Главная страница

Техника и методики физиотерапевтических процеду... Техника и методики физиотерапевтических процедур (справочник)


Скачать 43,65 Mb.
НазваниеТехника и методики физиотерапевтических процедур (справочник)
АнкорТехника и методики физиотерапевтических процеду.
Дата15.11.2016
Размер43,65 Mb.
Формат файлаpdf
Имя файлаTekhnika_i_metodiki_fizioterapevticheskikh_protsedu.pdf
оригинальный pdf просмотр
ТипСправочник
#5423
страница2 из 28
Каталогid187774742

С этим файлом связано 29 файл(ов). Среди них: АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ.docx, Анестезиология, введение - 1.ppt.ppt, Marx_V_O_-_Ortopedicheskaya_diagnostika_rukovo.pdf, Ортопедический инструментарий.docx, Yu_G_Shaposhnikov_red__Travmatologia_i_ortoped.pdf и ещё 19 файл(а).
Показать все связанные файлы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   28
Рис. 3. Панель управления устройства «ГК-2»
(объяснение в тексте)

6
воздействие. При продольной методике электроды лежат на одной поверхности тела: один - более проксимально, другой - дистально (продольно по позвоночнику, по ходу нерва, мышцы). В этом случае оказывается влияние на более поверхностные ткани. Для поперечно-диагональной методики характерно расположение электродов на разных поверхностях тела, но один - в проксимальных его отделах, другой - в дистальных. При близком расположении расстояние между электродами должно быть не меньше половины их диаметра. Методом электрофореза в организм чаще всего вводят лекарства-электролиты, диссоциирующие в растворах на ионы. Положительно заряженные ионы (+) вводят с положительного полюса (анода), отрицательно заряженные (-) - с отрицательного полюса (катода). При лекарственном электрофорезе можно использовать различные растворители, универсальным и лучшим из них является дистиллированная вода. При плохой растворимости лекарства в воде в качестве растворителя применяют димексид, который также оказывает и противовоспалительное действие.
Для электрофореза сложных органических соединений (белки, аминокислоты, сульфаниламиды) используют буферные растворы. Лекарственные вещества, например, лидаза или ронидаза, растворенные в кислом (ацетатном) буферном растворе с pH = 5,2, вводят с положительного полюса. Пропись его: ацетат (или цитрат) натрия 11,4 г, ледяной уксусной кислоты 0,91 мл, дистиллированной воды 1000 мл, 64 единицы лидазы (0,1 г сухого вещества). 0,5-1 г ронидазы растворяют в 15 или 30 мл ацетатного буфера. Для электрофореза трипсина и химотрипсина используют боратный буфер с pH = 8,0-9,0 (щелочная среда), который вводят с отрицательного полюса. Его состав: борной кислоты 6,2 г, калия хлорида 7,4 г, натрия (или калия) гидроксида 3 г, дистиллированной воды 500 мл. 10 мг трипсина или химотрипсина растворяют в 15-20 мл боратного буфера. Учитывая сложность приготовления указанных буферов,
B.C. Улащик и Д.К. Данусевич (1975) предложили пользоваться дистиллированной водой, подкисляемой 5-10% раствором соляной кислоты до pH = 5,2 (для введения с анода) или подщелачиваемой 5-10% раствором едкой щелочи до pH = 8,0 (для введения с катода). Приводим табл. 1, где указывается необходимое количество едкой щелочи или соляной кислоты в различных разведениях для подщелачивания и подкисления. Например: берем 10 мл 0,5 раствора глютаминовой кислоты и добавляем 0,16 мл едкой щелочи, получаем раствор с pH = 8,0 и вводим с отрицательного полюса. При добавлении соляной кислоты создается pH = 5,0.
Таблица 1
Концентрация раствора
на 10 мл раствора
на 20 мл раствора
на 30 мл раствора
0,5% 0,16 0,32 0,48 1% 0,34 0,69 1,00 3% 0,58 1,35 2,00
Концентрация растворов лекарственных веществ, применяемых для электрофореза, колеблется чаще всего в пределах от 0,5 до 5,0%, так как доказано, что большие количества вводить не следует. Расход лекарства на каждые
100 см
2
площади прокладки составляет ориентировочно от 10-15 до 30 мл раствора. Сильнодействующие средства
(адреналин, атропин, платифиллин и др.) вводятся из растворов в концентрации 1:1000 или наносятся на прокладку в количестве, равном высшей разовой дозе. Лекарственные вещества готовятся не более чем на неделю, сильнодействующие - непосредственно перед введением. С целью экономии лекарственные препараты наносятся на фильтровальную бумагу, которую располагают на коже пациента, а сверху располагают матерчатую прокладку, смоченную теплой водой. Лекарственные вещества, используемые для электрофореза, приведены в табл. 2.
При электрофорезе одного лекарственного препарата его раствором смачивают одну гидрофильную прокладку соответствующей полярности. При одновременном введении двух веществ различной полярности («биполярный» электрофорез) ими смачивают обе прокладки (анод и катод). При необходимости введения двух лекарств одинаковой полярности используют две прокладки, соединенные сдвоенным проводом с одним полюсом тока. При этом одну прокладку смачивают одним, вторую - другим лекарством. Для электрофореза антибиотиков и ферментов, чтобы избегать инактивации их продуктами электролиза, применяют специальные многослойные прокладки, в середине которых помещают 3-4 слоя фильтровальной бумаги, смоченной «предохранительным» раствором глюкозы (5%) или гликоколя (1%). Можно пользоваться и обычными гидрофильными прокладками, но толщина их должна составлять не менее 3 см.
После каждой процедуры необходимо тщательно промывать прокладки проточной водой из расчета 8-10 л на одну, для удаления из них лекарственных веществ. В «кухне» должно быть 2 раковины: одна для индифферентных прокладок, другая - для активных, т.е. смоченных лекарственным веществом. Для сильнодействующих препаратов целесообразнее иметь отдельные прокладки, на которых можно вышить название лекарства. Промывать и кипятить прокладки, смоченные различными лекарственными веществами следует раздельно, чтобы избежать загрязнения их вредными для организма ионами. В конце рабочего дня гидрофильные прокладки кипятят, отжимают и оставляют в сушильном шкафу.
Таблица 2. Лекарственные вещества, применяемые при электрофорезе постоянным электрическим током
Вводимый ион,
частица или радикал
Применяемое
лекарственное вещество
Концентрация раствора (%) или
количество (г, ЕД)
Поляр-
ность
1 2
3 4
Адебит
Адебит 2-5% в 25% ДМСО ±
Адреналин
Адреналина гидрохлорид 0,1%
0,5-1,0 мл +
Акрихин
Акрихин 1%
+
Алоэ
Экстракт алоэ жидкий, сок алоэ 1:3
±
Амидопирин
Амидопирин 1-3%
+
Амизил
Амизил 1%
1-2 мл +
Аминазин
Аминазин 1%
+
Аминокапроновой кислоты радикал е-Аминокапроновая кислота 1-5%
+
Аминалон
Аминалон 2%


7
1 2
3 4
Ампициллин
Ампициллин 0,25-0,5 г –
Анальгин
Анальгин 2-5%
5-10% в 25% ДМСО ±
Анаприлин (обзидан) Анаприлин (обзидан) 0,1%-5мл ±
Андекалин
Андекалин очищенный экстракт поджелудочной железы свиньи
5 мл - 40 ЕД на прокладку –
Апизартрон
(компоненты пчелиного яда)
Апизартрон 0,01-0,1%
±
Апифор
Апифор
От 1 до 10 таблеток растворить в 20 мл изотониче- ского раствора натрия хлорида (перед процедурой)
+
Апрофен
Апрофен 0,5%-1%
+
Аспарагиновой кислоты радикал
Аспарагиновая кислота или панангин
1-2% готовится на 1-2% растворе гидрокарбоната натрия
Атропин
Атропина сульфат 0,1%-1 мл +
АТФ
АТФ 1%
(1-2 мл на прокладку) ±
Ацетилсалициловой кислоты радикал
Ацетилсалициловая кислота
(аспирин)
5-10% в 50% ДМСО –
Ацетилхолин
Ацетилхолина хлорид 0,1-0,5%
+
Барбамил
Барбамил (амитал-натрий) 2-5%
+
Барбитал-натрий
Барбитал-натрий 3-5%
Баралгин
Баралгин 2%
-
Бензогексоний
Бензогексоний 1-2%
+
Беротек (фенотерол) Фенотерола гидробромид 0,1%
+
Билярин
Билярин (бычья желчь, медицинская консервированная)
1:10 ±
Бром
Бромид натрия (калия) 2-5%

Випраксин
Змеиный яд 1 мл +
Витамин B
1
Тиамина бромид 2%
+
Витамин В
6
(пиридоксин)
Пиридоксина гидрохлорид 1-5%
+
Витамин U
Метиллметионин-сульфония хлорид
1% +
Витамин В 1
?
Цианокобаламин 100-200 мкг на процедуру +
Витамин С
Аскорбиновая кислота 2-5%

Витамин Е
(токоферол)
Токоферола ацетат 2% на 25% ДМСО 0,5 мл на процедуру +
Витамин Р (катехин) Катехин 1%

Витамин РР
(никотиновой кислоты радикал)
Никотиновая кислота 0,5-1%

Вицеин
Вицеин (глазные капли) 1 амп. на прокладку +
Галантамин
Галантамина гидрохлорид 0,25-0,5%
+
Галоперидол
Галоперидол 0,5%
+
Гамма-аминомасля- ной кислоты радикал
Оксибутират натрия 5%

Ганглерон
Ганглерон 0,25-0,5%
2 мл на прокладку +
Гексоний
Гексоний 2,5%
+
Гепарин
Гепарина натриевая соль
5000-10 000 ЕД растворить в 30 мл дистиллированной воды

Гиалуронидаза
Гиалуронидаза
0,1-0,2 г на 30 мл дистиллированной воды с добав- лением 5-8 капель 0,1 н.раствора соляной кислоты
+
Гидрокортизона сукцинат
Гидрокортизона сукцинат
(водорастворимый)
1 амп. растворяют в 0,2% растворе натрия гидро- карбоната или подщелоченной (до pH = 9,0) воде

Гистамин
Гистамина гидрохлорид 0,1%
1 мл на прокладку +
Гистидин
Гистидина гидрохлорид 1-4%
+
Глутаминовой кислоты радикал
Глугаминовая кислота
0,5-2 г готовится на 1-2% растворе гидрокарбоната натрия

Гордокс
Гордокс 1/2 или 1 ампула (50 000-100 000 ЕД на прокладку)

Гризеофульвин
Гризеофульвин 1% на физиологическом растворе –
Гумизоль
Грязевой раствор 2-4 мл ±
Даларгин
Даларгин
1 мг ампульного порошка растворяют в 3 мл водопроводной воды (pH = 5,5)
+
Делагил
Делагил (хингамин) 2-5%
+
Диазепам
Диазепам 0,5%
+
Дибазол
Дибазол 0,5%-2%
+

8
1 2
3 4
Дикаин
Дикаин 0,5-1%
+
Димедрол
Димедрол 0,25-1%
+
Димекумарин
Димекумарин 1-2%
+
Диоксидин
Диоксидин 2%
±
Дионин
Дионин 0,1-1%
+
Дипразин
Дипразин 1%
+
Дифацил
Дифацил (спазмолитин) 0,5%
+
Допан
Допан 0,06% в 50% ДМСО (разовая доза 2 мл) +
Железа лактат
Железа лактат 3%
+
Интал
Интал
1%; 1 капсулу растворить в 3 мл дистиллированной воды

Интерферон
Интерферон 1 ампула на прокладку ±
Ихтиол
Ихтиол 2-5-10%

Иод
Калия (натрия) йодид 2-5%

Кавинтон
Кавинтон
1 мл (5 мг) ампульного 0,5% раствора разбавляют в
1 мл ДМСО
+
Калий
Калия хлорид 2-5%
+
Кальций
Кальция хлорид 2-5%
+
Канамицин
Канамицина сульфат 2 мл на прокладку 0,5 г на процедуру –
Карбахолин
Карбахолин 0,1%
+
Кватерон
Кватерон 0,5%
+
Кобальт
Хлорид (нитрат) кобальта 0,5-1%
+
Кокаин
Кокаина гидрохлорид 2-5%
(на 100 мл 1 мл 1% мезатона) +
Коллализин
(коллагеназа)
Коллализин 50
КЕ в 10 мл дистиллированной воды +
Контрикал
(трасилол)
Контрикал
На процедуру 5000-20000 ЕД растворить в 10-20 мл дистиллированной воды, подкисленной до pH=6,0-6,2
+
Кофеин
Кофеин-бензоат натрия а) 1% б) 1% в 5% растворе натрия гидрокарбоната
+

Ксидифон
Ксидифон 2%
+
Курантил
Курантил (дипиридамол) 0,5%-2 мл +
Леводопа L-допа 0,5 г разводят в 5 мл физиологического раствора –
Левомицетин
Левомицетина сукцикат водорастворимый разовая доза 0,5-1 г (готовят 20% раствор, на процедуру 2-5 мл 20% раствора)
+
Лидаза
Лидаза
0,1 г (64 АЕ) на 30 мл ацетатного буферного раствора или на 30 мл дистиллированной воды, подкисленной до pH = 5,0-5,2
+
Левамизол
Левамизол
100 мг на 2,5 мл ДМСО и 2,5 мл дистиллированной воды
±
Лидокаин (ксикаин) Лидокаин
2-5% (на 100 мл 1 мл 1% мезатона или 0,1% адреналина)
+
Линкомицин
Линкомицина гидрохлорид 0,5 г 500 000 ЕД +
Литий
Лития хлорид, йодид, салицилат, цитрат
1-5% +
Лобелии
Лобелина гидрохлорид 1%
(1 мл на прокладку) +
Магний
Магния сульфат 2-5%
+
Марганец
Марганца сульфат 2-5%
+
Медь
Меди сульфат 0,5-2%
+
Мезатон
Мезатон 1-2%
+
Метамизил
Метамизил 0,25% на процедуру 2-4 мл +
Метионин
Метионин
0,5-2 г готовится на дистиллированной воде с добавлением 5-8 капель 0,1 н. раствора кислоты на
30 мл воды или на 1-2% растворе гидрокарбоната натрия
+
Мономицин
Мономицин
0,5 г или 5 000 ЕД в 1 мл изотонического раствора хлорида натрия на процедуру
+
Мидокалм
Мидокалм 1%
(1-2 мл на прокладку) +
Мелливенон
Мелливенон 1 ампула на 10 мл буферного раствора (pH = 4,6)
±
Меркамин
Меркамина гидрохлорид (относится к группе аминотиолов, оказывает профилактическое действие при радиации)
10% (2 мл на прокладку) +
Метацин
Метацин 0,1%
+
Метилурацил
Метилурацил 0,01%
+

9
1 2
3 4
Мочевина
Мочевина (карбамид) понижает внутриглазное давление
3% +
Натрий
Натрия хлорид 2-5%
+
Неомицин
Неомицина сульфат
0,4 г на прокладку или 5 000-10 000 ЕД на процедуру
+
Никотиновой кислоты радикал
Никотиновая кислота 0,5-1%

Нистатин
Нистатин 30 000
ЕД в 1 мл дистиллированной воды –
Нитразепам
Нитразепам (эуноктин) 0,2%
(2 таблетки на 5 мл 70% спирта) –
Нитроглицерин
Нитроглицерин
0,5 мл 1% спиртового раствора и 99,5 мл дистиллированной воды (разовая доза 5-10 мл указанного раствора)
+
Новоиманин
Новоиманин
1% спиртовой раствор разводят в 10 раз 0,5% раствором новокаина
+
Новокаин
Новокаина гидрохлорид 0,25-5%
+
Новокаинамид
Новокаинамид 2-5%
+
Норсульфазол
Норсульфазол-натрий 1-2%
+
Но-шпа
Но-шпа 1-2%
(2-4 мл на прокладку) +
Обзидан
Обзидан 0,1%
(разовая доза 5 мл) +
Оксибутират
Натрия оксибутират 2,5%

Окситетрациклин
Окситетрациклина гидрохлорид
Окситетрациклина дигидрат
(террамицин)
0,5-1 г на процедуру
0,25-0,5 г на процедуру

+
Осарсол
Осарсол
0,5 г растворяют в 50 мл 0,5% раствора натрия гидрокарбоната
+
Папаверин
Папаверина гидрохлорид 0,1-0,5%
+
Парааминосалицилов ой кислоты радикал
Натрия парааминосалицилат 1-2%
-
Пахикарпин
Пахикарпина гидрохлорид 1%
+
Пентамин
Пентамин 5%
+
Пилокарпин
Пилокарпина гидрохлорид 0,1-0,5%
(2 мл на прокладку) +
Пирилен
Пирилен 0,1-0,5%
+
Платифиллин
Платифиллина гидротартрат 0,05-0,1%
+
Прозерин
Прозерин 0,1%
+
Пелоидин
Пелоидин грязевой раствор
+

Пенициллин
Пенициллина натриевая соль
5 000-10 000 ЕД/мл –
Преднизолон
Преднизолона гидрохлорид 1 ампула (30 мг на прокладку) +
Продигиозан
Продигиозан 50 мкг на прокладку –
Прополис
Пчелиный воск, клей 2-3%
±
Резерпин
Резерпин 0,1%
(1-2 мл на прокладку) +
Ронидаза
Ронидаза
0,5 г растворить в 30 мл дистиллированной воды с добавлением 5-8 капель 0,1 н. раствора соляной кислоты
+
Рибонуклеаза
Рибонуклеаза 10 мг на 10 капель физ. раствора ±
Салициловой кислоты радикал
Натрия салицилат 2,5%

Седуксен
Седуксен 0,25-0,5%
(2 мл на процедуру) +
Сера органическая
Ихтиол Унитиол
10-30%
2-5%


Серебро
Серебра нитрат 1-2%
+
Серотонин
Серотонина адипинат 1%
(разовая доза 0,5-1 мл) +
Синтомицин
Синтомицин 0,3-0,5%
+
Совкаин
Совкаин 0,25-1%
+
Сорбит
Сорбит 10%
+
Спазмолитин
Спазмолитин
0, 5% (на 100 мл дист. воды 1 мл 1 % раствора препарата)
+
Стекловидное тело
Стекловидное тело 2 мл на прокладку ±
Стрептомицин
Стрептомицина сульфат 5000-10 000
ЕД в 1 мл физиологического раствора +
Стрептоцид
Стрептоцид 0,
5%

Сульфацил-натрий
Альбуцид 3-15%

Супрастин
Супрастин 2%
(1-2 мл на прокладку) +
Теофиллин
Теофиллин Эуфиллин
2-5% на дистиллированной воде, подщелоченной до pH=8, 5-8, 7 2-5%
±
Тетрациклин
Тетрациклина гидрохлорид 0,
3 г или 5000-10 000 ЕД на процедуру +

10
1 2
3 4
Тизерцин
Тизерцин
2-3 мл 0, 25% раствора разбавить в 30 мл дистиллированной воды
+
Тиосерной кислоты радикал
Натрия (магния) тиосульфат 2-5%
+
Трентал
Трентал (пентоксифеллин) 2%
+
Тримекаин
Тримекаин 0,
5-2%
+
Трилон Б
Трилон Б 3%
+
Трипсин
Трипсин
Трипсин (Spofa)
5-10 мг на процедуру (на 2% растворе натрия гидрокарбоната)
5-10 мг на процедуру (готовится на подкисленной дистиллированной воде)
0, 5-1% (на дистиллированной воде)

+
+
Триседил
Триседил
0, 25% (на процедуру 2-4 мл) +
Тропацин
Тропацин 1%
+
Тубазид
Тубазид 3-5%
+
Туберкулин
Туберкулин 5-10%
(на физиологическом растворе) + d-Тубокурарин d-Тубокурарина хлорид
(миорелаксант)
1-2% (1-2 мл на процедуру) +
Уродан
Уродан 10%
+
Уротропин
Уротропин 2-5%
+
Фенамин
Фенамин 0,2%
+
Фенибут
Фенибут 5%
+
Фенобарбитал
(люминал)
Фенобарбитал 1-2%
+
ФиБС
ФиБС экстракт лиманной грязи (1-2 мл на прокладку) ±
Физостигмин
Физостигмина салицилат 0,1%
(1 мл на прокладку) +
Фибринолизин
Фибринолизин
1 флакон (20 000 ЕД) разводят в 200 мл одного из растворителей:
- дистиллированная вода, подкисленная до pH=5,0-
5,2, или ацетатный буфер
- дистиллированная вода, подщелоченная до pH=8,6-8,8 (на процедуру - 30 мл приготовленного раствора)
- в глазной практике 300-400 ЕД разводят в 3-5-10 мл дистиллированной воды (хранить не более 3 суток)
+

+
Фосфорной кислоты радикал
Натрия фосфат 3-5%

Френолон
Френолон 0,25-0,5 г (1 мл на процедуру) +
Фтор
Фторид натрия 4 г готовится ex tempore (2%)

Фторафур
Фторафур 1-2%

5-Фторурацил 5-Фторурацил 1-2%

Фурадонин
Фурадонин
1-2% на дистиллированной воде, подщелоченной до pH=8,4-8,8

Фуразолин
Фуразолин 0,03-0,1%

Хинин
Хинина дигидрохлорид 1%
+
Химотрипсин
Химотрипсин в глазной практике
(10мг) 0,2% раствор разводят в 5 мл дистиллированной воды, хранится в течение суток при температуре
+2...+5°С
+
Хлор
Натрия хлорид 2-5%

Хлортетрациклин
Хлортетрациклина гидрохлорид
(биомицин)
5000-10 000 ЕД/мл +
Цинк
Цинка сульфат Цинка хлорид 1-2%
0,25-1%
+
Цистеин
Цистеин 2-5%

Цистамин
Цистамина дигидрохлорид 1%
+
Эзерин
(физостигмин)
Эзерина салицилат 0,1%
+
Элениум
Элениум 0,1-1%
(1-2 мл на процедуру) +
Эритромицин
Эритромицин
0,1-0,25 г на процедуру (готовится на 70% этиловом спирте)
+
Этилморфин
Этилморфина гидрохлорид
(дионин)
0,1-0,2% +
Этимизол
Этимизол 1,5%
±
Эфедрин
Эфедрина гидрохлорид
ОД-1% +

11
Введение лекарственных веществ на димексиде с помощью тока называется суперэлектрофорезом. Диметил- сульфоксиду (ДМСО) присуща способность усиливать действие многих лекарств и повышать устойчивость организма к повреждающему действию низких температур и радиации. ДМСО обладает выраженным транспортирующим свойс- твом. ДМСО считается биполярным, однако более выражен перенос в сторону катода. Можно применять димексид в виде аппликаций на кожу, так как при этом он обнаруживается в крови уже через 5 мин. Максимальная концентрация наблюдается через 4-6 час, удерживается препарат в организме не более 36-72 часов. Выраженное действие оказывают
70-90% растворы, однако они редко применяются из-за выраженной аллергической реакции. Чистый димексид лучше применять в виде компрессов, а при электрофорезе использовать как растворитель. Труднорастворимые лекарственные вещества, приготовленные на ДМСО, проникают в большем количестве и на большую глубину (дерма и подкожножи- ровая клетчатка). При этом они быстрее поступают в кровь, а их фармакологический эффект значительно возрастает.
Для электрофореза водорастворимых лекарств рекомендуется использовать 20-25% водные растворы димексида, а для трудно- и водонерастворимых препаратов – 30-50% водные растворы. Для приготовления последних лекарство сначала растворяют в концентрированном растворе ДМСО, а затем при постоянном взбалтывании добавляют до нужной концентрации дистиллированную воду.
Для электрофореза из среды ДМСО используют 5-10% раствор аспирина в 50% ДМСО, 5-10% раствор анальгина в 25% ДМСО, 1-2% раствор трипсина в 25% ДМСО, 32-64 ЕД лидазы в 25% растворе ДМСО, 2-5% раствор адебита в 25% ДМСО. Все перечисленные препараты вводятся биполярно. Димексид у некоторых пациентов вызывает аллергическую реакцию, поэтому перед первой процедурой следует нанести на небольшой участок кожи 25% раствор препарата и посмотреть реакцию через 30-40 мин. Если на коже появилась отечность, краснота, зуд, то ДМСО применять не следует.
Порядок назначения. В назначении указывают название метода (гальванизация или электрофорез с обозначением концентрации раствора и полярности иона), место воздействия, применяемую методику (продольная, поперечная и др.), силу тока в миллиамперах, продолжительность в мин, последовательность (ежедневно или через день), число процедур на курс лечения.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   28

перейти в каталог файлов
связь с админом