.

Встречаемость при дерматозах – розеолы (вторичный сифилис, корь, скарлатина, брюшной тиф, лекарственные сыпи), эритема (дерматиты, экземы, ожоги 1 степени, многоформная экссудативная эритема), телеангиэктазии (розовые угри), геморрагические пятна (аллергические васкулиты кожи, гиповитаминоз С, инфекционные заболевания – тиф, краснуха, скарлатина и др.).

Узелок (papula):

Определение – первичный пролиферативный бесполосной элемент, возвышающийся над уровнем кожи, размером до 1 см, разрешается бесследно или оставляет после себя временную пигментацию. Чаще всего имеет эпидермальное расположение, но может частично располагаться и в дерме.

Динамика (возможные вторичные элементы) – чешуйка, вторичное пигментное пятно, лихенизация.

Встречаемость при дерматозах – вторичный рецидивный сифилис, псориаз, красный плоский лишай, нейродермит.

Бугорок(tuberculum):

Определение – первичный пролиферативный бесполосной элемент, возвышающийся над уровнем кожи, размером до 1 см. Оставляет после себя рубец (при изъязвлении) или рубцовую атрофию (при рассасывании). Располагается не только в сосочковом, но и в сетчатом слое дермы.

Динамика (возможные вторичные элементы) – чешуйка, язва, корка, рубец, рубцовая атрофия, иногда вегетации.

Встречаемость при дерматозах – туберкулёз кожи, третичный сифилис, кожный лейшманиоз, лепра.

Узел (nodus):

Определение – первичный пролиферативный бесполосной элемент, возвышающийся над уровнем кожи, размером более 1см, имеет консистенцию от мягкой до плотно эластической. Узлы изъязвляются и затем рубцуются. Располагается в гиподерме.

Динамика (возможные вторичные элементы) – язва, корка, рубец и вторичное пигментное пятно.

Встречаемость при дерматозах – туберкулёз кожи, третичный сифилис, опухоли, лепра, лейшманиоз.

Пузырёк (vesicula):

Определение – первичный экссудативный полостной элемент, возвышающийся над уровнем кожи, размером до 1см в диаметре, содержит экссудат, разрешается бесследно или оставляет временную пигментацию. Имеет покрышку, полость и дно. Может быть одно- и многокамерный. Развивается в эпидермисе.

Динамика (возможные вторичные элементы) – эрозия, корка, чешуйка, вторичное пигментное пятно.

Встречаемость при дерматозах – герпес, экзема, дерматит Дюринга.
Пузырь (bulla):

Определение – первичный экссудативный полостной элемент, возвышающийся над уровнем кожи, размером более 1 см, имеет дно, покрышку и полость с серозным или геморрагическим содержимым. Разрешается бесследно или оставляет временную пигментацию. Развивается чаще в эпидермисе, но может проникать и в дерму.

Динамика (возможные вторичные элементы) – эрозия, корка, чешуйка, вторичное пигментное пятно.

Встречаемость при дерматозах – вульгарная пузырчатка, врождённая пузырчатка, острая эпидемическая пузырчатка новорожденных, многоформная экссудативная эритема, дерматиты и др.
Гнойничок (pustula):

Определение – первичный экссудативный полостной элемент, содержащий гной, возвышается над уровнем кожи, размером до 1 см. Образуется в эпидермисе или дерме и в зависимости от этого после себя оставляет временную пигментацию или рубец.

Гнойничок, лежащий в толще эпидермиса и склонный к образованию корочки, называется импетиго. Гнойнички, располагающиеся вокруг волосяных фолликулов называются фолликулитами. Глубокий не фолликулярный гнойничок, захватывающий дерму называется эктимой.

Динамика (возможные вторичные элементы) – корка, эрозия, вторичное пигментное пятно, рубец, вегетация.

Встречаемость при дерматозах – пиодермиты, иногда возникают вторично из пузырьков и пузырей, когда происходит присоединение вторичной пиококковой инфекции.
Волдырь (urtica):

Определение – первичный экссудативный бесполосной элемент, образующийся в результате внутриклеточного отёка. Сопровождается сильным зудом, является эфемерным – быстро появляется и быстро исчезает бесследно.

Динамика (возможные вторичные элементы) – не бывает.

Встречаемость при дерматозах – укусы насекомых, крапивница, ангионевротический отёк Квинке.
ВТОРИЧНЫЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ЭЛЕМЕНТЫ


Вторичные элементы и их характеристика


Клинические разновидности

Клинические примеры

Дисхромия кожи - нарушение пигментации кожи после разрешения первичных элементов (папулы, пузырьки, пузыри, гнойнички и др.)

Гиперпигментация (отложение меланина).

Депигментация

Гипопигментация (уменьшение меланина).

Буроватые коричневые пятна.

Вторичная лейкодерма при псориазе, отрубевидном лишае.

Чешуйка – отторгающиеся роговые клетки эпидермиса (наблюдается при разрешении пятен, узелков, бугорков и др.), различного цвета (блестящие, беловатые, буровато-желтые, серо-черные).

Отрубевидные

Крупнопластинчатые

В виде пластов

Азбестовидные

В виде воротничка

Складчатые

Плотно сидящие с наличием щипиков.

Псориаз, отрубевидный лишай

Токсикодермия, дерматит

Синдром Лайелла

Азбестовидный лишай

Папулезный сифилис

Розовый лишай

Дискоидная красная волчанка


Корка – продукт подсыхания экссудата, образующегося в пузырьках, пустулах, отделяемом эрозий, язв, при распаде язв, опухолей.

Серозные

Гнойные

Кровянистые

Тонкие полоски

Толстые, слоистые, рыхлые, плотные

Устрицеобразные

Блюдцеобразные

Корко-чешуйки

Экзема

Вульгарноре импетиго

Экзема Капоши

Стрептококковое импетиго

Эктима

Сифилитические язвы вторичного периода

Фавус

Себорейная экзема


Трещина - линейный дефект кожи вследствии потери ею эластичности или воспалительного процесса. Чаще образуются в складках, углах рта, в области суставов, пяток, на межпальцевых поверхностях.


Поверхностные (в пределах эпидермиса), исчезают бесследно.

Глубокие (в пределах дермы), образуют рубцы.

Экзема кистей, стоп (роговая), межпальцевая эпидермофития, заеды, опрелость и др.

Инфильтрация Гохзингера (кисетообразный рот).

Ссадина (экскориация) – нарушение целостности кожи в результате ее механического повреждения, расчесов или искусственного воздействия различными предметами (патомимия)


Поверхностные (в пределах эпидермиса и частично сосочкового слоя)

Глубокие (захватывает сосочковый и сетчатый слои дермы, «биопсирующие расчесы»). Форма линейная, полосовидная, округлая.


Чесотка

Кожный зуд

Нейродермит

Узловатая почесуха

Эрозия – поверхностный дефект кожи в пределах эпидермиса или частично сосочкового слоя дермы. Образуется на месте вскрывшихся пузырьков, пузырей, поверхностных пустул., ярко красного цвета с серозным отделяемым, корками.

Мелкоточечные в виде «Серозных колодцев»
Различных размеров и очертаний, при слиянии (вскрытий) пузырьков, пузырей, явлениях мацерации.

Дисгидроз, истинная экзема
Острая экзема, истинная пузырчатка, стрептококковое импетиго, диффузная стрептодермия, опрелость.


Язва глубокий дефект кожи поражающий эпидермис, дерму, а нередко и нижележащие ткани. Образуется при вскрытии фурункулов, бугорков, узлов, распаде опухолей, трофических нарушений. Заживает рубцом.

Описывают по:

форме,

характеру краев (подрытые, отвесные, развороченные, мягкие, возвышающиеся), дна (ровное, гладкое, неровное, кратероподобное), вегетаций,

грануляций,

отделяемого,

корок,

признакам воспаления вокруг язвы.


Специфические (сифилис,туберкулез, лепра, лейшманиоз) и онкодерматозы (базалиома, злокачественные опухоли),

трофические язвы, язвенные формы васкулитов.

Рубец – грубоволокнистое соединительнотканное разрастание, замещающее дефекты кожи.

Отсутствуют волосяные фолликулы, сальные и потовые железы, сосуды, эластические волокна. Образуются после парезов, ожогов, изъязвлений, глубоких пустул, бугорков, узлов, трещин.


Нормотрофические

(на уровне кожи)
Гипертрофические

(возвышающиеся) – келоиды

Атрофические (ниже поверхности кожи)
Рубцовая атрофия (образуется без язвенного дефекта).

Глубокие фолликулиты

Патологическое образование

соединительной ткани на местах упомянутых элементов
Туберкулезная волчанка

Дискоидная красная волчанка

Вегетация– ворсинчатоподобные или кератотические образования, возникающие в результате разрастания сосочкового кожи, утолщение шиповатого слоя эпидермиса


В виде цветной капусты

В виде роговых наслоений
На эрозивных поверхностях
На папулах

Остроконечные кондиломы
Вульгарные бородавки
Вегетирующая пузырчатка
Широкие кондиломы


Лихенифекация– утолщение, уплотнение кожи с усилением ее рисунка, шероховатой поверхностью (вид шагреновой кожи) в результате длительного расчесывания «излюбленных» участков кожи


Локтевые, подколенные ямки, тыл стоп, аногенитальная область
Область бляшек
Дополнительный симптом – «Лакированные ногти»

Ограниченный нейродермит

Атопический нейродермит

Псориаз

Хроническая экзема

перейти в каталог файлов


связь с админом