Главная страница
qrcode

дз,14.04.Гордеевой.. Тема Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером Задание 1. В тетради


Скачать 240.32 Kb.
НазваниеТема Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером Задание 1. В тетради
Дата14.04.2020
Размер240.32 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файладз,14.04.Гордеевой..docx
ТипДокументы
#85518
Каталог

Тема: «Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером»
Задание №1.
В тетради составьте глоссарий – запишите определение расстройств мочеиспускания (дизурические расстройства):

Поллакиурия – учащённое мочеиспускание.

Странгурия – мочеиспускание небольшими порциями вследствие резкого его затруднения.

Ишурияпатологическое состояние, обусловленное невозможностью опорожнить мочевой пузырь, несмотря на его переполнение мочой.

Полиурия – увеличенное образование мочи.

Олигурия – симптом, выражающийся выделением малого количества мочи.

Анурия – отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь.

Никтурия – патологический признак, заключающийся в преобладании ночной части диуреза над дневной.

Неудержание мочи – непроизвольное выделение небольших количеств мочи из мочеиспускательного канала при физическом напряжении, кашле, напряжении мышц брюшного пресса.

Недержание мочи – непроизвольное мочеиспускание.


Задание №2. Определите вид катетеров
1. Катетер Нелатона 2. Катетер Фолея

 


3. Катетер Тимана 4. Катетер Металлический  

5.
Катетер Пеццера




Задание №3. В тетради законспектируйте алгоритмы манипуляций:


Катетеризации мочевого пузыря мягким катетером;
1. Введение катетера женщине.
I. Подготовка к процедуре:
1) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
2) Обеспечить конфиденциальность процедуры.
3) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
4) Надеть латексные перчатки.
5) Уложить пациентку на спину, ноги согнуть в коленях и слегка развести в стороны.
6) Подложить под ягодицы пациентки клеёнку с салфеткой. Поверх выступающего края клеёнки поставить судно.
7) Приготовить оснащение для подмывания пациентки.
8) Провести подмывание: встать справа от пациентки, в левую руку взять ёмкость с раствором для подмывания, в правую – корнцанг с салфетками.
8) Подмыть пациентку движениями сверху вниз, последовательно (от лобка к анальному отверстию).
9) Сменить салфетки.
10) Высушить кожу в той же последовательности, сбросить салфетки в ёмкость для дезинфекции.
11) Сменить перчатки, приготовить оснащение для катетеризации, взять пинцет в правую руку.
II. Выполнение процедуры:
1) Раздвинуть левой рукой половые губы, правой рукой с помощью пинцета взять марлевые салфетки, смоченные раствором фурацилина.
2) Обработать мочеиспускательное отверстие движением сверху вниз между малыми половыми губами.
3) Сменить марлевый тампон.
4) Приложить тампон, смоченный в растворе фурацилина, к отверстию мочеиспускательного канала на одну минуту.
5) Сбросить тампон в раствор для дезинфекции, сменить пинцет.
6) Взять пинцетом клюв мягкого катетера на расстоянии 4-6 см от его конца, как пишущее перо.
7) Обвести наружный конец катетера над кистью и зажать между 4-м и 5-м пальцами правой руки.
8) Облить клюв катетера стерильным вазелиновым маслом.
9) Раздвинуть левой рукой половые губы, правой осторожно ввести катетер на длину 4-6 см до появления мочи.
10) Опустить свободный конец катетера в ёмкость для сбора мочи.
11) Сбросить пинцет в лоток для последующей дезинфекции.
III. Окончание процедуры:
1) Надавить левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком, одновременно извлекая катетер после прекращения самостоятельного выделения мочи из катетера.
2) Извлечь осторожно катетер после прекращения мочевыделения.
3) Сбросить в ёмкость для последующей дезинфекции.
4) Снять перчатки, поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором. Вымыть руки.
5) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
6) Уточнить у пациентки её самочувствие.
7) Обеспечить физический и психический покой пациентки.
8) Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

2. Введение катетера мужчине.
I. Подготовка к процедуре:
1) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
2) Обеспечить конфиденциальность процедуры.
3) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
4) Надеть латексные перчатки.
5) Уложить пациента на спину, ноги согнуть в коленях и развести в стороны.
6) Подложить под ягодицы пациента клеёнку с пелёнкой. Поверх выступающего края клеёнки поставить судно.
7) Приготовить оснащение для подмывания пациента.
8) Провести подмывание: встать справа от пациента, в левую руку взять стерильную салфетку, обернуть ею половой член ниже головки.
9) Взять половой член между 3-м и 4-м пальцами левой руки, сдавить слегка головку, 1-м и 2-м пальцами слегка отодвинуть крайнюю плоть.
10) Взять пинцетом, зажатым в правой руке, марлевый тампон, смочить в растворе фурацилина и обработать головку полового члена сверху вниз от мочеиспускательного канала к периферии, меняя тампоны.
11) Влить несколько капель стерильного вазелинового масла в открытое наружное отверстие мочеиспускательного канала.
12) Сменить пинцет.
II. Выполнение процедуры:
1) Взять стерильным пинцетом, зажатым в правой руке, катетер на расстоянии 5-7 см от его клюва (клюв катетера опущен вниз), обвести конец катетера над кистью и зажать между 4-м и 5-м пальцами (катетер располагается над кистью в виде дуги).
2) Облить катетер стерильным вазелиновым маслом на длину 15-20 см над лотком.
3) Ввести катетер пинцетом, первые 4-5 см, удерживая 1-м и 2-м пальцами левой руки, фиксирующими головку полового члена.
4) Перехватить пинцетом катетер ещё на 3-5 см от головки и медленно погружать в мочеиспускательный канал на длину 19-20 см.
5) Опускать одновременно левой рукой половой член мужчины.
6) Погрузить оставшийся конец катетера в ёмкость для сбора мочи.
III. Окончание процедуры:
1) Извлечь осторожно катетер пинцетом, вложенным в правую руку (в обратной последовательности) после прекращения мочевыделения.
2) Надавить на переднюю брюшную стенку над лобком левой рукой после прекращения выделения мочи из катетера.
3) Снять перчатки, поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором. Вымыть руки.
4) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
6) Уточнить у пациента его самочувствие.
7) Обеспечить физический и психический покой пациентки.
8) Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Уход за постоянным мочевым катетером ГОСТ Р 52623.3-2015
I. Подготовка к процедуре:
1) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
2) Обеспечить конфиденциальность процедуры.
3) Опустить изголовье кровати.
4) Помочь пациенту занять положение на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами, предварительно положив под ягодицы пациента (пациентки) адсорбирующую пеленку.
5) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
6) Надеть перчатки.
II. Выполнение процедуры:
1) Вымыть промежность водой с жидким мылом и просушить полотенцем.
2) Вымыть марлевой салфеткой, а затем высушить проксимальный участок катетера на расстоянии 10 см.
3) Осмотреть область уретры вокруг катетера: убедиться, что моча не подтекает.
4) Осмотреть кожу промежности идентифицируя признаки инфекции (гиперемия, отечность, мацерация кожи, гнойное отделяемое).
5) Убедиться, что трубка катетера приклеена пластырем к бедру и не натянута.
6) Убедиться, что дренажный мешок прикреплен к кровати ниже ее плоскости.
7) Снять с кровати пеленку (клеенку с пеленкой) и поместить ее в емкость для дезинфекции.
III. Окончание процедуры:
1) Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал.
2) Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
3) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
4) Уточнить у пациента его самочувствие.
5) Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Уход за внешним мочевым катетером ГОСТ Р 52623.3-2015
I. Подготовка к процедуре:
1) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
2) Обеспечить конфиденциальность процедуры.
3) Опустить изголовье кровати.
4) Помочь пациенту расположиться в полулежачем положении или на спине, положив предварительно под ягодицы пациента (пациентки) адсорбирующую пеленку.
5) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
6) Надеть перчатки.
II. Выполнение процедуры:
1) Положить емкость для сбора выделяемой мочи на кровать так, чтобы канюля лежала на кровати, свисала петлей с матраса и прикреплялась к самой кровати.
2) Вымыть и осушить половой член пациента.
3) Использованный материал поместить в емкость для дезинфекции.
4) Взять половой член одной рукой, другой рукой надеть катетер типа «кондом» на половой член, раскатывая вверх и оставляя 2,5 – 5 см открытого пространства до дистального конца полового члена для прикрепления к системе дренирования.
5) Придерживая катетер «кондом» одной рукой, надеть застежку-«липучку» или резинку на верхнюю часть резинового катетера, но не на сам половой член, так, чтобы она прилегала плотно, но не туго.
6) Присоединить конец катетера к дренирующей трубке.
7) Расположить дренирующую трубку так, чтобы она была свободной, не натягивая ее.
8) Проверять безопасность, надежность расположения катетера на половом члене; каждые 4 ч.
9) Снимать катетер типа «кондом» на полчаса во время ежедневной ванны или каждые 24 ч.
III. Окончание процедуры:
1) Удобно расположить пациента. Поднять боковые поручни.
2) Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал.
3) Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
4) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
5) Уточнить у пациента его самочувствие.
6) Сделать запись о результатах выполнения в медицинскую документацию

Задание №4. Ответьте на вопросы тестового контроля. Правильные ответы можно выделить красным цветом или записать ответы в тетради.
Выбрать один правильный ответ

Показанием к катетеризации мочевого пузыря является:

а) появление отеков

б) недержание мочи

в) задержка мочеиспускания, вызванная травмой мочеиспускательного канала

г) острая задержка мочи более 6 часов


Промывание мочевого пузыря проводят с целью:

а) лечения воспалительных процессов

б) восстановления баланса мочевого пузыря

в) извлечения остатков мочи

г) выведения газов


При катетеризации мочевого пузыря медсестра имеет право использовать катетер:

а) любой

б) мягкий

в) Малеко

г) жесткий


При катетеризации женщины медсестра вводит катетер в уретру на расстояние:

а) 1-2 см

б) 3-5 см

в) 7-10 см

г) 18-20 см


При введении постоянного катетера используют:

а) катетер Нелатона

б) катетер Тиммана

в) катетер металический

г) катетер Фоллея


Перед введением катетера медицинская сестра проводит:

а) тщательное орошение наружных половых органов теплой водой

б) обработку половых органов и отверстия мочеиспускательного канала антисептиком

в) спринцевание

г) очистительную клизму


Острая задержка мочи называется:

а) анурия

б) полиурия

в) олигурия

г) ишурия


Для промывания мочевого пузыря используют раствор фурацилина температуры (в град. С):

а) 40-43

б) 37-40

в) 33-36

г) любой


Не является противопоказанием для промывания мочевого пузыря:

а) кровь в моче

б) травма мочеиспускательного канала

в) абсцесс почек

г) недержание мочи


Промывание мочевого пузыря считается эффективным, когда раствор для ирригации становится:

а) мутным

б) прозрачным

в) с наличием крови

г) с наличием гноя
перейти в каталог файлов


связь с админом