Главная страница
qrcode

Реферат философия 1 год. Тема реферата Эволюция представлений о черепно-мозговой травме в ХVIII-XIX веках


Скачать 106,5 Kb.
НазваниеТема реферата Эволюция представлений о черепно-мозговой травме в ХVIII-XIX веках
Дата04.09.2019
Размер106,5 Kb.
Формат файлаdoc
Имя файлаРеферат философия 1 год.doc
ТипРеферат
#77818
Каталог

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФГБОУ ВПО УЛЬЯНОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

РЕФЕРАТ

к кандидатскому экзамену

по дисциплине «Философия наук о живой природе. История медицины»

Направление подготовки 31.06.01 «Клиническая медицина», направленность подготовки 14.01.18 «Нейрохирургия»

Тема реферата: «Эволюция представлений о черепно-мозговой травме в ХVIII-XIX веках»

Реферат выполнил:

Аспирант кафедры неврологии, нейрохирургии физиотерапии и ЛФК

Филимонов Роман Дмитриевич

Реферат проверил(а)

К.м.н., доцент Возженникова Г.В.

(подпись) ______________

(оценка)_______________

Ульяновск, 2019

Содержание

Введение …………………………………………………………. 3

2. История развития нейрохирургии……………………… ……… 4-5

3. Эволюция представлений о черепно-мозговой травме до XVIII века ……………………………………………………………………..… 6-11

4. Представление о черепно-мозговой травме в XVIII веке…….. 11-13
5. Представление о черепно-мозговой травме в XVIII веке…….. 13-14
6. Заключение………………………………………………………14-15

7. Список литературы ……………………………………………… 16

Введение

Определение понятия. Черепно-мозговая травма — это состояние, развивающееся при травматическом повреждении черепа, его содержимого (головной мозг, мозговые оболочки) и покровных тканей (волосистая часть кожи головы, сухожильный шлем). Черепно‑мозговая травма — сложная мультидисциплинарная проблема на стыке медицины и социологии — является одной из наиболее значимых в здравоохранении.

Нейрохирургия– раздел клинической медицины, изучающий органические заболевания периферической и центральной нервной системы, которые лечат преимущественно хирургическими методами.

Современная нейрохирургия является одним из самых «молодых» разделов хирургии, получившим развитие на протяжении менее 100 лет. В течение ряда столетий хирургия нервной системы развивалась в широком русле общей хирургии и лишь сравнительно недавно нейрохирургия выделилась в самостоятельную дисциплину.

Процесс становления нейрохирургии в ведущих странах мира (Россия–СССР, Великобритания, США, Канада, Франция, Германия) при всех различиях подчинялся общим закономерностям. Использование системного подхода (в основе которого лежит исследование объектов как систем) к изучению генезиса нейрохирургии позволяет охватить, с одной стороны, проблему в целом, с другой, раскрыть составляющие ее компоненты. Рассматривая нейрохирургию как систему, имеющую свою историю, методологию, сферу научно-практических интересов, специфические диагностические и оперативные приемы и инструменты, особенности подготовки кадров и др., можно выделить комплекс ее системообразующих факторов.


История развития нейрохирургии.

История нейрохирургии имеет очень большую давность, и ее истоки теряются в глубине веков. Прежде чем развилась цивилизация в долинах рек Нила, Тигра, Евфрата и Инда, в каменном веке — в период неолита — приблизительно за 5000 лет до н. э. племена кочевали по территории Западной Европы и здесь в захоронениях в XVII и XIX веках были обнаружены черепа с трепанированными отверстиями довольно правильной овальной или округлой формы. Трепанация черепа (краниотомия) была первая нейрохирургическая операция в истории человечества. Поразительно, но операции, подобные тем, которые проводил архаический человек, и по сей день считаются одним из самых рискованных воздействий на организм человека. Черепа со следами трепанации находили в древних захоронениях на территории Южной Америки, Северной Африки, Средней Азии. Несомненно, что часть этих трепанаций была выполнена у живых людей. Изучение костной ткани черепов этого периода, на которых видна пролиферация кости после трепанации, позволяет утверждать, что люди жили после этой операции в течение многих месяцев и даже лет. Инки (индейское племя, обитавшее на территории современного Перу в Южной Америке) производили трепанации черепа более чем за 3000 лет до н. э., пользуясь каменными ножами, долотами и пилами. В собрании этих черепов есть череп, где большой дефект лобной и теменной костей покрыт серебряной пластинкой, а по краям дефекта выявлены следы регенерации, которые могут развиться только у длительно живущего после этой операции человека. Имеются основания считать, что древние индейцы на территории современного Перу применяли общую анестезию, используя алкоголь и другие наркотические препараты, а раневую поверхность обрабатывали антисептическими веществами. Можно высказать предположение, что иногда в доисторическом и раннем историческом периодах трепанации производились по поводу заболеваний, проявляющихся резкой головной болью, психическими нарушениями и эпилептическими судорогами, в надежде, что «причины» этих болезней «выйдут» из полости черепа через образованные отверстия.

Из обнаруженного в 1862 г. папируса стало известно, что в Древнем Египте за 3000 лет до н. э. существовали предписания относительно лечения заболеваний черепа. 
В Древней Греции, где хирургия достигла высокого уровня, среди врачей особенно выделялся Гиппократ (460—355 лет до н. э.), оставивший свыше 70 научных трудов на ионийском диалекте. Гиппократ советовал производить трепанацию черепа при головных болях", эпилепсии и слепоте. В его книгах имеется исследование, посвященное черепно-мозговой травме. При переломах черепа применяли первичную трепанацию («Ossiculum, quod premit, ехетеге» — давящую косточку следует удалять), употребляя трепаны, напоминающие современные. При этом имелась возможность сделать в черепе небольшие отверстия, соединить их с помощью пилок и таким образом откинуть костный лоскут.
Инструменты для трепанации черепа, поднятия и удаления вдавленных отломков его костей получили распространение во времена Галена (131—210 гг. н. э.)   и   Цельса (I век н. э.) — наиболее крупных представителей хирургии Римской империи, явившейся преемницей античной культуры Греции. После падения Римской империи хирургия развивалась главным образом в Византии. Павел Эгинский (620—680 гг. н. э.) считался очень опытным хирургом византийского периода, особенно в области военной хирургии. Он детальным образом описал лечение пе­реломов черепа.


Краткий обзор исторического развития понятия о черепно-мозговой травме.

Травмы головы сопровождают человечество с момента его возникновения. По словам Вельпо, «происхождение черепной хирургии теряется во мраке времен» . Трепанации неолитической эпохи являются единственным осязаемым свидетельством врачевания доисторических времен Хотя многие исследователи считают, что показан и я к трепанации в те времена были отнюдь не медицинскими6 , обнаружение трепанированных черепов со следами предшествующей черепно-мозговой травмы свидетельствует о хирургическом лечении вдавленных переломов. По мнению Broca и Fletcher, трепанации черепа в период неолита в основном выполнялись у детей раннего возраста. Те, кто оставался в живых после операции, наделялись мистической силой. После смерти из их черепов изготовлялись амулеты У викингов и галлов существовал обычай изготавливать кубки для вина из черепов врагов.

В древнейшем Египте в одном из дошедших до нас медицинских трактатов — т.н. «Папирусе Эдвина Смита» — описано 17 случаев травм головы, подразделенных на три группы: 1) «страдание, которое я буду лечить», 2) «страдание, которое я попытаюсь облегчить» и 3) «страдание, которое неисцелимо» . Говоря современным медицинским языком , была предложена классификация травм головы в зависимости от прогноза: благоприятного, сомнительного или неблагоприятного.

Разительный контраст с консервативным подходом к лечению травм головы в Древнем Египте представляет собою древнегреческая медицина, впавшая, по м нению Plinio Prioreshi, в другую крайность — бездумного и безудержного трепанирования. Само слово «трепанация» — греческого происхождения («трепанон» буквально переводится как «сверло» или «бурав»). Черепно-мозговая травма являлась частым спутником колониальных и междоусобных войн в Древней Элладе. В «Илиаде» Гомера упомянуто 147 случаев ран, из них 31 случай — раны головы, причем все они оказываются смертельными (общая летальность у Гомера — 77,6%). В т.н. «Гиппократовском Сборнике»16 ранам головы посвящена отдельная глава.

После Цельса прошло целое тысячелетия, прежде чем нейротравматология пополнилась новы м и знаниями. Редким исключением является Павел Эгинский (Византия, VII в.), описавший «симптом треснутого горшка» — при поколачивании палочкой по голове при переломе костей черепа раздается характерный дребезжащий звук. Арабские хирурги (например, ар-Рази (Разес) (852—932)) оперировали вдавленные переломы, считая сдавление мозга более значимым, чем само наличие перелома. Аз-Захрави (Альбукасис) из Кордовы (ум. В 1013 г.) использовал ф резы со специальным и ограничителями, обеспечивающим и целостность твердой мозговой оболочки. Традиции античной медицины в средневековой Европе развивала католическая церковь. Однако, в 1215 году Поместный Собор издал специальный указ, запрещавший монахам и свящ енникам занятие акушерством и хирургией. Хирургия быстро стала уделом парикмахеров, банщиков и палачей. Отделение от медицины превратило хирургию в низкопробное ремесло. На этом сером ф оне выделяется несколько ярких имен. Так, Вильям из Салицита (1210—1277) изобрел метод диагностики переломов черепа с помощью нити, соединявшей зуб больного с мизинцем хирурга. Глухой звук при натяжении этой нити свидетельствовал в пользу перелома костей черепа. Гвидо Ланф ранчи (ум. около 1310), по-видимому, впервые описал сотрясение головного мозга. Он считал, что симптомы вследствие травмы головы могут быстро исчезнуть. Этот мимолетный паралич мозговых функций является вследствием сотрясения (встряхивания) мозга. Единственным показанием к трепанации по Ланфранчи являлось раздражение твердой мозговой оболочки вдавленными костны ми фрагментами. При сочетании лихорадки и судорог прогноз безнадежен, а если имеется лишь один из вышеназванных симптомов — выживание возможно. Живший в XIII веке Арнольд из Виллановы хотя и называл гиппократовский подход (т.е. использование трепана и скальпеля — Б.Л.) к лечению травм головы рациональны м, отмечал, что «все же в наш е время прибегают и к другим методам, поскольку операция представляет собой большую опасность и многие умерли и ежедневно продолжают умирать после нее. Известны разные пигменты и порошки, которые дают больному вместо трепанации, что часто приводит к выздоровлению.» Первая печатная и иллюстрированная книга по хирургии принадлежит перу Иеронима Бруншвига (circa 1450 — circa 1512) (издана в 1497 году в Страсбурге)37. П р и ранах головы там реком ендованы различные бальзамы и избегание контакта раны с воздухом и водой. Собственно хирургия сводилась к удалению травмирующих твердую мозговую оболочку мелких костных отломков и налож ению редких фрезевых отверстий. Больному давали питье из яблочного отвара с вареными цыплячьими мозгами. Повязку меняли дважды в день — летом и один раз в день — зимой. Вдавленный перелом нельзя было оперировать при полнолунии, когда мозг отекает и прилежит к черепным костям. Бруншвиг придумал оригинальную фрезу с ограничителями, чтобы не поранить твердую мозговую оболочку . Первым нейротравматологическим трактатом стала книга Беренгарио да К арпи «О переломе черепа», впервые опубликованная в Болонье в 1518 г.38 и многократно переиздававшаяся на протяжении двух столетий. Эта книга была следствием успешного лечения герцога Лоренцо де Медичи, получившего перелом затылочной кости. Во сне да Карпи явился человек в увенчанном перьями шлеме и золотых крылатых сандалях (бог Гермес или Меркурий), вдохновивший его на написание трактата. Д а Карпи классифицировал ран головы на три группы: порезы (incisio) (поврежден и я скальпа), ушибы (contusio) (от удара дубиной или камнем по голове) и перфорации (perforatio) (при ранении стрелой или кинжалом). Все три вида ран могут сопровождаться переломами черепа. Для трепанации черепа использовались фрезы различной формы, а также пилочки, распаторы, свинцовый молоточек и лентикулум (род пуговчатого зонда для отслаивания твердой мозговой оболочки от костей черепа) . Для уменьшения шума от инструментов, уши больного при краниотомии должны были затыкаться. Ганс ф он Герсдорф (около 1500 г.) был автором книги о лечении ран, в которой большое внимание уделялось ранам головы . Он считал, что при травме головы вещество мозга может истечь из черепа вдоль позвоночника в почки и превратиться в сперму. Фон Герстдорф лечил детей с вдавленными переломами приклеиванием пластыря со струной посередине. Затвердевшая основа плотно прикреплялась к корням волос. Когда струну натягивали, ребенка заставляли выдыхать через нос с закрытым ртом. Эта методика применялась в течение нескольких столетий. В шестнадцатом веке работа Гиппократа «О ранах головы» была переведена на латинский , а затем и на французский язык и стала известна не знавшим древних языков хирургам, таким, например, как Амбруаз Паре (1510—1590). Вместе со знаменитым Андреем Везалием Паре участвовал в консилиуме французского короля Генриха Второго, шлем которого во время рыцарского турнира 30 июля 1559г. был проткнут расщепившимся копьем в области правого надбровья.. Король умер на 12-й день от «сотрясения мозга». На вскрытии было найдена субдуральная гематома в левой затылочной области . Несколько месяцев спустя Паре написал отдельную работу по травмам головы, где не только дается современное толкование гиппократовского текста, но и приводится личный опыт автора. Паре не делал различия между травмой черепа и мозга. Он утверждал, что такие больные считаются в безопасности лишь через сто дней после травмы. Больные со смертельными ранами головы живут дольше зимою, чем летом, поскольку, с одной стороны, зимою больше внутреннего тепла и, с другой стороны, жидкости тела (гуморы) летом загнивают быстрее. Качеству воздуха придавалось большое значение Показаниями для трепанации считались: 1) эвакуация ихора, 2) приподнимание вдавленной кости, 3) выпускание крови из-под черепа, которая давит на оболочки и мозг (внутричерепные гематомы!), 4) более удобное назначение лекарств. Паре рекомендовал удалять перикраниум ногтями и, вслед за Гиппократом, опасался пересекать височную мышцу. Огнестрельные раны головы с повреждением твердой мозговой оболочки считались смертельными . Некоторые инструменты , которыми и пользовался А. Паре при трепанации , изображены на рисунках из его книги. Примерно в это же время появилась работа по анатомии головного мозга английского врача Томаса Виллиса. В 1561 году Виллис предложил термины «полушарие» и «доли», но свое нынешнее разделение и название (лобная, теменная, височная и затылочная) доли головного мозга получили лишь в 1807 году с легкой руки Шоссье. Идеи да Карпи нашли развитие в трудах Фабриция из Аквапенденте (1533—1619), объяснявшим появление общемозговых симптомов после черепно-мозговой травмы скоплением парообразных гуморов между твердой мозговой оболочкой и черепом. Им описаны припадки не только при травмах головы, но и после травм спины. Раны виска и лба считались наиболее опасными, поскольку вредоносное начало могло излиться наружу через нос, рот или уши. Следовало остерегаться также кровотечения из вен скальпа. В «Арсенале хирурга» Иоганн Скультетуса (1595—1645) из 152 страниц раздела «Хирургия» 30 посвящены лечению травм головы;

В первой половине XVII века на черепно-мозговую травму приходилась значительная часть всех хирургических вмешательств. Bслед за Гиппократом Cкультетус считал трепанацию неоправданной при широкой линии перелома. Твердая мозговая оболочка покрывалась полосками китайского шелка, смоченными в розовом масле. При появлении «доброкачественного гноя» (pus laudabilis) к розовому маслу добавлялся мед. В отличии от другого хирургического авторитета того времени Гуильгельмуса Хильдануса (1560—1634) (рис. 1—21 и 1—22), Скультетус не оперировал вдавленные переломы черепа у детей. Остановка кровотечения из височных артерий достигалась н аложением пластыря вокруг шеи. Трепанация никогда не выполнялась как неотложная мера, но производилась лишь после наблюдения за больным в течение некоторого времени. При открытых оскольчатых переломах черепа «на второй или третий день после травмы, когда силы больного возвращаются и состояние стабилизируется, хирург должен перфорировать череп модиолусом. После третьего дня использование модиолуса опасно.» Вероятно, Скультетус знал о посттравматическом отеке головного мозга, достигающего, как известно, максимума на третьи сутки после травмы ! Надкостницу рекомендовано удалять ногтями, которые должны быть достаточной длины.

Представление о черепно-мозговой травме в XVIII веке.

Лишь в восемнадцатом веке для диагностики и прогноза травм головы стали придавать значение не только местным повреждениям черепа, но и неврологическим симптомам и синдромам за счет повреждения головного мозга. По словам Eugene Flamm, это знаменовало переход от краниальной остеологии к нейрохирургии. Большую роль в этом сыграли французские хирурги. Ж ан-Л уи Пти (1674—1750) предложил системный подход к показаниям и противопоказаниям к трепанациям при ранах головы. Сонливость считалась следствием сотрясения головного мозга. Для диагностики ран необходимо обрить больному голову. Трепанация не нужна при простых переломах. По мнению Пти, раны скальпа у женщин заживают хуже. Франсуа Квисней (1694—1774) считал летаргию и припадки симптомами, требующими трепанации. Он подчеркивал, что «раны этого органа (головного мозга — Б.Л.), особенно коркового и медуллярного вещества, заживают столь же быстро, что и раны других органов» и отмечал пагубное влияние страстей на течение посттравматического периода: «Следует заметить, что часто опасность зависит более от обстоятельств, чем от самой раны и операции.... Встречались случаи внезапной смерти больного от приступа страсти, неожиданное прибытие любимого или ненавидимого человека производило аналогичный эффект». Еще Хильданусом описан случай смерти больного с травмой головы вследствие слишком большого шума, производимого вокруг него; за это отец больного был оштрафован. П о мнению Генри Франсуа ЛеД ран а (1685— 1770), начальные симптомы после травмы (потеря сознания, рвота и т.д.) вызываются сотрясением и сохраняются или возвращаются во время развития эффузии. Это два разных состояния «столь связаны друг с другом, что являю тся в виде единого феномена, берущего начало в момент травмы». Антуан Луи (1723—1792) отмечал, что у больных с постоянными локальными головными болями на вскрытии находят гематому в месте боли. Им описан коновал, лечивший шаткость походки лошадей путем трепанации. Когда местный крестьянин обратился к нему за помощью по поводу упорных головных болей, коновал продырявил ему череп плотницким буравом: «Через отверстие вылилось большое количество сыворотки и немного неуклюжая операция завершилась счастливым выздоровлением». 48 Луи объявил публичную дискуссию в Королевской академии хирургии в Париже по теории и практике противоударных (contre-coup) повреждений головы. На конкурс было подано 26 работ (от чисто клинических рассуждений до математических расчетов механизма противоудара), лучшие из которых долж н ы были быть отобраны для публичного обсуждения. Однако ни одна из работ не была признана удовлетворительной. Состязание решено было повторить два года спустя с присуждением призеру медали стоимостью 500 ливров. Среди английских хирургов травмами головы интересовался П ерсифаль Потт (1714—1789) посвятивший им специальную монографию. Потт был сторонником профилактической трепанации при черепно-мозговой травме. Он трепанировал все вдавленные переломы и накладывал фрезевые отверстия при подозрении на внутричерепные гематомы. Поттом описаны классические признаки сотрясения головного мозга (называемые «легкой коммоцией»). Он знал о светлом промеж утке при оболочечных гематомах, отмечая также, что промежуток этот может отсутствовать, когда симптомы самой травмы не проходят по мере развития гематомы. Для иллюстрации своих положений Потт привел в своей книге множество историй болезни. Сами операции были просты: для трепанации «требуется лишь трепан и элеватор и, порой, пара щипцов». Мода на трепанацию к концу восемнадцатого века прошла. Связано это было, по-видимому, с тем, что оперировать стали не на дому, а в больницах, где из-за плохих санитарных условий почти все трепанированные умирали. Вслед за Паре, французские хирурги считали причиной их гибели воспаление твердой мозговой оболочки вследствие воздушной инфекции: Знаменитый Пьер-Ж озеф Дезо (1738—1795) запретил трепанировать в Hotel Dieu. Дезо считал, что результаты консервативного лечен и я травм голо вы лучше. Хотя он отмечал расш ирение зрачка на стороне гематомы и судороги и параличи — на противоположной гематоме стороне, ни один клинический признак, по мнению Дезо, не является достаточным для диагностики гематомы или различения между эпидуральными, субдуральными и внутримозговыми гематомами. Лечение травм головы состояло в припарках, кровопусканиях и назначении слабительных. При сотрясении мозга рекомендовалась контр-ирритация — либо кишечника (путем назначения слабительных), либо скальпа (путем прикладывания припарок со шпанскими мушками , вызывавшим раздражение всего скальпа с последующим нагноением и сильной местной болью).

Представление о черепно-мозговой травме в XIX веке.

Джон Белл (1763—1830) осуждал практику «древних», «оперирующих вне р а м о к здравого смысла, целесообразности или осторожности» («operating exceeding all bounds of good sense, propriety or prudence»). По Беллу, «воздух некоторых стран особенно вреден для раненых в голову». Особенно вреден он в Африке. Но еще хуже, чем в Африке, воздух больниц, вызывающий лихорадки и нагноения. Судьба больного, подчеркивал Белл, определяется состоянием мозга, а не черепа. Брат Джона Белла сэр Чарльз Белл издал знаменитый атлас по оперативной хирургии, где подробно изображена техника трепанации. Немецкие хирурги начала девятнадцатого века придерживались более активной тактики. «Трепанация, вероятно, не нужна в двух случаях из десяти, но кто может заранее вычислить этих двоих?» вопрошал М аксимилиан Йозеф Хелиус (1794—1876). Он пытался провести грань между сотрясением головного мозга и повыш ением внутричерепного давления и определял тяжесть травмы продолжительностью комы . Отдаленными последствиями травмы являются: апатия, потеря памяти и аносмия. Одним из немногих, кто продолжал оперировать в Англии был Д жон Абернети (1764—1831). Он отличал сотрясение мозга от его сдавления. Абернети оперировал, сказали бы мы сегодня, при повышении внутричерепного давления («если больной становится сонливым, не реагирует на боль и окрик и когда зрачок его расширен и не реагирует на поднесенную свечу»). Он впервые перевязал сонную артерию в 1798 г. (больной умер 30 часов спустя). В первой половине девятнадцатого века появился новый диагноз: моральное помешательство (moral insanity). Под этим термином понималось «болезненное извращение желаний и аффектов при сохранных интеллектуальных способностях». Отмечалось, что моральное помешательство могло явиться следствием удара по голове, причем прогноз его определяется наличием вдавленного перелома черепа. В качестве доказательства Робертсоном приведен случай полного выздоровления после устранения вдавления от полученной 10 лет назад травмы головы. До операции больной отличался буйным нравом, оскорблял окружающих и «испытывал беспочвенное отвращение к своим родственникам». В другом случае мальчик впал «в состояние безнадежного идиотизма» после удара палкой по голове и полностью восстановил свой интеллект после трепанации.

6.Заключение.

В 1832 г. сэр Вильям Гамильтон сомневался, сделала ли современная медицинская практика хотя бы один шаг вперед со времен Гиппократа. Применительно к хирургическому лечению травм головы поводов для таких сомнений, как мы видим, было более чем достаточно. До середины X VIII века неврологические расстройства при черепно-мозговой травме не принимались хирургами во внимание . По словам сэра Джеффри Джефферсона (1886—1961), «неврологические сим птом ы вследствие поражения мозга при ранах головы в прошлом часто не замечали — глаз видел только скальпированную рану, и разум не проникал глубже». Один из исследователей удачно разделил всю нейротравматологию на два периода — период «краниальной остеологии» (до середины XVIII века) и современный, неврологический период. Между прочим, сам термин «черепно-мозговая травма» появился в русской литературе лишь в 30—40-е годы ХХ века. До этого говорили и писали о «травме черепа» или «черепной травме». В англоязычной литературе наиболее частым термином и по сей день является «травма головы» (head injury). Лишь появление асептики и антисептики, теор и и мозговой локализации и практики костнопластической трепанации во второй половине X IX века изм енили выжидательную тактику лечен и я черепно-мозговых травм и улучшили исходы . Снижение летальности связано прежде всего с этапной организацией м едицинской помощи раненым, ускорением их транспортировки и появлением во Вторую М ировую войну (1939—1945) антибиотиков. Изучение истории лечения травм головы раскрывает зависимость успехов нейро-травматологии от уровня развития знаний и техники. М еняются представления, показания к хирургическому вмешательству при Ч М Т , медицинские технологии и инструментарии. Но древнейшая из операций — трепанация черепа — остается ведущей в арсенале современной нейрохирургии.

Список литературы

1 Вакау L.: An Early History of C raniotomy from Antiquity to the Napoleonic Era. Springfield,Ill.: Charles C.Thomas,1985

2 Gurdjian E.S.: Head Injury from Antiquity to the Present with Special Reference to Penetrating Head Wounds. Springfield,Ill.: Charles C. Thom as, 1973

3 Лахтин М .: Б ольш ие операции в истории хирургии. М.,1901, с.99—141. См. также: Лысенков Н .К.: Краткий исторический очерк развития хирургии нервной системы. Хирургия, 1898; 3: 205—212.

4 Kellett, C.E. A Historical Introduction. In: Rowbotham, G .F . Acute Injuries of the Head: their Diagnosis, Treatment, C omplications and Sequels. 4th ed. Edinburgh: E.&S. Livingstone, 1964:1—19

5Страницы истории нейрохирургии России и Российского нейрохирургического института им. проф. А. Л. Поленова : (К 70-летию со дня основания) : [Очерки] / Под ред. В. П. Берснева, Е. Н. Кондакова, СПб. : РНХИ, 1996

6 Эскиз истории отечественной нейрохирургии / Е. Н. Кондаков, Санкт-Петербург : Изд-во Политехнического ун-та, 2006

7 Трепанации в древнем мире и культ головы / М. Б. Медникова, М. : Алетейа, 2004 (Тип. изд-ва Самар. Дом печати)

8 Нейрохирургия : [Учебник для мед. ин-тов] / И. М. Иргер, М. : Медицина, 1982

9 Нейрохирургия : Учеб. для мед. вузов / С. В. Можаев, А. А. Скоромец, Т. А. Скоромец, СПб.

10 Горбунов В.И. Динамика иммунного статуса при разной латерализации травматических очаговых поражений головного мозга / В.И. Горбунов, И.В. Ганнушкина, Л.Б. Лихтерман // Вопр. нейрохирургии им. Н.И.Бурденко. 1994. - №3. - С. 13-16.


перейти в каталог файлов


связь с админом