Главная страница

адгезивные средства в ортопедической стоматологии. Рогожников Геннадий Иванович Академик раен, профессор, завкафедрой ортопедической стоматологии гоу впо Пермская государственная медицинская академия Росздрава (г. Пермь) isbn 5-86093-240-5 2007 медицинская книга


Скачать 6,62 Mb.
НазваниеРогожников Геннадий Иванович Академик раен, профессор, завкафедрой ортопедической стоматологии гоу впо Пермская государственная медицинская академия Росздрава (г. Пермь) isbn 5-86093-240-5 2007 медицинская книга
Анкорадгезивные средства в ортопедической стоматологии.pdf
Дата01.01.2018
Размер6,62 Mb.
Формат файлаpdf
Имя файлаadgezivnye_sredstva_v_ortopedicheskoy_stomatologii.pdf
оригинальный pdf просмотр
ТипКнига
#38764
страница3 из 4
Каталогid21185524

С этим файлом связано 14 файл(ов). Среди них: bazisnaya_tekhnika_izgotovlenia_metallokeramicheskikh_zubnykh_pr, Diagnostika_v_parodontologii.pdf, Afanasyev_Barer_Ibragimov_zapis_istorii_bolezni_v_stomatologii.p, Betelman_Ortopedicheskaya_stomatologia.pdf, Osnovy_nesemnogo_protezirovania.pdf, adgezivnye_sredstva_v_ortopedicheskoy_stomatologii.pdf, Danilevskiy_Parodontologia.pdf, E_Koen_-_Atlas_kosmeticheskoy_i_rekonstruktivnoy.pdf и ещё 4 файл(а).
Показать все связанные файлы
1   2   3   4
гезивов в форме кремов и гелей а) тщательно очистить полость рта, и б) на сухую поверхность протезов, прилегающую к слизистой оболочке протезного ложа, равномерно тонким слоем нанести адгезивный гель в) ввести протезы в полость рта, плотно сомкнуть челюсти на 30-40 секунд г) при повторном использовании адгезивного средства, в случае ослаблении фиксации протезов руководствоваться пунктами а, б ) , в д) в случае индивидуальной непереносимости препарата извлечь протез из полости рта, тщательно прополоскать рот тёплой кипячёной водой очистить протез
Рис. 3.2 Адгезивные средства в форме порошка Фирмой "Квиссер-Фарма" (Германия) разработаны специальные средства в форме порошка, крема и прокладок изготовленные на основе альгината натрия. Для ухода за съёмными протезами лабораторией Протефикс рекомендованы таблетки, которые содержат активный кислород, под действием которого происходит не только механическое очищение протеза, но и его дезодорация (удаление запахов) [51]. Исследования показали, что данный препарат оказывает по­
дращивающий эффект для грибов рода Candida, нейссерий, дифтероидов, стрептококков, стафилококков и вызывал выраженную гиперемию, отёк и повышение чувствительности [76]. При травматических стоматитах, эрозиях слизистой оболочки протезного ложа можно применять средства с добавлением средств обладающих кератопластическим и противовоспалительным эффектом (оксиметациловую мазь, доксилан с маслом шиповника - обезболивающий адгезивный бальзам, желеподобной консистенции розового
цвета без вкуса и запаха, производства США. Оказывает дезинфицирующее и дезодорирующее действие. Используется в условиях клиники и для самостоятельного (домашнего) применения [29]. Фирма "Helago
GmbH" предлагает комплексную программу для носителей протезов, включающую в себя средства для очистки и фиксации протезов, а также специальное масло для снятия раздражений нёба и дёсен. "Dentipur pre­
mium fixative
- фиксирующий крем в состав которого наряду си введены белый вазелин, триглецириды и экстракты ромашки и шалфея 3.3. "Dentipur premium fixative cream" - фиксирующий крем "Dentipur fixative forte" - фиксирующий порошок для прочной ил гкой фиксации состоящий из альгината-натрия, КМЦ, масла фенхеля и жидкого парафина.
Рис. 3.4. "Dentipur fixative forte" ­ фиксирующий порошок "Dentipur oil" ­ масло, состав экстракт ромашки, жидкий парафин. Обладает противовоспалительным эффектом, после применения масла принимать пищу и пить можно через минут. В программу также входят таблетки и гель для очистки зубных протезов, средства только для наружного применения, что диктует необходимость тщательного промывания протеза перед введением его в полость
Адгезивные средства и препараты по уходу за съёмными протезами ещё более широко представлены линией немецкого производства
(рис.3.5):
COREGA FLÜSSIG" ­ жидкое средство против небольших проблем с фиксацией
протеза, "COREGA FIX & FEST",
COREGA
Hand-Creme" - крема для фиксации протеза, создают мягкую, упругую подушку, защищая чувствительные "SUPER COREGA Haft-Pulver" - порошок рекомендуется при густой слюне, сверхсильная фиксация для верхней челюсти на целый день.
Адгезивные средства "COREGA".
Крема для фиксации зубных протезов "Pres-
Garant" - итальянского производства, со вкусом натуральной мяты "Lacalut dent" - производитель Arcam GmbH (Германия, незначительно отличаются по составу от вышеуказанных фиксирующих композиций
Рис. 3.6. Крема для фиксации зубных протезов
"Lacalut dent" Аналогичные по химической структуре адге­
зивные средства поставляются отечественными производителями "Альгефикс-Р" - для фиксации съёмных протезов на основе альгината натрия с добавлением смол хвойных породи пирролидона препятствующего скоплению бактерий на внутренней поверхности протеза, выпускается ООО г. Воронеж.
"Пектафикс" гель, "Пектафикс" порошок, изготавливаются ЗАО ОЭЗ
(риса б Рис. 3.7. Адгезивные средства производимые ЗАО О Э За - "Пектафикс" гель б - "Пектафикс" порошок Известно, что у многих пациентов, пользующихся съемными конструкциями зубных протезов, может отмечаться такой симптом, как сухость полости рта. Сухость в полости рта может быть вызвана как самими зубными протезами, таки различными другими причинами, среди которых следует отметить прием лекарственных препаратов (анальгетики, антиаритмические средства, гипотензивные препараты, антидепрессанты, противопаркинсониче- ские, антигистаминные препараты, диуретики и стресс повышенная нервная возбудимость дисбаланс жидкостей и электролитов вор ганизме (диарея, белковая недостаточность, ожоги, повышенная физическая активность и лучевая и химиотерапия, почечный диализ, трансплантация органов и системные заболевания
ВИЧ, гепатит С курение и алкоголизм старение. В качестве одного из средств, увлажняющих слизистую оболочку полости рта и тканей протезного ложа возможно использовать увлажняющий гель Oral Balance (фирма производитель - BIO-
T E N T E )
в форме 50 г геля. Её состав не основан ни на муцине, ни на состоит из лак- топероксидазы являющейся антибактериальным агентом, оксидазы глюкозы, ксилитола препятствующего патогенным бактериями выступающего в качестве подсластителя.
3.8. Увлажняющий гель В составе данного препарата содержится 3 фермента лактопероксидаза, лактоферрин или- зоцим, которые усиливают защитные действия слюны. Данный препарат смягчает и защищает сухую слизистую оболочку от раздражений, снимает чувство раздражения и стянутости, обеспечивает увлажнение доб часов. Форма препарата виде геля облегчает прием пищи и глотания, а
также улучшает фиксацию (адгезию) съемной конструкции
Для пациентов с явлениями сухости во рту также выпускается "искусственная слюна" -С целью благоприятной адаптации к съёмному протезу и улучшения его фиксации, можно назначить искусственную слюну на основе муцина. Представителем её является "SALIVA
-
50 мл спрей, изготовленная из тканей желудка свиньи и подчелюстных желёз жвачных животных, обладает более хорошими увлажняющими, смазывающими и защитными свойствами. Разработан отечественный адгезивный препарат ( СТ С ) с введением растительных средств, полученных на основе лекарственных растений Алтайского края [29]. Фирмой "Норд-Ост" разработана и серийно выпускается пленка которая имеет хорошие адгезионные свойства по отношению к слизистой оболочке полости рта и применяется с рядом лечебных препаратов для лечения и профилактики стоматологических заболеваний. Работниками ЗАО "Норд-Ост" совместно с сотрудниками кафедры госпитальной ортопедической стоматологии и кафедры стоматологии общей практики Арутюновым,
Лебеденко,
Вороновым с соавт.) разработана модификация этой пленки с добавлением еще одного гидрофильного адгезионного слоя и гидрофобного слоя для продления времени растворения, с введением лечебных средств для ускорения эпителизации травматических пролежней, неизбежно возникающих на этапе адаптации к новым
съемным пластиночным протезам улиц с неравномерной податливостью слизистой оболочки,
кой, легкоранимой слизистой оболочкой
Пленка "Протоплен-М" конструктивно состоит из трех слоев водорастворимого полимера, пластификатора, частично-растворимого полимера, совместимого с основным водорастворимым полимером, лекарственного препарата и вспомогательных компонентов, в частности, поверхностно-ак­
тивных веществ. Для ускорения заживления ран в состав пленки включен препарат "Солкосерил", содержащий смесь низкомолекулярных пептидов и производных аминокислот, полученных из крови молочных телят
Налажен выпуск пленки "Протоплен-М" промышленностью в коробке по десять штук пять - в виде трапециевидной формы, по форме верхней челюсти, и пять - в виде дуги, по форме нижней челюсти. Применение пленки "Протоплен-М" у больных с полной утратой зубов и со сложными анатомическими условиями повышает фиксацию и стабилизацию съемных зубных протезов, улучшает социальную реабилитацию пациентов. Методика клинического применения пленки Внутреннюю поверхность съемных зубных протезов тщательно промывают проточной водой щеткой и высушивают на воздухе. Пленку "Про­
топлен-М" прикладывают к протезу и обрезают ножницами на 2-3 миллиметра шире края последнего. После подгонки пленки к протезу, делают поперечные надрезы по всему краю пленки длиной До 1 см с интервалом в 0,5-1 см для улучшения
прилегания пленки к базису. Пленку помещают на одну минуту в теплую воду 40-50 С) для размягчения и приклеивают ее к протезу. Затем протез вводят в полость рта. Пленка оставляется на протезе на часов. Под действием слюны она постепенно растворяется. По окончании десятичасового срока пациентам рекомендуется очистить протез в теплой проточной воде с щетки, высушить и повторно нанести пленку
Пленка рекомендована для ускорения заживления травм слизистой оболочки полости рта съемными протезами как при полной, таки при частичной утрате зубов. Возможно применение в качестве временного паллиативного средства пленки "Протоплен-М" у пациентов с непереносимостью акриловых пластмасс для разделения слизистой оболочки протезного ложа от базисов съемных
Существует адгезивный препарат на основе водорастворимого высокомолекулярного вещества, который содержит с жирораство­
римыми витаминами и связующий агент, соединяющий эти микрокапсулы с клеящими веществами. Такой адгезив применяется у пациентов преклонного возраста, пользующихся съемными пластиночными протезами [8,33]. Однако, существующие адгезивные средства обладают и рядом недостатков. Например, "Пекта- фиксы, по отзывам пациентов, не обладают достаточными вкусовыми качествами, что может спровоцировать рвотный рефлекс. Рассмотрев и детально изучив по составу патентов за последние годы, мы пришли к заключению, что основной состав (адгезивных средств) качественно не изменился за последние сорок лет. По основному веществу адгезивные средства
( АС) можно распределить следующим образом а) АС на основе б) АС на основе гантрез и люлозы; в) АС на основе поливинилацетановой смолы, гантреза и г) АС на основе аминокислот лизина, гистидина, аргинина д) АС на основе полиэтиленоксида и целлюлозы е) АС на основе сополимера метилового эфира и ангидрида. Большинство фиксирующих адгезивных препаратов изготавливается на основе водорастворимых полимеров природного полисахарида - аль- гиината натрия искусственных и синтетических компонентов карбоксиметилцеллюлозы смеси натрий-кальциевых солей метилвинилэфир- ного сополимера малеинового ангидрида полиглицерилметакрилата и комбинаций вышеуказанных компонентов с включением различных компонентов антисептического, освежающего, ароматизирующего, обезболивающего, противомикробного действия. На базе кафедры и отделения ортопедической стоматологии стоматологической поликлиники ГОУ
ВПО
разработано альтернативное адгезивное средство на основе тизоля и продукта пчеловодства прополиса (рис) (Патент РФ №
и проведена сравнительная оценка применения ранее известных адгезивных средств и комбинации тизоля с
прополисом. Пациентам, которым изготавливались съемные зубные протезы, мы назначали адгезивные препараты для улучшения фиксации съемных протезов "Тополек" (мед с прополисом) "Тенториум",
"Corega - super", "Пектафикс", "Президент, Тизоль с прополисом и
Рис. 3.9. Адгезивная композиция на основе Тизоля и прополиса Мед - чудесный дар природы, в создании которого участвуют пчелы и растения. Это сладкое, сиро­
пообразное вещество, являющееся гипертоническим раствором, продуктом превращения нектара. Еще 4000 лет назад мед использовался для лечения ран египтянами. Великие врачи древности Гип­
пократ и Авиценна лечили медом заболевания ЖКТ. Скифы применяли мед для бальзамирования трупов великих государственных деятелей. Известно,
тело Александра Македонского, умершего вовремя похода в Индию, перевозили в столицу Македонии, погруженным в мед. В меде содержатся азотосодер-
жащие вещества в виде белковых и небелковых соединений. Мед обладает выраженным бактерицидным свойством, оказывает благоприятное действие на ЦНС, улучшает обмен веществ, повышает сопротивляемость организма
Прополис (пчелиный клей, уза, смолка)
- естественная совокупность биологически активных соединений растительного и животного происхождения. Прополис представляет собой клейкое вещество с приятным запахом но коричневого цвета, горькое на вкус [32]. Обладает следующими фармакологическими ми бактерицидными бактериостатическим, ме- стноанестезирующим, противотоксическим, антивирусным, фунгицидным, антифлогистическим, фунгистатическим, дерматопластическим, антими- котическим. Способствует выведению ядов из организма, повышает устойчивость организма к облучению, является сильным антиоксидантом, усиливает действие анестетиков [95]. Рис Прополис
Экспериментальные работы по изучению местного анестезирующего действия прополиса казали, что анестезирующая сила раствора прополиса превосходит действие кокаина и новокаина. В мае 1972 года Министерством здравоохранения СССР был разрешён для медицинского применения первый препарат прополиса
- аэрозоль "Пропосол", рекомендованный для лечения воспалительных заболеваний слизистой оболочки ротовой полости
В Казанском ветеринарном институте им Э.
Баумана [28] было научно доказано антимикробное действие прополиса, обнаружены его антивирусные свойства. Прополис является неспецифическим иммуно- раздражителем и повышает активность антибиотиков, большинство микроорганизмов не становятся резистентными к нему, он ускоряет отторжение некротических тканей, благоприятствует процессу эпителизации, повышает фагоцитоз
Отмечено противозудное и дезодорирующее действие прополиса, доказано противоопухолевое действие прополиса, противогрибковое и противомикробное действие [78]. При приёме внутрь прополис усиливает выработку антител, стимулируя тем самым механизмы иммунитета [37]. Пропо- лисное масло с 20% содержанием прополиса успешно применяют для лечения туберкулёза легких и рекомендуют принимать клинически здоровым людям для снятия усталости против утомляемости, и для повышения работоспособности [52]. В состав прополиса входят смолы (смесь органических кислот, бальзамы, смеси дубильных веществ,
эфирных масел, фенолокислот, ароматических альдегидов, а также воск, флавоноиды, зольные элементы. Из витаминов в прополисе обнаружены токоферол, аскорбиновая и никотиновая кислоты, рибофлавин, тиамин. Встречаются и органические ароматические кислоты - бензойная, кофейная, коричная и др. Всего идентифицировано 50 веществ и зольных элементов. Прополис используется для лечения фаринги­
тов, промывания нёбных миндалин. Аэрозоли
"Пропосол" - для лечения ожогов, "Айна" - для освежения полости рта. Практическая безвредность препаратов прополиса установлена в процессе токсикологических исследований. На раневых и ожоговых нарушениях кожи прополис стимулирует грануляцию, эпителизацию, крово- и лимфообращение, уменьшает интоксикацию и потерю плазмы. Он обнаруживает также противозудное действие, способствует отторжению некротизи- рованных тканей, оказывает противовоспалительный эффект
Концентрация прополиса в различных препаратах составляет обычно от нескольких процентов до 25-60% Прямых противопоказаний к применению прополиса и его препаратов пока не установлено. Зубная паста "Прополисная", обладающая противовирусным, противомикробными противовоспалительным действием, ещё и закрывает каналы щетинок зубных щёток, делая их недоступными для микроорганизмов В качестве кератолити- ческого средства использовалась 50% прополис- но-салициловая мазь для предварительного разрушения ороговевшего
Действие прополиса объясняется его собственными многосторонними механизмами, как, например, образование предохранительной плён­
ки на поверхности язв, ингибирование ирритатив- ного воздействия внешних возбудителей и сильное анестетическое действие, успокаивающее влияние на боли и сосудистые спазмы и
В
г. был получен Тизоль (глицерат титана)
- новое лекарственное вещество, разрешенное к медицинскому применению, обладающее противовоспалительным, противомикробным, антивирусным, антиаллергическим, антиоксидантным, анальгезирующим действием. Форма Тизоля - гель.
ОСН ( ОН- СН20Н]
СН
( ОН Н 2 0 Он не накапливает жидкость в тканях, предохраняет ткани от высыхания и отека, усиливает их оксигенацию. Тизоль имеет высокую ную и трансмукоидную проводимость. Данное вещество хорошо сочетается со многими фармакологическими средствами, образуя сними комплексные соединения, что облегчает их транспортировку к патологическому очагу, обеспечивает избирательность их действия, повышает токсикологическую приемлемость для организма многих лекарственных препаратов. Лекарственные препараты на основе Тизоля не имеют аналогов в мире (Патент РФ № 1838318). На базе кафедры и отделения ортопедической стоматологии стоматологической поликлиники проведена сравнительная оценка применения ранее известных адгезивных средств и комбинации тизоля с прополисом. Пациентам, которым
изготавливались съемные зубные протезы, мы назначали адгезивные препараты для улучшения фиксации съемных протезов "Тополек" (мед с прополисом) "Тенториум", "Lacalut dent", "Corega- super", "Пектафикс", "Президент, Тизоль с прополисом и

3.2. Сравнительная лабораторная и клиническая оценка применения ранее известных адгезивных средств и комбинации тизоля с прополисом В период с по 2003 год мы провели анкетирование стоматологов ортопедов, охватив г. Екатеринбург, Свердловскую обл всего 142 вра­
ча-ортопеда (рис. 3.
Выяснилось, что мнение по использованию адгезивных средств, мягко говоря, неоднозначно. Опрос показал, что в целом стоматологи плохо представляют себе назначение ад­
гезивных средств и поэтому не видят необходимости в их использовании.
• До 1 года
3


лет
Распределение стоматологов ортопедов в зависимости от стажа работы в процентах
Стоматологи не информированы об адге­
зивных средствах, не имеют достаточной информации о положительном влиянии адгезивных средств на фиксацию протеза и адаптацию к нему, поэтому и не видят в их
Рис Процентное соотношение врачей, реально назначающих адгезивные средства Положительный результат от применения адге­
зивных средств, проявлялся в (87,7%) у врачей стоматологов ортопедов, реально назначавших ад- гезивы
Рис.
Соотношение положительных результатов применения адгезивных средств (в
Выяснилось, что адгезивные средства хорошо выполняют свою основную функцию - усиление фиксации, также отмечается хороший психологический эффектно недостаточно выражены дополнительные свойства, в особенности антимикробное, противовоспалительное, обезболивающее. Подводя итоги по проведенному анкетированию, можно сказать, что адгезивные средства у стомато­
логов-ортопедов не пользуются популярностью.
Адгезивные средства используются лишь в крайнем случае, как средства резерва. Назначают их при очень плохих условиях протезного ложа, либо уже после нескольких коррекций, когда, несмотря на все усилия со стороны стоматолога, пациент никак не может привыкнуть к протезами предъявляет различные жалобы на болезненность, невозможность жевания, нарушение речи и т. д. Довольно большое число врачей продолжает считать, что при качественно изготовленных съемных протезах адгезивные средства ненужны. Это достаточно стойкий стереотип, который тяжело сломать. Поэтому, мы решили провести сравнительные лабораторные исследования представленных на рынке адгезивных средств и параллельно изучили результаты использование адгезивных средству пациентов. Для сравнительной оценки клеящей способности адгезивных средств лабораторными методами были использованы две методики. По первой методике исследования проводились путем склеивания пластин, изготовленных из базисной пластмассы "Стомакрил", со слизистой оболочкой кишки барана аналогично разработанной методике
14). Рис. 3. 14. Схема определения клеящей способности адгезивных средств
1 - подложка из базисной пластмассы
2 - слизистая животных Р - сила сцепления материала с подложкой
- отрезок линии на котором прекращается отслаивание Сила сцепления материала с подложкой ( Р ) , уравновешивающая использованную нагрузку, деленная на длину этой линии характеризует адгезионную прочность соединения адгезивного средства, с базисной пластмассой и рассчитывается по формуле АР г см.

А - адгезионная прочность. Аналогичные испытания проводились с учетом влияния влажной ды. Для этого пластины с приклеенными на них образцами, выдерживали вводе под грузом в течение
1 часа. После чего проводили исследования. По второму методу степень адгезии оценивали непосредственно на съемных зубных протезах, укрепленных с помощью адгезивных средств на гипсовых моделях воспроизводящих анатомическую форму протезного ложа (рис. Рис. 3.15. Исследование степени адгезии на моделях челюстей Исследования проводились на трех различных гипсовых моделях челюстей, поверхность протеза прилежащая к протезному ложу обрабатывалась
площадь этой поверхности составляла в среднем 29,3 см. Гипсовую модель для воссоздания более естественных условий протезного ложа перед каждым экспериментом смазывали разбавленным (3%) раствором желатина одинакового объема и сушили в течение 30 мин при Затем для плотного прилегания протеза использовали груз весом в 2 кг в течение 5 минут. Гипсовую модель закрепляли в штативе и затем при добавлении груза определяли массу, при которой происходил отрыв протеза от протезного ложа модели (рис.
Эксперимент повторяли до удовлетворительной сходимости результатов, (относительная погрешность составила -Адгезионную прочность ( А ) рассчитывали как частное нагрузки в граммах на площадь ( S ) : А S, г см Лабораторные методы позволили оценить адгезионную способность средств, для улучшения фиксации протезов по отношению к акриловому материалу базиса протеза, а также выявить влияние водной среды на адгезивные свойства во времени. Вторая методика в большей степени соответствовала клинической ситуацией и позволила оценить адгезивность по отношению к протезному ложу, учитывая фактор анатомической ретенции. Клеящая способность предлагаемой системы (25% прополиса) по отношению к dent",
COREGA Haft-Pulver" первоначально выше и уменьшается через 1 час. Это позволяет наиболее прочно фиксировать протез во со б о необходимых случаях (например, перед приемом пищи, публичным выступлением и
Оценку фиксации полных съёмных протезов верхней челюсти провели непосредственно в лости рта ух пациентов. Сравнивалась сила фиксации протеза по линии "А, для чего к протезу на самотвердеющую пластмассу фиксировали металлическую пластину (рис.
Рис. 3.16. Протез верхней челюсти с металлической пластиной, закреплённой на самотвердеющую пластмассу, для определения силы фиксации К наружному кончику металлической пластины привязывали капроновую нить, пропустив её через ролик для беспрепятственного скольжения. Протез с нанесённым на его внутреннюю поверхность адгезивным средством вводили в полость рта и плотно прижимали к протезному ложу на пять
минут. Затем равномерно добавляли мелкую металлическую дробь в специально закрепленный за нить резервуар (рис Определяли массу груза, при которой происходил отрыв протеза от протезного ложа на электронных весах (рис.
3.17). Исследование проводили при минимально открытой полости рта до 0,8 см. Сравнивали четыре адгезивных средства Garant";
"Lacalut dent"; "Dentipur"; "Тизоль с прополисом. Голову пациента ориентировали так, чтобы нос- оушная линия составляла прямой угол стем отрезком нити, который но фиксировался к резервуару для груза. В один приём пациенту определяли силу фиксации протеза без адгезива, и с нанесением на протез одного адгезивного препарата. Для определения силы фиксации съемной конструкции с другим адгези- вом пациент назначался не менее чем через сутки. Рис Пациент с зафиксированным в полости рта протезом и подготовленными резервуарами для металлической дроби
Рис Взвешивание дроби Сила фиксации полных съёмных протезов верхней челюсти была различной и носила индивидуальный характер, зависела от анатомических условий в полости рта, степени атрофии альвеолярных отростков, анатомической ретенции, типа слизистой оболочки и прочих общеизвестных условий. Нами отмечено, что у каждого пациента прослеживалась следующая закономерность
Фиксация протеза по сравнению с начальным показателем без статистически достоверно повышается через пять минут при использовании тизоля с прополисом в среднем наг, то есть вполовину от исходной силы фиксации, полученной при измерении без адгезивного средства. а фиксации адгезива на основе тизоля с прополисом в среднем наг (от дог) больше силы фиксации сравниваемых в эксперименте за исключением "Lacalut dent".
Также изучили влияние адгезивных препаратов на микрофлору полости рта (рис 3.19. Зоны подавления роста вокруг адгезив­
ного препарата Состав на основе тизоля с прополисом обладает слабовыраженной антимикробной активностью, в отличие от большинства взятых для сравнения адгезивных средств, не имеющих бактерицидного эффекта вообще. Выявленное слабовыраженное антимикробное действие, предотвращает развитие дизбактериоза, и препятствует развитию патогенной микрофлоры у больных со съёмными протезами, становится возможным назначение предложенного нами состава на длительный срок
Для определения устойчивости к высыханию адгезивные средства наносили на стеклянную
размером 5x5 см и выдерживали в течение определенного времени от 0 до 250 минут при температуре Определяя уменьшение массы адгезивного препарата, мы определяли потерю влаги, то есть устойчивость к высыханию, что является немаловажным для препарата применяемого в качестве адгезивного средства при съёмном протезировании полости
1   2   3   4

перейти в каталог файлов
связь с админом