Главная страница

16_Серологическая диагностика сифилиса. Серологическая Серологическая диагностика диагностика диагностика диагностика сифилиса сифилиса


Скачать 5,06 Mb.
НазваниеСерологическая Серологическая диагностика диагностика диагностика диагностика сифилиса сифилиса
Анкор16_Серологическая диагностика сифилиса.pdf
Дата28.10.2017
Размер5,06 Mb.
Формат файлаpdf
Имя файла16_Serologicheskaya_diagnostika_sifilisa.pdf
оригинальный pdf просмотр
ТипДокументы
#34896
Каталогid3566876

С этим файлом связано 86 файл(ов). Среди них: Osnovnye_ponyatia_obschey_farmakologii.doc, MedBooks-Medknigi_Mekhanizmy_narushenia_deyatelnosti_serdtsa_PPT, Lechenie_GastroEzofagealnoy_Reflyuxnoy_Bolezni_2017.pdf, Obschie_anestetiki.doc, Munchausen syndrome by proxy.docx, 9-Metody_izuchenia_serdechno-sosudistoy_sistemy.pptx.pptx, Lechenie_ekzokrinnoy_nedostatochnosti_podzheludochnoy_zhelezy_20, Antigistaminnye_sredstva.doc, Adrenergicheskie_sredstva.doc, A_L_Vyortkin_S_F_Bagnenko_Rukovodstvo_po_skoroy_med_pomoschi_neo и ещё 76 файл(а).
Показать все связанные файлы

Серологическая
Серологическая диагностика диагностика диагностика диагностика сифилиса сифилиса

Автор:
Попов В.Е.
 2000
Анимация:
Хруслов М.В.
Г.

Ингредиенты реакции:
• Антигены
• Испытуемая сыворотка
• Эритроциты барана
• Эритроциты барана
• Гемолитическая сыворотка
• Комплемент

Антигены делятся на:
Антигены делятся на:
* специфические
* специфические
* специфические
* специфические и и
* неспецифические
* неспецифические

К специфическим
К специфическим антигенам антигенам антигенам антигенам относят:
относят:

Взвесь патогенной тканевой бледной трепонемы из пораженного яичка кролика, зараженного сифилисом.

В реакции Вассермана набольшее распространение
В реакции Вассермана набольшее распространение получила культуральная трепонема штамма Рейтер, получила культуральная трепонема штамма Рейтер, обработанная ультразвуком (соникат).
обработанная ультразвуком (соникат).

К неспецифическим
К неспецифическим антигенам относят антигенам относят кардиолипиновый кардиолипиновый кардиолипиновый кардиолипиновый антиген.
антиген.

Кардиолипин
Кардиолипин –

очищенный экстракт из мышц очищенный экстракт из мышц бычьего сердца; антиген бычьего сердца; антиген отличается высокой отличается высокой чувствительностью, особенно чувствительностью, особенно чувствительностью, особенно чувствительностью, особенно при скрытых формах при скрытых формах сифилиса; широко применяется сифилиса; широко применяется во всем мире в во всем мире в серодиагностике сифилиса.
серодиагностике сифилиса.

Антигены для
Антигены для реакции Вассермана реакции Вассермана должны должны удовлетворять удовлетворять удовлетворять удовлетворять следующим следующим требованиям:
требованиям:

-- не вызывать не вызывать гемолиза гемолиза гемолиза гемолиза эритроцитов;
эритроцитов;

-- не инактивировать и не инактивировать и не адсорбировать не адсорбировать не адсорбировать не адсорбировать комплемент;
комплемент;

-- не образовывать с не образовывать с сывороткой здоровых сывороткой здоровых лиц комплекса, лиц комплекса, способного способного способного способного адсорбировать адсорбировать комплемент;
комплемент;

-- при добавлении при добавлении антигена в оптимальной антигена в оптимальной дозе к сыворотке больных дозе к сыворотке больных сифилисом образовывать сифилисом образовывать комплекс, адсорбирующий комплекс, адсорбирующий комплемент.
комплемент.

Схема
Схема RW
RW
Аг +
Сыворотка
C3
C3
C3
C3
Комплемент
Опыт
Гем. сыв. + Эритр. барана
C3
Индикаторная система

Положительная
Положительная RW
RW
Аг +
Сыворотка
C3
C3
C3
Комплемент связался сывороткой больного и антигеном
Опыт
+
+
+
Гем. сыв. + Эритр. барана
C3
C3
Индикаторная система
+
+

Отрицательная
Отрицательная RW
RW
Аг +
Сыворотка
C3
Комплемент не связался сывороткой больного и антигеном
Опыт
Гем. сыв. + Эритр. барана
C3
C3
C3
C3
Индикаторная система
+
+
+
+

(Ig)
Антитело
(Treponema pallidum)
Антиген

Ig

Присоединение к иммунному комплексу комплемента

Не разрушает эритроциты барана
Связавшийся комплемент

Гемолиз отсутствует,
RW (+) положительная

Положительная реакция Вассермана
2+
4+
3+
4+
4+
4+

4+
4+
4+
Резко положительная реакция Вассермана

Эритроцит барана
Гемолитические Ig
Не связавшийся исследуемой сывороткой комплемент

Комплемент соединяется с гемолитической системой

Наступает гемолиз эритроцитов

Наступает гемолиз эритроцитов

Наступает гемолиз эритроцитов

Наступает гемолиз эритроцитов

Гемолиз эритроцитов,
RW (-) отрицательная

Гемолиз
Гемолиз
RW ( - )
отрицательная

Методика постановки
Методика постановки реакции.
реакции.

Испытуемая сыворотка по
Испытуемая сыворотка по классической методике реакции классической методике реакции
Вассермана предварительно
Вассермана предварительно прогревается 30 минут при прогревается 30 минут при tt
0 0
Испытуемая сыворотка по
Испытуемая сыворотка по классической методике реакции классической методике реакции
Вассермана предварительно
Вассермана предварительно прогревается 30 минут при прогревается 30 минут при tt
0 0 прогревается 30 минут при прогревается 30 минут при tt
0 0
56 56 0
0
для инактивирования для инактивирования комплемента и стабилизации комплемента и стабилизации глобулиновых фракций.
глобулиновых фракций.
прогревается 30 минут при прогревается 30 минут при tt
0 0
56 56 0
0
для инактивирования для инактивирования комплемента и стабилизации комплемента и стабилизации глобулиновых фракций.
глобулиновых фракций.

Перед постановкой основного
Перед постановкой основного опыта минимальная доза опыта минимальная доза комплемента, вызывающая гемолиз комплемента, вызывающая гемолиз при добавлении гемолитической при добавлении гемолитической при добавлении гемолитической при добавлении гемолитической системы, оттитровывается в системы, оттитровывается в присутствии антигена и сыворотки присутствии антигена и сыворотки здорового человека здорового человека

Каждый из пяти
Каждый из пяти ингредиентов реакции ингредиентов реакции добавляется в добавляется в одинаковом объеме.
одинаковом объеме.

Точность разливки
Точность разливки ингредиентов ингредиентов реакции имеет реакции имеет реакции имеет реакции имеет первостепенное первостепенное значение.
значение.

Для этих целей
Для этих целей используется аппарат используется аппарат
Флоринского, с помощью
Флоринского, с помощью которого за 20 минут которого за 20 минут которого за 20 минут которого за 20 минут можно осуществить строго можно осуществить строго дозированную разливку дозированную разливку
200 сывороток.
200 сывороток.

Для обеспечения оптимальных
Для обеспечения оптимальных условий фиксации комплемента на условий фиксации комплемента на образующемся комплексе (в случае образующемся комплексе (в случае взаимодействия исследуемой взаимодействия исследуемой сыворотки с антигеном) смесь сыворотки с антигеном) смесь сыворотки с антигеном) смесь сыворотки с антигеном) смесь сыворотки, антигена и комплемента сыворотки, антигена и комплемента выдерживают в термостате в течение выдерживают в термостате в течение
45 45--60 минут.
60 минут.
[[1 1--я фаза реакции я фаза реакции]]

После чего
После чего добавляют добавляют гемолитическую гемолитическую систему, и пробирки систему, и пробирки вновь помещают в вновь помещают в термостат.
термостат.

2 2-
-я фаза реакции я фаза реакции

Учет реакции производят при
Учет реакции производят при наступлении гемолиза в контрольных наступлении гемолиза в контрольных пробирках основного опыта.
пробирках основного опыта.

Для уточнения диагноза проводят специфические проводят специфические серологические реакции.

Специфические
Специфические серологические серологические серологические серологические реакции:
реакции:



Реакция
Реакция иммунофлюоресценции иммунофлюоресценции
(РИФ)
(РИФ)


Иммуноферментный анализ
Иммуноферментный анализ
(ИФА)
(ИФА)


Реакция иммобилизации
Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ)
бледных трепонем (РИБТ)

Реакция
Реакция иммунофлюоресценции иммунофлюоресценции
(РИФ)
(РИФ)

Противотрепонемные антитела выявляются с помощью меченных флуоресцеином антител против глобулинов человека

Люминисцентная микроскопия
(РИФ)

Иммуноферментный анализ
Иммуноферментный анализ
(ИФА)
(ИФА)

Противотреонемные антитела выявляются с помощью цветной реакции, которая проявляется в присутствии пероксидазы хрена

Благодарим
Благодарим за за
Благодарим
Благодарим за за за за внимание внимание за за внимание внимание

перейти в каталог файлов
связь с админом