Главная страница

Кожа и лимфатические узлы. Учебное пособие в рисунках, таблицах и схемах по анатомо-физиологическим особенностям, клиническому обследованию и семиотике поражения кожи и лимфатических узлов


Скачать 30,28 Mb.
НазваниеУчебное пособие в рисунках, таблицах и схемах по анатомо-физиологическим особенностям, клиническому обследованию и семиотике поражения кожи и лимфатических узлов
АнкорКожа и лимфатические узлы.ppt
Дата06.11.2016
Размер30,28 Mb.
Формат файлаppt
Имя файлаKozha_i_limfaticheskie_uzly.ppt
ТипУчебное пособие
#3473
Каталогnikonka24

С этим файлом связано 13 файл(ов). Среди них: Kozha_i_limfaticheskie_uzly.ppt, Gipertrofii_i_IM.jpg, Vospalenie_med_07.doc, Propedevtika_vnutrennikh_bolezney-Sinyachenko.pdf, Kishechnye_infektsii_2003.doc, Bayki_so_skoroy__ili_Pasynki_Gippokrata.txt, Uchebnik_po_voenno-polevoy_khirurgii_1973.djvu, s-8-marrta.jpg, Yatsyk_quot_Prakticheskoe_rukovodstvo_po_neonatologii_quot.pdf и ещё 3 файл(а).
Показать все связанные файлы

Учебное пособие в рисунках, таблицах и схемах по анатомо-физиологическим особенностям, клиническому обследованию и семиотике поражения кожи и лимфатических узлов


Донецкий государственный медицинский университет им. М.Горького
Кафедра пропедевтической педиатрии

Авторы


Проф. Е.И.Юлиш и доц. А.Г.Степанова

Анатомо-физиологические особенности

Кожа

Структура кожи

Элементы сыпи


Пятно


Папула


Бугорок


Узел


Волдырь


Пузырек


Корка


Язва


Рубец

Лимфатические узлы

Строение лимфатического узла


Периферические лимфатические узлы


1 – затылочный
2 – околоушные
3 – подбородочные
4 – подчелюстные
5 – переднешейные
6 – заднешейные
7 – надключичные
8 – подключичные
9 – подмышечные
10 – торакальные
11 – локтевые
12 - паховые

Шейные лимфатические узлы

Кубитальные, подмышечные, торакальные и подключичные лимфатические узлы

Методики

Эластичность кожи на кистях

Эластичность кожи на плече

Толщина кожной складки на животе

Толщина кожной складки на спине

Толщина кожной складки на груди

Определение дермографизма

Определение отеков на конечностях

Симптом поколачивания

Проба щипка

Проба щипка

Толщина кожной складки на бедре

Критерии оценки лимфатических узлов


Критерии


Показатели в норме


Локализация


Только в подчелюстных, подмышечных и паховых областях


Размеры


Не более 0,5 см


Количество


Не более 3-4 в одной области


Подвижность при пальпации


Подвижные


Спаянность между собой (образование конгломерата)


Не спаянные


Эластичность или плотность


Эластичные


Температура кожи над пальпируемым узлом


Нормальная


Внешний вид кожи над пальпируемым узлом


Не изменен

Методика пальпации периферических лимфатических узлов


а – затылочные;
б – заднешейные;
в – переднешейные;
г – околоушные;
д – подчелюстные;
е – подбородочные;
є – надключичные;
ж – подключичные;
з – подмышечные;
і –торакальные;
к – локтевые;
л - подколенные

Пальпация лимфоузлов

Пальпация лимфоузлов


Пальпация лимфоузлов

Торакальные

Пальпация лимфоузлов

Пальпация лимфоузлов

Пальпация затылочных лимфоузлов

Пальпация заушных лимфоузлов

Пальпация переднеушных лимфоузлов

Пальпация заднешейных лимфоузлов

Пальпация переднешейных лимфоузлов

Пальпация подмышечных лимфоузлов

Семиотика поражения

Кровяная опухоль (кефалогематома) у новорожденного

Родовая опухоль (схема)


1 – dura mater, 2 – кость, 3 – надкостница, 4 – galea aponeurotica, 5 – кожа, 6 – отек клетчатки

Яркая эритематозная сыпь на лице, туловище и конечностях при токсической эритеме новорожденного

Гиперемия и отечность пупочного кольца при омфалите. Ранка с широким дном, покрыта гноевидным отделяемым

Опрелость с инфицированием. Гиперемия кожи бедер, ягодиц и мошонки, папулезные элементы и эрозии вокруг ануса

Гнойный конъюнктивит

Флегмона новорожденного. Над очагом воспаления сделаны разрезы в шахматном порядке

Эксфолиативный дерматит (болезнь Риттера)

Гидроцефалия. Гипотрофия

()


Гипотрофия III степени (ребенку 3 мес., масса тела 3400 г)


Паратрофия III степени (ребенку 5 мес., масса тела 10 кг)

Острый шейный лимфаденит величиной с куриное яйцо у грудного ребенка

Токсикозное лицо (facies toxica)

Лицо атрофика (facies atrophica)

Внешний вид ребенка с гипотрофией III степени

Узловатая эритема (erythema nodosum)

Гиперемия, инфильтрация, шелушение кожи щек при экссудативно-катаральном диатезе


Наложение маски при экземе

Отек лица при сывороточной болезни

Золотушное лицо (facies scrophulosa)

Высыпания при менингококковом сепсисе

Высыпания на лице при инфекционной эритеме (erythema infectiosum)

Псевдофурункулез у ребенка одиннадцати месяцев

Хроническая анафилактическая пурпура (геморрагический васкулит)

Скорбут. Гемартроз коленного сустава

Обширные кровоподтеки в рыхлой ткани вокруг глазных яблок у больных тромбоцитопенией

Точечные кровоизлияния на слизистой языка при тромбоцитопении


Пятнисто-папулезная геморрагическая симметрично расположенная сыпь на нижних конечностях при геморрагическом васкулите

Микседематозное лицо (facies myxoedematosa)


Отеки при гломерулонефрите


Отеки у девочки с нефротическим синдромом


Гепатомегалия и накопление подкожной жировой ткани на лице и плечах при синдроми Мориака (Mauriac) у ребенка 4 лет

Гепатомегалия, асцит, пупочная и мошоночная грыжи при циррозе печени у грудного ребенка 14 месяцев

Луновидное лицо (facies lunata); болезнь Иценко-Кушинга (morbus Icenko-Cushing)

Болезнь Иценко-Кушинга

Ребенок 7 лет с кушингоидным лицом после длительного лечения дегидрокортизоном по поводу острого лейкоза

Большой живот у ребенка с явлениями гиперкортицизма после длительного применения препаратов кортизона по поводу острого лейкоза


Общее ожирение


Адипозогенитальная дистрофия

Кровоизлияния в кожу при геморрагической болезни новорожденного

Развитие местной поствакцинальной реакции


Инфильтрат через 2-3 недели


Инфильтрат с пустулой, покрытой корочкой через 3-4 недели


Рубец (депигментированное пятно) через 4-6 месяцев

Виды реакций на пробу Манту


а – гиперергическая; б – положительная; в – сомнительная; г - отрицательная


Ветряная оспа


а – температурная кривая;
б – высыпания на слизистой полости рта;
в – сыпь на конъюнктиве;
г – корочки на лице;
д – полиморфизм сыпи

Полиморфная сыпь при ветряной оспе


Скарлатина


а – насыщенность сыпи в подмышечной области и геморрагии;
б – насіщенность сіпи в локтевом сгибе


Скарлатина


в – крупнопластинчатое шелушение на кистях;
г – некротическая ангина;
д – белый дермографизм


Корь


а – инъекция сосудов склер и конъюнктив;
б – пятна Бельского-Филатова-Коплика;
в – пятнисто-папулезная сыпь


Корь


г, д – пятнисто-папулезная сыпь;
е – начало пигментации


Краснуха


а – пятнистая сыпь на лице и шее;
б – мелкая пятнисто-папулезная сыпь на туловище


Паротитная инфекция


Возможная локализация патологического процесса


Паротитная инфекция


Поражение околоушной слюнной железы


Паротитная инфекция


Орхит

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!


Список литературы:
1. Т.В. Капітан. Пропедевтика дитячих хвороб з доглядом за
дітьми.- Вінниця –Київ.- 2002.- 719 с.
2. Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских
болезней. – М.: Медицина, 1986. – С .
3. Чеботарьова В.Д., Майданник В.Г. Пропедевтична педіатрія. –
К., 1999. – С .
4. Майданник В.Г. Основи клінічної діагностики в педіатрії. – К.,
1998. – С. 34-51.
5. Майданник В.Г., Дука К.Д. Практикум з пропедевтичної
педіатрії з доглядом за дітьми. – К.: Знання України. – 2002.–
С.68-77.
6. Ю.М.Нечитайло, Л.В.Мельничук, О.В.Макарова. – Покриви
тіла та опорно-руховий апарат. – Чернівці, 2004. – С.5 – 37.


© ДонГМУ им.М.Горького, 2006 г.


перейти в каталог файлов
связь с админом