Главная страница

артерии нижней. Учебно-методическое пособие для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по дисциплине анатомия человека


Скачать 1,52 Mb.
НазваниеУчебно-методическое пособие для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по дисциплине анатомия человека
Анкорартерии нижней.pdf
Дата13.12.2016
Размер1,52 Mb.
Формат файлаpdf
Имя файлаarterii_nizhney.pdf
оригинальный pdf просмотр
ТипУчебно-методическое пособие
#7159
Каталогliliishkaa

С этим файлом связано 49 файл(ов). Среди них: Rabukhina_N_A_Disfunktsia_visochno-nizhnechelyustnykh_sustavov_k, Rassel_S_M_-_Diagnostika_povrezhdenia_perifericheskikh_nervov_-_, Лекции Нервная система.doc, Blok_2.pdf, Blok_5.pdf, Diagnostika_v_terapevticheskoy_stomatologii.pdf и ещё 39 файл(а).
Показать все связанные файлы
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра нормальной анатомии АРТЕРИИ СВОБОДНОЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ВНЕАУДИТОРНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ по дисциплине анатомия человека
(СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА) КАЗАНЬ 2010
Артерии свободной нижней конечности
кафедра нормальной анатомии
учебно-методическое пособие
ББК 611.2/7. 3 71.72.73.74
УДК 611. 1/8.2.71:72:73.74 Печатается по решению Центрального координационно-методического совета Казанского государственного медицинского университета
Авторы-составители: доктор биологических наук, доцент каф. нормальной анатомии КГМУ
ЕРЕМЕЕВА Ольга Николаевна, кандидат биологических наук, ассистент каф. нормальной анатомии КГМУ
ТИТОВА Марина Александровна, доктор медицинских наук, профессор, заведующий каф. нормальной анатомии КГМУ
КИЯСОВ Андрей Павлович Рецензенты кандидат медицинских наук, доцент каф. нормальной анатомии КГМУ
ГУМЕРОВА А.А., кандидат медицинских наук, доцент, заведующий каф. оперативной хирургии с топографической анатомией КГМУ БАШИРОВ Ф.В.
Учебно-методическое пособие для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по дисциплине анатомия человека (сердечно - сосудистая система) / ОН. Еремеева, МА. Титова, А.П. Киясов. – Казань КГМУ, 2010. – с. 26. СОДЕРЖАНИЕ Артерии свободной нижней конечности.
3
Бедренная артерия.
4
Подколенная артерия.
8
Артерии голени.
9
Артерии стопы
12
Вопросы и задания для самоконтроля ………………………………
17 Приложение 1. Ответы на тесты. Ответы на ситуационные задачи.
20 Приложение 2. Выдержки из рабочей ПРОГРАММЫ курса Нормальная анатомия человека по разделу №6 УЧЕНИЕ О СОСУДАХ - АНГИОЛОГИЯ
(СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА) ..…………………………………..
21 Литература 23
Артерии свободной нижней конечности
кафедра нормальной анатомии
учебно-методическое пособие ТЕМА АРТЕРИИ СВОБОДНОЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ Краткое содержание занятия
 Бедренная артерия, еѐ топография, ветви (поверхностная надчревная артерия поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость наружные половые артерии глубокая артерия бедра и еѐ ветви медиальная артерия, огибающая бедренную кость, латеральная артерия, огибающая бедренную кость, прободающие артерии мышечные ветви нисходящая артерия коленного сустава.
 Подколенная артерия, еѐ топография, ветви (верхние коленные артерии латеральная и медиальная нижние коленные артерии латеральная и медиальная средняя коленная артерия, еѐ участие в кровоснабжении внутрисуставных образований коленного сустава – менисков, крестообразных связок конечные ветви – передняя и задняя большеберцовые артерии. Участие ветвей подколенной артерии в формировании коленной суставной сети.
 Передняя большеберцовая артерия, еѐ топография, ветви (задняя большеберцовая возвратная артерия передняя большеберцовая возвратная артерия передние лодыжковые артерии, латеральная и медиальная.
 Задняя большеберцовая артерия, еѐ топография, ветви (малоберцовая артерия, еѐ топография и ветви латеральная лодыжковая артерия медиальная лодыжковая артерия мышечные ветви конечные ветви – медиальная и латеральная подошвенные артерии.
 Артерии стопы (артерии тыла стопы, артерии подошвы),магистральные стволы (тыльная артерия стопы, медиальная и латеральная подошвенные артерии, их участие в кровоснабжении суставов.
Цель занятия На отпрепарированном трупе и отдельных конечностях последовательно изучить топографию и области васкуляризации артерий нижней конечности Мотивация Кровоснабжение нижней конечности важно знать для понимания диагностических и лечебных мероприятий при обследовании больных при травмах, вовремя операций на нижней конечности и другой патологии Конкретные задачи занятия Студент должен знать
1. Границы и топографию нижней конечности.
2. Границы и топографию бедренной артерии, еѐ проекцию на кожу, ветви
3. Границы и топографию подколенной артерии, участие еѐ ветвей в формировании сплетения коленного сустава.
4. Формирование и топографию артерий голени.
5. Топографию артерий стопы, их участие в формировании артериальных дуг.
6. Значение артериальных магистралей и их соустий в развитии коллатерального артериального кровотока при его местном нарушении. Студент должен уметь показать на трупе
1) бедренную артерию и еѐ ветви,
2) подколенную артерию и еѐ ветви,
3) артерии голени (передняя и задняя большеберцовые артерии, малоберцовая артерия,
4) артерии стопы (медиальная и латеральная подошвенные артерии тыльная артерия стопы, дугообразная артерия, показать на живом человеке
Артерии свободной нижней конечности
кафедра нормальной анатомии
учебно-методическое пособие Сосудистая лакунаявляется медиальной частью щели, расположенной под паховой связкой и ограниченной с латеральной стороны подвздошно-гребенчатой дугой, сзади и снизу – гребенчатой связкой, с медиальной стороны – лакунарной связкой раздел Топография нижней конечности Анатомия человека, Т // Под ред. М.Р. Сапина).

5) места пульсации основных артериальных магистралей и основные точки их прижатия с целью остановки кровотечения. Студент должен повторить приступая к занятию ранее изученный материал, имеющий непосредственное отношение к изучаемой теме топографию нижней конечности (см. раздел Топография нижней конечности. Анатомия человека, Т // Под ред. М.Р. Сапина). Содержание занятия Согласно одному из законов распределения артерий в организме, каждая конечность кровоснабжается одной главной артериальной магистралью которая соответствует строению костной основы. Так, нижнюю конечность кровоснабжает общая подвздошная артерия
(главная магистраль, которая в свою очередь дает начало
 внутренней подвздошной артерии, кровоснабжающей в основном тазовый пояс,
 наружной подвздошной артерии, кровоснабжающей свободную часть нижней конечности.
NB! В составе бедра только одна кость и, соответственно, продолжением наружной подвздошной артерии (расположенной в полости малого таза) будет только одна крупная артерия – бедренная арт ер и я.
БЕДРЕННАЯ АРТЕРИЯ, a. femoralis Границей между наружной подвздошной артерией и бедренной артерией служит паховая связка, lig. inguinale, под которой бедренная артерия проходит на бедро через сосудистую лакуну, lacuna Топография бедренной артерии Бедренная артерия проходит по бедренному треугольнику, tregonum

femorale, латеральнее одноимѐнной вены по подвздошно-гребенчатой борозде между гребенчатой и подвздошно-поясничной мышцами и входит в приводящий канал, canalis adductorius.
Артерии свободной нижней конечности
кафедра нормальной анатомии
учебно-методическое пособие Бедренный треугольник,ограничен сверху – паховой связкой, lig. inguinale,
латерально – портняжной мышцей, m. sartorius,
медиально – длинной приводящей мышцей, m. adductor longus (раздел Топография нижней конечности. Анатомия человека, Т // Под ред. М.Р. Сапина).
NB! Приводящий канал соединяет переднюю область бедра с подколенной ямкой. Имеет стенки медиальную – большая приводящая мышца, латеральную – медиальная широкая мышца бедра, переднюю – фиброзная пластинка (перекидывается между указанными мышцами. Входное отверстие канала расположено у верхнего края фиброзной пластинки, выходное отверстие – в подколенной ямке, между пучками сухожилия большой приводящей мышцы около мест их прикрепления к нижней части медиальной губы шероховатой линии и медиальному надмыщелку бедра (раздел Топография нижней конечности. Анатомия человека, Т // Под ред. М.Р. Сапина). Медицинское заключение

В области бедренного треугольника, бедренная артерия прикрыта только кожей и фасций и можно прощупать ее пульсацию. Для остановки кровотечения бедренную артерию прижимают у места ее выхода на бедро к лобковой кости Пройдя приводящий канал, основной ствол бедренной артерии входит в подколенную ямку и получает название подколенная артерия. Далее подколенная артерия распадается на две ветви соответственном костям голени. Рисунок I. Бедренная артерия.
1. а. epigastrica superficialis.

2. а. epigastrica inferior.

3. а. circumflexa ilium superficialis.
4. аа. pudenda externae.
5. a. profunda femoris
Артерии свободной нижней конечности
кафедра нормальной анатомии
учебно-методическое пособие Подкожная щель, hiatus sahhenus, является наружным отверстием бедренного канала, ограничена свободным серповидным краем, margo falciformis, поверхностного листка широкой фасции бедра. В серповидном крае различают два рога нижний рог, cornu
inferius, сливается с глубоким листком широкой фасции бедра и верхний рог, cornu
superius, прикрепляется к паховой связке. Подкожная щель прикрыта пластинкой
решетчатой фасции, fascia cribrosa, – разрыхленный участок поверхностного листка широкой фасции бедра (раздел Топография нижней конечности. Анатомия человека, Т // Под ред. М.Р. Сапина). Ветви бедренной артерии

1. Поверхностная надчревная артерия, а. epigastrica superficialis
, (рис) отходит в самом начале бедренной артерии и направляется под кожей живота в область пупка.
2. Поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость, а. circumflexa
ilium superficialis, (рис) направляется к коже и мышцам в области передней верхней подвздошной ости.
Наружные половые артерии, аа. pudenda externae, (рис) отходят в области подкожной щели, hiatus saphenus, и направляются к наружным половым органам – к мошонке или большим половым губам.
Глубокая артерия бедра, a. profunda femoris, (рис рис) является самой крупной ветвью бедренной артерии и основным сосудом, через который осуществляется кровоснабжение бедра. Она отходит от задней полуокружности бедренной артерии на 34 см ниже паховой связки и отдаѐт следующие ветви медиальная артерия, огибающая бедренную кость, a.circumflexa femoris
medialis, рис, 4, 5, 6) кровоснабжает приводящие мышцы бедра и тазобедренный сустав,

латеральная артерия, огибающая бедренную кость, a.circumflexa femoris
lateralis, (рис -7) отдаѐт две ветви o восходящая ветвь, ramus ascendes, (рис) кровоснабжает ягодичные мышцы, mm. glutei,
и мышцу напрягатель широкой фасции, m. tensor
fascia latae, o нисходящая ветвь, ramus рис) кровоснабжает четырехглавую мышцу бедра, m. quadriceps femoris.
Артерии свободной нижней конечности
кафедра нормальной анатомии
учебно-методическое пособие

прободающие артерии, aa. рerforantes,(рис.II-10) их обычно три, отходят от задней поверхности глубокой артерии бедра, прободают приводящие мышцы, переходят на заднюю поверхность бедра и кровоснабжают всю заднюю группу мышц бедра. Прободающие артерии отдают ветви, питающие бедренную кость. Нисходящая артерия коленного сустава, a. genus descendens, рис) отходит от бедренной артерии в приводящем канале и, выйдя через отверстие в передней стенке этого канала, отдаѐт ветви к капсуле коленного сустава, участвуя в образовании артериальной сети коленного сустава.
5. Мышечные ветви, rami musculares – к мышцам бедра.
Рисунок II. Ветви бедренной артерии
1. a. femoralis.
2. – a. profunda femoris.
3. – a. circumflexa femoris medialis.
4. – ramus ascendes.
5. – ramus descendens.
6. ramus profundus.
7. a. circumflexa femoris lateralis.
8. – ramus ascendes.
9. – ramus descendens.
10. – aa. р
11. – a. genus descendens.
12. a. genus superior lateralis.
13. a. genus superior medialis.
14. a. genus inferior lateralis.
15. a. genus inferior medialis.
16. rete articulare genus.
17. a. tibialis anterior.
Артерии свободной нижней конечности
кафедра нормальной анатомии
учебно-методическое пособие
NB!
Голено-подколенный канал, canalis cruropopliteus - располагается между поверхностными глубоким слоями задних мышц голени. Канал имеет две стенки переднюю стенку образует задняя большеберцовая мышца, m. tibialis posterior, заднюю – камбаловидная мышца, m. soleus. Канал имеет три отверстия верхнее отверстие ограничено спереди подколенной мышцей, m. popliteus, сзади – сухожильной дугой, arcus tenlineus m. solei, переднее отверстие располагается в самой верхней части межкостной перепонки голени, membrana interossea cruris, нижнее отверстие находится с медиальной стороны в том месте, где
камбаловидная мышца переходит в сухожилие (раздел Топография нижней конечности. Анатомия человека, Т // Под ред. М.Р. Сапина).
Медицинское заключение
Подколенную артерию можно прижать в подколенной ямке к бедренной кости при полусогнутом положении конечности. ПОДКОЛЕННАЯ АРТЕРИЯ, a. poplitea,, представляет непосредственное продолжение бедренной артерии.
Границыподколенной артерии верхняя граница – нижнее отверстие приводящего канала нижняя граница – верхнее отверстие голено-подколенного канала. Топография подколенной артерии В подколенной ямке подколенная артерия, a. poplitea,
располагается на самой кости и задней поверхности суставной капсулы. Конечный отдел артерии ложится на заднюю поверхность подколенной мышцы, m. popliteus.
Затем артерия входит в голено-подколенный канал и делится на две конечные ветви переднюю и заднюю большеберцовые артерии, aa.

tibiales anterior et posterior. Ветви подколенной артерии походу артерии)

1. Верхние коленные артерии латеральная и медиальная, aa. genus
superiores lateralis et medialis, (рис) отходят на уровне верхнего края мыщелков бедра, огибают каждая со своей стороны коленный сустав и участвуют в образовании артериальной сети коленного сустава, rete articulare

genus.
Артерии свободной нижней конечности
кафедра нормальной анатомии
учебно-методическое пособие Медицинское заключение
Прижимая заднюю большеберцовую артерию к медиальной лодыжке можно прощупать е пульсацию.
2. Нижние коленные артерии латеральная и медиальная, aa. genus inferiores
lateralis et medialis, рис) отходят от подколенной артерии на уровне нижнего края мыщелков, огибают каждая со своей стороны коленный сустав и тоже участвуют в образовании артериальной сети коленного сустава, rete
articulare genus (рис.
3. Средняя коленная артерия, a. genus отходит на середине между верхними и нижними артериями коленного сустава, прободает суставную капсулу и кровоснабжает крестообразные связки.
4. Две конечные ветви переходят на голень и описание их пойдет ниже, при описании артерий голени
 задняя большеберцовая артерия, a. tibialis posterior, проходит по задней поверхности голени,
 передняя большеберцовая артерия, a. tibialis anterior, проходит по передней поверхности голени. АРТЕРИИ ГОЛЕНИ ЗАДНЯЯ БОЛЬШЕБЕРЦОВАЯ АРТЕРИЯ, a. tibialis posterior, является конечной ветвью (продолжением) подколенной артерии.
Границеймежду подколенной артерии и задней большеберцовой служит верхнее отверстие голено-подколенного канала (см. о канале выше. Топография задней большеберцовой артерии артерия входит в голено-подколенный канал через его верхнее отверстие испускается вниз по каналу на границе средней и нижней трети голени задняя большеберцовая артерия выходит из голено-подколенного канала через нижнее отверстие и становится более поверхностной выйдя из голено-подколенного канала, задняя большеберцовая артерия огибает медиальную лодыжку и проходит на подошву.
Артерии свободной нижней конечности
кафедра нормальной анатомии
учебно-методическое пособие Нижний мышечно-малоберцовый канал, canalis musculoperoneus inferior, представляет как бы ответвление голено-подколенного канала и лежит вдоль средней трети малоберцовой кости. В образовании нижнего мышечно-малоберцового канала принимают участие спереди – малоберцовая кость, сзади – мышцы – длинный сгибатель большого пальца стопы, m. flexor hallucis longus, и задняя большеберцовая, m. tibialis posterior (раздел Топография нижней конечности. Анатомия человека, Т // Под ред. М.Р. Сапина). на подошве задняя большеберцовая артерия разделяется наконечные ветви
– медиальную и латеральную подошвенные артерии, aa. plantares

medialis et lateralis. Ветви задней большеберцовой артерии
1. Артерия, огибающая малоберцовую кость, a. circumflexa fibularis, (рис.III)
идет к мышцам у верхнего конца малоберцовой кости.
2. Малоберцовая артерия, a. peronea (fibularis), рис) отходит от задней большеберцовой артерии в верхней трети последней, направляется в нижний

мышечно-малоберцовый канал, canalis musculoperoneus inferior, и оканчивается у латеральной лодыжки.
3. Две конечные ветви переходят на стопу и их описание Вы найдѐте чуть ниже, при описании артерий стопы (рис
медиальная подошвенная артерия, a. plantaris medialis, и
латеральная подошвенная артерия, a. plantaris lateralis.

На своѐм пути задняя большеберцовая артерия, a. tibialis posterior,
и малоберцовая артерия, a. peronea (fibularis), отдают ветви к близлежащим костям, мышцам (задней и латеральной группам мышц голени, суставам задние лодыжковые ветви) и коже. ПЕРЕДНЯЯ БОЛЬШЕБЕРЦОВАЯ АРТЕРИЯ, a. tibialis anterior, является одной из конечных ветвей подколенной артерии. Топография передней большеберцовой артерии отходит от подколенной артерии у нижнего края подколенной мышцы в подколенной ямке и входит в голеноподколенный канал через верхнее его отверстие, через переднее отверстиеголено-подколенного канала, расположенное в
Артерии свободной нижней конечности
кафедра нормальной анатомии
учебно-методическое пособие Описание голено-подколенного канала в разделе Топография нижней конечности. Анатомия человека, Т // Под ред. М.Р. Сапина и на стр. 10 этого пособия. верхнем отделе межкостной перепонки, выходит из канала, спускается по передней поверхности межкостной перепонки на тыл стопы и здесь называется тыльной артерией стопы, a. dorsalis pedis. Рисунок III. Задняя большеберцовая артерия и ее ветви
Артерии свободной нижней конечности
кафедра нормальной анатомии
учебно-методическое пособие Медиальная подошвенная борозда, sulcus plantaris medialis, ограничена мышцами с латеральной стороны – коротким сгибателем пальцев, m. flexor digitorum brevis; с медиальной стороны – мышцей отводящей большой палец стопы, m. abductor hallucis см. раздел Топография нижней конечности. Анатомия человека, Т // Под ред. М.Р.
Сапина). Ветви передней большеберцовой артерии (рис
1. Мышечные ветви, rr.musculares, к передней группе мышц голени. Задняя возвратная большеберцовая артерия, a. recurrens tibialis
posterior, – к коленному суставу и суставу между малоберцовой и большеберцовой костями, а также передней группе мышц голени. Передняя возвратная большеберцовая артерия, a. recurrens tibialis anterior, идет к латеральному краю надколенника, участвуя в образовании суставной сети колена, rete articulare genus.
4. Передние лодыжковые артерии, латеральная и медиальная, aa. malleolares
anteriores medialis et lateralis, участвуют в образовании латеральной и медиальной лодыжковых сетей, rete malleolares anteriores medialis et lateralis, и кровоснабжают голеностопный сустав.
Артерии анастомозируют с задними латеральными лодыжковыми артериями от малоберцовой артерии) и с задними медиальными лодыжковыми ветвями от задней большеберцовой артерии.
5. Тыльная артерия стопы, a. dorsalis pedis, является продолжением передней большеберцовой артерии на тыле стопы. АРТЕРИИ СТОПЫ

Подошвенные артерии
1. Медиальная подошвенная артерия, a. plantaris medialis, (рис) одна из конечных ветвей задней большеберцовой артерии вернись к описанию ветвей задней большеберцовой артерии располагается в медиальной подошвенной борозде plantaris

medialis,
NB!
 оканчивается у головки I плюсневой кости, соединяясь с первой подошвенной плюсневой артерией, a. metatarsea plantaris I,
или впадая в подошвенную дугу, arcus plantaris, см. ниже,
 по пути даѐт веточки к прилежащим мышцам, суставами коже.
Артерии свободной нижней конечности
кафедра нормальной анатомии
учебно-методическое пособие Латеральная подошвенная борозда, sulcus plantaris lateralis, ограничена мышцами с латеральной стороны – мышцей, отводящей мизинец, m. abductor digiti minimi; с медиальной стороны – коротким сгибателем пальцев, m. flexor digitorum brevis, (раздел Топография нижней конечности. Анатомия человека, Т // Под ред. М.Р. Сапина). Рисунок IV. Передняя большеберцовая артерия
2. Латеральная подошвенная артерия, a. plantaris lateralis, (одна из конечных ветвей задней большеберцовой артерии) (рис.

распологается в латеральной подошвенной борозде, sulcus plantaris
lateralis, у медиальной стороны основания V плюсневой кости поворачивает в медиальную сторону и образует подошвенную дугу, arcus plantaris:
Артерии свободной нижней конечности
кафедра нормальной анатомии
учебно-методическое пособие Таким образом, артерии подошвы образуют две дуги, расположенные в двух взаимно перпендикулярных плоскостях в горизонтальной – между латеральной и медиальной подошвенными артериями, а.
plantaris melialis et lateralis; в вертикальной – между латеральной подошвенной артерией, a.plantaris lateralis, и глубокой подошвенной ветвью тыльной артерии стопы, ramus plantaris profundus. Эта морфологическая особенность артерий имеет важное практическое значение для сохранения нормального кровоснабжения стопы, испытывающей постоянное давление при стоянии и ходьбе.
o дуга у I плюсневой кости образует анастомоз с глубокой подошвенной ветвью тыльной артерии стопы, ramus plantaris profundus a. dorsalis
pedis, (см. ниже. o от дуги отходит веточка и соединяется с медиальной подошвенной артерией, a. plantaris medialis. Кровоснабжение подошвы от подошвенной дуги

От подошвенной дуги отходят четыре подошвенные плюсневые артерии,
aa. metatarsales plantares I-IV (рис.V-7).

они проходят в межкостных промежутках и каждая из них продолжается в общую подошвенную пальцевую артерию,
a. digitalis plantaris communis, которая доходит до проксимальных концов основных фаланг пальцев, Рисунок V. Артерии подошвенной поверхности стопы.
1. a. tibialis posterior.
2. a. plantaris lateralis.
3. a. plantaris medialis и ее ветви
4. ramus profundus.
5. ramus superficialis.
6. arcus plantari.s
7. aa. metatarsales plantares.
8. rr. perforantes.
9. aa. digitales plantares
communes.
10. а. digitales plantares

proprie.
Артерии свободной нижней конечности
кафедра нормальной анатомии
учебно-методическое пособие Медицинское заключение
Можно определить пульсацию тыльной артерии стопы путем прижатия ее к костям. на уровне основных фаланг пальцев каждая общая подошвенная пальцевая артерия (кроме первой) делится на две (первая делится натри) собственные подошвенные пальцевые артерии, а. digitales plantares
proprie. Проходя в межкостных промежутках плюсневые подошвенные артерии, отдают прободающие ветви, rr. perforantes, которые анастомозируют с аналогичными ветвями из тыльных плюсневых артерий, aa. metatarsae
dorsales (см. ниже. Тыльная артерия стопы, a. dorsalis pedis является продолжением передней большеберцовой артерии, проходит на тыле стопы (рис) Артерия располагается на костях между сухожилием длинного разгибателя большого пальцаи медиальным брюшком короткого разгибателя пальцев. У проксимального конца I межкостного промежутка тыльная артерия стопы, a. dorsalis pedis, делится на две концевые ветви o глубокую артерию подошвы, r. plantaris и o первую тыльную плюсневую артерию, a. metatarsea dorsalis prima. Ветви тыльной артерии стопы походу артерии. Медиальные предплюсневые артерии, aa. tarseae mediales, (риск медиальному краю стопы(их обычно 23).
2. Латеральная предплюсневая артерия, a. tarsalise lateralis, рис) отходит в латеральную сторону и своим концом сливается с дугообразной артерией (см. ниже. Дугообразная артерия, a. arcuata, рис) идѐт в латеральном направлении на уровне основания плюсневых костей и анастомозирует с латеральной плюсневой артерией (см. выше, образуя артериальную дугу.
4. Первая тыльная плюсневая артерия, a. metatarsea dorsalis prima, одна из конечных ветвей тыльной артерии стопы) идет к промежутку между I и II пальцами, где делится натри тыльные пальцевые артерии, aa. digitales
dorsales, (риск обеим сторонам тыльной поверхности большого пальца и медиальной стороне II пальца.
5. Глубокая артерия подошвы, a. plantaris profundus, рис) (одна из конечных ветвей тыльной артерии стопы) уходит через первый межплюсневый
Артерии свободной нижней конечности
кафедра нормальной анатомии
учебно-методическое пособие Таким образом, на стопе имеется два ряда прободающих артерий, соединяющих сосуды тыла и подошвы. Эти прободающие артерии, соединяя тыльные плюсневые артерии, aa.

metatarsales dorsales, с подошвенными плюсневыми артериями,
aa. metatarsales plantares, образуют анастомозы между передней и задней большеберцовыми артериями. промежуток на подошву, где участвует в образовании подошвенной дуги, arcus
plantaris, анастомозируя с латеральной подошвенной артерией (см. выше.
Рисунок VI.
Артерии тыла стопы
1. a. dorsalis pedis.
2. a. tarseae laterals.
3. aa. tarseae mediales.
4. r. plantaris profundus.
5.
aa. metatarseae
dorsales.
6. aa. digitales dorsales.
7. a. Ветви тыльной артериальной дуги В дистальном направлении из дуги начинаются три тыльные плюсневые артерии, aa. metatarseae dorsales, вторая, третья и четвѐртая, направляющиеся в соответствующие межкостные промежутки. Каждая из них делится на две тыльные пальцевые артерии, aa. digitales которые направляются к обращѐнным друг к другу сторонам пальцев, отдает прободающие ветви, rr. perforantes (передние и задние, анастомозирующие с одноименными ветвями подошвенной стороны см. выше.
Артерии свободной нижней конечности
кафедра нормальной анатомии
учебно-методическое пособие ВОПРОСЫ И ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ Вопросы. Назовите основные артериальные сосуды, участвующие в кровоснабжении свободной части нижней конечности.
2. Укажите границу, где наружная подвздошная артерия переходит в бедренную
3. За счѐт какого основного артериального сосуда происходит кровоснабжение бедра
4. В каком топографическом образовании проходит бедренная артерия в подколенную ямку
5. Укажите границу между бедренной и подколенной артерией.
6. Назовите артериальные ветви, участвующие в формировании коленной артериальной сети.
7. Какой сосуд принимает участие в кровоснабжении внутрисуставных образований коленного сустава
8. Назовите основные артериальные магистрали, кровоснабжающие голень.
9. В каком топографическом образовании на голени проходит задняя большеберцовая артерия
10. В каком топографическом образовании на голени проходит малоберцо- ваяя артерия
11. Назовите основной источник кровоснабжения передней группы мышц голени.
12. Назовите основной источник кровоснабжения задней группы мышц голени.
13. Назовите основной источник кровоснабжения латеральной группы мышц голени.
14. Назовите конечные ветви задней большеберцовой артерии.
15. Какие артерии кровоснабжают тыльную часть стопы
16. Какие артерии кровоснабжают подошвенную часть стопы
17. Какие сосуды участвуют в формировании артериальных дуг подошвы
18. Ветвями какой артерии являются сосуды, принимающие участие в образовании подошвенной дуги, располагающейся в горизонтальной плоскости
19. Назовите ветви, в результате анастомозирования которых образуется подошвенная дуга, располагающаяся в горизонтальной плоскости.
20. Ветвями какой артерии являются сосуды, принимающие участие в образовании подошвенной дуги, располагающейся в вертикальной плоскости
21. Назовите ветви, в результате анастомозирования которых образуется подошвенная дуга, располагающаяся в вертикальной плоскости.
22. Какое функциональное значение имеют артериальные анастомозы, образующие сосудистые дуги и сети
Артерии свободной нижней конечности
кафедра нормальной анатомии
учебно-методическое пособие
23. Укажите место, где можно прижать бедренную артерию для остановки кровотечения
24. Укажите место, где можно прощупать пульсацию большеберцовой артерии Тесты Выберите один правильный ответ

1. Какие сосуды кровоснабжают преимущественно заднюю группу мышцы бедра А латеральная артерия, огибающая бедренную кость, Б медиальная артерия, огибающая бедренную кость, В прободающие артерии, Г нисходящая коленная артерия, Д подколенная артерия.
2. Какая артерия не принимает участия в формировании коленной суставной сети А нисходящая коленная артерия, Б латеральная верхняя коленная артерия, В средняя коленная артерия, Г медиальная нижняя коленная артерия, Д задняя большеберцовая возвратная артерия.
3. Какие сосуды кровоснабжают крестообразные связки и мениски коленного сустава А латеральная верхняя коленная артерия, Б медиальная верхняя коленная артерия, В медиальная нижняя коленная артерия, Г средняя коленная артерия, Д латеральная нижняя коленная артерия.
4. Какие сосуды кровоснабжают малоберцовые мышцы А малоберцовая артерия, Б передняя большеберцовая артерия, В подколенная артерия, Г латеральная нижняя коленная артерия, Д задняя большеберцовая артерия.
5. Какие сосуды участвуют в формировании глубокой подошвенной дуги А медиальная подошвенная артерия, Б латеральная подошвенная артерия, В прободающая артерия, Г медиальная, латеральная и глубокая подошвенные артерии, Д дугообразная артерия.
Артерии свободной нижней конечности
кафедра нормальной анатомии
учебно-методическое пособие Выберите все правильные ответы

6. Укажите анатомические образования, которые кровоснабжает задняя большеберцовая артерия А межберцовый сустав, Б коленный сустав, В длинный разгибатель пальцев стопы, Г подколенная мышца, Д длинную малоберцовую мышцу.
7. Укажите анатомические образования, которые кровоснабжает передняя большеберцовая артерия А межберцовый сустав, Б коленный сустав, В длинный разгибатель пальцев стопы, Г подколенная мышца, Д длинную малоберцовую мышцу.
8. Укажите артерии, которые участвуют в образовании анастомоза в виде вертикальной дуги на стопе А дугообразная артерия, Б глубокая подошвенная ветвь, В медиальная подошвенная артерия, Г латеральная подошвенная артерия, Д прободающие ветви.
9. В образовании каких анастомозов участвуют конечные ветви малоберцовой артерии А пяточная сеть, Б латеральная лодыжковая сеть, В медиальная лодыжковая сеть, Г глубокая подошвенная дуга, Д артериальная коленная сеть.
10. В каких образованиях залегает бедренная артерия А в передней бедренной борозде, Б в бедренном треугольнике, В в подвздошно-гребенчатой борозде, Г в бедренном канале, Д в запирательном канале.
11. Через какие образования бедренная артерия проходит в подколенную ямку А через бедренный канал, Б через приводящий канал, В через верхний мышечно-малоберцовый канал, Г через большое седалищное отверстие, Д через запирательный канал.
Артерии свободной нижней конечности
кафедра нормальной анатомии
учебно-методическое пособие Ситуационные задачи. Больному А. предполагается перевязка бедренной артерии по поводу еѐ аневризмы (истончение стенки и расширение просвета сосуда. В каком месте это необходимо сделать для сохранения артериального кровотока Обоснуйте ответ.
2. У больного А. отсутствует пульсация в медиальных отделах тыла стопы, соответствующих первому межпальцевому промежутку. О нарушении кровотока в какой артериальной магистрали врач должен подумать в первую очередь Обоснуйте ответ. Заполните таблицу(в рабочей тетради. Артериальные магистрали нижней конечности и их ветви Артериальная магистраль Ветвь артериальной магистрали
Васкуляризируемая область из Приложения 2 (пункт 6.4.3.) Оснащение отпрепарированный труп. Приложение 1 ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ ТЕМА Артерии свободной нижней конечности

1 В
5 А, БАБ, В
2 В
6 А, Б, Г, ДА, Б, В
3 ГА, Б, В, Г
11 БАБ, Г
ОТВЕТЫ НА СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
1. a. profunda femoris
2. a. metatarsea dorsalis prima
Артерии свободной нижней конечности
кафедра нормальной анатомии
учебно-методическое пособие Приложение 2
6. УЧЕНИЕ О СОСУДАХ - АНГИОЛОГИЯ (СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА) АРТЕРИИ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ
…..6.3.5. Артерии таза и свободной части нижней конечности,
магистральные стволы, их ветви, участиев кровоснабжении суставов. Места проекции магистральных артерий нижней конечности на поверхность тела, возможные места прижатия артерий для определения пульсации. Общая подвздошная артерия, е топография, ветви (внутренняя и наружная подвздошные артерии. Внутренняя подвздошная артерия, е топография, ветви париетальные и висцеральные. Париетальные ветви внутренней подвздошной артерии (подвздошно- поясничная артерия, латеральная крестцовая артерия, верхняя и нижняя ягодичные артерии, запирательная артерия и еѐ вертлужная и лобковая ветви, их топография и области кровоснабжения. Висцеральные ветви внутренней подвздошной артерии (пупочная артерия и еѐ ветвь верхняя пузырная артерия мочеточниковые артерии нижняя пузырная артерия артерия семявыносящего протока маточная артерия и еѐ ветви влагалищная, трубная и яичниковая средняя прямокишечная артерия внутренняя половая артерия и еѐ ветви нижняя прямокишечная, тыльная артерия полового члена или клитора, глубокая артерия полового члена или клитора, их топография и области кровоснабжения. Наружная подвздошная артерия, е топография, ветви (нижняя надчревная артерия и еѐ лобковая и кремастерная ветви глубокая артерия, огибающая подвздошную кость. Анастомозы между ветвями наружной и внутренней подвздошными артериями (на задней поверхности верхней ветви лобковой кости венец смерти. Бедренная артерия, е топография, ветви (поверхностная надчревная артерия поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость наружные половые артерии глубокая артерия бедра и еѐ ветви медиальная артерия, огибающая бедренную кость, боковая артерия, огибающая бедренную кость, прободающие артерии мышечные ветви нисходящая артерия коленного сустава, области кровоснабжения. Подколенная артерия, е топография, ветви (верхние коленные артерии латеральная и медиальная нижние коленные артерии латеральная и медиальная средняя коленная артерия, еѐ участие в кровоснабжении внутрисуставных образований коленного сустава – менисков, крестообразных связок конечные ветви передняя и задняя большеберцовые артерии. Участие ветвей подколенной артерии в формировании коленной суставной сети. Передняя большеберцовая артерия, еѐ топография, ветви (задняя большеберцовая возвратная артерия передняя большеберцовая возвратная артерия передние лодыжковые артерии, латеральная и медиальная.
Артерии свободной нижней конечности
кафедра нормальной анатомии
учебно-методическое пособие Задняя большеберцовая артерия, еѐтопография, ветви (малоберцовая артерия, еѐ топография, ветви латеральные лодыжковые артерии медиальная лодыжковые артерии мышечные ветви конечные ветви медиальная и латеральная подошвенные артерии. Участие ветвей передней и задней большеберцовых артерий в образовании латеральной и медиальной лодыжковой сети. Артерии стопы (артерии тыла стопы, артерии подошвы, магистральные стволы(тыльная артерия стопы, медиальная и латеральная подошвенные артерии, их участие в кровоснабжении суставов. Артерии тыла стопы тыльная артерия стопы и еѐ ветви (медиальные предплюсневые артерии латеральная предплюсневая артерия дугообразная артерия, первая тыльная плюсневая артерия, глубокая подошвенная артерия. Ветви дугообразной артерии (тыльные плюсневые артерии, тыльные пальцевые артерии. Артерии подошвы медиальная и латеральная подошвенные артерии. Подошвенная дуга (глубокая, топография, формирование (продолжение латеральной подошвенной артерии от основания V плюсневой кости до еѐ анастомоза с глубокой подошвенной артерией у I плюсневой кости. Ветви подошвенной дуги подошвенные плюсневые артерии, общие подошвенные пальцевые артерии, собственные подошвенные пальцевые артерии, прободающие артерии.
6.4.3. Кровоснабжение органов (артериальный притоки венозный отток.
Опорно-двигательного аппарата мышц головы, туловища (шеи, груди, живота, спины, верхней конечности, нижней конечности. Органов пищеварительной системы зубов, языка, слюнных желез, глотки, пищевода, желудка, тонкой кишки (двенадцатиперстной, тощей, подвздошной, толстой кишки (слепой кишки с червеобразным отростком, ободочной кишки, прямой кишки печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Органов дыхательной системы полости носа, гортани, трахеи, бронхов, легких. Мочевых органов почек, мочевого пузыря, мочеточников. Женских половых органов яичников,матки, маточных труб, влагалища, больших и малых половых губ, клитора. Мужских половых органов яичка, предстательной железы, мошонки, полового члена. Кожи и мышц промежности. Органов нервной системы спинного мозга и его оболочек, головного мозга и его оболочек. Эндокринных желез гипофиза, эпифиза, щитовидной железы, надпочечников. Органов чувств оболочек глазного яблока, наружных мышц глазного яблока, слѐзной железы, наружного уха (ушной раковины, наружного слухового прохода, среднего уха (барабанной полости, внутреннего уха.
Артерии свободной нижней конечности
кафедра нормальной анатомии
учебно-методическое пособие Сердца.
Селезѐнки. Молочной железы. Литература. Анатомия человека / М.Р. Сапин, В.Я. Бочаров, ДБ. Никитюк и др Под. ред. М.Р. Сапина.– М Медицина, 2001.– Т. 2. – 640 с.
2. Гайворонский ИВ. Нормальная анатомия человека учебник для мед. вузов в 2 т. / ИВ. Гайворонский. – СПб.: СпецЛит, 2007.– Т. 2.– 423 с.
3. Неттер Ф. Атлас анатомии человека / Под ред. НО. Бартоша, перс англ.
А.П. Киясова /Ф.Неттер.– М ГЭОТАР-Мед., 2007.– с.
4. Привес МГ, Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека МГ. Привес, А.К. Лысенков, В.И. Бушкович.– СПб.: Издательский дом
СПбМАПО, 2006.– 720 с.
5. Синельников Р.Д., Синельников ЯР. Атлас анатомии человека /Р.Д.
Синельников, ЯР. Синельников.– М Медгиз, 1990.– Т. 3.– 400 с. Артерии свободной нижней конечности.
Учебно-методическое пособие для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по дисциплине анатомия человека
(сердечно-сосудистая система) ОН. Еремеева, МА. Титова, А.П. Киясов Компьютерная верстка и дизайн М.А.Титова Редактор, корректор Дудичева Г.П. Подписано в печать 23.03.2010 . Бумага офсетная х.
Ризография Объем 1,4 усл. печ. л. Тираж 200 Заказ № 21 420012, Казань, Бутлерова, 49, типография КГМУ

перейти в каталог файлов
связь с админом