Главная страница

Реабилитация в интенсивной терапии


Скачать 0,68 Mb.
НазваниеРеабилитация в интенсивной терапии
Анкорreabit.doc
Дата21.09.2017
Размер0,68 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файлаreabit.doc
ТипДокументы
#23708
страница1 из 8
Каталогid83222822

С этим файлом связано 80 файл(ов). Среди них: Emelyanov_A_V_-_Anafilakticheskiy_shok.pdf, Книга 3 Морган.doc, Книга 2 Морган.doc, Книга 1 Морган.doc, PS_Vrach-kibernetik.pdf, 5fan_ru_ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ. ИНГАЛЯЦИ...doc, INFORM_PIS_MO_NEDELYa_NAUKI_2017.pdf, Invitation_ClinProt2017.pdf и ещё 70 файл(а).
Показать все связанные файлы
  1   2   3   4   5   6   7   8

Федерация анестезиологов-реаниматологов РФ

РЕАБИЛИТАЦИЯ В ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ




КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ



2015

Авторы:

Белкин А.А., д.м.н. профессор (Екатеринбург) – отв. редактор

Алашеев А.М., к.м.н. (Екатеринбург)

Лейдерман И.Н., д.м.н., профессор (Екатеринбург)

Лубнин А.Ю., д.м.н., профессор (Москва)

Петриков С.С., д.м.н., профессор (Москва)

Суворов А.Ю., к.м.н., доцент (Москва)

Щёголев А.В., д.м.н., профессор (Санкт-Петербург)

Список сокращений
АД – артериальное давление

В - вертикализация

BPS - Behavioral pain scale (шкала болевого поведения)

ВАШ - Визуально-аналоговая шкала

ГГ – гравитационный градиент

ДАДдиастолическое артериальное давление

ИВЛ – искусственная вентиляция лёгких

ИМР – Индекс мобильности Ривермид

ИС – иммобилизационный синдром

МДБ - Мультидисциплинарная реабилитационная бригада

ОРИТ – отделение реанимации и интенсивной терапии

ОСН –ортостатическая недостаточность

ОЦН – острая церебральная недостаточность

ПМКС - полимионейропатия критических состояний

РеабИТ – реабилитация в интенсивной терапии

САД – систолическое артериальное давление

СРР – Союз реабилитологов России

ТЭЛА – тромбоэмболия лёгочной артерии

ЧДДчастота дыхательных движений

ЧСС – частота сердечных сокращений

%SpO2 – сатурация крови

GOS - Glasgow Outcome Scale

VSE - videofluoroscopic swallow examination – видеофлюороскопическое (рентгеновское) исследование глотания

FEES - fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing – фиброоптическое эндоскопическое исследование глотания

ICUAW - ICU-acquired weakness – приобретенная в ОРИТ слабость

mRMI-ICU – (modified Rivermead mobility index)- модифицированный индекс мобильности Ривермид для ОРИТ
Оглавление


РЕАБИЛИТАЦИЯ В ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ 1

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 1

ВВЕДЕНИЕ 5

МЕТОДОЛОГИЯ СОСТАВЛЕНИЯ МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ. 6

1.Клинические рекомендации Союза реабилитологов России (СРР) “Вертикализация пациентов в процессе реабилитации” [] 7

ОПРЕДЕЛЕНИЯ И ПОНЯТИЯ 11

1.ПРОФИЛАКТИКА ЭМОЦИОНАЛЬНО-КОГНИТИВНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПИТ-СИНДРОМА 20

1.1 Профилактика дисфагии 20

1.2. Стратегия анальгоседации для профилактики делирия и ПИТ-синдрома 23

1.3.Делирий как фактор риска ПИТ-синдрома 26

1.4. Профилактика нарушений циркадного ритма у пациентов ОРИТ 27

1.5. Профилактика когнитивно-афферентного диссонанса у пациентов ОРИТ 28

2. МОБИЛИЗАЦИЯ 31

2.1. Выбор технологии мобилизации в условиях ОРИТ в зависимости от модели пациента 38

2.2. Расчет нагрузок при планировании мобилизации 38

2.3. Вертикализация 39

2.4. Затрудненность отлучения от ИВЛ 39

2.5. Мониторинг состояния пациентов в процессе мобилизации. 40

3. СОЦИАЛИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ В УСЛОВИЯХ ОРИТ 45

4. ОРГАНИЗАЦИЯ РЕАНИМАЦИОННОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ 46

4.1. Профессиональные компетенции членов мультидисциплинарной бригады реабилитации в РеабИТ 46

4.2. Расчет стоимости услуг по РеабИТ 48

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 50

Приложение. ОСНОВНЫЕ ШКАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В РеабИТ 51

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 57



ВВЕДЕНИЕ


Развитие науки ведет к снижению летальности при проведении интенсивной терапии и определяет ее новый целевой показатель - обеспечение максимально высокого качества жизни пациента. Это неизбежно ведёт к внедрению в структуру интенсивной терапии реабилитационных технологий. Реабилитация на этапе проведения интенсивной терапии (РеабИТ) – новое направление в классической реабилитологии, получившее развитие в последние 3-5 лет. Пока нет неоспоримых доказательств того, что РеабИТ существенно улучшает исходы лечения неотложных состояний, но большинство исследователей полагают, что эти доказательства будут получены при широком внедрении реабилитационных практик в ОРИТ. Это возможно только при условии привлечения врачей реаниматологов к участию в раннем реабилитационном процессе в качестве заинтересованных членов мультидисциплинарной реабилитационной бригады, что является основной задачей настоящих клинических рекомендаций.

Задача разработчиков клинических рекомендаций заключается в донесении до специалистов определённых правил и стандартов, выполнение которых позволит обеспечить раннее восстановление пациента и защитит от неизбежных побочных эффектов интенсивной терапии.

Рекомендации прошли процессы авторской разработки, редактирования и рецензирования под руководством председателя профильной комиссией по медицинской реабилитации Экспертного Совета МЗ РФ.

Пересмотр Рекомендаций осуществляется по мере получения новых клинических данных, обобщений приобретённого опыта, но не реже, чем 1 раз в 5 лет.
  1   2   3   4   5   6   7   8

перейти в каталог файлов
связь с админом